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MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTALDE COCHABAMBA
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA
UNIDAD CALIDAD Y SERVICIOS
REGLAMENTO ESPECÍFICO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO
SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO EN EL DEPARTAMENTO
DE COCHABAMBA
COCHABAMBA- BOLIVIA
OCTUBRE – 2017
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SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA
AUTORIDADES
Dra. María Leny García Flores
DIRECTORA TECNICO SEDES CBBA
Lic. Piedad Villegas
JEFE UNIDAD DE PLANIFICACION
Lic. María Elena de Camacho
JEFE AREA DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS
Dra. Ximena Asillanes Lazcano
JEFE UNIDAD JURIDICA
Dr. Arturo Quiñones López
JEFE UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
Dr. Rubén Arispe Vidal
JEFE UNIDAD DE AUDITORIA MÉDICA
Dr. Javier Balanza
JEFE UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
Dra. Rosse Mary Vargas
JEFE UNIDAD DE PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNITARIA
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SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA
AUTORES
Dr. Juan Carlos Ayzama López
JEFE UNIDAD DE CALIDAD Y SERVICIOS
Dr. Ronald Sanabria Rojas
RESPONSABLE SUB UNIDAD SERVICIOS MÉDICOS
Lic. Liz Ivonne García Mendoza
APOYO ADMINISTRATIVO UNIDAD DE CALIDAD Y SERVICIOS
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PRESENTACIÓN
En concordancia al Plan Departamental de Salud y el Plan Estratégico Institucional, que
contempla la consolidación de un nuevo modelo de Salud Familiar Comunitario
Intercultural, centrado en actividades de promoción, prevención y rehabilitación de la
salud, con un alto énfasis en la eliminación de la exclusión social con actividades
orientadas a la recuperación de la autoridad y soberanía sanitaria en el Departamento,
enmarcado en el desarrollo humano integral de la Política Nacional.
El Servicio Departamental de Salud como Institución desconcentrada del Gobierno
Autónomo Departamental de Cochabamba, tiene como uno de sus objetivos, viabilizar el
acceso universal a servicios de atención integral en salud asegurando que el mismo sea
con calidad y calidez para toda la población, en sus diferentes ciclos de vida y en igualdad
de condiciones. Así mismo tiene la atribución de Normar, supervisar, monitorear y
fiscalizar la aplicación de normas, procedimientos y atención con calidad en los
establecimientos de los diferentes tipos y niveles de atención.
Entre otras funciones y objetivos de la Unidad de Calidad y Servicios, se encuentra la
designación de estudiantes de las carreras de Medicina, Odontología y Enfermería a
establecimientos de salud en el área rural, para el cumplimiento del Servicio Social de
Salud Rural Obligatorio, en el marco del Decreto Supremo Nº 26217.
Dra. María Leny García Flores
DIRECTORA TÉCNICA SEDES COCHABAMBA
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Contenido
Artículo 1. (INTRODUCCIÓN) .......................................................................................................... 6
Artículo 2. (MARCO LEGAL) ............................................................................................................ 6
Artículo 3. (OBJETIVO GENERAL) .................................................................................................... 6
Artículo 4. (OBJETIVOS ESPECÍFICOS.) ............................................................................................. 7
Artículo 5. (FINALIDAD) .................................................................................................................. 7
Artículo 6. (ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN) ........................................................................... 7
Artículo 7. (RESPONSABLE DE LA APLICACIÓN) ............................................................................... 7
Artículo 8. (DIFUSIÓN) .................................................................................................................... 8
Artículo 9. (APROBACIÓN DEL “REGLAMENTO DEPARTAMENTAL DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD
RURAL OBLIGATORIO) .................................................................................................................... 8
Artículo 10. (CLAUSULA DE PREVISIÓN) .......................................................................................... 8
Artículo 11. (REVISIÓN Y AJUSTES AL REGLAMENTO) ...................................................................... 8
Artículo 12. (SALVAGUARDA DE LA DOCUMENTACIÓN) .................................................................. 9
Artículo 13. (ÉTICA FUNCIONARIA) ................................................................................................. 9
Artículo 14. (ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES) ..................................................................... 9
Artículo 15. (DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL S.S.S.R.O.)................................................... 13
Artículo 16. (PERIODOS DE ROTACIONES) ..................................................................................... 14
Artículo 17. REQUISITOS PARA LA HABILITACIÓN DE ESTUDIANTES AL S.S.S.R.O. .......................... 15
Artículo 18. (REQUISITOS PARA TRAMITE DE RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA DE CUMPLIMIENTO
DEL S.S.S.R.O.).............................................................................................................................. 15
Artículo 19. (CASOS ESPECIALES) .................................................................................................. 17
Artículo 20. (CASOS DE IMPEDIMENTO PARA REALIZAR EL S.S.S.R.O.)........................................... 18
Artículo 21. (DESIGNACIÓN DE LUGARES PARA REALIZAR EL S.S.S.R.O.) ........................................ 19
Artículo 23. (DERECHOS DEL INTERNO Y/O PROFESIONAL) ........................................................... 19
Artículo 24. (OBLIGACIONES DEL INTERNO) .................................................................................. 20
Artículo 25. (FALTAS).................................................................................................................... 21
Artículo 26. (SANCIONES) ............................................................................................................. 23
Artículo 27. (TIEMPO DE LA SUSPENSIÓN) .................................................................................... 23
Artículo 28. (DISPOSICIONES FINALES).......................................................................................... 24
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TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN, MARCO LEGAL, OBJETIVOS, FINALIDAD, ALCANCE Y ÁMBITO DE
APLICACIÓN, RESPONSABLE DE LA APLICACIÓN
Artículo 1. (INTRODUCCIÓN)
En cumplimiento Decreto Supremo Nº 26217, de 15 de Junio de 2001 donde establece las
características, la obligatoriedad, el tiempo y la modalidad de la emisión de la Resolución
Administrativa del S.S.S.R.O. por el SEDES para el cumplimiento de uno de los requisitos
en el trámite del Título en Provisión Nacional de egresados de las carreras de Medicina
Odontología y Licenciatura en enfermería, se tiene la necesidad de establecer, de manera
específica, los procesos y procedimientos, así como derechos y obligaciones para los
internos y los Establecimientos de Salud que los acogen, entre otras consideraciones.
