12
Hospitalsenheden Vest Kvalitet og Udvikling Lægaardvej 12 7500 Holstebro Tel. +45 7843 8725 [email protected] www.vest.rm.dk Referat af møde i medicineringsrådet, HEV Tirsdag den 6. september 2016 12. september 2016 Jeanette Henriksen Lokal tlf. 45 7843 8704 Tel. 45 3046 3677 [email protected] Side 1 Tilstede: Lægefaglig chef Jens Friis Bak (ordstyrer) Specialeansvarlig overlæge Troels Niemann, Medicinsk afdeling, RHE Specialeansvarlig overlæge Anne Birgitte Langsted Pedersen, Medicinsk afdeling, RHL fravær Klinisk IT ansvarlig Ilse Lauridsen, Medicinsk afdeling, HEV Sygeplejerske Jette Gadegaard Mortensen, Akutafdelingen, Herning Sygeplejerske Susanne Bjerglund, C1 Børneafdelingen Ledende overlæge Peder Graversen, Urinvejskirurgisk afdeling, HEV Ledende overlæge Hanne Linnet, Onkologisk afdeling, HEV Sygeplejerske Tinna Nørgaard Markussen, A1 Kirurgisk afdeling, HEV fravær KIT konsulent Dorthe Pilgaard, Staben, HEV Farmaceut Jette Palle, Hospitalsapoteket Afdelingsleder Anders Knudsen, Hospitalsapoteket Koordinator Sarah Margrethe Elmholdt- Svendsen, Regionspsykiatrien Vest. Risikomanager Majbritt Hornshøj og Caroline Mose Jeppesen, Lemvig Kommune Risikomanager Aniette Weibrecht, Struer Kommune Leder af sygeplejen, Nanna Bjerrum, Holstebro Kommune Distriktsleder, Marianne Lambæk, Herning Kommune Risikomanager Bettina Haastrup Grøne, Ikast Brande Kommune Farmaceut Margrethe Knudsen, Østergades apotek, Herning Koordinerende praksiskonsulent, Per Olav Eidner, Risikomanager for praksislægerne i Region Midtjylland, Lene Bjerregård og Konsulent for det tværsektorielle samarbejde, Gunna Andersen Kvalitetskonsulent, Jeanette Henriksen (ref) Staben, HEV Afbud: Steen Husted, Tinna Markussen, Margrethe Siig, Tommy Jan Gunnar Andersson, Tommy Midtgaard, Anne Marie Najbjerg Vrist

Referat af møde i medicineringsrådet, HEV - vest.rm.dk · Referat af møde i medicineringsrådet, HEV Tirsdag den 6. september 2016 ... fra afdelinger i og udenfor HEV vedr. patienter

  • Upload
    hakiet

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Hospitalsenheden Vest

Kvalitet og Udvikling

Lægaardvej 12

7500 Holstebro

Tel. +45 7843 8725

[email protected]

www.vest.rm.dk

Referat af møde i medicineringsrådet, HEV Tirsdag den 6. september 2016

12. september 2016

Jeanette Henriksen

Lokal tlf. 45 7843 8704

Tel. 45 3046 3677

[email protected]

Side 1

Tilstede:

Lægefaglig chef Jens Friis Bak (ordstyrer)

Specialeansvarlig overlæge Troels Niemann, Medicinsk afdeling, RHE

Specialeansvarlig overlæge Anne Birgitte Langsted Pedersen, Medicinsk afdeling, RHL

fravær

Klinisk IT ansvarlig Ilse Lauridsen, Medicinsk afdeling, HEV

Sygeplejerske Jette Gadegaard Mortensen, Akutafdelingen, Herning

Sygeplejerske Susanne Bjerglund, C1 Børneafdelingen

Ledende overlæge Peder Graversen, Urinvejskirurgisk afdeling, HEV

Ledende overlæge Hanne Linnet, Onkologisk afdeling, HEV

Sygeplejerske Tinna Nørgaard Markussen, A1 Kirurgisk afdeling, HEV fravær

KIT konsulent Dorthe Pilgaard, Staben, HEV

Farmaceut Jette Palle, Hospitalsapoteket

Afdelingsleder Anders Knudsen, Hospitalsapoteket

Koordinator Sarah Margrethe Elmholdt- Svendsen, Regionspsykiatrien Vest.

