BAB I
PENDAHULUANPersepsi merupakan suatu proses yang didahului oleh
penginderaan, yaitu suatu stimulus yang diterima oleh individu
melalui alat reseptor yaitu indera. Alat indera merupakan
penghubung antara individu dengan dunia luarnya. Persepsi merupakan
stimulus yang diindera oleh individu, diorganisasikan kemudian
diinterpretasikan sehingga individu menyadari dan mengerti tentang
apa yang diindera.1 Persepsi dapat terganggu oleh gangguan otak
(kerusakan otak, keracunan, obat halusinogenik), gangguan jiwa
(emosi tertentu dapat mengakibatkan ilusi, psikosa dapat
menimbulkan halusinasi) atau oleh pengaruh lingkungan sosiobudaya
(mempengaruhi persepsi karena penilaian yang berbeda dan orang lain
dari lingkungan social budaya yang berbeda pula.
Salah satu gejala dari gangguan persepsi adalah ilusi. Ilusi
adalah sebuah kondisi mempersepsikan berbeda terhadap sebuah obyek,
sebagai contoh mengapa ketika anda melihat sebuah permainan sulap
sebenarnya anda sedang mengalami ilusi, pesulap melakukan tehnik
membuat sebuah obyek dipersepsi berbeda oleh seseorang. Dedy
Corbuizer menyebut dirinya sebagai seorang Mentalis Illusionis,
David Coperfield menganggap dirinya sebagai seorang Ilusionis
sejati bukan seorang Halusionis.
Jadi, pada ilusi itu terdapat interprestasi yang salah dari
informasi-informasi indera,bukan pada saat nantinya atau kemudian,
akan tetapi pada pengamatan itu sendiri ( pada saat orang tengah
mengamati). Pada sebagian besar ilusi bisa menyebabkan adanya
ketakutan-ketakutan, kecemasan-kecemasan, keinginan-keinginan atau
pengharapan-pengharapan tertentu.
Bagi banyak pasien gangguan psikis, dunia mereka tampak begitu
manakutkan, penuh bahaya-bahaya dan ancaman-ancman yang mengerikan.
Dan perasaan menakutkan-mengerikan itu kemudian menjadi semakin
menghebat, seiring dengan semakin menyimpangnya
interprestasi-interprestasi yang semakin keliru atau menyimpang.
Jika pasien kemudian juga dihinggapi waham atau delusi, kecurigaan
dan prasangka, maka informasi-informasi pangamatannya pasti
dipalsukan secara ilusioner, sehingga apa yang diamati (dilihat,
didengar, dirasa, dirasakan, dicium) cocok dengan keyakinan delusi,
prasangka dan kecurigaan.Ilusi juga adalah persepsi yang keliru
atau menyimpang.
BAB II
ISI
I. Pengertian
Ilusi diambil dari bahasa Inggris illusion yang menurut kamus
New World Websters Dictionary adalah sebagai berikut2:
1. A False idea or conception, belief or opinion not in accord
with the facts
Sebuah ide atau konsep yang tidak benar, keyakinan atau pendapat
yang tidak sesuai dengan fakta-fakta
2. An unreal, deceptive and misleading appearance or image
Sesuatu yang tidak nyata, menipu dan keliru terhadap suatu
tampilan atau
gambar
3. A false perception, conception, or interpretation of what one
sees,
where one is, etc
Persepsi, konsep, atau penafsiran yang salah terhadap apa yang
dilihat,
dimanapun itu dan lain-lainIlusi adalah persepsi yang salah atau
persepsi yang tidak sesuai tujuan deskripsi situasi stimulus. Ilusi
biasanya dikaitkan dengan tertentu akal. Akibatnya, ada ilusi
optik, ilusi pendengaran, dan sebagainya2,3 .Secara
singkatilusiadalah persepsi atau pengamatan yang menyimpang dari
yang sebenarnya1.
Contoh:
1. Bayangan daun pisang dilihatnya seperti seorang penjahat.
2. Bunyi angin terdengar seperti ada seseorang memanggil
namanya.