Artículo 2. (MARCO LEGAL)
Decreto Ley Nº 15629, del 18 de junio de 1978, que pone en vigencia el Código de Salud,
que en su Artículo 132 establece El servicio Social Rural Obligatorio para profesionales
médicos, odontólogos y enfermeras como requisito previo a la obtención del título en
provisión nacional.
Decreto Supremo, 26217, de 15 de junio del 2001, que establece el Nuevo reglamento del
Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, que se constituye en la base técnica y legal del
presente manual.
Artículo 3. (OBJETIVO GENERAL)
Operativizar el reglamento del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio establecido en el
decreto supremo 26217, destinado al cumplimiento del internado rotatorio de
estudiantes de medicina, odontología y enfermería de las universidades públicas y
privadas y del extranjero, en las poblaciones rurales del departamento con énfasis en
actividades de promoción y prevención en el marco de la política de salud vigente del
Ministerio de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia.
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Artículo 4. (OBJETIVOS ESPECÍFICOS.)
1. Establecer los requisitos básicos y administrativos para la designación de estudiantes
de Medicina, Odontología y Licenciatura en enfermería al Servicio Social de Salud Rural
y Obligatorio.
2. Establecer la modalidad de designación de estudiantes habilitados por las
Universidades del Sistema.
3. Establecer las funciones, derechos y obligaciones de los estudiantes habilitados para
designación al S.S.S.R.O.
4. Establecer funciones y atribuciones de la comisión conformada para el tratamiento
designación de estudiantes al S.S.S.R.O.
Artículo 5. (FINALIDAD)
Abrogar y sustituir el Manual Especifico de Asignación y Funciones de Estudiantes del
Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (S.S.S.R.O.) vigente, estableciendo y
especificando criterios técnicos y administrativos, para operativizar su cumplimiento a
nivel Departamental.
Artículo 6. (ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN)
El alcance del presente reglamento es de cumplimiento obligatorio para estudiantes,
profesionales, universidades, establecimientos de salud, coordinaciones de red, Entidades
Territoriales Autónomas.
El ámbito de aplicación estará circunscrito al Departamento de Cochabamba.
Artículo 7. (RESPONSABLE DE LA APLICACIÓN)
El Director Técnico del Servicio Departamental de Salud Cochabamba es responsable de la
implantación del presente reglamento a través de la Unidad de Calidad y Servicios como
unidad operativa especializada, no pudiendo ningún servidor público alegar su
desconocimiento como excusa o justificación de omisión, infracción o transgresión de
cualquiera de sus preceptos estando obligado al conocimiento de los mismos.
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CAPITULO II
DIFUSIÓN, APROBACIÓN, CLAUSULA DE PREVISIÓN, REVISIÓN Y AJUSTES,
SALVAGUARDA, ÉTICA.
Artículo 8. (DIFUSIÓN)
La Unidad de Calidad y Servicios se constituye en la instancia responsable de dar a conocer
y difundir el contenido del presente reglamento como parte del desarrollo de sus
funciones.
Artículo 9. (APROBACIÓN DEL “REGLAMENTO DEPARTAMENTAL DEL SERVICIO SOCIAL
DE SALUD RURAL OBLIGATORIO)
El presente reglamento del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio elaborado por
Unidad de Calidad y Servicios, será aprobado mediante resolución de Consejo Técnico del
Sedes Cochabamba, dejando en vigencia el reglamento propuesto a partir de su
aprobación por esa instancia técnica legal.
Artículo 10. (CLAUSULA DE PREVISIÓN)
En caso de presentarse omisiones y/o contraindicaciones y diferencias en la interpretación
del presente reglamento, estas serán solucionadas en primera instancia en la Unidad de
Calidad y Servicios o en asesoramiento e interpretación respectiva con la Unidad Jurídica
del SEDES Cochabamba.
Artículo 11. (REVISIÓN Y AJUSTES AL REGLAMENTO)
El presente reglamento podrá ser revisado y/o modificado en los siguientes casos:
1. Por evaluación de su aplicación, por las unidades y/o subunidades responsables de la
designación de estudiantes /profesionales al Servicio Social de Salud Rural Obligatorio y
otros contemplados en el presente reglamento.
2. Por cambios estructurales y procedimentales o administrativas de la institución.
3. Por disposiciones legales o normas nacionales y/o Departamentales.
4. Por necesidad Técnica de Enmiendas, ampliaciones, correcciones, aclaraciones la
misma que será revisada y ajustada por resolución de Consejo Técnico del SEDES
Cochabamba.