Risikomanager Majbritt Hornshøj og Caroline Mose Jeppesen, Lemvig Kommune

Risikomanager Aniette Weibrecht, Struer Kommune

Leder af sygeplejen, Nanna Bjerrum, Holstebro Kommune

Distriktsleder, Marianne Lambæk, Herning Kommune

Risikomanager Bettina Haastrup Grøne, Ikast Brande Kommune

Farmaceut Margrethe Knudsen, Østergades apotek, Herning

Koordinerende praksiskonsulent, Per Olav Eidner,

Risikomanager for praksislægerne i Region Midtjylland, Lene Bjerregård og

Konsulent for det tværsektorielle samarbejde, Gunna Andersen

Kvalitetskonsulent, Jeanette Henriksen (ref) Staben, HEV

Afbud: Steen Husted, Tinna Markussen, Margrethe Siig, Tommy Jan Gunnar Andersson,

Tommy Midtgaard, Anne Marie Najbjerg Vrist

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 2

en Vest

HR

Dagsorden

1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt 3

2. Håndtering af recepter på og regler for udlevering af Innohep til patienter, kan

vi aftale en fælles praksis i HEV 3

3. Udskrivelse af recepter fungerer stadig ikke optimalt 4

4. Opsamling på FMK udfordringer 5

5. Udfordringer med dosispakket medicin til patienter i ambulatorier 8

6 Min medicin med 10

7. Orientering fra Regional Lægekomités møde om poly-farmaci og

patientinddragelse 10

8 Forslag til organisationsændring af Medicineringsrådet 11

9 Eventuelt 12

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 3

en Vest

HR

1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt

Indstilling

At dagsordenen godkendes

Punkter til evt: Udfordringer med data fra hjemmeplejen efter RM 19 opdatering, hvor

alene medicinoplysninger hentes i FMK. Hjemmeplejelisten mangler som endnu en

data-kilde

Kort præsentationsrunde

2. Håndtering af recepter på og regler for udlevering af Innohep til patienter, kan vi

aftale en fælles praksis i HEV

Jens Friis Bak

Der opleves en række udfordringer og patientrisici i nuværende arbejdsgange for

håndtering af lavmolekylær heparin-sprøjter, der udleveres til patienter:

Patienter som i tilknytning til operation eller andet invasivt indgreb skal pausere

med vanlig marcoumar tbl-behandling, får ved udskrivelsen genoptaget AK-

behandong i vedligeholdelsesdosis og udleveret fem sprøjter – oftest innohep,

samt en plan om via egen læge efter tre dage at få vurderet INR med henblik på

at afslutte Innohep behandlingen. De praktiserende læger oplever ofte en

udfordring i at nå dels at se patienten indenfor de tre dages tidsgrænse, dels at

INR skal være i niveau i to døgn inden innohepbehandlingen afbrydes, hvorfor de

udleverede fem sprøjter sjældent er tilstrækkeligt.

Apotekerne har ved flere lejligheder gjort opmærksom på fejl i recepterne når

HEV-læger ordinerer lavmolekylære heparin-sprøjter. Ofte har privatapotekerne

ikke de ordinerede typer af sprøjter på lager.

I afdelingerne er der usikkerhed om ansvarsfordelingen i forhold til udlevering af

Innohep-sprøjter– således oplever akutafdelingen et stigende antal henvendelser

fra afdelinger i og udenfor HEV vedr. patienter med akut DVT med henblik på at

udlevere sprøjter til disse patienter.

Der foreslås flg. løsning:

I følge listen over "Vederlagsfri udlevering af medicin" har patienter med behov

for kortvarig antitrombotisk behandling i tilknytning til medicinsk, kirurgisk (blød

og hård kirurgi), (efter individuel vurdering) mulighed for at modtage

antitrombose-lægemidler i op til 35 dage vederlagsfrit. Udgiften til sprøjterne vil

blive refunderet den udleverende afdeling fra regionen.

Der er et ønske om at patienterne i denne målgruppe kan få udleveret 8-10

sprøjter og således ikke have behov for ekstra apoteks-besøg. Lægerne i

afdelingerne undgår på denne måde, at bruge uforholdsmæssig meget tid, på at

finde ud af at ordinere den rigtige type sprøjte og Privatapotekerne undgår at

skulle bruge tid på at kontakte hospitalet, for at få den rigtige ordination af en

læge.