3. Suara binatang di semak-semak, terdengar seperti ada tangisan
bayi.
II. Etiologi Etiologi terkait dengan ilusi yang patologis
termasuk beberapa jenis penyakit mata, migrain, halusinogen
bertahan gangguan persepsi, trauma kepala, dan obat resep. Ilusi
yaitu salah menafsirkan rangsang, Jadi persepsi tidak sesuai
kenyataan. Ilusi bukanlah kelainan dalam jiwa seseorang. Beberapa
faktor yang menyebabkan ilusi adalah sebagai berikut3 :1. Faktor
kealaman : ilusi terjadi karena pengaruh alam misal ilusi kaca atau
gema (echo)
2. Faktor stimulus :
a. Stimulus yang mempunyai arti lebih dari satu (ambigu) dapat
menimbulkan ilusi
b. Stimulus yang tidak dianalisi lebih lanjut akan memberi
impresi secara total
3. Faktor individu :
Faktor ini disebabkan karena adanya kebiasaan dan dapat juga
karena adanya kesiapan psikologis (mental set) misal kebiasaan
mendengarkan bunyi klakson motor,suatu saat mendengar bunyi yang
sama akan dikatakan sebagai bunyi motor padahal bukan.
III. Jenis-Jenis IlusiA. Ilusi Fisiologi
1. Ilusi Optis
Ilusi Optis sederhananya adalah tipuan mata, atau suatu objek
yang bisa mengelabui mata kita.Tipuan mata ini bisa saja terjadi
karena ada salah pengertian antara mata dan otak kita, apa yang
kita lihat dan saat di kirim ke otak ternyata salah4.
Di dalam kenyataannya ilusi yang paling sering dilakukan manusia
adalah ilusi optis atau ilusi yang berhubungan dengan indera
penglihatan. Ilusi optistersebut terdiri dari :
a. Ilusi Panjang (illusions of length)4Ilusi Panjang ( illusions
of length ) adalah kondisi salah persepsi pada diri manusia
berkenaan dengankonteks panjang suatu bidang. Salah satu bentuk
ilusi jenis ini yang terkenal adalah the Mller-Lyer illusion, yang
diciptakan oleh Franz Mller-Lyer Dokter jiwa Jerman pada 1889.
Ilusi ini terjadi ketika dua bidang garis mendatar yang sama
panjang tetapi salah satunya nampak lebih panjang,5
Gambar 1 : ilusi the Mller-Lyer illusion
Pada contoh diatas garis AB nampak lebih panjang daris garis CD,
padahal ke dua garis tersebut panjangnya adalah sama. Bentuk miring
dari dua garis yang membentuk sudut yang berada di ujung garis tadi
yang menyebabkan terjadinya ilusi, Jika garis yang membentuk sudut
tadi dipindahkan maka bisa dengan mudah menilai bahwa dua garis
mendatar tersebut adalah sama.4
Penjelasan proses terjadinya ilusi Mller-Lyer adalah bahwa
manusia secara tidak tepat menggunakan pengalaman perseptual mereka
tentang objek tiga dimensi pada objek dua dimensi. Garis pembatas
yang berbentuk sudut keluar menyebabkan sistem perseptual
menginterpretasikan garis AB terlihat lebih jauh sementara garis
yang membentuk sudut ke dalam menyebabkan sistem perseptual dalam
melihat garis CD lebih dekat. Ini terjadi sebab manusia akan
mengambil jarak ketika akan menentukan suatu ukuran,. Prinsip ini
bisa menjelaskan mengapa interprestasi pada garis AB lebih panjang
dibanding garis CD.4 Bentuk Ilusi yang kedua disebut sebagai ilusi
Ponzo, yang mengambil nama dari psikolog Itali Mario Ponzo. Seperti
pada Mller-Lyer illusion, dua garis mendatar tidak nampak sama
panjangnya. Penjelasan untuk ilusi ini juga melibatkan persepsi
kedalaman. Manusia menginterpretasikan garis sudut menandakan suatu
kedalaman, yang menuntun untuk mempersepsi garis horizontal bagian
bagian atas terlihat lebih jauh dibanding garis horizontal di
bawah. Walaupun gambaran yang dibentuk pada retina mata terhadap
dua garis horizontal adalah sama panjang, namun mata manusia merasa
garis yang di atas terlihat lebih panjang karena terlihat lebih
jauh.4,5b. Ilusi Bentuk (illusions of shape)4Manusia tidak hanya
mengalami ilusi panjang, tetapi dapat juga mengalami ilusi bentuk.