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Artículo 12. (SALVAGUARDA DE LA DOCUMENTACIÓN)
La Unidad de Calidad y Servicios, unidad Jurídica y unidad Administrativa, son
responsables de disponer medidas para salvaguardar todos los documentos normativos
que rigen el accionar del SEDES, en cuanto a la aplicación de este reglamento.
Artículo 13. (ÉTICA FUNCIONARIA)
Todos los servidores (as) públicos encargados de la aplicación de este reglamento deben
velar por que su comportamiento este enmarcado en los valores éticos contemplados en
el Código de ética institucional, vigente desde mayo del 2006, por lo que en caso de contra
versión será aplicado el Art. 33 del referido documento.
TITULO II
CAPITULO I
ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES
Artículo 14. (ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES)
a) DEL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA
1. El SEDES a través del equipo técnico del S.S.S.R.O. conformado por un
representante designado por el(la) director(ra), una persona en representación de
las universidades publica y privadas, el(la) Responsable del Consejo Social
Departamental de Salud, el (la) responsable de Sub Unidad de Gestión Municipal
en Salud y Redes, el(la) Responsable de la Sub Unidad de Servicios Médicos, el(la)
Responsable de la Sub Unidad de Salud Oral y el(la) Responsable de la Sub Unidad
de Enfermería a la cabeza del Jefe de la Unidad de Calidad y Servicios, antes del
inicio de cada rotación, definirá y publicará el cronograma de actividades, fechas y
plazos para el proceso de designación y revisión de casos especiales.
2. Los cupos para la designación de los postulantes, al S.S.S.R.O, no podrá ser mayor a
la disponibilidad en los establecimientos de salud registrados y habilitados.
3. Publicar la lista de los casos especiales aceptados y rechazados a través de la
página web:
Facebook: serviciosmedicos sssro
Jimdo: calidadyservicioscbba.jimdo.com
4. Realizar la designación de internos a través del sorteo aleatorio mediante el
sistema informático QMARA.
5. Gestionar la corrección de datos personales de los estudiantes en el sistema.
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6. Proceder a realizar cambios de designación previa evaluación por el Equipo
Técnico del S.S.S.R.O. en situaciones de contingencia, sociales y de salud, a través
de informe técnico sustentado.
b) DE LAS UNIVERSIDADES DEL SISTEMA
1. Las Universidades públicas y privadas pertenecientes al sistema nacional de
educación para habilitar a los estudiantes de último año de las carreras de
medicina, odontología o licenciatura en enfermería, al S.S.S.R.O. deberán registrar
los datos de los estudiantes en la forma y plazos establecidos.
2. Son las encargadas de proporcionar las listas de estudiantes habilitados, que no
podrán exceder de 90 estudiantes por parte de la Universidad Pública y 50
estudiantes por cada Universidad Privada, incluyendo aquellos que soliciten ser
tomados en cuenta como caso especial, cantidad que será reajustado de forma
anual en base a los cupos existentes en los establecimientos de salud del área
rural.
3. Para los casos especiales, cada universidad deberá recepcionar los requisitos
presentados por los postulantes, para ser considerados como caso especial y
actuar como primer filtro, consolidar una lista de los casos especiales y remitir de
forma separada al SEDES, acompañando la documentación de respaldo y
pertinente al caso especial.
4. De acuerdo a invitación expresa por parte del SEDES, formar parte del Equipo
Técnico del S.S.S.R.O., para el análisis de pertinencia de los casos especiales.
5. Cada una de las Universidades deberá enviar la lista de los estudiantes con los 5
mejores promedios de la carrera (medicina, odontología, enfermería) por rotación,
los mismos que serán designados a establecimientos de salud de segundo nivel, de
acuerdo a disponibilidad de cupos en los Establecimientos de Salud.
6. Asimismo las universidades deberán asegurar la realización de cursos de
capacitación (inducción) en temática sobre programas y políticas nacionales a los
estudiantes de las diferentes carreras habilitados por las universidades, de acuerdo
al texto oficial del S.S.S.R.O. previamente aprobado, por el equipo técnico del
S.S.S.R.O. y consejo técnico del SEDES, remitiendo la lista de asistencia a dichos
cursos de acuerdo a cronograma establecido al SEDES.
c) DE LAS COORDINACIONES DE RED
1. Los coordinadores de Red del departamento, al inicio de cada gestión, son los
encargados de consolidar el número de establecimientos de salud y los cupos
en cada uno de ellos de acuerdo al registro de establecimientos de salud
habilitados en el Registro Único de Establecimientos de Salud (RUES),
cerciorándose que los mismos tengan aval y compromisos escritos con los
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Gobiernos Autónomos Municipales para que el establecimiento de salud
proporcione alojamiento y alimentación durante la estadía de la rotación del
S.S.S.R.O. de internos o profesionales en los establecimientos de salud.
2. Solicitar mediante nota escrita ante el SEDES, la cantidad de estudiantes que su
Red de Salud requiere para cada rotación, consolidada de forma anual, que
podrá ser ajustada para cada gestión.
3. Realizar seguimiento de cada uno de los internos de la rotación, en cada Red
de Salud, emitiendo los informes correspondientes al Equipo Técnico del
S.S.S.R.O., en caso de presentarse casos que deban ser tratados para la re -
designación u otros que considere.