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 4

en Vest

HR

Supplerende kan hver afdeling/afsnit sørge for at ajourføre egne

standardordinationspakker så enheder og evt. kg fremgår. Det vil gøre det

nemmere at ordinere den korrekte sprøjte fra

rekommandationslisten, så den afspejler de præparater de anvender,

I forbindelse med udlevering af sprøjter med lavmolekylær heparin skal dette

dokumenteres i FMK under "effektuering". Der skal ikke dokumenteres i MEM

(giver dobbelt arbejde). Det skal præciseres, hvem der skal dokumentere for

udleveringen.

Samarbejdspartnere vil kunne se antallet af udleverede sprøjter i FMK. I epikrise

og evt. udskrivningsrapport noteres behandlingsvarigheden.Også under pkt 3

Forslaget skal drøftes også i OP-driftsråd d. 29/9. Medicineringsrådets beslutning

tages med til dette møde.

Indstilling

At medicineringsrådet drøfter den foreslåede løsning mhp at tage beslutning om en ny

arbejdsgang.

REF:

Der er en regional retningslinje for trombose behandling på vej i e-dok.

Alle opererende afdelinger skal benytte anvisningen om bridging jf. Dansk Selskab for

Trombose og Hæmostase: http://dsth.dk/bridging/

Afdelingerne bør oprette standardordination for forskellige doseringer af Innohep

Patienter, der udgår for Innohepsprøjter skal henvende sig til udskrivende afdeling.

3. Udskrivelse af recepter fungerer stadig ikke optimalt

Vi har i Medicineringsrådet flere gange drøftet hvorledes vi sikrede korrekt receptskrivning.

Ved interview og observationer af arbejdsgange, giver læger indtryk af at have styr på det.

Men igen er kommet en længere beskrivelse fra Lemvig apotek på forskellige fejl:

1. Specielt doseringer er ofte med rigtig mange forkortelser

2. Fejl i doseringens enheder. Et eksempel kan være: Pantoprazol 40 mg 28 stk. med

doseringen 40 tabletter morgen. I dette eksempel er det tydeligt, men hvis

produktet nu var Trandolapril 2 mg 98 stk. med doseringen 2 kapsler morgen er det

så rigtigt eller forkert?

3. Kontakt med sygehuslægen, kan være svært da det sjældent fremgår af recepten.

eksempler kan være:

a. Psykiatrien Region Midtjylland, P…

b. Hospitalsenhed Midt, Neurofysio…

c. Hospitalsenheden Vest, Kirurgiske…

Ved planlægningsmøde af denne dagsorden er besluttet, at indgive ændringsønske til

Tværsektoriel FMK gruppe, på at forbedre teksten på ordinerende afdeling. Gruppen har møde

d. 8/9.

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 5

en Vest

HR

Vedr. pkt 1 skulle det være forbedret med opdateringen af FMK. Nu angives den ordinerede

dosering default, og intet skal skrives.

Vedr. pkt 2 er opfordret til at indrapportere hændelserne som UTHér, så sagen kan analyseres

i bund på CPR nr niveau.

Indstilling

At medicineringsrådet tager orienteringen til efterretning og evt opklarende spørgsmål

udredes.

REF:

Vedr 1 er det korrekt, at der er sket forbedringer i FMK

Vedr 2 Lene kontakter Lemvig Apotek, og hører nærmere om deres seneste erfaringer, og

Lene har bedt om at få UTH’er ind på CPR nr niveau, så hændelserne kan udredes nærmere.

Vedr 3 tages det op i tværsektoriel FMK gruppe, og det skal rettes af Systematik.

Troels fortæller, at man kan stadig lave rod, hvis man ikke holde tungen lige i munden for om

man står i FMK eller MEM og ordinerer. Det giver mening som læge, selv at slå medicinlisten til

patienten op, for at se hvordan lægemidlerne står overfor hinanden på listen, og så tilbage

igen og rydde op i FMK, så det bliver så overskueligt som muligt.

4. Opsamling på FMK udfordringer

Ved sidste møde i Medicineringsrådet blev opsamlet en række FMK udfordringer, der løbende

samles op på tiltag for. Desuden følges hver uge FMK hændelser indrapporteret til DPSD, mhp

om nye temaer skulle dukke op.

