Redzes sistēmas izmaiņas grūtniecības laikā

Embed Size (px)

Citation preview

  • 1. Redzes sistmas izmaias grtniecbas laik Marija Lazdia 2013

2. Saturs Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik 2. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm 3. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4. Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 1.Mris:Izcelt ts redzes sistmas izmaias, kas saists ar sievietes grtniecbu. 3. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikGrtniecbas ietekme uz esom acu slimbm 3. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4. Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 2. 4. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikPazmesSlikta da Vemana Galvasspes+Redzes traucjumi Redzes lauka defekti Nervu parze!Intrakranilo izmaiu pazmes 5. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikDiferencildiagnoze O Multipl skleroze O Pseidoaudzjs cerebri (Idioptiska intrakranila hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze 6. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikDiferencildiagnoze O Multipl skleroze O Pseidoaudzjs cerebri (Idioptiska intrakranila hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze 7. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik Multipl skleroze (MS)ir autoimns stvoklis, kad imnsistma uzbrk centrlajai nervu sistmai (CNS), rezultt izraisot nervu sistmas slimbas.Simptomi MSvrojama sievietm divreiz biek nek vrieiem. Dubultoans, nistagms, redzes migloans un redzes lauka defekti. Redzes nerva iekaisums. B vitamna nepietiekamba vai zudums. Grtniecbas laik MS simptomtikasamazins, bet pirmaj mnes pc dzemdbm, ievrojami progres. Trs mneus pc dzemdbm MS simptomtika atgrieas skotnj lmen. 8. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikDiferencildiagnoze O Multipl skleroze O Pseidoaudzjs cerebri (Idioptiska intrakranila hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze 9. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik Pseidoaudzjs cerebriSimptomi Paaugstints intrakranilais spiediens Galvasspes pulsjoa tipa, visbiek no rta Spes kakla un plecu rajon Slikta da, vemana Pulsjos troksnis auss Samaas traucjumi Visbiek skar abas acis Prejoa migloans Redzes lauka defekti vln stadij Pavjinta krsu redze Diplopija (smadzeu stumbra nobdesun nervu iestiepuma d) Horizontla dubultoans, jo spiediens visbiek ietekm n.abducens. Ja simptomi pardjs grtniecbas RND- hipermija, tska, izplduas laik pirmo reizi jnosta robeasizmeklanai uz slimncu! Ja simptomi pardjs atkrtoti jnosta pacienti redzes lauka izmeklanai! 10. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikDiferencildiagnoze O Multipl skleroze O Pseidoaudzjs cerebri (Idioptiska intrakranila hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze 11. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik Prolaktinoma - parasti labdabgs audzjs, kas attsts no endokrnm adenohipofzes dziedzera nm. Ietekm hipofzes darbbu un vrojams hormona prolaktna (PRL) pieaugums.Simptomi Galvasspes Redzes lauka traucjumi Visbiek - bitemporla hemianopsija Redzes traucjumi Kranilo nervu parze Nogurums 12. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik Prolaktinoma - parasti labdabgs audzjs, kas attsts no endokrnm adenohipofzes dziedzera nm. Ietekm hipofzes darbbu un vrojams hormona prolaktna (PRL) pieaugums. Prolaktinomarada btisku risku grtniecbas laik. Ja grtniecei ir hipofzes prolaktinoma, jbt regulrm redzes lauka prbaudm, lai izslgtu hipofzes palielinanos, kas savukrt noved pie hiazmas kompresijas un izraisa redzes lauka zudumu. 13. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikDiferencildiagnoze O Multipl skleroze O Pseidoaudzjs cerebri (Idioptiska intrakranila hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze 14. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik Venous Sinus tromboze asins tromba veidoans kavernoz sinusa ietvaros, zem smadzeus pamatnes, kur notiek asins cirkulcija no smadzenm uz sirdi 15. Clonis: infekcijas izplatba no deguna, deguna blakusdobuma, ausm vai zobiem. Clonis 16. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik Venous Sinus trombozeSimptomi Redzes pasliktinans vai pat zudums Plakstiu tska Eksoftalms Konjunktvas tska Midrize Ptoze Galvasspes (pulsjoa tipa) Kranilo nervu parze Redzes nerva diska tska Riska grup, ja: veic eizergriezienu grtniece ir vecka par 35-40 gadiem hipertensija, infekcija 17. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laikGrtniecbas ietekme uz esom acu slimbm 3. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4. Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 2. 18. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik 2. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmPatoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4. Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 3. 19. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmDiabtisk retinoptija Greivsa slimba Glaukoma 20. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmDiabtisk retinoptija Greivsa slimba Glaukoma 21. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm Diabtisk retinoptija Diabtisk retinoptija ir biek acu slimba, ko btiski ietekmgrtniecba Progresanu ietekm: diabta ilgums cukura kontrole grtniecbas laikoftalmologa konsultcija un novrtjums pirms grtniecbas skuma acu prbaudes ik pc 3 mneiem lzerkoagulcija pirms grtniecbas var samazint progresanu par 50% Gestcijas diabts - diabts, kas attsts grtniecbas laik,neasocijas ar diabtiskas retinoptijas attstbu 22. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm Diabtisk retinoptijaMikroaneirismas, hemorijas, neovaskularizcija,vates veida eksudti u.c. 23. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmDiabtisk retinoptija Greivsa slimba Glaukoma 24. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmDiabtisk retinoptija Greivsa slimba Glaukoma 25. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm Greivsa slimba Eso hipertireoze var bt pastiprinta grtniecbas laik Rodas retrobulbro muskuu un audu infiltratvs iekaisums Simptomi: periorbitl tska eksoftalms grauanas sajta acs acu asaroana, kas pastiprins vj un aukstum acu spes redzes traucjumi 26. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm Greivsa slimba Izvrt: - periorbitlo tsku - plakstiu noseganas spju - konjunktvas injekciju - acu kustbu amplitdu - eksoftalmometriju 27. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmDiabtisk retinoptija Greivsa slimba Glaukoma 28. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmDiabtisk retinoptija Greivsa slimba Glaukoma 29. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm Glaukoma Glaukoma ar paaugstintu IOP noved pie RND atrofijas un redzes zuduma Grtniecbas laik IOP samazins, bet kontrole joprojm ir nepiecieamaEye manifestations during pregnancy By Dr Mohamed Abusharifa, MD Ophthalmic surgeon. Tulkarem - Palestine 30. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik 2. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbmPatoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4. Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 3. 31. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik 2. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm 3. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4.Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 32. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Toksoplazmoze Centrla seroz horioretinoptija Preeklampsija 33. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Toksoplazmoze Centrla seroz horioretinoptija Preeklampsija 34. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Toksoplazmoze invzijas slimba, ko ierosina viennas parazts toksoplazma (Toxoplasma gondii). Toksoplazmozes ietekme uz augli:augsta auga nves varbtba hronisks horioretints-aklums hidroceflija (smadzeu idruma daudzumapalielinans galvaskausa dobum)mikroceflija (patoloiski maza, neattstta galva) kalcifikti galvas smadzens Oftalmisk simptomtika: horioretints, makulas tska, papilltsiridociklts, vitrts, 35. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Toksoplazmoze Centrla seroz horioretinoptija Preeklampsija 36. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Centrla seroz horioretinoptijaidruma uzkrans tklenes centrlaj da novrotas redzes un krsu izmaias metamorfopsija tums plankums redzes lauka centrlaj da RND novro pelcgi blus subretinlus eksudtus ir novrojama spontna idruma uzskans apmram 1-2 mneus pcdzemdbmLekt. Ma.sc. Dina Fridrihsone, Neiroloiskas saslimanas, 2010 37. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Toksoplazmoze Centrla seroz horioretinoptija Preeklampsija 38. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Toksoplazmoze Centrla seroz horioretinoptija Preeklampsija 39. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik Preeklampsija Preeklampsija ir grtniecbas patoloija, kurai raksturga simptomu tride paaugstints asinsspiediens, izteikta ermea tska un augsts olbaltumvielu lmenis urn. Grtniecbas preeklampsija var radt vienas no visbstamkajm komplikcijm, kas var ievrojami apdraudt un apgrtint grtniecbas attstbu un mmias un mazua veselbu. slimba skar apmram 5 ldz 8% topoo mmiu. Var novrot sekojous redzes traucjumus: skotoma, dubultoans, samazints redzes asums. Tklenes izmaias ir ldzgas k pie arterils hipertensijas hipertensijas radt retionptija, tklenes asinsvadu nosprostoans, eksudatv tklenes atsloans, reizm ar redzes nerva imiskas izmaias. 40. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik 2. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm 3. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4.Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbas laik 41. Saturs 1. Neiro-oftalmoloiskas izmaias grtniecbas laik 2. Grtniecbas ietekme uz esom acu slimbm 3. Patoloisks izmaias tklen grtniecbas laik 4. Normlas un fizioloiskas izmaias grtniecbaslaik 42. Normlas un fizioloikas izmaias grtniecbas laik Plakstii Radzene Asaru produkcija Lca 43. Normlas un fizioloikas izmaias grtniecbas laik o o oGrtniecbas maska jeb hloazma brni pigmenta plankumi pieres un acu rajon ap plakstiem pigmentcijas pamat ir hormonls izmaias, t var izzust, bet var ar saglabtiesZirnekveida asinsvadi grtniecbas hormoni kombincij ar palielinto asiu daudzumu rada skus izloctus sarkanos vai purpurkrsas kapilrus tiei zem das virsmas mdz pardties uz sejas das, k ar uz sklrasPtoze 44. Normlas un fizioloikas izmaias grtniecbas laik Radzene ar palielintu biezumu o ! o! o o Radzenes tska miopizcijas process radzenes jutba samazins radzenes biezums palielins Augstas pakpes miopija nav kontrindikcija dzemdbm pa dabgiem dzemdbu ceiemNormla radzeneSamazins asaru produkcija grtniecbas laik Nav ieteicama KL korekcijaPalielins lcas izliekums prejos akomodcijas vjums Krukenberga vrpstas mehnisms, iespjams, ir saistts ar zemo progesterona lmeni, tomr treaj trimestr var novrot Krukenberg vrpstu samazinjumuKrukenberga vrpstas 45. Secinjumi O Klasisks pazmes (slikta da, vemana ungalvasspes) kop ar redzes traucjumiem var bt intrakranilo izmaiu pazme. O Izvairties no saskares ar mjdzvniekiem. O Atbilstoa cukura kontrole. O Nav ieteicama kontaktlcu korekcija. 46. Paldies