4. Asegurar que la programación de rol de turnos y el cronograma de actividades
en cada establecimiento de salud sea enfocado a actividades de promoción y
prevención de la salud, respetando la actividad extramural como prioridad de
las actividades, bajo sanciones de incumplimiento.
5. Realizar seguimiento y asegurar el cumplimiento de los compromisos por parte
de las Entidades Territoriales Autónomas para la dotación de alimentación y
vivienda.
6. Establecer y socializar de forma oportuna el formato y cantidad para la
presentación de sellos de las actividades en comunidad desarrolladas por el
interno, considerando los periodos de rotación (3 y 6 meses).
7. Emitir certificado de cumplimiento emitido por la red de salud en plazo no
mayor a 20 días hábiles después de culminada la rotación del S.S.S.R.O.
d) DEL DIRECTOR ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Presentar a la Coordinación de Red, a la que pertenece, el número de plazas de
estudiantes que su Establecimiento de salud requiere para cada rotación,
consolidada de forma anual.
2. Gestionar ante la Entidad Territorial Autónoma, la dotación de alimentación y
vivienda, en los establecimientos de salud en los que la permanencia del interno
sea de manera semanal.
3. Firmar de recibido la credencial de designación antes del inicio de actividades del
S.S.S.R.O., ante la presentación del estudiante al establecimiento de salud
designado.
4. Asignar un Tutor, para los internos, de acuerdo a la carrera (Medicina, Enfermería
y Odontología), quien deberá supervisar las actividades que cada interno realice.
5. Elaborar conjuntamente al tutor asignado por cada carrera, el cronograma de
actividades, rol de turnos y días de descanso de los estudiantes, priorizando las
actividades de promoción y prevención de la salud.
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6. Viabilizar la aprobación del rol de turnos ante la coordinación de red.
7. Autorizar las licencias y/o permisos justificados de los internos.
8. Emitir certificados de cumplimiento y solvencia, en coordinación con el personal
encargado de la Administración del Establecimiento de Salud, a la culminación de
la rotación del S.S.S.R.O., a aquellos internos que no tengan cuentas pendientes
con el establecimiento de salud, en plazo no mayor a 20 días hábiles, después de
presentado el informe final de actividades. En caso de no contar con administrador
en el establecimiento de salud designado, dar a conocer la situación en el
certificado de cumplimiento y solvencia.
e) DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES AUTÓNOMAS
En virtud del artículo 5 del decreto supremo N° 26217 que indica que el personal
asignado al S.S.S.R.O. es incorporado como personal de apoyo para cumplir funciones
de promoción y prevención de la salud, las Entidades deben, inscribir en el POA de la
Entidad, el presupuesto necesario para la dotación de alimentación y vivienda a los
internos del S.S.S.R.O., que se designen a los establecimientos de salud del área rural,
en los que la permanencia del interno sea de manera continua durante 24 horas y de
forma semanal, a fin de fortalecer las actividades de promoción y prevención en su
ámbito territorial.
f) LOS POSTULANTES AL S.S.S.R.O (ESTUDIANTES O PROFESIONALES)
1. Los postulantes para la designación al S.S.S.R.O., tienen la obligación de cumplir
con los cronogramas establecidos y la presentación de los requisitos exigidos por el
SEDES para su habilitación al S.S.S.R.O.
2. Realizar, bajo supervisión del tutor o personal de salud responsable,
procedimientos de diagnóstico y tratamiento para los cuales estuviera formado.
3. Desarrollar y cultivar las normas de ética en la relación interpersonal con sus
superiores, condiscípulos, personal de la institución y en especial con los pacientes.
4. El interno deberá comunicarse en idioma español y deseable quechua.
5. Presentar notas de justificación, con los respaldos respectivos al director y/o tutor
del establecimiento de salud en caso de enfermedad o asunto personal de
urgencia para hacer valer su derecho de ausencia por más del tiempo establecido
por días de permiso.
6. Las actividades del S.S.S.R.O., son un requisito de complementación en la
formación del nuevo profesional, por lo que, el interno no se encuentra autorizado
a firmar y/o sellar ningún tipo de documento: recetario, historia clínica, informes o
certificados médicos, fichas epidemiológicas o realizar atención clínica sin la
supervisión respectiva.
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7. Para los casos de Autorización especial, donde justifique su ausencia por más días
de los establecidos en el tiempo de la rotación, el interno deberá realizar la
reposición de los días que solicito licencia o permiso correspondiente.
8. Revisar su correo electrónico para recepcionar la información que el SEDES
Cochabamba le remita, asimismo de revisar de manera permanente las
publicaciones realizadas por el SEDES, en las páginas habilitadas.
TITULO III
CAPITULO I
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL S.S.S.R.O.
PERIODOS DE ROTACIONES
REQUISITOS
Artículo 15. (DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL S.S.S.R.O.)
La actividad de la rotación del S.S.S.R.O.se encuentra enfocada en la actividad comunitaria
debiendo enfocar las actividades de acuerdo al siguiente porcentaje:
NIVEL DE
ATENCIÓN DEL E.S.
(ESTABLECIMIENTO
DE SALUD)
ACTIVIDAD
COMUNITARIA
ACTIVIDAD
CLÍNICA
E.S. primer nivel 70% 30%
E.S. segundo nivel 50% 50%
El cumplimiento de los porcentajes de las actividades, deberán ser programados y
establecidos por el Director del Establecimiento de Salud, Tutores y los Coordinadores de
cada Red.