Herunder ses listen af de allerede erkendte temaer:

(REF er skrevet til hvor der var uddybende kommentarer under mødet)

Arbejdsgang for FMK ajourføring i skærende specialer

Ajourføring af FMK ved indlæggelse

REF:

Lene: vær stringent når dette gøres, de forsvinder fra FMK og historikken mangler.

Jens: vi er i gang med at prøvekøre, at et ajourført FMK skal fungere som medicin

anamnesen Man seponerer ikke noget i FMK ved indlæggelse. Alt ajourført medicin

overføres til MEM, og så kan man herefter ændre på medicineringen. På den måde bevares

historikken. Man skal huske ikke at ajourføre FMK under indlæggelsen

Hanne: Der er mange ajourføringer som der ikke er kvalitet i, det skal vi stadig arbejde

med.

Nanna: Hvis ikke man som borger har hjælp til medicinering, ved vi ikke noget om indholdet

i FMK.

Reminder til almen praksis om at få ajourført FMK

Kvalitet af FMK ajourføring

Implementering af FMK ajourføring for ambulante patienter

Dokumentation af patientens medicinanamnese ved indlæggelse

Dokumentation af udlevering af medicin ved udskrivelse og i ambulante forløb

Håndtering af dosispakket medicin

Håndtering af "efter skema medicin", herunder kommunikation med primær sektor

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 6

en Vest

HR

Arbejdsgang ved udskrivelse af patient til sikring af ens medicinliste i MEM, FMK, epikrisen

og hjemmeplejerapporten

Recepter

Print af medicinliste fra FMK

Effektueringer på FMK

REF:

Der er en række problemer ved overgange mellem afdelingerne, når man angiver

udleveringsperioder i MEM. Ved genindlæggelser kan andre være i tvivl om patienten selv

har medicinen hos sig. En læsning er at angive i FMK, hvor mange pakker der er udleveret..

Dorthe har drøftet arbejdsgangen med jurist Line Appel, idet at i FMK gemmes data kun 2

år, hvorimod i medicinmodulet er det 5 år. Line angiver, at er den nye arbejdsgang til det

bedste for patienten, er der intet til hindre for at anvende den.

Det skal være gældende for både ambulante og indlagte.

Sarah Margrethe fortæller, at de også har behov for en læsning for domsmedicin, og har

også drøftet dette.

Anders efterspørger, om vi ikke må sikre viden på tværs i regionen, hvis vi gør dette.

Dorthe har efterspurgt, hvad de gør andre steder i MEM erfa- gruppen. Ingen har en ens

rutine. De var ikke afvisende over at bruge denne arbejdsgang.

Ilse: stort ønske fra ambulatorierne om, at det kan ses hvad der er udleveret. Man ønsker

et sted at kommunikere på tværs. Vederlagsfri medicin fra udleveret fra ambulatoriet, er at

sidestille med afhentningen på privatapotek.

Dorthe tager punktet med i erfa-gruppen igen mhp en beskrivelse af arbejdsgangen, og så

orienteres i den regionale Lægemiddelkomité om, at sådan arbejdes der fremadrettet på flg

hospitaler.

Der er kommet 2 andre typer af temaer i de indrapporterede UTHér:

1. omhandler ansvaret for at rette en fejlagtig ordination i FMK efter udskrivelsen.

Sygehuslæge får ikke skrevet vejledningen tydelig nok for kommunens personale, og

egen læge ønsker ikke at være behjælpelig i udredningen.

2. patienten ender med at få en forkert medicinliste med hjem, og hans diabetes bliver

dårligere reguleret. Dette sker fordi sygehuslægen må tage udgangspunkt i et ikke

opdateret FMK (og der er for nyligt foretaget ændringer).

Fra kommunerne er indsamlet flg. temaer:

a. patienter udskrives med medicinlister med identiske lægemidler generisk, men

forskellige handelsnavne.

b. ikke let at få hjælp i alle afdelinger, når man ringer ind for at få opdateret FMK.

c. lange doseringstekster udkommer på medicinlisten der følger patienten.

ex:

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 7

en Vest

HR

Denne lange tekst opstår fordi personalet skriver i feltet givningsinstruks i MEM. Det bør

undgås, for det bliver så svært at forstå på FMK, idet teksten gentages pr. doseringstidspunkt.