Pada ilusi " Zllner." Terlihat bahwa suatubujursangkar nampak
seperti bentuk trapezoidal yaitu bagian puncak terlihat lebih luas
dibanding yang di bawah. Mengapa ini terjadi sekali lagi karena
ilusi yang muncul disebakan garis miring pembentuk sudut yang
mengarahkan pada bentuk ke kedalaman.4Gambar 2 : Ilusi Bentuk
(illusions of shape)
c. Ilusi Ukuran (illusions of size)4Ketika manusia didorong ke
arah salah persepsi karena jarak, manusia tidak hanya salah menilai
panjang dan bentuknya, tetapi juga salah menilai ukurannya. Ilusi
ukuran ini dapat terlihat pada ilusi yang disebut sebagai moon
illusion yaitu peristiwa mata kita melihat bulan nampak seperti
lebih besar ketika ketika berada di garis cakrawala dibandingkan
ketika berada di atas kepala kita. Ilusi ini telah menjadi
perdebatan di kalangan ilmuwan. Ptolemy seorang ahli falak berteori
bahwa yang menyebabkan ilusi tersebut adalah debu atmosfir dan
teori ini kemudian dibantah.4
Penjelasan yang modern menyatakan bahwa manusia mempersepsi
bulan lebih besar karena ketika bulan berada di cakrawala
kedudukannya dengan manusia jaraknya lebih jauh daripada ketika
berada di titik kuliminasi kepala manusia. Inilah mengapa yang
menyebabkan bulan nampak lebih besar di cakrawala daripada di titik
kulminasi. Penjelasan yang lain memperkirakan bahwa manusia
membandingkan ukuran bulan di kaki langit dengan objek jauh
lainnya,seperti pohon, bukit, dan bangunan. Ketika dibandingkan ke
objek tersebut,bulan kelihatan besar. Sampai hari ini para psikolog
tetap tidak sepakat terhadap pada penyebab ilusi bulan itu.4d.
Bentuk Khayalan ( illusory contours)4Pada gambar di bawah hampir
bisa dipastikan bahwa terlihat suatu segi tiga putih melapisi pada
tiga lingkaran biru dan segi tiga bergaris batas. Tetapi jika
diperhatikan bentuk segitiga tersebut sebenarnya tidak ada. Dengan
cara yang sama gambar di sisi kanan juga terlihat sebuah kurva
sungguhpun tidak ada benar-benar ada. Penjelasan dari fenomena
adalah penafsiran dari Gestalt psikologi yang menyatakan bahwa
manusia cenderung melengkapi/menyempurnakan bentuk yang tidak
sempurna dalam satu kesatuan utuh ingat hukum closure
(pengakhiran)4
Gambar 3 : Bentuk Khayalan ( illusory contours)e. Bentuk Yang
Mustahil (impossible figure)4Format lain tentang fenomena ilusi
terjadi ketika manusia mempersepsi suatu obyek sebagai bentuk yang
rasional, walaupun sebenarnya mustahil untuk dibentuk. Jika melihat
dengan cermat ilustrasi di bawah maka kedua figur tidak mungkin ada
ada. Mengapa ini bisa terjadi ? penjelasannya adalah sebagai
berikut bahwa manusia tidak melihat suatu obyek dalam konteks
keseluruhan tetapi kadang-kadang hanya melihat satu bagiannya
saja.4,5Gambar 4 : Bentuk Yang Mustahil (impossible figure)f.