Las actividades del S.S.S.R.O. deberán ser enfocadas en la promoción y la prevención de la
salud de la población o comunidad.
En los establecimientos de segundo nivel donde exista internos que se encuentren
realizando las rotaciones clínicas en las áreas de Medicina Interna, Cirugía, Pediatría,
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Ginecología, queda prohibida la asignación de turnos o incluir en el cronograma de
actividades clínicas a internos que realizan el S.S.S.R.O.
Los establecimientos de primer nivel deberán priorizar las actividades de los internos del
S.S.S.R.O. en actividades de promoción y prevención de la salud, adecuando las prácticas
clínicas en las áreas de Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología en función a las
necesidades de cada establecimiento de salud de primer nivel, en tanto no perjudiquen su
actividad principal del S.S.S.R.O.
El cronograma de actividades deberá ajustarse a lo siguiente:
1. Impartir charlas educativas en unidades educativas, organizaciones sociales o
sindicales, clubes de madres, etc. en relación a los programas nacionales de salud,
de acuerdo a una programación previa efectuada con el equipo de salud.
2. Asistir y participar de las actividades académicas programadas en el
establecimiento de salud.
3. Realizar visitas domiciliarias a los pacientes de diferentes programas de salud y/o
concordantes con el modelo SAFCI.
4. Apoyar al desarrollo de las actividades del rol de turnos de acuerdo a
programación en el establecimiento de salud, teniendo el tiempo suficiente de
descanso entre turnos (un turno cada tercer día).
5. Coadyuvar en las actividades clínicas diarias y programadas del establecimiento de
salud como ser: atención de pacientes, atención de emergencias, llenado del
expediente clínico, carpetas familiares, campañas de vacunación, entre otras, bajo
la supervisión de un responsable médico y/o enfermera.
6. En caso de necesidad del ente Rector, desarrollará actividades y tareas enfocadas a
levantamiento de información para estudios del ámbito de la salud.
7. En caso de ser necesario y justificado deberá coadyuvar en la referencia de
pacientes en coordinación con el tutor o personal de salud responsable del
establecimiento dejando establecido que es responsabilidad del personal de
planta del servicio de salud realizar la actividad mencionada.
Artículo 16. (PERIODOS DE ROTACIONES)
La designación de estudiantes del último año de las carreras de medicina, odontología y
enfermería a los diferentes establecimientos de salud del departamento, serán realizadas
en 4 (cuatro) rotaciones por cada gestión, con una duración de 3 meses cada una, según el
siguiente cronograma:
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a) Primera Rotación del 01 de enero al 31 de marzo.
b) Segunda Rotación del 01 de abril al 30 de junio.
c) Tercera Rotación del 01 de julio al 30 de septiembre.
d) Cuarta Rotación del 01 de octubre al 31 de diciembre.
La designación para el cumplimiento del Servicio Social en Salud Rural Obligatorio, de
profesionales sean nacionales y/o extranjeros, que hayan obtenido el título académico en
Universidades del exterior de las carreras de medicina, odontología y enfermería, a los
diferentes establecimientos de salud del departamento, se realizará a requerimiento y
disponibilidad; cuyo periodo de rotación tendrá una duración de seis meses.
Artículo 17. REQUISITOS PARA LA HABILITACIÓN DE ESTUDIANTES AL S.S.S.R.O.
Los estudiantes para ser habilitados al S.S.S.R.O. deberán presentar los requisitos exigidos
por cada una de las Universidades del sistema, además de comprobante del pago original
por concepto de habilitación a la rotación del S.S.S.R.O. en caja del SEDES.
Para los profesionales nacionales y/o extranjeros que hayan obtenido título académico
en Universidades en exterior del país, que desean ejercer en el territorio Nacional,
deberán presentar los siguientes requisitos para ser habilitados al S.S.S.R.O.:
1. Memorial de solicitud de ingreso al S.S.S.R.O. dirigido al Director(a) del SEDES
comprometiéndose cumplir con el reglamento del S.S.S.R.O. por el periodo
asignado.
2. Presentación de fotocopia simple y original del título académico obtenido en la
Universidad extranjera.
3. Fotocopia simple del Carnet de Identidad o Pasaporte.
4. Hoja de afiliación debidamente llenada (según formato en página Web).
5. Comprobante de pago original, por concepto de habilitación a la rotación del
S.S.S.R.O. en caja del SEDES.
6. La documentación deberá ser entregada en las Sub Unidades correspondientes
de la Unidad de Calidad y Servicios del SEDES Cochabamba.
Artículo 18. (REQUISITOS PARA TRAMITE DE RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA DE
CUMPLIMIENTO DEL S.S.S.R.O.)
Para la obtención de la resolución administrativa de cumplimiento del S.S.S.R.O. deberán
presentar al SEDES los siguientes requisitos:
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1. Caratula para solicitud de Resolución Administrativa de Cumplimiento del
S.S.S.R.O. impresa de la página web: calidadyservicioscbba.jimdo.com
2. Memorial dirigido al Director (ra) de SEDES solicitando otorgación de la
Resolución Administrativa S.S.S.R.O.
3. Credencial de designación del SSSRO original con firma y sello del director del
establecimiento de salud y coordinador de red; para los estudiantes cuya
rotación del S.S.S.R.O. fue realizada en gestiones anteriores al 2017.
