RELAÇÃO ENTRE ALTERAÇÕES POSTURAIS E … gerar alterações no alinhamento postural dos atletas, uma vez que o organismo das crianças está em fase de desenvolvimento, sendo mais

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Revista Sauacutede Multidisciplinar - FAMA MineirosGO - Vol I p 87-100 ndash Agosto de 2013

ISSN 2318 ndash 3780

RELACcedilAtildeO ENTRE ALTERACcedilOtildeES POSTURAIS E LESOtildeES DO APARELHO

LOCOMOTOR EM ATLETAS DE FUTEBOL

Relationship between changes and injuries postural locomotor athletes in football

Lucas Azevedo Nogueira de Carvalho Bruno Resende Dib Thaisy Aparecida Martins da

Silva

Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura Docente Faculdade Mineirense ndash (Fama) em

Mineiros GO ndash Brasil

Acadecircmicos do curso de Fisioterapia da Faculdade Mineirense (Fama) Mineiros GO ndash Brasil

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RESUMO

A praacutetica esportiva atualmente tem-se iniciado em idades cada vez mais precoces o que

pode gerar alteraccedilotildees no alinhamento postural dos atletas uma vez que o organismo das crianccedilas

estaacute em fase de desenvolvimento sendo mais suscetiacutevel a sobrecargas externas e

consequentemente a lesotildees osteomioarticulares As alteraccedilotildees posturais mais encontradas nos

atletas de futebol satildeo alteraccedilotildees no peacute joelho varo ou joelho valgo hiperlordose lombar escoliose

estruturada discrepacircncias de membros quadris com anteversatildeo ou retroversatildeo Os principais

locais de lesotildees estatildeo correlacionados aos locais que possuem as alteraccedilotildees posturais significantes

sendo o principal local os membros inferiores Vaacuterios autores tem investigado a incidecircncia de

lesotildees no futebol pouco se tem preocupado com a etiologia destas lesotildees Desta forma o objetivo

principal deste trabalho foi identificar atraveacutes de revisatildeo de literatura especializada verificar as

lesotildees do aparelho locomotor em atletas de futebol e sua relaccedilatildeo com as alteraccedilotildees posturais

Realizou-se uma Pesquisa Bibliograacutefica de caraacuteter descritivo e exploratoacuterio em livros e artigos

publicados nos uacuteltimos 10 anos disponiacuteveis em bibliotecas virtuais e base de dados cientiacuteficos

Apoacutes anaacutelise das pesquisas bibliograacuteficas pode-se concluir que haacute um alto iacutendice de lesotildees em

atletas no futebol sendo ocasionada por diversos fatores impossibilitando assim uma definiccedilatildeo

exata da etiologia das lesotildees

Palavras ndash chave Postura Lesatildeo esportiva Futebol Biomecacircnica

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ABSTRACT

Sports practice it has currently started in ever earlier ages which can lead to changes in

postural alignment athletes once the body of the child is in development being more susceptible

to external loads and consequently the musculoskeletal injuries Postural changes found in

football players are changes in the foot knee varus or valgus knee low back pain scoliosis

structured discrepancies members hips anteversion or retroversion The main sites of injury are

correlated to sites that have significant postural changes being the principal place lower limbs

Several authors have investigated the incidence of injuries in football little has been concerned

with the etiology of these lesions Thus the main objective of this work was to identify through a

review of literature verify the injuries of the locomotor system in soccer players and its relation to

postural changes We performed a bibliographic search of descriptive and exploratory in books

and articles published in the last 10 years available on virtual libraries and scientific database

After review of the research literature it can be concluded that there is a high rate of injuries in

athletes in football being caused by several factors thereby precluding an exact definition of the

etiology of the lesions

Keywords Posture Sports injury Football Biomechanics

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INTRODUCcedilAtildeO

O Futebol eacute a modalidade esportiva mais praticada no mundo com participantes em todas

as idades e em diferentes niacuteveis e aproximadamente 400 milhotildees de praticantes no mundo sendo

que no Brasil encontram-se 30 milhotildees de praticantes De acordo com a FIFA (Federaccedilatildeo