Gerakan Khayalan (illusory motion)4Ketika menonton film di bioskop
bioskop atau televisi seseungguhnya manusia sedang benar-benar
mengalami suatu ilusi, karena sesungguhnya tidak ada gerakan yang
nyata pada layar bioskop atau tv. Suatu gambar menjadi hidup karena
satu rangkaian gambar mati diproyeksikan secara cepat sebanyak 24
bingkai per detik sehingga terlihat bergerak. Dengan cara yang sama
jika di telivisi terdiri dari 30 rangkaian gambar per detik. Dari
gambar mati ini, otak manusia merasa dan mempersepsi gerakan yang
berubah-ubah yang dikenal sebagai gerakan stroboscopic atau
stroboscopic movement. Fenomena ini menunjukkan bahwa manusia dapat
mempersepsi suatu objek terlihat bergerak meskipun sebenarnya objek
yang terlihat tidak bergerak atau mati.4
Gambar 5 : Gerakan Khayalan (illusory motion)g. Bentuk Yang
Dapat Dibalik ( reversible figures)4Beberapa gambar dan bentuk
dapat dipersepsi dalam beberapa prepektif atau cara. Ini dikenal
sebagai bentuk yang dapat dibalik atau bentuk yang rancu. Bentuk
yang dapat dibalik bukanlah ilusi, sebab tidak menunjukkan
kesalahan persepsi yang terjadi. Manusia mempertimbangkan
penafsiran stimulus lebih dari satu makna yang masing-masing
bersifat akurat. Sebagai contoh, pada ilustrasi di bawah dapat
diinterpretasikan dalam dua makna yaitu sebagai jambangan putih
atau sebagai dua wajah.4
Gambar 6 : Bentuk Yang Dapat Dibalik ( reversible figures)2.
Ilusi Kognitif
Ilusi Kognitifdiasumsikan terjadi karena anggapan pikiran
terhadap sesuatu di luar. Pada umumnya ilusi kognitif dibagi
menjadi ilusi ambigu, ilusi distorsi, ilusi paradoks dan ilusi
fiksional.3,5a. Pada ilusi ambigu, gambar atau objek bisa
ditafsirkan secara berlainan. Contohnya adalah: kubus Necker dan
vas Rubin.
b. Pada ilusi distorsi, terdapat distorsi ukuran, panjang atau
sifat kurva (lurus lengkung). Contohnya adalah: ilusi dinding kafe
dan ilusi Mueller -Lyer.
c. Ilusi paradoks disebabkan karena objek yang paradoksikal atau
tidak mungkin, misalnya pada segitiga Penrose atau 'tangga yang
mustahil', seperti misalnya terlihat pada karya seni grafis M C
Escher, berjudul "Naik dan Turun" serta "Air Terjun".d. Ilusi
fiksional didefinisikan sebagai persepsi terhadap objek yang sama
sekali berbeda bagi seseorang tapi bukan bagi orang lain, seperti
disebabkan karena schizoprenia atau halusinogen
B. Ilusi Patologi ( Abnormal )
Berdasarkan konsepsi ini tingkah laku individu dinyatakan tidak
normal bila terdapat simptom-simptom klinis tertentu, misalnya
ilusi, halusinasi, obsesi, fobia,dst. Sebaliknya individu yang
tingkah lakunya tidak menunjukkan adanya simptom-simptom tersebut
adalah individu yang normal.6 Ilusi merupakan salah satu gejala
yang sering ditemukan pada klien dengan gangguan jiwa, ilusi sering
diidentifisikasikan dengan skizofrenia. Dari seluruh klien
skizofrenia 70% diantaranya mengalami ilusi. Gangguan jiwa lain
yang disertai dengan gejala ilusi adalah gejala panik defensif dan
delirium6. 1. Skizofrenia
Gejala pada penderita skizofrenia sangat bervariasi , salah
satunya adalah ditemukannya gejala positif halusainasi dan ilusi .
Ilusi pada pasien skizofrenia yaitu pasien salah mempersepsikan
sesuatu yang di dengar,dilihat,dicium, atau yang dia rasakan.
Misalnya pasien mendengar suara kucing tapi ia mengatakan tadi ia
mendengar suara malaikat yang mengatakan sesuatu. Atau penderita
melihat baju hitam di lemari tapi mengatakan melihat setana di
lemari, penderita makan salak tetapi mengatakan sedang menikmati
buah apel dan lain-lain7.