4. Certificado de cumplimiento y solvencia del S.S.S.R.O. emitido por el
establecimiento de salud el cual debe ir firmado por el director y
administrador del establecimiento de salud, en formato físico y CD-ROOM con
formato digital (PDF), en caso de no contar con administrador tal situación
debe ser aclarada y certificada en el reverso del documento por el director del
establecimiento de salud; en formato físico y formato digital (PDF).
5. Certificado de cumplimiento del S.S.S.R.O. emitido por la coordinación de red
de salud el cual debe ir firmado por el/la coordinador/ra de Red y
Supervisor/ra de Red de Salud, en formato físico y CD-ROOM con formato
digital (PDF).
6. Certificación de cedula de identidad o carnet de extranjería emitida por SEGIP;
para los estudiantes cuya rotación del S.S.S.R.O. fue realizada en gestiones
anteriores al 2017.
7. El trámite se realizara de forma personal por parte del interesado.
8. La resolución administrativa se emitirá con firma digital, en formato digital, la
cual podrá ser impresa por el interesado a través de la página web:
qmara.minsalud.gob.bo
Toda la documentación debe ser presentada en folder amarillo con nepaco debidamente
foliado según numeración.
El archivo en formato PDF deberá ser guardado con el número de cedula de identidad,
pasaporte o carnet de extranjería seguido de los siguientes acrónimos:
CES –Certificado de cumplimiento del S.S.S.R.O. emitido en el establecimiento de salud
CCR – Certificado de cumplimiento del S.S.S.R.O. emitido por la Coordinación de Red
(Por ejemplo: 1234567CES.pdf)
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CAPITULO II
CASOS ESPECIALES,
CASOS DE IMPEDIMENTO PARA REALIZAR EL INTERNADO
Artículo 19. (CASOS ESPECIALES)
Los postulantes que soliciten ser tomados en cuenta como caso especial, deben
presentar memorial dirigido al/la directora/a del SEDES, con las debidas justificaciones
acompañando los respaldos en original y fotocopia, indicando el establecimiento de salud
donde solicitan realizar su rotación, esta documentación debe ser presentada a los
Coordinadores de internado de la Universidad a la que corresponden, dentro los plazos
establecidos para el efecto.
Los casos que son considerados como especiales, son:
1. Mujeres embarazadas que se encuentren en el periodo de gestación después de la 8va
semana y antes de la semana 32, al momento de la evaluación de casos especiales.
2. Mujeres con niños lactantes y/o dependientes menores de 4 años de edad.
3. Varones con niños lactantes y/o dependientes menores de 4 años de edad, y con
evidencia demostrable de ser el único responsable del niño/a.
4. Mujeres y/o varones que presenten patologías especiales, que a consideración del
Equipo Técnico del S.S.S.R.O., sea necesaria su designación a un establecimiento de
salud que cuente con el nivel de resolución adecuado para el tratamiento y
seguimiento de su patología, asimismo se encuentre geográficamente accesible para la
referencia a un nivel de mayor complejidad en caso de ser necesario.
5. Otros casos que se encuentren debidamente argumentados y justificados con
documentación pertinente por parte de los postulantes, los cuales deberán ser
considerados por miembros del Equipo Técnico del S.S.S.R.O. para ser aceptado o
rechazados.
Los certificados médicos presentados por los postulantes a casos especiales, deberán ser
emitidos por establecimientos de salud públicos o de la seguridad social según
corresponda, debidamente firmados y sellados, por el médico tratante de acuerdo a la
especialidad y el Director del Establecimiento de Salud.
En los casos en los que el Equipo Técnico del S.S.S.R.O. considere pertinente se requerirá
una copia legalizada del expediente clínico.
El equipo técnico del S.S.S.R.O. juntamente con un representante designado por el(la)
director(ra), y un representante de las universidades, en sesión reservada, procederán al
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análisis y revisión de los antecedentes y documentación de respaldo a fin de considerar la
pertinencia de la designación a los Establecimientos de Salud.
Para los casos que correspondan a patologías agudas y/o crónicas, deberán ser
refrendados y evaluados por el responsable de Salud Ocupacional del SEDES, quien emitirá
un informe al Equipo Técnico, recomendando las acciones a seguir.
Las mujeres con niños dependientes, deberán adjuntar la fotocopia y el original del
certificado de nacimiento.
Ante la falta o incumplimiento a cualquiera de los documentos anteriormente
mencionados, el Equipo Técnico del S.S.S.R.O. podrá rechazar la solicitud de caso especial
según considere pertinente.
En caso de comprobarse la falsedad de todos o algún respaldo presentado por el
postulante, será considerado automáticamente como falta grave, sancionándose de
acuerdo al presente reglamento y se remitirá al ministerio público para las acciones que
correspondan.
Artículo 20. (CASOS DE IMPEDIMENTO PARA REALIZAR EL S.S.S.R.O.)
1. Alto riesgo obstétrico, por razones de protección al producto y la madre en
concordancia con las normas vigentes que contempla protección al binomio madre
niño.
2. Mujeres que se encuentren en el periodo de embarazo antes de la 8va semana y
después de la semana 32, al momento de la evaluación de casos especiales o
impedimentos.