Indstilling

Medicineringsrådet drøfter om

o de to UTHér og in-put fra kommuner og praksis er dækket af allerede

igangværende indsatser og

o om vi i HEV kan begynde at anvende effektueringer i FMK i stedet for

udleveringsperioder i MEM

REF:

Der er fortsat behov for oprydninger i FMK

Almen praksis mangler måske viden om, hvad ajourføringen betyder. Det er ikke en

medicingennemgang. Der er fortsat behov for information herom

Nogle fri-plejehjem og visse kommuner er ikke på FMK. De har brug for lister med

hjem.

Patienten skal altid medgives printet medicinliste. De kommuner, der ikke er på FMK,

må benytte patientens liste

Kilden til medicinanamnesen er patientens oplysninger, hvorefter FMK skal ajourføres.

Hos patienter, der ikke er i stand til at oplyse om sædvanlig medicin, må der indhentes

oplysninger fra pårørende, almen praksis eller plejehjem.

Der er aktuelt en kampagne for at få alle patienter til at medbringe originalpakninger med alt

det medicin de benytter (Min Medicin Med), hvilket kan lette ajourføring af FMK ved

indlæggelsen.

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 8

en Vest

HR

5. Udfordringer med dosispakket medicin til patienter i ambulatorier

På medicineringsrådets sidste møde blev det besluttet, at medicinsk afdeling skulle udarbejde

en retningslinje for håndtering af medicinændringer for borgere i ambulante forløb, der fik

dosispakket medicin, og som jævnligt havde ændringer i medicineringen.

En arbejdsgruppe forsøgte sig, men arbejdsgangene er for komplekse til, en fælles beslutning

kan gøres uden drøftelse i Medicineringsrådet af de medfølgende dilemmaer.

Vedlagt dagsorden er et udkast til flowshart for den nuværende arbejdsgang i et medicinsk

ambulatorium. Det viser hvor kompleks opgaven er for personalet. Udkastet er kommenteret

af Øre-Næse-Halsafdelingen, Neurologisk afdeling og Kirurgisk afdeling.

De kan godt genkende udfordringerne med dosispakket medicin. Desuden nævnes:

En afdeling ved ikke hvordan man ser i FMK at patienten får dosispakket medicin.

En anden afdeling laver kun recepter på den ændrede medicin, og antager at

hjemmeplejen "plukker" ud af dosisposerne, hvad de kan bruge. De skriver

korrespondancebreve vedr. ændringer. De kontakter kommunen vedr. ophør af

dosispakket medicin og ikke pakke-apoteket.

Et flertal fortæller at de sjældent foretager ændringer i dosispakket medicin. Oftest kun

i den blodfortyndende behandling. Her udfordres man af ikke at kende

operationstidspunktet, når man skal informere om medicinændringer.

Der er i en regional retningslinje beskrevet hvorledes indlagte patienters dosisdispenserede

medicin håndteres (se link herunder)

I en analyserapport fra Pharmakon fra 2012 " Fra maskine til mund" konkluderes 40

anbefalinger vedr. hvordan dosisdispensering kan føre til øget sikkerhed og effektivitet. I pkt.

27 anføres flg.:

Dosisdispensering er egnet til den medicin, borgeren anvender stabilt; øvrig medicin

Sidedoseres. ”Den ældre stabilt medicinerede patient” er stort set ikke-eksisterende.

Særligt ældre får ofte medicin, der ikke kan ophældes - hverken maskinelt eller manuelt;

derfor er sidedosering i forvejen en del af systemet og skal fungere i hjemmet og på

plejehjem. .....

Dosisdispensering er fra start blevet anbefalet til ældre borgere i stabil medicinering. Der er i

kommunerne udarbejdet en række forskellige definitioner på, hvornår en borger er stabilt

medicineret. Disse varierer, men typisk anbefales dosisdispensering til ældre borgere i

hjemmepleje eller på plejehjem, hvis medicin har været uændret i ca. 3-6 måneder......

På trods af medicinændringer ses dosisdispensering alligevel at fungere hos mange ældre

brugere. Det er derfor mere meningsfyldt at tale om at se dosisdispensering som en ”både-og

løsning” i stedet for en ”enten-eller-løsning”, hvor man dosisdispenserer den medicin, der

anvendes stabilt. Undersøgelser har vist, at næsten 90 % af brugerne også anvender medicin,

der ikke kan dosisdispenseres. Det bør afklares, hvem og hvor mange der vil være i

målgruppen for dosisdispensering ud fra disse kriterier. Det bør også afklares, hvem der ikke

har gavn af dosisdispensering.