2. Delirium
Orang yang terkena delirium mungkin mengalami kesulitan untuk
mengabaikan stimulus yang tidak sesuai atau mengalihkan perhatian
mereka pada tugas yang baru. Mereka mungkin berbicara penuh
semangat, tetapi pembicaraan mereka hanya mengandung, jika ada,
sedikit arti. Disorientasi dalam hal waktu (tidak tahu tanggal saat
itu, hari di minggu itu atau jam) dan tempat (tidak tahu di mana ia
berada) biasa terjadi. Disorientasi terhadap orang (identitas diri
sendiri dan orang lain) tidak biasa terjadi. Orang-orang dalam
kondisi delirium mungkin mengalami halusinasi yang menakutkan,
terutama halusinasi visual8.Gangguan-gangguan dalam persepsi sering
terjadi, seperti salah menginterpretasikan stimulus sensoris
(contohnya, salah mengartikan bunyi alarm jam dengan bunyi alarm
kebakaran) atau ilusi (misalnya, merasa bahwa di tempat tidur
seperti ada listrik yang mengalirinya). Mungkin saja terjadi
perlambatan gerakan yang dramatis menuju keadaan yang menyerupai
katatonia. Mungkin juga terdapat fluktuasi yang cepat antara
kegelisahan dan teller. Kegelisahan ini ditandai oleh insomnia,
agitasi, gerakan-gerakan yang tidak bertujuan, bahkan melompat
tiba-tiba dari tempat tidur atau menyerang objek yang tidak ada.
Hal ini mungkin bergantian dengan periode di mana penderita harus
berjuang untuk tetap terjaga8.
3. Gangguan Panik
Gejalanya dapat berupa berdebar-debar, sulit bernafas,
berkeringat, pingsan. Emosinya tidak stabil, ia sangat irritable,
cepat tersinggung, sering dalam keadaan excited/gempar/gelisah.
Namun juga cepat menjadi depresi disertai bermacam-macam fantasi,
delusi, ilusi dan rasa dikejar-kejar oleh sesuatu yang tidak jelas.
Selalu diliputi ketegangan emosional dan diganggu
bayangan-bayangan. Sering merasa mual dan muntah, badan selalu
lelah, menderita sesak nafas, banyak berkeringat,
bergemetaran9.
IV. PENGOBATAN
Pengobatan pada pasien ilusi yaitu10 :
a. Chlorpromazine (CPZ)
CPZ adalah derivat yang mempunyai khasiat dan bekerja pada
susunan saraf pusat, yaitu mendepresi sub kortikal SSP yang
menimbulkan efek psikotropik, sedasi, anti emetik dan dapat menekan
refleks batuk. Penghambatan pada hipothalamus dapat mempengaruhi
mekanisme pengaturan suhu. CPZ digunakan dalam penanganan psikosis
akut atau kronis yang meliputi skizofrenia dan fase manik pada
gangguan depresi manik.
Efek Samping
Efek samping yang dapat terjadi pada pemakaian CPZ meliputi efek
sedasi, pusing, pingsan, hipotensi orthostatik, palpitasi,
takikardi, sindroma pada mulut, kemerahan pada mukosa, vesikel
lidah kotor, gigi tanggal, pandangan kabur, konstipasi, retensi
urine, ejakulasi tertahan. CPZ juga menyebabkan efek samping ekstra
piramidal yang meliputi parkinsonisme, distonia, diskinesia.
Gangguan hormonal dapat terjadi yaitu menstruasi tidak teratur,
ginekomastia, penurunan libido, peningkatan nafsu makan, berat
badan meningkat, edema glikosuria, hiperglikemia atau hipoglikemia.
