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Regione CalabriaASP Catanzaro
La Registrazione Oncologica nell’ASP di Catanzaro:
M Metodi e Risultati
Vibo Valentia, 19-21 Giugno 2014
Storia del Registro Tumori di Catanzaro
2003 - Istituzione del Registro Tumori presso il Servizio di Epidemiologia e Statistica Sanitaria (Dipartimento
di Prevenzione dell’Azienda Sanitaria n. 7 di Catanzaro)
2008 - Completata rilevazione incidenza 2003-2005 (dell’Azienda Sanitaria n.7 di Catanzaro)
Responsabile Medico: dott.ssa Antonella Sutera SardoDirigente Medico: dott.ssa Adriana Mazzei
RilevatoriSig.ra Pierina MancusoSig. Vincenzo Nocera
Collaborazione tecnico-scientifica
dott.ssa Anna Maria Lavecchia
Personale RTCZ
Ex AS n.7 di Catanzaro
• Popolazione: 241.629
(ISTAT: 01/01/2005)
• Superficie: 1635,52 km2
• Densità: 153 abitanti/km2
• Numero comuni: 58
Storia del Registro Tumori di Catanzaro
2009 - Richiesto accreditamento AIRTum (dati 2003-2005 A.S. N.7 CZ)
2009 - Site Visit
P.S.R. 2007-2009 – ASP Catanzaro
2010 - Accreditamento AIRTum
Associazione Italiana Registri Tumori(AIRTum)
Obiettivi ed attività principali
•Rendere disponibili dati d’incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza dei tumori in Italia agli organi del Servizio Sanitario Nazionale e alla comunità scientifica per facilitare la ricerca, la prevenzione e la pianificazione dell’assistenza in campo oncologico;
•Costituire una Banca Dati nazionale per calcolare gli indicatori di frequenza dei tumori in Italia con l’apporto delle informazioni raccolte dai registri tumori accreditati;
•Contribuire alla programmazione di nuove iniziative di registrazione dei dati e alla loro valutazione;
•Favorire la standardizzazione delle tecniche di registrazione;
•Valutare in modo continuativo la qualità dei dati raccolti dai Registri Tumori associati (accreditamento);
• Promuovere una rete nazionale e internazionale dei tumori.
•Svolgere attività editoriali e di diffusione di pubblicazioni periodiche e librarie a carattere culturale, basate sull'uso della Banca dati nazionale.
Associazione Italiana Registri Tumori
(AIRTum)
E’ collegata alle corrispondenti associazioni in altri paesi a livello europeo e mondiale tra cui:
•ENCR - European network of Cancer Registries;•IARC – (WHO)- International Agency for Reseach on Cancer.
COPERTURART accreditati RT in accreditamento RT in attività zone non coperte 46,6% 3,2% 19,5% 30,7%
LEGENDAAree coperte dai
Registri tumori di popolazione
Registri accreditati Registri in fase di accreditamento
Registri in attività
Aree NON coperte dai Registri tumori di
popolazione
Distribuzione Copertura Registri Accreditati
LEGENDA Aree coperte dai Registri
tumori di popolazioneNORD-OVEST
NORD-EST CENTRO
SUDAREE NON COPERTE
Registro Tumori ASP Catanzaro
• Popolazione: 367.624 Istat 01/01/2006
• Superficie: 2.391 km2
• Densità: 154,5 abitanti/km2
• Numero comuni: 80
Ambito territoriale Lamezia Terme
2 ospedali a gestione diretta 1 casa di cura privata accreditata
Ambito territoriale Catanzaro
2 ospedali a gestione diretta 6 case di cura private accreditate
A.O. Pugliese-Ciaccio
Policlinico Mater Domini
2003-2005
Ambito territoriale Catanzaro
2 ospedali a gestione diretta 6 case di cura private accreditate
A.O. Pugliese-Ciaccio
Policlinico Mater Domini
Fondazione per la ricerca e la cura dei tumori “Tommaso Campanella”
2006………..
