TIROID OFTALMOPATI
TIROID OFTALMOPATIPENDAHULUANIstilah penyakit Graves
menggambarkan kombinasi hipertiroidisme dengan tanda mataPasien
dengan kelainan mata penyakit Graves tetapi tanpa bukti klinis
hipertiroidisme dinyatakan mengidap penyakit Graves
oftalmikDEFINISITiroid oftalmopati (Graves thyroid-associated atau
dysthyroid orbitopathy) adalah suatu kelainan inflamasi autoimun
yang menyerang jaringan orbital dan periorbital mata, dengan
karakteristik retraksi kelopak mata atas, edema, eritem,
konjungtivitis, dan penonjolan mata (proptosis)EPIDEMIOLOGIWanita
2,5 6 kali > sering dari pd priakasus berat > sering pd
pria> sering pd usia 30-50 th patogenesis
GAMBARAN KLINISretraksi palpebra pembengkakan palpebra dan
konjungtiva, eksoftalmos dan oftalmoplegia. Pasien datang dengan
keluhan nonspesifik misalnya mata kering, rasa tidak enak, atau
mata menonjol.GAMBARAN KLINISgradetanda0Tidak ada gejala atau
tanda1Hanya tanda, yang mencakup retraksi kelopak mata atas, dengan
atau tanpa lid lag, atau proptosis sampai 22 mm. Tidak ada
gejala2Keterlibatan jaringan lunak3Proptosis > 22
mm4Keterlibatan otot ekstraokuler5Keterlibatan kornea6Kehilangan
penglihatan akibat keterlibatan saraf optikusDIAGNOSIStanda dan
gejala pada daerah mata, uji antibodi yang positif
(anti-tiroglobulin, anti- mikrosomal, dan anti-tirotropin reseptor)
dan kelainan kadar hormon-hormon tiroid (T3, T4 dan TSH) membantu
menegakkan diagnosaPEMERIKSAAN PENUNJANGCT scan atau MRIUSG
orbital
DIAGNOSIS BANDINGSelulitis OrbitalSelulitis
PreseptalPENATALAKSANAANKontrol adekuat terhadap
hipertiroidismesalep kloramfenikol malam harikortikosteroid dosis
tinggi (mis. Prednisolon 100-120 mg per hari. Jika tidak ada
perbaikan dalam beberapa hari, maka harus dipertimbangkan
dekompresi bedah dan radioterapi orbita.
