RegionHovedstadenPraktiserende idrevnteserhziIslzuger i Region llovetlslzttlenOpgangTelelonDirekte'Tilslutning til aftale om høreupparatbeltandling i Region HovedstadenSpeciallægesatnarhejtlsutlvalget har på mode den 28. november' 20l3 godkendt aftaleom høreapparatbehandling (aftale vedlagt).Aftalen er indgået mellctn Region Hovedstaden ng FAPS gruppens rcprtcsentttnter' idet regionale samarhejdsutlvztlg.Aftalen træder i kraft den I. marts 2014. For øre-nzese-halslzcgerne på Bornholm trec-der aftalen dog først i kraft pr. Ljuni 2014. Aftalen erstatter de hidtidige aftaler med 5øre-næse-halslzeger' i regionen.Formålet med aftalen erat give borgere med ukomplicerede høretab mulighed for pa›tientforløh uden ttnøtlig gentagelse al' Itntlersøgelset' 0g tiden egenbetaling for h0rge›ren. Samtidig vil aftalen kunne allaste liospilttlernes audiologiske zildelinger, hvor derer lange ventetider på hørcapparatbehandling.Voksne ntcd ktrmplieerede høretab er ikke omfattet at' aftalen. men skal ltcnvises tilbehandling hos Inedicinsk audiolog på regionens ziudiologiske afdelinger.Aftalen omfattet' i alt 5.000 høreapparatbehzindlingen' om året. Herudover omfatter al'-lalen øre-nzese-hztlslzegerne på Bornholm, som ikke er underlagt en årlig kvote høiettpp-aratbehaitdlinger i relation til behandlinger af patienter besiddentle på Bornholm.Høreappuratbehztndlingerne fordeles lvlantlt regionens praktiserende øre-næse-halslzeger. sont ønsker at blive omfattet af aftalen. Kvoten fordeles på baggrund af enfordelingsnøgle baseret på antallet af borgere i de 4 planområder, som er 50 år og der-DVCIÅ.Da patienter har frit valg af ørelzege til tmdersøgelse og behandling, kan der dog ikke.stilles en garanti om el konkret antal patienter pr. øreltege.Center for SundhedEvthed lorPraksisoverev iskomsterKongens Vænge 23-100 HillerødBlok B & D3866 50003866 5220Journal nr. 13009584Dato: 13. lebruar 2014

Iilttteldittg tilSpeeiátllzeger, som ttnsket' nt hlite tilsluttet ttftztlett 0m l1ti)l'CilppttI'tIlhCllLlnLlllllg. skal rctttrnere vedlagte tilmeldingshluttket til e-tttxtiltttlressett )rztksisCâlregionhdk settes! den26. februar 2014.När ØTCliCgCHS ltoreklittik er godkendt :tf lölålffA fremsendes kopi nl' godkendelse ttlregionen.Speciallæger. som efter tildeling til' kvote ilt/w vittskct' :tt Inge kvoten i brug. hedes ven›ligst meddele det til regionsudministrtttintten på pruksis@regionlrdk settest l. ntzt'2014. Uttdttyttet kvote vil herefter blive fortlelt melletn ørelæger' inden for plzmomrftvdet.Hvis det' efter fordeling nl' kvote ntellettt øre-ttzese-hztlslzegertte i pl2lI1l)l11l'ilLlCt'IlC er en"restkvote", vil denne restkvote hlive fordelt mellem interesserede taremtese-hztlslzegermed handicapvenlige ttdgztttgs- og toiletftteiliteter. Til fordeling ttf denne evl. l'CSll\'\"OlL“bedes du venligst ttdfylcle skema om httndteztptilgzettgelighed (vedlagt). Dette skemareturneres ligeledes til e-tttttilztdressett pntksisütlrergionhtlk.Årlig cyklus vedr fordeling af kvoteSpeciallægernes tilladelse i henhold til ztftttlett løber, indtil aftalen opsiges. Speeiztllze›gernes kvote vil dog årligt blive reguleret på baggrund af fordelingsnøglen og illllitllclal' speciallæger, som er tilsluttet aftalen. Hvert år ved årsskiftet vil spceiztllzegctttte hli-ve orienteret om næste års kvote via sundheddk.Speciallæger, som ikke et' ontfztttel til' aftalen, hztr hvert år mulighed for (ll Ii/niø/(lv sigaftalen. Tilsvarende hur speciallæger, som ønsker ut frontalt/ø sig ztftztlett, mulighedherfor. Det skal ske settest IS. november til e-tttztilztdressett Qrttksis@re2i0ttlt.dk,Ved tilmelding til aftatlen indsendes godkendelse fru DELTA.Eventuelle spørgsmål vedr. ztftulett kan rettes til specittlkonsulettt Atma Marie Schmidttlf. 38 (16 52 20 eller e-tttuil :unrs (ëlregiottlrtlk.Med venlig ltilsettgm /öb 5/27Else Hjortsø iVicedirektørSide 3