Internacional de Futebol) aproximadamente 200 Milhotildees de atletas satildeo federalizados em todo o

mundo [1]

O futebol desporto de alto niacutevel eacute um dos esportes mais populares do mundo Poreacutem nos

uacuteltimos anos vem sofrendo algumas mudanccedilas principalmente a exigecircncia de um melhor preparo

fiacutesico dos atletas o que os obriga a trabalhar perto de seus limites maacuteximos de exaustatildeo deixando-

os expostos a vaacuterias lesotildees [2]

O futebol eacute um desporto fiacutesico extremamente com grandes exigecircncias para os muacutesculos

tendotildees cartilagens e ossos Envolve vaacuterias atividades como correr saltar passar chutar rodar

fazer ou sofrer faltas fazendo com que os jogadores possam percorrer de 5 a 17 km por jogo

Qualquer falha dessas estruturas prejudica o desempenho individual do atleta e na maioria das

vezes pode vir a acarretar uma lesatildeo [3]

A postura pode ser definida como o alinhamento do corpo no espaccedilo assim como estaacute

relacionada com o centro de gravidade Para se obtiver uma postura correta eacute necessaacuterio agrave

integridade do sistema neuro-musculo-esqueleacutetico Cada indiviacuteduo apresenta caracteriacutesticas

proacuteprias e satildeo influenciadas por fatores extriacutensecos e intriacutensecos como por exemplo anomalias

oacutesseas excesso de peso atividades fiacutesicas deficientes ou inadequadas alteraccedilotildees respiratoacuterias e

musculares frouxidatildeo ligamentar distuacuterbios psicoloacutegicos idade sexo e etnia

[4]

A Academia Americana de Ortopedia conceitua postura como equiliacutebrio de ossos e

muacutesculos com capacidade de proteccedilatildeo das estruturas vitais do corpo humano seja na posiccedilatildeo em

peacute sentada ou deitada O desequiliacutebrio muscular por sua vez eacute definido como uma alteraccedilatildeo do

sistema musculoesqueleacutetico quando esta desorganizaccedilatildeo muscular ocorre o organismo se

reorganiza em cadeias de compensaccedilatildeo procurando uma resposta adaptativa a esta desarmonia [5]

Cadeias musculares faacutescias ligamentos e estruturas oacutesseas determinam a postura de cada

indiviacuteduo Segundo Souchad (1986) o tensionamento inicial em uma cadeia muscular eacute

responsaacutevel por uma sucessatildeo de tensotildees associadas Quando ocorre um encurtamento muscular

91



haveraacute aproximaccedilatildeo das suas extremidades e um deslocamento do osso sobre os quais se inserem

outros muacutesculos que sofreraacute deslocamento que se propagaraacute por outros ossos e muacutesculos e assim

sucessivamente [6 7 8]

A maacute postura impotildee esforccedilos adicionais causando desequiliacutebrios corporais que atingem os

membros inferiores superiores e coluna vertebral Os desvios podem ser adquiridos pela adoccedilatildeo

de maus haacutebitos posturais encurtamento muscular hipertrofia muscular posiccedilotildees antaacutelgicas

causando dor por sobrecarga de alguma musculatura [9]

Os desvios posturais satildeo atribuiacutedos a condiccedilotildees bioloacutegicas de cada indiviacuteduo e tambeacutem agrave

organizaccedilatildeo habitual dos treinos que sobrecarregam os grupos musculares responsaacuteveis pelo

exerciacutecio teacutecnico utilizado desequilibrando as cadeias musculares menos utilizadas [10]

