Por: José A. Morales

Regulación de la Presión Arterial

Por: José A. Morales

La presión arterial

• Es la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de la arteria. (Unidad de medida mmHg)

• FuerzaMueve sangre de un punto a otro punto del árbol vascular.

• Presión sistólica: máximo valor de PA.Presión diastólica: mínimo valor de PA.

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La presión arterial

PA

Gasto Cardiaco Resistencia Periférica Total

Tomar en cuenta cambios en ambas variables

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Mecanismos de regulación de la PA

Recordar que Flujo=∆P/R

Mecanismos de regulación nerviosa (Rápida)• Reflejo Baroreceptor de alta presión.• Reflejo Quimiorreceptor.• Respuesta isquémica del sistema nervioso central• Reflejo baroreceptor de baja presión

Mecanismos de regulación renal (lenta)

• SRA

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• Reflejo baro receptor de alta presión

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• Reflejo barorreceptor de alta presiónDisminución de la PA produce una disminución de frecuencia de

descarga

Disminuye actividad del

NTS sobre área presora y depresora

• Se activa área presora• Se inactiva área depresora.

Efectos simpáticos y parasimpáticos

(siguiente)

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• Reflejo barorreceptor de alta presión

Efecto neto es el aumento de la

PA

*Dos tejidos que no producen vasoconstricción: Cerebral y cardiaco.

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• Reflejo quimiorreceptor

• Importante en control de los gases arteriales pero de manera INDIRECTA en regulación de PA.

Cambios en gases arteriales• Aumento de PaCO2, o disminución de pH o PaO2.• Aumenta frecuencia de descarga de QR periféricos y

centrales (cada uno su estimulo) • Activación de área presora e inactivación de depresora.

Cambios en PA• Cambios menores a 80mmHg• Registra un valor de PaO2 disminuidoAferencias a

centro cardiovascular• Activación de área presora e inactivación de depresora.

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• Reflejo baroreceptor de baja presión1. Receptores de

estiramiento(En aurículas, ventrículos,

arterias y venas pulmonares y vena cava)

Al centro cardiovascular activación de área presora

Al hipotálamo Liberación de ADH

2. ↓ estiramiento y ↓ frecuencia de descarga

↑PA

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• Respuesta isquémica del SNC

• Disminución de PAM debajo de 60mmHg

• Respuesta vasoconstrictora muy severa quizás debido a ↑PCO2 en el centro cardiovascular

• Isquemia consecuencia de ↓de perfusión tisular lo que excita el área presora.

• Vasoconstricción que prácticamente cesa el flujo a tejidos con vasoconstricción simpática.

• Reflejo de compresión respiratoria

• Influencia de las ondas respiratorias

• Otras respuestas

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Mecanismos de regulación renal• Sistema renina angiotensina aldosterona

Por: José A. Morales

biblio

• Fisiologia Cardiovascular, Prof. Eric A. Mascarín Perigaul, MD.; Quinta Edición, Mayo 2009.

• www.dr.peguero.reyes.globered.com