HØREAPPA RATBEHANDLINGAftale inden for specialet ørelægehjaelp (otolagi) i henhold til § 64, stk. 2 ioverenskomst om spcciallægchjælp§ l Aftalens parterAftalen er indgået mellem Region Hovedstaden og FAPS gruppens repræsentanter idet regionale samarbejdsudvalg og underskrives al' repræsentanter for disse.Aftalen fremsendes til overenskomstens parter Foreningen af Speciallæger (PAS) ogRegionemes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) til godkendelse.Speciallæger i ørt- næse- hulssygdomme med ydemummer i Region Hovedstaden harmulighed for at blive omfattet af aftalen under fomdsætning nt', at de accepterer vilkårog betingelser i aftalen.§ 2 Aftalens formålFomiâlet med añalen er:- At tilbyde borgere med ukomplicerede høretab et kontinuerligt og sammen-hængende høreappnratforløb hos speciallæger i øre- nzese- halssygdnmmeudcn unødig gentagelse af undersøgelser og uden egenbetaling for borgeren,§ 3 Patientforlgb herunder krav til ;gatientinformationForløbet vedrørende udlevering af høreapparat indledes med. at en speciallæge i øre-mese- halssygdomme foretager en undersøgelse af hørelsen. typisk i form af en tone-audiomctri (ydelsesnummer 2007), taleaudiometri (ydelsesnummer 2008) og tympa-nometri/ slapedius (ydelsesnummer 2020).Der stilles på baggrund heraf en diagnose med forslag til behandling.Ved behov fur høreapparat skal speciallæge i øre- næse- halssygdommei henhold tiloverenskomst om specinllægehjrelp oplyse patienten om mulighederne for frit valg afhøreapparatbchandling pä regionens audiologiske afdelinger. på godkendt privat høre-klinik med offentligt tilskud eller hos praktiserende speciallæge i øre- næse- halssyg-domme. Speciullægen skal ijoumalen dokumentere, at oplysningspligren om patien-tens frie valg af høreapparntbehandling er opfyldt.Speciallmgen har mulighed for at behandle egne patienter med behov for høreapparat.Speciallægen kan også rage patienter i behandling, som cr blevet henvist fra en audio-logisk afdeling eller kan henvise patienter til andre speciallæger. som har en aftalemed regionen om høreappamtbehandling. Speciallægen kan endvidere behandle pati-enter, som skal have genudleverct høreapparater efter 4. års perioden.ltoncern PraksisDtillsmhedenKongers Vænge 23400 HillerødJournalnr. 13009584

Stk. Z Der kun i henhold til lovgivningen tidligst bevilges et nyt høreappnrat efter4 ârregnet fra tidspunktet for ibmgtagning. Der knn dog bevilges tilskud til nyt høreappa-rnt før 11-års periodens udløb (bekendtgørelse nr. 1438 af 23. december 2012).l. Når der er truffet en Innrkant lielbredsbetinget forværring af hørelsen2. Når legemlige forandringer eller slitage efter kon tid umuliggør anvendelse afhørcapparut. eller3. Høreapparater er gået tabt ved tyveri. brand eller lignende.Hvis patienten har fået udleveret høreapparater i offentligt regi, vurderer øre-næse-halslægen ud fri en sundhedsfaglig vurdering, om mindst én af betingelserne er op-fyldt og dokumenterer det i journalen. Hvis én af betingelserne er opfyldt, har patien-ten mulighed for at få udleveret et nyt hørenppnrut hos den praktiserende øre-næse-halslægo før 4-års periodens udløb.Hvis patienten har lâet udleveret høreappnratet på en privat høreklinik med offentligttilskud