As alteraccedilotildees biomecacircnicas em um dos complexos articulares do membro inferior

considerando este como uma cadeia cineacutetica pode influenciar negativamente a funccedilatildeo dos demais

complexos Os desvios do joelho se em valgo ou varo podem favorecer o surgimento de processos

degenerativos nas regiotildees lateral e medial do joelho respectivamente devido agraves forccedilas articulares

natildeo estaacute sendo distribuiacuteda de forma homogecircnea levando a predisposiccedilatildeo a lesotildees nesse segmento

O peacute desempenha a funccedilatildeo de base de suporte do corpo Humano Alteraccedilatildeo nessa base de apoio

pode influenciar nas mudanccedilas compensatoacuterias e causar alteraccedilotildees no tornozelo ou joelho levando

as alteraccedilotildees nas atividades da vida diaacuteria [11]

As alteraccedilotildees posturais mais encontradas nos atletas de futebol satildeo alteraccedilotildees no peacute joelho

varo ou joelho valgo hiperlordose lombar escoliose estruturada discrepacircncias de membros

quadris com anteversatildeo ou retroversatildeo Os principais locais de lesotildees estatildeo correlacionados aos

locais que possuem as alteraccedilotildees posturais significantes sendo o principal local os membros

inferiores [10]

As alteraccedilotildees funcionais e estruturais do peacute podem alterar o apoio plantar fazendo com que

haja instabilidade articular e menor absorccedilatildeo de impacto Estas alteraccedilotildees podem influenciar a

mecacircnica do membro inferior natildeo soacute em niacutevel do peacute e afeta obrigatoriamente a marcha a corrida

e ateacute mesmo o simples apoio podal [12 13]

As alteraccedilotildees posturais implica em incorreccedilotildees biomecacircnicas em todo o membro inferior

o peacute em inversatildeo estaacute associado haacute um valguismo tiacutebio femoral durante a corrida e a pronaccedilatildeo do

peacute relacionada ao aumento do acircngulo Q estas alteraccedilotildees faz com que os joelhos tornozelos estejam

92



mais predisposto a sofrer lesatildeo isto ocorre devido ao tensionamento ou alongamento dos muacutesculos

[13]

A praacutetica do futebol apresenta caracteriacutesticas proacuteprias que levam a lesotildees

traumatoortopeacutedica Por outro lado a literatura relata que alteraccedilotildees posturais como geno varo ou

geno valgo curvaturas com lordose ou escoliose estruturadas discrepacircncias verdadeiras no

comprometimento dos membros quadris que apresentam anteversatildeo ou retroversatildeo exagerado

genu recurvatum e a anormalidade do peacute propiciam um aumento do risco de lesotildees no esporte [14]

A lesatildeo na praacutetica esportiva eacute definida como qualquer acometimento fiacutesico que proporciona

no afastamento do jogador seja de uma partida ou de um treino independente da maior ou menor

necessidade do atendimento ao atleta junto aacute equipe meacutedica ou do tempo em que o jogador se

encontra afastado da atividade esportiva [15]

As lesotildees podem ter etiologias intriacutensecas inerente ao atleta como condiccedilotildees fiacutesicas e de

sauacutede sexo idade e exaustatildeo do atleta dentre outras e os fatores extriacutensecos que satildeo aqueles que

avaliam as condiccedilotildees da quadra tipo de calccedilado quantidade de treino mudanccedilas bruscas Estes

fatores juntamente com as exigecircncias fiacutesicas cada vez maiores obrigando os atletas a trabalharem

em seus limites maacuteximos fazem com que os atletas tenham predisposiccedilatildeo a sofrer lesotildees [16 10]

Estudos apresentados por Ribeiro et al (2003) sugerem que aleacutem das caracteriacutesticas

proacuteprias do futebol fatores como alteraccedilotildees posturais hipoflexibilidade movimentos desportivos

incorretos equipamentos inadequados traumas diretos indiretos e deacuteficit proprioceptivo nos

membros inferiores podem contribuir para ocorrecircncia de lesotildees [17]

A lesatildeo que ocorre com maior frequecircncia em atletas de futebol eacute a contusatildeo (Pancada com