Metodologia: creazione “archivio prevalenza”
Fonti Informatizzate
1)SDO (1995-2002)2)Mortalità (1998-2002)
Esclusione benigni
Anatomia Patologica
Archivio Storico(11.842
records)
Metodologia: raccolta dati
Registro Tumori
Schede di dimissione ospedaliera
Regionali Extraregionali
Serv. Epidemiol.Mortalità
Medici di base
Invalidi Civili
Esenzione Ticket
Anatomia PatologicaCatanzaro,
Lamezia Terme,Lab. Privato accreditato
Rilevazioni dai centri nazionali ed esteri di alta qualificazione
Cartelle cliniche di ospedali e case di cura
Radioterapia
Servizi di Oncologia
Metodologia: estrazione dati
File “potenziale” incidenza
Es. Istologici, citologiciSDO, Mortalità,……...
Benigni, già noti,….
Cartelle cliniche, Medici base,Esenz. Ticket,…
Validazione operatore del R.T.
,
Metodologia - Mortalità
Schede Istat(Servizio Epidemiologia e
statistica sanitaria)
Servizio Epidemiologia eStatistica Sanitaria
(Re.N.Ca.M)
WSIM Istituto Nazionale
per lo studio e la cura dei tumori
Regione Lombardia(Sistema informatizzato di Mortalità- Windows)
Prevalenti criticità
Scarsa informatizzazione fonti
Migrazione Sanitaria
Prevalente “punto di forza”
Registro Tumori
Dipartimento di Prevenzione
Distretto n.1
Distretto n.3
Distretto n.2
Risultati
I casi incidenti registrati nel periodo 2006-2007 , escludendo i carcinomi cutanei, sono stati 3.101:
• 1755 ( 56,6) maschi • 1.346 (43,4) femmine
I decessi per patologia oncologica, escludendo i carcinomi cutanei, notificati nello stesso periodo, sono stati 1.404, :
• 848 (60,4%) maschi• 556 (39,6%) femmine
Incidenza Distribuzione per sede e sesso di alcune sedi tumorali
Prostata 19,9%Polmone 13,4%Colon-retto 13,8%Vescica 7,6%Stomaco 5,3%Fegato 3,9%LNH 3,8%Laringe 2,7%Rene 2,7%
MMPC e SMSC 2,6%Encefalo 2,1%Pancreas 2,0%
Mammella 26,7%Colon-retto 13,1%Utero corpo 5,6% Tiroide 4,5 %Stomaco 4,3%
Mal def e metast 3,8%Ovaio 3,6%Polmone 3,5%LNH 3,5%Vie biliari 2,4%Melanomi 2,4% Fegato 2,2%
MortalitàDistribuzione per sede e sesso di alcune sedi tumorali
Polmone 24,3%Colon-retto 10,4%Prostata 9,2%Stomaco 8,1%Vescica 7,7%Fegato 5,5%Pancreas 3,9%Enc. ed al. SNC 3,2%Laringe 2,6%Mal. Def. Metas. 2,5%LNH 2,2%Rene e vie urin. 2,1%LMA 1,8%
Mammella 18,2%Colon-retto 11,5%Stomaco 7,9% Mal. Def. Metas. 7,2%Polmone 6,5%Fegato 5,6%Pancreas 4,9%LNH 4,1%Vie biliari 3,4%Utero Nas 3,4%Altri genit. femm. 3,4%Ovaio 2,3%LMA 2,3%
Incidenza (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Maschi
Tassi più elevati al nord Italia rispetto al sud:1)Minore esposizione a fattori cancerogeni al sud (fumo tabacco, inquin. Ambient.)
2)Maggiori fattori protettivi al sud (stile di vita aliment, fatt. legati a vita riproduttiva)
3)Minore diffusione di programmi di screening (mammella, colon) o campagne diagnosi precoce (melanoma)
NordAnni 2006-2009
CentroAnni 2006-2009
Sud/Isole Anni 2006-2009
Prov. CZAnni 2006-2007
Prostata(109,4)
Prostata(80,1)
Polmone(65,7)
Prostata(72,9)
Polmone(73,0)
Colon-retto(70,5)
Prostata(60,7)
Colon-retto(50,7)
Colon-retto(71,6)
Polmone(64,7)
Colon-retto(53,5)
Polmone(50,4)
Incidenza (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Femmine
Tendenza alla riduzione delle differenze dei tassi d’incidenza per tumori come il colon-retto dovuto probabilmente a modelli di alimentazione di tipo occidentale che si sostituisce al tipo mediterraneo, peculiare precedentemente del solo sud.
