Upload
maude-leblond
View
127
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
• Définition• Physiopathologie– Défaillance anatomique du dispositif anti-reflux: la
hernie hiatale par glissement– Défaillance fonctionnelle du dispositif antireflux: le
sphincter inférieur de l’œsophage(SIO)• Relaxations transitoires du SIO• Hypotonie du SIO• Augmentation de la pression abdominale
– Défaillance de la clairance œsophagienne
Epidémiologie
• prévalence:15 à 20% de la population générale
• Symptomatologie quotidienne chez 8% des adultes
• Augmente avec l’âge et le RGO est plus fréquent chez l’homme
CLINIQUE DU RGO
CLINIQUE• PYROSIS• REGURGITATIONS ACIDES• SYNDROME POSTURAL• MANIFESTATIONS DIGESTIVES NON SPECIFIQUES– Épigastralgies isolées– Nausées/Vomissements– Hocquet– Halitose
• MANIFESTATIONS EXTRADIGESTIVES
MANIFESTATIONS EXTRADIGESTIVESDU RGO
• Manifestations ORL– Paresthésies pharyngées– Pharyngites et rhino-pharyngites– Laryngites
• Manifestations pulmonaires– Toux chronique– Asthme– Broncho-pneumopathies récidivantes
• Manifestations cardiaques
Examens complémentaires et diagnostic
• Endoscopie digestive– Recherche d’une HH– Recherche d’une œsophagite peptique et/ou d’un
endobrachyoesophage– Elimination d’une autre lésion oeso-gastro-duodénale– Classification des œsophagites peptiques:
classification de Savary et Miller
Œsophagite peptique
Œsophagite modérée
Œsophagite sévère
endobrachyoesopage
Complications du reflux
Autres examens
• pH mètrie
• manomètrie
Traitement
• Règles hygiéno-diététiques• Alginates• Pansements anti-acides• Antisecrétoires :anti H2 IPP• Chirurgie
chirurgie