337) que resulta de trauma direto sobre o corpo do jogador seguido pela lesatildeo muscular

(estiramento ruptura do muacutesculo com 2172) e pela entorse O local mais acometido das lesotildees

eacute nos membros inferiores especialmente o joelho (2430) seguido pela coxa (2171) e pelo

tornozelo (1220) Os fatores com maiores iacutendices de tendecircncia a lesotildees no futebol sendo

associados ao tipo de treinamento condicionamento fiacutesico dos atletas e outros fatores isolados

como estado psicoloacutegico e fraturas por contato [18]

O futebol eacute considerado o esporte com o maior iacutendice de lesotildees em atletas no mundo

chegando a representar 50 a 60 das lesotildees esportivas na Europa De 35 a 10 dos traumas

fiacutesicos tratados em hospitais europeus eacute causado pelo futebol Por este motivo torna-se necessaacuterio

a pesquisa baseando-se nos altos iacutendices de lesotildees no futebol descritos pela literatura o que revela

93



a necessidade de estudos cada vez mais minuciosos para que no futuro um trabalho com intuito

preventivo que promova a sauacutede dos jogadores faccedila parte do seu acompanhamento terapecircutico

diminuindo assim as possibilidades de desequiliacutebrios musculares e stress intriacutensecos [19]

Desta forma o objetivo principal deste trabalho foi identificar atraveacutes de revisatildeo de literatura

especializada verificar as lesotildees do aparelho locomotor em atletas de futebol e sua relaccedilatildeo com as

alteraccedilotildees posturais

METODOLOGIA

Para elaboraccedilatildeo deste projeto a metodologia utilizada foi do tipo Pesquisa Bibliograacutefica

de caraacuteter descritivo e exploratoacuterio Com o intuito de formar um substrato teoacuterico para discussatildeo

do tema foi realizado uma pesquisa a partir de levantamentos em livros artigos teses de mestrado

e revistas disponiacuteveis em bibliotecas virtuais e base de dados cientiacuteficos como Lilacs Pubmed

Scielo Bireme Google Acadecircmico e Pedro Foram analisados 33 referecircncias bibliograacuteficas sendo

elas 27 artigos 03 teses de mestrado 01 monografias 04 livros Essa busca foi realizada por

material disponiacutevel nos uacuteltimos dez anos salvo literaturas claacutessicas

As palavras chaves usadas para o estudo foram alteraccedilatildeo postural lesotildees futeboliacutesticas

futebol As pesquisas bibliograacuteficas obtidas foram estruturadas de maneira resumida objetivando

abranger todas as informaccedilotildees consideradas importantes para o tema proposto Apoacutes o

levantamento do material bibliograacutefico foi realizado a etapa de anaacutelise e interpretaccedilatildeo das

informaccedilotildees para discussatildeo e descriccedilatildeo do tema proposto

RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

O futebol mesmo sendo um esporte popular e bastante praticado no Brasil tanto pela

tradiccedilatildeo cultural quanto pela facilidade em ser praticado possui uma literatura escassa quando

associado agrave alteraccedilatildeo postural Natildeo eacute praacutetica usual dos professores de Educaccedilatildeo Fiacutesica e teacutecnicos

associar um rendimento aqueacutem do esperado a uma possiacutevel alteraccedilatildeo postural que prejudique

biomecanicamente ou interfira diretamente no gesto esportivo do seu atleta prejudicando assim

uma maior especificidade do nosso estudo [10 17]

94



Estudos apresentados pelos autores Ribeiro et al (2003) Simotildees (2005) Baldaccedilo et al

(2010) sugerem que aleacutem das caracteriacutesticas proacuteprias do futebol fatores como alteraccedilotildees

posturais baixos iacutendices de flexibilidade movimentos desportivos incorretos equipamentos

inadequados traumas diretos e deacuteficit proprioceptivos nos membros inferiores principalmente nas

articulaccedilotildees de joelho e tornozelo podem contribuir para ocorrecircncia de lesotildees [17 18 20]