NordAnni 2006-2009
CentroAnni 2006-2009
Sud/IsoleAnni 2006-2009
Prov. CZAnni 2006-2007
Mammella(124,9)
Mammella(100,3)
Mammella(95,6)
Mammella(76,8)
Colon-retto(43,8)
Colon-retto(41,7)
Colon-retto(34,9)
Colon-retto(30,6)
Polmone(22,0)
Tiroide(25,2)
Tiroide(22,0)
Utero corpo(16,04)
Mortalità (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Maschi
Il netto gradiente Nord-Sud, osservato in precedenza, si sta ridimensionando per effetto dei trend di mortalità che vanno riducendosi al Nord e Centro e restano stabili al Sud.
NordAnni 2006-2009
CentroAnni 2006-2009
Sud/Isole Anni 2006-2009
Prov. CZAnni 2006-2007
Polmone(63,8)
Polmone(55,7)
Polmone(62,7)
Polmone(41,2)
Colon-retto(24,7)
Colon-retto(24,1)
Colon-retto(23,2)
Stomaco (13,3)
Prostata(16,9)
Prostata(16,8)
Fegato(22,5)
Prostata(13,1)
Mortalità (standard. pop. europea) per alcuni tumori per aree geografiche: Femmine
NordAnni 2006-2009
CentroAnni 2006-2009
Sud/Isole Anni 2006-2009
Prov. CZAnni 2006-2007
Mammella(24,7)
Mammella(20,6)
Mammella(25,2)
Mammella(17,6)
Polmone(16,9)
Colon-retto(14,3)
Colon-retto(14,4)
Colon-retto(9,9)
Colon-retto(14,5)
Polmone(13,4)
Polmone(12,5)
Stomaco(6,5)
Incidenza – Mortalità per Tumori dello Stomaco per sesso ed area geografica (Tassi stand. pop. europea)
Incidenza NordAnni 2006-
2009
CentroAnni 2006-
2009
Sud/Isole Anni 2006-
2009
Prov. CZAnni 2006-
2007
Maschi 22,6 23,6 15,4 18,8
Femmine 11,4 12,2 7,3 9,6
Mortalità NordAnni 2006-
2009
CentroAnni 2006-
2009
Sud/Isole Anni 2006-
2009
Prov. CZAnni 2006-
2007
Maschi 16,0 17,3 11,3 13,3
Femmine 7,5 8,6 5,9 6,59
TASSI ETA’ SPECIFICI – MASCHIMortalità ed incidenza – Confronto con POOL
(Anni 2006-2007)
TASSI ETA’ SPECIFICI – DONNEMortalità ed incidenza – Confronto con POOL
(Anni 2006-2007)
Incidenza - Distribuzione per fascia d’età e per sesso in residenti nell’ASP di Catanzaro
Anni 2006-2007
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. pop. europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tutti i tumori - Maschi
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. Pop. Europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tutti i tumori - Femmine
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. Pop. Europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tumore Prostata – Maschi –
Anni 2006 2007
Confronto Incidenza e Mortalità (Tassi stand. pop. europea) tra RTCZ e Pool AIRTum - Tumore Mammella – Donne –
Anni 2006 2007
Indicatori di qualità: Modalità di diagnosi Tumore della mammella femminile
Anni 2006-2007
Indicatori di qualità: Modalità di diagnosi Tumore della prostata
Anni 2006-2007
Conclusioni
• L’impatto della malattia oncologica nella provincia di Catanzaro risulta ben inferiore alla media nazionale sia in termini di incidenza che di mortalità.
• Il minor rischio di malattia è sovrapponibile a quanto riscontrato in altri registri tumori meridionali.
• Il primo tumore in termini di frequenza nei maschi è quello prostatico e non quello polmonare come ci si aspetterebbe in un’area come quella di Catanzaro, ciò suggerisce, come possibile chiave di lettura, una minore prevalenza dell’abitudine al fumo.
Conclusioni
Il monitoraggio costante dei dati oncologici nel territorio permetterà:
• l’analisi e la riduzione dei fattori che rendono ancora consistente la migrazione sanitaria;
•la conduzione di studi specifici sul territorio quali, ad esempio, quelli legati alle valutazioni ambientali.
Grazie per l’attenzione