3. Postulantes que presenten enfermedades o patologías que impliquen riesgo para
su salud o la salud de la población, serán impedidos de realizar y/o continuar la
rotación hasta que presente condiciones óptimas o mejore su estado de salud para
realizar la rotación del S.S.S.R.O.
4. El postulante que tenga obligaciones laborales, no siendo considerado como caso
especial.
5. No encontrarse en la lista de habilitados para el S.S.S.R.O. dentro de las fechas
establecidas.
En caso de constatar el impedimento del interno para la realización del S.S.S.R.O, el
Equipo Técnico del S.S.S.R.O, emitirá el informe técnico correspondiente comunicando al
postulante y a la Universidad, sobre la determinación adoptada.
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CAPITULO III
DESIGNACIÓN DE LUGARES,
CREDENCIAL
Artículo 21. (DESIGNACIÓN DE LUGARES PARA REALIZAR EL S.S.S.R.O.)
Salvo en los casos especiales, los postulantes que se encuentren habilitados al S.S.S.R.O,
mediante listas generadas por cada Universidad, serán designados de forma aleatoria a
través del sistema informático QMARA, de acuerdo a los cupos en los establecimientos de
salud, disponibles para la rotación del S.S.S.R.O.
Una vez realizada la designación al Establecimiento de Salud, no se podrán realizar
cambios, salvo que, si durante el periodo de rotación se presenten casos como falta de
alimentación, falta de vivienda, problemas de salud de gravedad y otros, que sean
considerados y evaluados por el Equipo Técnico del S.S.S.R.O., debiendo, para el efecto,
emitir autorización expresa sobre el cambio, en el reverso de la credencial, signada por el
/la directora/a del SEDES, el Jefe de la Unidad de Calidad y Servicios y el responsable de la
Sub Unidad que corresponda.
Artículo 22. (CREDENCIAL DE DESIGNACIÓN)
Una vez realizada la designación, la misma será de conocimiento de cada postulante a
través del Sistema informático QMARA, con la generación del credencial, la cual que
llevará firma digital.
Ésta credencial, deberá ser presentada por el interno, al establecimiento y la coordinación
de red al cual fue designado, que en constancia estamparan su sello y firma haciendo
constar la fecha, debiendo entregar una copia del mismo a ambas instituciones y
quedarse con una copia.
TITULO IV
CAPITULO I
DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL INTERNO
Artículo 23. (DERECHOS DEL INTERNO Y/O PROFESIONAL)
El interno tiene derecho a:
1. Ser tratado con respeto y consideración a su condición de interno.
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2. A que se les proporcione alimentación y vivienda adecuadas, en caso de
que la permanencia del interno en el Establecimiento de Salud sea de
manera continua durante 24 horas y de forma semanal.
3. Utilizar bajo supervisión, la infraestructura y el equipo del establecimiento
de salud para el desarrollo de su aprendizaje.
4. Los internos, que deban cumplir con una permanencia de manera continua
durante 24 horas y de forma semanal, en el Establecimiento, contarán con
un día de descanso por semana, 4 días al mes en total, que podrá ser
tomado de manera semanal o acumulada en el mes.
5. Gozar de permiso especial en caso de enfermedad o asunto personal que
demande al interno ausentarse del establecimiento de salud más allá del
tiempo estipulado (4 Días de descanso por mes), no debiendo superar a los
5 días continuos o 10 discontinuos.
6. Derecho a representar de manera escrita y justificada las sanciones
impuestas por las autoridades correspondientes.
Artículo 24. (OBLIGACIONES DEL INTERNO)
1. Conocer y cumplir con lo establecido en las políticas y programas en salud
nacionales y departamentales.
2. Portar uniforme de acuerdo al reglamento interno del establecimiento de salud
que guarde relación con las normas de bioseguridad de acuerdo a cada área
(uniforme de hospital, quirófano, comunidad) donde realice su actividad.
3. Contar con una identificación personal en el que indique nombre completo,
universidad y facultad.
4. Presentarse al establecimiento de salud designado al día siguiente de la
designación, en aquellos establecimientos de salud cercanos a la ciudad que
cuenten con servicio de transporte ininterrumpido las 24 horas.
5. Presentarse al establecimiento de salud designado en un plazo no mayor a las 72
horas, en los establecimientos de salud ubicados a distancias y zonas con
características especiales (transporte solo en días específicos), a partir de la
designación.
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6. Cumplir con el periodo establecido de la rotación en el establecimiento de salud
designado.
7. Cumplir con el régimen de rotación a dedicación exclusiva, durante el periodo
designado.
8. Brindar atención eficiente y con calidad a los pacientes y la población.
9. Presentación del informe final de actividades del S.S.S.R.O. al Establecimiento de
Salud y a la Coordinación del Red, cumpliendo las formalidades exigidas.
10. Someterse al horario de trabajo de acuerdo a la política de atención del
establecimiento de salud al cual sea designado.
TITULO V
CAPITULO I
FALTAS Y SANCIONES
TIEMPO DE LA SUSPENSIÓN
Artículo 25. (FALTAS)
Son aquellas acciones u omisiones técnicas y/o administrativas, cometidas por el interno,
que perjudiquen el desarrollo normal de las actividades de la institución o pongan en
riesgo la salud de los pacientes, los cuales serán calificados de la siguiente manera:
a) Faltas Leves:
1. Desconocer e incumplir la normativa vigente en los establecimientos de salud
como ser: manual de funciones, reglamento de funcionamiento de la institución,
manuales de procesos y procedimientos y otros que impliquen el funcionamiento
legal establecido en la institución.