No estudo de Croisier et al (2008) foram avaliados 462 jogadores que receberam um

acompanhamento minucioso 246 (53) destes tiveram uma preacute-temporada com perfil postural

normal e 216 (47) foram caracterizados por significativos desequiliacutebrios na forccedila musculares

Em seu estudo quatro grupos foram criados Grupo A (Padratildeo normal) Grupo B (desequiliacutebrios

na postura preacute-temporada sem intervenccedilatildeo) Grupo C (desequiliacutebrios posturais preacute-temporada com

intervenccedilatildeo e sem reavaliaccedilatildeo ao longo da intervenccedilatildeo) Grupo D (desequiliacutebrio posturais preacute-

temporada com intervenccedilatildeo e com reavaliaccedilatildeo ao longo da intervenccedilatildeo) Jogadores sem qualquer

desequiliacutebrio postural preacute-temporada mostraram uma frequecircncia de lesotildees de 41 (Grupo A) A

taxa de lesatildeo foi significativamente maior e atingiu 165 nos jogadores com desequiliacutebrios

posturais e que natildeo foram tratados (Grupo B) indicando que a atividade de futebol com os

desequiliacutebrios das forccedilas natildeo tratada aumenta mais de quatro vezes o risco de lesatildeo na coxa

comparado com um perfil normal [21]

Poreacutem para Veiga et al (2011) acreditam ser difiacutecil fazer a correlaccedilatildeo desses desequiliacutebrios

posturais com as lesotildees sofridas pois em seu estudo com 28 atletas de futebol de campo foram

observadas diversas alteraccedilotildees posturais nos atletas como joelho varo anteriorizaccedilatildeo da cabeccedila

anteversatildeo peacutelvica assimetria dos triacircngulos de Tales e uma diminuiccedilatildeo na flexibilidade da cadeia

posterior na maioria dos atletas o que pode demonstrar dessa forma que estas alteraccedilotildees eacute uma

postura padratildeo que os jogadores de futebol apresentam dificultando assim estabelecer uma relaccedilatildeo

estatiacutestica entre os dados de alteraccedilatildeo postural com o acometimento de Lesatildeo [22]

Leite e Neto em seu estudo Incidecircncia de lesatildeo traumato-ortopeacutedias no futebol de campo

feminino e sua relaccedilatildeo com alteraccedilatildeo postural constatou que 82 dos atletas lesionados

apresentavam desvio postural e que 2 apenas dos atletas que tinha desvio postural natildeo sofreram

lesatildeo este resultado mostra que alteraccedilotildees na postura podem aumentar o risco agrave lesatildeo Jaacute Ribeiro

et al 2003 observou que a alteraccedilatildeo postural poderia predispor a lesatildeo osteomioarticular uma vez

que a alteraccedilatildeo postural gera uma sobrecarga nas estruturas particulares poreacutem em seu estudo natildeo

foi possiacutevel constatar uma relaccedilatildeo entre a alteraccedilatildeo postural e lesatildeo osteomioarticular [23 17]

95



Para Dias (2009) o alinhamento do quadril joelhos e tornozelos atua como um fator de

risco de lesotildees do membro inferior em atletas de futebol Seguindo o mesmo pensamento Hollman

et al (2006) refere que a incorreccedilatildeo biomecacircnica que ocorre entre a pelve joelho e tornozelo estaacute

intimamente relacionada ao risco de lesotildees do aparelho locomotor em jogadores de futebol [13

24]