og ønsker nyt høreapparat i offentligt regi før 4-ârs periodens udløb. vurdererøre-næse-halslaegen ud fm en sundhedsfaglig vurdering, om mindst én af betingelsernefor et nyt høreapparater opfyldt. Speciallægen dokumenterer i journalen og har heref-rer mulighed for at udlevere et nyt høreapparat til borgeren.Stk. 3 Hvis høreapparatet går i stykker og ikke er omfattet af betingelserne for tilskudtil førtidig udskiftning af høreapparat, beror det pti en sundhedsfaglig vurdering. ompatienten skal forsynes med et nyt høreappamr. Patienten kontakter den andiologiskehørektiink, den private høreklinik eller den praktiserende øre-næsc-halslæge. hvor hø-renppnmtet er blevet udleveret.§ 4 PgtientgrundlagAftalen omfatter voksne borgere i Region Hovedstaden med ukomplicerede høretab(symmetriske nldershøretab), hvor det er lægefagligt vurderet, at der er behuv for hø-renppnrut.Stk. 2 Voksne med komplicerede høretab er ikke omfattet af aftalen, men skal henvises til behandling hos medicinsk nudiolog på regionens audiologiske afdelinger (jf,vejledning om høreapparatbehandling fra 2009).Stk. 3 Aftalen omfatter ikke honorar-ing for behandling af borgere i andre regioner.Stk. 4 Gruppe Z-sikrede fra Region Hovedstaden har ret til samme tilskud som engruppe l-sikret jf. sundhedslovens § 64. stk. 2 og§ 7 i bekendtgørelse nr. 1238 af denS. december 2006.Stk. 5 Grmnsearbejdere, der har bopæl iet andet EØS-land eller Schweiz og arbejder iDanmark, har samme rettigheder som gruppe l-sikrede, hvis grænsearbejderens saerli-ge sundhedskort er udstedt ien kommune i Region Hovedstaden.

'5 Fordelln al' h ren amtbehandlin eri Re ion HovedstadenAftalen omfatter i alt 5,000 hømapparatbchandlinger om året. Herudover omfatter aftalen et ubegrænset antal behandlinger for øre-naese-halslægeme på Bornholm i relali›on til behandlinger af patienter bosiddende på Bornholmjf. SEkA 3.Stk. 2 Høreapparatbehandlingerne fordeles blrzndt regionens interesserede og kvalifi-ccrodc øre-næse-halslæger pâ baggrund af en fordelingsnøgle baseret på antallet nfborgere i de 4 planomrâder. som er 50 år eller derover.Hvis der efter fordeling af kvote mellem speciallæger-ne i plannmráderne er' en "restkvote", vil denne ubrugte kvote kunne fordeles mellem interesserede øre-næse-halslæger med handicapvenlige ndgnngs- og toiletfaciliteter.Ørelazgemes kvote vil årligt blive revideret på baggrund :rf fordelingsrrøglen. og speci-allscgeme vil ved årsskiftet blive orienteret om næste kvote vin sundheddk.Ørelaegen hnr ansvaret for at følge eget forbrug af høreapparatbeharndlinger. Det erørelægens ansvar at sikre, at den individuelt aftalte kvote ikke Overskrides. Høreappa›ratbehandlinger udover den aftalte kvote vil ikke hlive honoreret.Stk. 3 Øre-næse-hnlslregeme på Bornholm er ikke underlagt en årlig begrænsning påantallet af høreappnmtbehandlinger til borgere på Bornholm med henvisning til, at der'ikke er en audiologisk afdeling på Bornholm.Stk, 4 Ved ophør i praksis herunder også ved salg tilfalder speciallaegens kvote regioHBH.Stk. 5 Ledig kvote efter ophørte speciallæger vil indgå t' fordelingen al' den samledekvote mellem speciallægeme det efterfølgende år.§ 6 Hgnnrerlng af meget'Undersøgelse og høreprøve honarercs i overensstemmelse med bcstemrnelseme omhonorar-ing nt' knnstrltationsydelser og tillægsydelserjf. overenskomstens specielle delverlr. ørelægehjælpâ l. stk. 2 og 4."Ygelsesnummer Ydelse Grundhonorar0l0l * l. konsultation 198, 75 kr.2020' Høreprøve I08. ll kr. ›2007* _ Toneaudiometri 216. l9 kr.2008* Tnleaudiometri 216, 19 kr.