Reaksi hipersensitif pada beberapa orang menimbulkan
efek/gejala-gejala jaundice, gatal-gatal pada kulit, petechia,
dermatitis dan reaksi anafilaktif.b. Haloperidol (HLP)HLP adalah
obat antipsikotik derivat yang khasiatnya hampir sama dengan
derivat fenotiazin (CPZ). Kemungkinan terjadinya efek samping
ekstrapiramidal lebih tinggi dibandingkan obat golongan fenotiazin
sedangkan efek sedatif dan hipotensi kurang dibandingkan dengan
jenis obat transequalizer yang lain. Mekanisme tepatnya yaitu
mendepresi susunan saraf pusat pada tingkat subkortikal mid brain
dan batang otak. Efek anti emetik juga terjadi. Haloperidol
biasanya digunakan pada psikosa akut dan kronis, fase manik pada
psikosis manik-depresi dan psikoreaktif.Efek SampingEfek samping
HLP serupa dengan CPZ, perbedaannya terletak pada efek samping
hipotensi orthostatik lebih ringan, sedang efek samping reaksi
ekstra lebih berat. Efek samping pada SSP meliputi parkinsonisme,
gelisah, ataksia, hiperfleksi, kortikolis dan kardive diskenesia.
Efek otonomi dapat terjadi, mulut kering (hipersalivasi),
konstipasi (diare), reaksi urine diaporesis (dosis berlebihan).
Pada darah, dapat terjadi leukopenia, leukositosis, anemia. Pada
saluran napas, terjadi laringospasme, bronkhospasme, peningkatan
kedalaman napas, bronchopneumonia, depresi pernapasan. Pada
endokrin, menstruasi tidak teratur, nyeri pada payudara,
ginekomastia, impotensi. Pada kulit, kemerahan, rambut rontok.
Dapat juga terjadi anoreksia, mual, muntah, jaundice, penurunan
kadar kolesterol darah.c. Trihexyphenidil (THP)THP adalah obat yang
sering dipakai sebagai penyerta pemberian obat anti psikotik jenis
fenotiazin dan butirofenon karena khasiatnya merelaksasi otot polos
dan spasmodik.Efek sampingEfek samping yang umum terjadi : mulut
kering, pusing, pandangan kabur, midriasis, fotofobia, mual,
nervous, konstipasi, mengantuk, retensi urine. Pada SSP dapat
terjadi : bingung, agitasi, delirium, manifestasi psikotik,
euforia, reaksi hipersensitif : glaukoma parotitis.BAB
IIIKESIMPULAN
Ilusi adalah persepsi yang salah atau persepsi yang tidak sesuai
tujuan deskripsi situasi stimulus. Ilusi biasanya dikaitkan dengan
tertentu akal. Akibatnya, ada ilusi optik, ilusi pendengaran, dan
sebagainya . Secara singkatilusiadalah persepsi atau pengamatan
yang menyimpang dari yang sebenarnya.
Beberapa faktor yang menyebabkan ilusi adalah faktor kealaman :
ilusi terjadi karena pengaruh alam misal ilusi kaca atau gema
(echo).Faktor stimulus yaitu stimulus yang mempunyai arti lebih
dari satu (ambigu) dapat menimbulkan ilusi dan stimulus yang tidak
dianalisi lebih lanjut akan memberi impresi secara total.Serta
faktor individu yaitu faktor ini disebabkan karena adanya kebiasaan
dan dapat juga karena adanya kesiapan psikologis (mental set) misal
kebiasaan mendengarkan bunyi klakson motor,suatu saat mendengar
bunyi yang sama akan dikatakan sebagai bunyi motor padahal
bukan.
Ilusi merupakan gejala yang positif yang sebagian orang
menganggap bahwa hal tersebut normal-normal saja . Namun, ilusi ini
merupakan salah satu gejala yang sering ditemukan pada klien dengan
gangguan jiwa, ilusi sering diidentifisikasikan dengan skizofrenia.
Dari seluruh klien skizofrenia 70% diantaranya mengalami ilusi.
Gangguan jiwa lain yang disertai dengan gejala ilusi adalah gejala
panik defensif dan delirium. Oleh karena itu terapi yang cepat dan
tepat perlu dilakukan untuk menghilangkan seseorang yang mengalami
ilusi yang dapat mengganggu kuallitas hidup dari pasien
13