Dias (2009) afirma em seu artigo que 519 dos atletas avaliados tinham aumento da

curvatura lombar e que 67 destes atletas sofreram lesatildeo muscular e apenas 36 que natildeo tinha a

alteraccedilatildeo postural sofreram lesatildeo muscular Seguindo o mesmo raciociacutenio Raymundo et al (2005)

diz que as de cargas geradas nas articulaccedilotildees geram grandes cargas e estas satildeo equilibradas atraveacutes

dos grupos musculares que trabalham de forma oposta uns aos outros Quando ocorre um

desequiliacutebrio deste sistema osteomioarticular compromete toda a biomecacircnica das articulaccedilotildees

gerando tensotildees musculares que posteriormente afetam a postura do individuo deixando-os

predispondo a sofrer mais lesotildees [13 25]

O joelho eacute umas das articulaccedilotildees mais complexas do nosso corpo sua anatomia permite

uma grande amplitude de movimento onde ossos ligamento meniscos tendotildees e muacutesculos atuam

direta e indiretamente para que esta amplitude de movimento seja desempenhada com maior

seguranccedila equiliacutebrio e estabilidade Durante uma partida de futebol as maiorias das lesotildees

observadas satildeo mais acometidas na articulaccedilatildeo do joelho e os atletas apresentam maior incidecircncia

para muitas dessas lesotildees Segundo em um estudo realizado por Baldon et al (2011) relata que

dentre as lesotildees no joelho agrave siacutendrome da dor femoropatelar e as rupturas de ligamento cruzado

anterior (LCA) tem recebido uma atenccedilatildeo especial pois podem acarretar altos custos de tratamento

e favorecer o desenvolvimento de doenccedilas incapacitantes As lesotildees natildeo satildeo apenas por contato

direto que ocorre agraves lesotildees nos jogadores de futebol pois os fatores indiretos tambeacutem podem

ocasionar a lesatildeo levando o afastamento do atleta da sua praacutetica esportiva [26]

A maioria das lesotildees joelho resulta de contato indireto provavelmente por instabilidade

articular por um erro teacutecnico-taacutetico fadiga ou pisos em peacutessimas condiccedilotildees para realizar a praacutetica

esportiva Caso aconteccedila um contato direto acometem mais a perna dominante As lesotildees tecircm um

predomiacutenio etaacuterio e sexual provocando lesotildees mais severas como rupturas do LCA em idade mais

avanccedilada e predominando as rupturas parciais dos ligamentos colaterais entorses e contusotildees em

atletas mais jovens [27]

96



Brito Soares e Rebelo (2009) relatam que a lesatildeo mais grave que pode acontecer em

jogador de futebol eacute aquela em que o menisco medial o ligamento colateral medial e o ligamento

cruzado anterior satildeo rompidos simultaneamente quando ocorre essa situaccedilatildeo a estabilidade da

articulaccedilatildeo fica seriamente afetada no entanto pelo alto iacutendice e severidade a lesatildeo do LCA

continua a ser lesatildeo mais temida entre os jogadores de futebol No entanto o atleta se preocupa

com lesotildees e natildeo se atenta com as alteraccedilotildees posturais que podem acarretar as lesotildees [28]

As alteraccedilotildees mais comuns do joelho satildeo o geno valgo e geno varo Quando natildeo tratadas

essas alteraccedilotildees levam a uma distribuiccedilatildeo assimeacutetrica de cargas impostas sobre os cocircndilos e os

platocircs tibiais podendo proporcionar ao desenvolvimento precoce da osteoartrose Baseado nisso

Rezende et al (2011) relata que a incongruecircncia dos membros inferiores em especial a do joelho

pode estar associada com instabilidades e dores articulares pois as alteraccedilotildees nessas estruturas

podem ocasionar problemas na sustentaccedilatildeo muscular tendotildees ligamentos e retinaacuteculos

alternando o alinhamento do joelho tanto para varo ou valgo acarretando a alteraccedilatildeo da funccedilatildeo

dos joelhos Nesse sentido Scarabelot (2010) observou que os mecanismos de rotaccedilatildeo dos joelhos

associados a uma forccedila angular em valgo ou em varo levaraacute o grupo de ligamentos responsaacuteveis

pela estabilidade do joelho a uma lesatildeo que dependendo da aceleraccedilatildeo poderaacute ocasionar uma

ruptura dos ligamentos [28 29]