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 9

en Vest

HR

(link til hele rapporten: https://www.pharmakon.dk/media/3010/samlet_rapport_final_2012-

09-11-m-forside.pdf)

På forespørgsel i kommunerne om udfordringer med dosisdispenserede medicin fortæller man

fra Struer:

Vores sygeplejersker har længe syntes, at de har haft svært ved at få borgere på dosispakket

medicin. Nu har vi så fået en officiel meddelelse om dette fra et lægehus med fire læger.

Beskeden lød som følger:

”I har anmodet om tilmelding af denne patient til dosispakningssystemet. Vi har

den senere tid oplevet en del store problemer med dosispakningsordningen, hvor

patienter ? trods intentionerne i ordningen ? har fået forkert medicin.

Problemerne skyldes i de fleste tilfælde fejl eller forglemmelser ved

sektorovergange, f.eks. ved udskrivelse fra hospital eller akutafsnit.

Da en del af disse fejl har betydet fejlmedicineringer - i nogen tilfælde i livsfarlige

doser ? har vi her i klinikken besluttet, at vi af hensyn til patientsikkerheden, ikke

tilmelder nye patienter til dosispakningsordningen inden problemerne er løst

tilfredsstillende.

Patienter, som allerede er i ordningen kan fortsætte med denne, men såfremt

dosispakningen stoppes pga. medicinændringer, vil patienten ikke blive tilmeldt

ordningen igen før problemerne er løst.”

Dette udfordrer personalets ressourcer i dagligdagen.

Indstilling

Medicineringsrådet drøfter om det er muligt i Vestklyngen, at opnå enighed om, hvilke

patienter der kan være på dosispakket medicin, og hvilke arbejdsgange der kan besluttes for

de ambulante patienter og hvor en beslutning kan tages for at sikre medicineringen for

ambulante patienter med dosispakket medicin

REF:

Jens redegør for, hvorfor der er problematisk det er med dosispakket medicin, når patienterne

er i kontakt med hospitalet. Kunne man allerede stoppe dosispakket medicin ved henvisningen

fra praksis?

Alle praksis i Struer og Lemvig har sagt nej til at sætte nye borgere i dosispakket medicin.

Sarah Margrethe: ingen stabile patienter findes i psykiatrien, så her er det et stort arbejde at

få meldt det korrekt af. Der mangler en ens arbejdsgang i, hvordan man melder af.

Marianne: Vi har kikket på borgere, og nogle har vi ikke haft ændringer i siden 2015, her kan

vi godt forsvare det. I hjemmeplejen laves også fejl ved i ophældninger, så her en man glad

for maskinophældninger. Man kan forsvare at sidedoserer f.eks Marevan.

Per Olav: Det er korrekt, at der er særlige udfordringer for psykiatriske patienter. Tag det op

med psykiatriens praksiskonsulent.

Hanne: der har været en regional arbejdsgruppe, der gjorde et stort stykke arbejde, men fik

aldrig deres dokument godkendt, der var aftaler med PLO-M, der ikke kunne skabes enighed

om.

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 10

en Vest

HR

Troels: konkluderer kort: 1) kun for stabile patienter 2) afmeld på apoteket 3) besked til

praksis 4) udarbejd recepter.

Konklusion:

Det er almen praksis der styrer dosispakket medicinering.

Almen praksis bør afmelde patienter, der henvises hospitalsforløb

Arbejdsgruppen udarbejder dokument som kan være en lokal tilføjelse til det regionale

e-dok dokument om dosisdispenserede

Dokumentet skal videre til Per Olav når det er godkendt i HEV, og tages med til PLO og

senere skal meldes ud på Praksis.dk

6 Min medicin med

Alle kommuner, privatapoteker og almen praksis har nu modtaget information om, at alle

borgere skal medbringe egen medicin ved indlæggelse.

Her kan ses, hvad der er udsendt af informationer:

http://www.vest.rm.dk/fagpersoner/tvarsektorielt-samarbejde/min-medicin-

med/Infomateriale/

I august udsendes borgerrettet informationer på Sundhed.dk og som plakater og postkort til

udlevering i praksis.

De første erfaringer er gjort for 145 patienter i pilotafdelingerne. Der gives en kort status på

mødet om de første erfaringer.

Indstilling

Orienteringen tages til efterretning og kan uddybes efter behov.