2. Incumplimiento de actividades en horarios de atención establecidos en la
institución.
3. Falta de participación en las actividades académicas, asistenciales y actividad
extramural contempladas en los roles de actividades mensuales.
4. Ausencia del establecimiento de salud sin conocimiento ni autorización del
director, tutor o personal de salud responsable del establecimiento (coordinador
de internos o médico de guardia.)
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5. Uso inadecuado de indumentaria y/o uniforme respectivo para las actividades de
atención, así mismo medidas de barrera y/o bioseguridad.
6. Provocar daño de los ambientes y equipamiento del establecimiento de salud.
7. Realizar procedimientos de diagnóstico y tratamiento sin supervisión del tutor o
personal de salud responsable.
8. Negarse a reponer los días de ausencia justificados.
9. Incumplimiento de los roles y cronogramas de actividades establecidos por la
institución.
b) Faltas Graves:
Son aquellas que derivan en daño a la salud de los pacientes, o en actos contrarios a las
relaciones interpersonales, moral y/o ética, por el incumplimiento de las tareas
designadas en la institución, actividades realizadas sin autorización o supervisión del (los)
médico(s) de planta o comportamientos inadecuados.
1. Presentación al establecimiento de salud designado después de las 72 horas
permitidas, sin justificación correspondiente de la misma.
2. Falta de respeto, insubordinación, agresión verbal, físicas u otro tipo de
violencia al Coordinador de Red, Director, personal de salud del
establecimiento de salud, compañeros de rotación o usuarios externos.
3. Asistencia a las actividades medico asistenciales u otras actividades bajo
efectos de alcohol y otro tipo de sustancias controladas.
4. Robo o hurto de los equipos y bienes de la institución designados durante su
estadía.
5. Cambio a otro establecimiento de salud sin la autorización de la Unidad de
Calidad y Servicios del SEDES.
6. Ausencia injustificada por más de 72 horas.
7. Abandono de la rotación, en el Establecimiento de salud designado por el
SEDES, sin contar con la autorización correspondiente o sin previo aviso al
Director del Establecimiento y Coordinador de red.
23
8. Uso inadecuado de los ambientes y/o infraestructura del establecimiento de
salud (Como ser: realización de reuniones sociales, consumo bebidas
alcohólicas, o efectuar actos de que vayan en contra de la moral y el respeto).
9. Otros que por la particularidad de los casos sean conceptuados como graves
por la comisión del internado rotatorio, evaluados a partir de los informes del
Director del Establecimiento de Salud, Tutor y Coordinador de Red.
Artículo 26. (SANCIONES)
El interno que incurra en una de las faltas descritas como leves o graves será sancionado
de acuerdo a los siguientes lineamientos:
a) Llamada de atención:
Cuando el interno incurra en cualquiera de las faltas leves el director del
establecimiento de salud, conjuntamente al Tutor respectivo, procederán de la
siguiente forma:
Por primera vez una llamada de atención verbal.
Por segunda vez se realizara llamada de atención por escrito haciendo constar la
fecha de la llamada de atención verbal.
Por tercera vez se privara al derecho de 4 días libres correspondientes a un mes de
rotación.
Por cuarta vez se procederá a solicitar la suspensión de la rotación, mediante nota
justificada y sustentada al Equipo Técnico del SEDES.
b) Suspensión de la Rotación:
Cuando el interno incurra en cualquiera de las faltas graves establecidas en el inc.b)
Art. 25 de este reglamento, se procederá a la suspensión de la rotación del S.S.S.R.O.,
previo el cumplimiento de formalidades.
Independientemente a la aplicación de las sanciones descritas, cuando la falta implique
daño de los ambientes y/o equipamiento del establecimiento de salud, el interno deberá
proceder al resarcimiento del daño ocasionado.
Artículo 27. (TIEMPO DE LA SUSPENSIÓN)
a) La suspensión de la rotación del S.S.S.R.O., derivada de la imposición de la sanción,
establecida en el inc. b) del art. 26, del presente reglamento, será de 1 (un)
periodo de rotación.
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b) La suspensión de la rotación del S.S.S.R.O. derivada de la imposición de la sanción,
establecida en el inc. B) del art. 26 del presente reglamento, será de 2 (dos)
periodos de rotación.
El Director del establecimiento de salud por medio de la coordinación de red, pondrá a
conocimiento y consideración del Equipo Técnico del S.S.S.R.O. del SEDES, a través de un
informe justificado y con los respaldos que correspondan, sobre las faltas cometidas por el
(los) interno (s), solicitando la suspensión de la rotación al interno que las cometió.
El Equipo Técnico del S.S.S.R.O., en base a los antecedentes y respaldos presentados por
las partes, previa evaluación, emitirá el Informe Técnico, ratificando o desestimando la
imposición de la sanción.
La suspensión de los internos, serán comunicados a las Universidades respectivas, para
considerarlos en una nueva rotación de acuerdo a la sanción que emita la Equipo técnico
del S.S.S.R.O.
Artículo 28. (DISPOSICIONES FINALES)
El presente reglamento abrogara y sustituirá al Manual Especifico de Asignación y
funciones de Estudiantes del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (S.S.S.R.O.) que se
encuentra en vigencia.