O joelho valgo eacute um tipo de desvio que consiste na aproximaccedilatildeo dos joelhos e afastamento

dos peacutes caracterizando uma angulaccedilatildeo medial do joelho e desvio do eixo longitudinal da tiacutebia e

do fecircmur para fora Geralmente o indiviacuteduo que apresenta o geno valgo observa-se aduccedilatildeo e

rotaccedilatildeo medial do fecircmur associadas ao excesso de rotaccedilatildeo da tiacutebia Segundo Calvete (2004)

Kisner (2005) o valgismo exagerado do joelho ocasiona encurtamentos das estruturas

musculoligamentares como a banda iliotibial e o retinaacuteculo lateral assim como o alongamento e

fraqueza do muacutesculo vasto medial O alargamento da pelve o acircngulo de anteversatildeo femoral acima

de 15ordm o qual proporciona a rotaccedilatildeo interna do fecircmur a frouxidatildeo dos ligamentos colaterais

mediais do joelho e a torccedilatildeo tibial externa satildeo fatores que provocam o aumento da compressatildeo

lateral da articulaccedilatildeo tibiofemural todas esssas alteraccedilotildees proporcionam as compensaccedilotildees

biomecacircnicas como o encurtamento da banda iliotibial e sobrecarga da articulaccedilatildeo patelofemural

podendo provocar a siacutendrome da dor patelofemural Venturini et al (2006) relata que os fatores

predisponentes para o geno valgo eacute a pronaccedilatildeo excessiva da articulaccedilatildeo subtalar pois a alteraccedilatildeo

biomecacircnica eacute responsaacutevel por ateacute 77 das lesotildees no joelho [30 31 32]

97



O joelho varo eacute uma alteraccedilatildeo que se caracteriza pela deformidade angular medial promove

a projeccedilatildeo dos joelhos para fora da linha meacutedia do corpo o que caracteriza um afastamento dos

joelhos O indiviacuteduo que tem um joelho varo apresenta abduccedilatildeo do fecircmur e o excesso de rotaccedilatildeo

da tiacutebia Em um estudo realizado por Nordin et al (2003) descreve que jogadores que tem o geno

varo apresentam uma carga compressiva que resulta de um aumento do estresse de contato com

no platocirc tibial lateral devido agrave diminuiccedilatildeo da aacuterea de contato no platocirc lateral Esse desequiliacutebrio

de forccedilas ocasiona sobrecarga nos estabilizadores secundaacuterios do joelho alongamento da caacutepsula

do ligamento colateral e da banda iliotibial O tensionamento e o alongamento dessa banda

proporcionam a fraqueza do grupamento muscular lateral da coxa e as consequecircncias satildeo a perda

da estabilidade lateral que tende a desenvolver a siacutendrome da banda iliotibial onde o local de

tensatildeo dessa banda repercute em maior atrito sobre o epicocircndilo lateral do fecircmur durante a

realizaccedilatildeo dos movimentos de flexo-extensatildeo que pode resultar em processo inflamatoacuterio local

[33]

As lesotildees podem ser decorrentes por meacutetodos de treinamentos incorretos alteraccedilotildees de

estruturas que causam uma sobrecarga em determinadas parte do corpo ou ainda por fraqueza

muscular tendinosa e ligamentar [34]

Leite e Neto (2003) em seu estudo sobre lesotildees no futebol feminino observaram que atletas

que tinham alteraccedilotildees como geno varo ou valgo e aumento do acircngulo Q foram as que mais

sofreram entorse de tornozelo Jaacute para Ribeiro et al (2003) a alteraccedilatildeo postural que estaacute mais ligada

agrave lesatildeo do aparelho locomotor eacute jogadores que apresentam hiperlordose lombar ele tambeacutem afirma

que alteraccedilotildees posturais gera uma sobrecarga mecacircnica extra nas estruturas osteomioarticulares

podendo ocasionar lesotildees [23 17]