Ydelsesnummer Ydelse ist pris der PL' regu-_V W_ leres ñrligër wTildcles af Danske Regio Behandling2 ører 3.lO0"el-tåTildeles rzf Danske Regio- Efterkontrol 198. 75 kr.ner"Stk. 2 Regulering af de med * markerede honorarer følger reguleringen af overens-knmstomrâdcljl'. § 50 i overenskomst om spcciallægehjælp. De med ** markeredehonorarer følger alene PL-regulering.§_7 Rekvisiticn af hgçeggmgtg:Specinllægeme rekvirerer høreapparater via regionens aftale med AMGROS. Ved til-slutning til aftale får ørelcegerne tilsendt materiale om rckvisition af høreapparater viaAMGROS. og de far udleveret et websted, hvor de kan gå ind og bestille høreappara-terne.§ 8 kvalitetskravØrelægen forpligter sig til at levere de aftalte ydelser på de aftalte vilkår i egen prak-sis.Stk. 2 Af hensyn til kvaliteten af hpreappararbehandlingeme skal øielægerne årligt ud-føre minimum 100 behandlinger.Stk. 3 Ørelægens høreklinik skal opfylde de samme kvalitetskrav som private hørekli-nikker (jf. bekendtgørelse om høreapparntbehandling nr. 1433 af 23112 2012).Ørelægens klinik skal løbende godkendes al' DELTA. Speciallægen skal leve op til dekvalitetsmæssige krav, der er indeholdt i aftalen med DELTA saml de kvalitetskrav,der til enhver tid er gældende for speciallæger tilsluttet overenskomst om speciallæge-hjælp.Ørelægerne er forpligtet til at indberette til relevant landsdækkende kvnlitetsdatubase.Stk. 4 Audiologiassistenter, som er færdiguddannede efter l. juli 2000. og som selv-stændigt foretager audiometri og tilpasning af høreapparater, skal have mindst to årserhvervserfaring fra en audiologisk klinik, der foretager høreappamttilpasning påmindst IOOO klienter årligt (jf. bekendtgørelse om høreapparatbehnndling nr. I438 af23/ l2 2012).Hvis audiologiassistenten ikke opfylder dette, kræves tilstedeværelse af øre-næse-halslæge.' pm. og lvnvdwklingsure d

§ 9 Aftalens gyldighedAfiulen erstatter de nuværende aftaler i regionen:e 3 aftaler er indgácl i 2008 og 2009 mellem regionen og FAS-gruppens repræ-sentanter i det regionale samarbejdsudvalg. Aftalerne er indgået som individwelle aftaler med 3 speciallæger. som har underskrevel nhalcn som lredje puri(jf. § 64, slk. 2 (tidligere § 3. stk. 2) i overenskomst om apeciallregehjælp)o Aftalen på Bornholm er indgået i 2006 mellem Bornholms Regionskommuneog de lo ørelæger pa Bornholm (jf. § 65 (tidligere § 4) i overenskomst omspeciallægehjælp).Aftalen træder i kraft pr. I. mans 20M. For premæse-halslægeme pil Bornholm træderaftalen dog først i kraft pr. Ljuni 2014.Stk. 2 Aftalen kan af begge paner opsiges med 6 måneders varsel lil den l. i en må-ned.Foreningen af Prakliseren-r I'. de speciallæger. den /L ./:' 1/.2/m ,áÅé/,z___Regionernes Lønningwog Takslnævn, den 22/ [q Foreningen af speciallæ-g' ._O? Eenden 0(Oç/_10/çr åxöermirvxzk