REF

Kort gennemgang af idéen bag de nye medicinarbejdsgange.

Slides udarbejdet til mødet vedlægges referatet.

Patienterne vil gerne det her.

Drøftelser med patienten om, hvad de tager af medicin, giver ofte et andet billede end hvad

der står i FMK.

Materiale ud til praksis og kommuner udsendt i juni genudsendes nu. Privatapotekerne

kontaktes for om de behøver yderligere, for at kunne støtte borgere i at medbringe medicinen.

7. Orientering fra Regional Lægekomités møde om poly-farmaci og

patientinddragelse

Innovationskonsulent Christian Bjerrum og jeg deltog i mødet som et oplæg ud af otte i

regionen. Tre oplæg handlede om indsatser for en mindre gruppe borgere, og som

tilsyneladende ikke havde "bidt sig fast" som tilbud, der blev anvendt i stor stil. Der var fokus

på, at HEV her kunne præsentere et projekt til glæde for en større række borgere.

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 11

en Vest

HR

De nye arbejdsgange er præsenteret for Hospitalsenheden Midt og Horsens også og i

kommende uge i Region Nordjylland.

Følg med i implementeringsprocessen på hjemmesiden her:

http://www.vest.rm.dk/fagpersoner/tvarsektorielt-samarbejde/min-medicin-med

Ex fra indlægget på Praksis.dk- ses herunder

Nyt medicintiltag og et styrket tværsektorielt samarbejde

(Sendt til praktiserende læger i Herning, Holstebro, Ikast-Brande, Ringkøbing-Skjern, Struer

og Lemvig kommuner)

Hospitalsledelsen i Hospitalsenheden Vest håber, at du som praktiserende læge har lyst til at

indgå i et godt samarbejde med Regionshospitalet Herning, Holstebro og Lemvig om at øge

medicinsikkerheden. Det kan du gøre ved altid at minde borgeren om at medbringe deres

medicin i originalemballage i forbindelse med en indlæggelse.

Medicinens originalemballage indeholder nemlig vigtig information, som gør det nemmere at

lave en medicinanamnese og få ajourført Fælles Medicinkort korrekt.

Dette nye tiltag skal medvirke til, at der sker færre medicinfejl i forbindelse med indlæggelse

og udskrivelse fra hospital, eget hjem, praktiserende læge og hjemmepleje og et styrket

samarbejde mellem hospital, egen læge, kommunen og borgeren i forhold til den medicinske

behandling.

Hospitalsenheden Vest har udarbejdet informationsmateriale til venterum m.v. Materialet

sendes til alle praktiserende læger i Vestklyngens kommuner.

Du kan læse hele informationsbrevet via dette link eller i den vedhæftede pdf-fil

Ovenstående vil ligeledes kunne findes på Praksis.dk via dette link: Nyt medicintiltag og et

styrket tværsektorielt samarbejde

Jens Friis Bak, Lægefaglig direktør, Hospitalsenheden Vest

Per Olav Eidner, Praksiskoordinator

Indstilling

At orienteringen tages til efterretning

REF:

Ikke yderligere kommentarer til punktet.

8 Forslag til organisationsændring af Medicineringsrådet

Rådets opbygning betyder, at mange ansatte bruger mange timer på mødedeltagelse og ikke

alle punkter på dagsorden er lige relevante for alle. Mon deltagerne i forvejen overvejer, om

punkterne er relevante at komme til, eller skal vi overveje at opdele mødet i 2 dele? En time

Referat af møde i Medicineringsrådet (HEV) – 6. september 2016

Side 12

en Vest

HR

hvor henholdsvis de medicineringsansvarlige fra HEV deltager ved de to årlige møder for den

gruppe og en time for samarbejdspartnere i Vestklyngen ved de resterende to møder? Den

sidste timer afvikles alene for medicineringsrådet.

Indstilling

At forslaget drøftes og beslutning tages

REF:

Giver mening at mødes og bruge tiden på at drøfte de fælles udfordringer.

Hanne: giver mening at drøfte i dialog og have timerne sammen

Jens: idag halv det været mange gode diskussioner af god relevans. Til næste møde

undersøges de andre medlemmer af Medicineringsrådets holdning til evt ændringer i gruppen.

9 Eventuelt

Næste møde i Medicinhåndteringsgruppen med deltagelse af

Medicineringsansvarlige nøglepersoner og læger er d. 13/12 2016