O tornozelo eacute uma articulaccedilatildeo constantemente lesionada sendo a entorse a lesatildeo mais

comum do meio esportivo A entorse eacute um movimento brusco que apresenta estiramento ou ruptura

de ligamentos de uma articulaccedilatildeo Em um estudo realizado por Rodrigues e Waisberg (2009)

relatam que o mecanismo de lesatildeo habitual no tornozelo ocorre devido agrave inversatildeo do peacute com flexatildeo

plantar do tornozelo numa amplitude aleacutem do normal que acontece geralmente ao pisar em solo

irregular Outro fator que pode acarretar as lesotildees no tornozelo eacute alteraccedilatildeo postural descrevem

tambeacutem que as lesotildees ligamentares do tornozelo associada com o retropeacute varo eacute um fator

determinante para o desenvolvimento de uma artrose [35]

98



CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

As alteraccedilotildees mais usuais encontradas nos artigos foram agraves alteraccedilotildees no peacute genu varo ou

genu valgo hiperlordose lombar escoliose estruturada discrepacircncias de membros quadris com

anteroversatildeo ou retroversatildeo Os principais siacutetios de lesotildees tambeacutem estatildeo correlacionados aos locais

que possuem as alteraccedilotildees posturais sendo estes os membros inferiores Poreacutem Natildeo pocircde ser

estabelecida uma relaccedilatildeo precisa entre desvios posturais e incidecircncia de lesotildees nos jogadores de

futebol dentre os artigos analisados Observou-se que muitos autores correlacionaram alteraccedilatildeo

postural e lesatildeo isto porque a alteraccedilatildeo postural gera uma sobrecarga mecacircnica extra nas estruturas

osteomioarticulares podendo predispor o segmento envolvido ou interligado agrave lesatildeo No entanto

mais estudos satildeo necessaacuterios para comprovar tal afirmaccedilatildeo

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RESUMO

A praacutetica esportiva atualmente tem-se iniciado em idades cada vez mais precoces o que

pode gerar alteraccedilotildees no alinhamento postural dos atletas uma vez que o organismo das crianccedilas

estaacute em fase de desenvolvimento sendo mais suscetiacutevel a sobrecargas externas e

consequentemente a lesotildees osteomioarticulares As alteraccedilotildees posturais mais encontradas nos

atletas de futebol satildeo alteraccedilotildees no peacute joelho varo ou joelho valgo hiperlordose lombar escoliose

estruturada discrepacircncias de membros quadris com anteversatildeo ou retroversatildeo Os principais

locais de lesotildees estatildeo correlacionados aos locais que possuem as alteraccedilotildees posturais significantes

sendo o principal local os membros inferiores Vaacuterios autores tem investigado a incidecircncia de

lesotildees no futebol pouco se tem preocupado com a etiologia destas lesotildees Desta forma o objetivo

principal deste trabalho foi identificar atraveacutes de revisatildeo de literatura especializada verificar as

lesotildees do aparelho locomotor em atletas de futebol e sua relaccedilatildeo com as alteraccedilotildees posturais

Realizou-se uma Pesquisa Bibliograacutefica de caraacuteter descritivo e exploratoacuterio em livros e artigos

publicados nos uacuteltimos 10 anos disponiacuteveis em bibliotecas virtuais e base de dados cientiacuteficos

Apoacutes anaacutelise das pesquisas bibliograacuteficas pode-se concluir que haacute um alto iacutendice de lesotildees em

atletas no futebol sendo ocasionada por diversos fatores impossibilitando assim uma definiccedilatildeo

exata da etiologia das lesotildees

Palavras ndash chave Postura Lesatildeo esportiva Futebol Biomecacircnica

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RELAÇÃO ENTRE ALTERAÇÕES POSTURAIS E … gerar alterações no alinhamento postural dos atletas, uma vez que o organismo das crianças está em fase de desenvolvimento, sendo mais