O

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARINSTITUTO DE EDUCAO FSICA E ESPORTES/DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM/FACULDADE DE EDUCAO

UM PROGRAMA DE PROMOO DO ESTILO DE VIDA ATIVO E SAUDVEL ENTRE ESCOLARES DA REDE PBLICA MUNICIPAL DE FORTALEZA, CEAR

RELATRIO DE AVALIAO DO PROGRAMA

Fortaleza, Cear 2015RELATRIO DE AVALIAO DO PROGRAMA FORTALEA SUA SADE SOBRE O ESTILO DE VIDA ATIVO E SAUDVEL ENTRE ESCOLARES DA REDE PBLICA MUNICIPAL DE FORTALEZA, CEAR

COORDENAO DO PROJETOProf. Dr. Antonio Barroso Lima (UFC)Prof. Dr. Adair da Silva Lopes (UFSC)Prof. Ms. Valter Cordeiro Barbosa Filho (UFSC)Profa. Ms. Evanice Avelino de Souza (UFC)vfIsso vai contar o nome de todas vocs.

ELABORAO DO RELATRIOProf. Dr. Adair da Silva LopesProf. Ms. Valter Cordeiro Barbosa FilhoAlexsandra S. BandeiraIraneide E. LopesJssica S. MartinsSarah C. PaulinoSoraya A. S,

APOIO:

Prefeitura Municipal de Fortaleza - Secretaria Municipal de EducaoCoordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Ensino SuperiorMinistrio da Educao do Brasil MEC

REALIZAO: Grupo de Trabalho

Grupo de Pesquisa em Atividade Fsica e Sade na Escola (GPAFSE/UFC)Ncleo de Pesquisa em Atividade Fsica e Sade (NuPAF/UFSC)Faculdades Nordeste FANOR Delvry Brasil

NDICE

Apresentao

3

Descrio Metodolgica

7

Descrio dos resultados

Concluso

13

Referncias31

1Apresentao

A

infncia e a adolescncia so perodos extremamente importantes para o desenvolvimento de um estilo de vida saudvel, uma vez que os comportamentos adquiridos nesta fase tendem a ser perpetuados por toda a vida1. Durante a adolescncia tambm ocorrem o aumento da independncia e ganho de autonomia na tomada de decises sobre prticas e comportamentos de vida2. Essa situao pode ser preocupante pelo fato de que os adolescentes passam a ficar mais expostos a comportamentos de risco como etilismo, tabagismo, sedentarismo e alimentao inadequada3.

O ambiente escolar considerado o contexto ideal para o desenvolvimento de prticas promotoras de sade, j que exerce influncia na aquisio de valores e estimula o exerccio da cidadania. Neste sentido, consoante que a educao em sade tem se constitudo como uma ao relevante e vivel nas intervenes sociais na rea de sade pblica10. Vislumbrar no ambiente escolar a oportunidade de educar, de desenvolver valores e de construir hbitos saudveis um desafio que se expande para toda comunidade escolar11.Com base nestas premissas, no segundo semestre de 2014, foi desenvolvido um programa de interveno voltado promoo de estilo de vida ativo e saudvel em estudantes das escolas de Ensino de Tempo Integral de Fortaleza, Cear. Este programa foi intitulado de Fortalea sua Sade e foi realizado pelo Grupo de Pesquisa em Atividade Fsica e Sade na Escola (GPAFSE), em parceria com a Universidade Federal do Cear, a Universidade Federal de Santa Catarina, a Faculdade Nordeste (FANOR Delvry) e a Secretaria Municipal de Educao.vfFinal daapresentao.

O presente relatrio tratou sobre a avaliao do programa (ou seja, demonstrar o que funcionou e o que no funcionou no programa) nas dimenses proposta, processo e manuteno. Com os resultados aqui apresentados, o GPAFSE pretende auxiliar a orientao de polticas pblicas escolares para o desenvolvimento de um estilo de vida mais ativo e saudvel, bem como, iniciar o processo de divulgao da avaliao do programa Fortalea sua Sade nos diferentes aspectos da sade do escolar.vfLigar isso com o programa (paragrafo anterior.).

processo de avaliao de programas de promoo da sade focados no estilo de vida ativo em escolares exige alta complexidade no planejamento, desenvolvimento, avaliao e comunicao das aes12,13,14,15. Por isso, h a necessidade de avaliar como so efetuadas as aes de promoo da sade, e no somente na efetividade (resultados pretendidos) delas na promoo de comportamentos ou variveis de sade. A avaliao definida como a anlise de caractersticas de iniciativa (por exemplo, aes de promoo da sade) e seus efeitos sistemticos, a fim de produzir informao que pode ser usada por aqueles que tm interesse em sua melhoria e eficcia17. A realizao de uma avaliao mais abrangente permite identificar necessidades e possibilidades de ajustes nas aes, bem como, pode gerar transformaes no cotidiano das pessoas, encorajamentos e consolidaes de prticas de gestores e equipes envolvidas na promoo da sade no ambiente escolar 17. Neste sentido, importante inserir a avaliao de programas de promoo da sade na escola, de modo a diagnosticar informaes que subsidiem a interveno e a anlise da qualidade da implantao de aes dessas intervenes no ambiente escolar. Ou seja, a avaliao pode ser considerada como fator preponderante no planejamento das aes e polticas pblicas voltadas promoo da sade na escola e o consequente incentivo adoo de um estilo de vida ativo e saudvel em jovens12. vfIsso fica no mtodo, quandoapresentar cada dimenso

Alguns aspectos so importantes no processo de avaliao de programas de promoo da sade, de modo a potencializar a compreenso dos resultados alcanados e a qualidade dos servios oferecidos. Uma destes aspectos avaliar a estrutura e a proposta, consideradas etapas iniciais do processo avaliativo. A relevncia est direcionada ao processo de aceitao e execuo das aes uma vez que, a falta de estrutura vira uma barreira para a execuo das aes de promoo da sade, consequentemente, essas respostas iro ter utilidade em futuras tomadas de decises18. Essa etapa est relacionada avaliao da proposta, a qual representa a aceitabilidade e o interesse por parte dos usurios ou atores envolvidos sobre efetuar a ao de Promoo da sade 19. Por fim, outro aspecto importante a avaliao do processo de implementao dos programas de promoo da sade. Esta etapa se constitui no percurso pelo qual a iniciativa ser realmente executada, de modo a predizer a sua capacidade de atingir seus objetivos ou produzir efeitos a curto, mdio e logo prazo. A importncia deste aspecto da avaliao est voltada para definio de como as particularidades dos meios de implementao influenciam nos resultados da interveno20.

2Procedimentos Metodolgicos

O GPAFSE desenvolveu relatrios tcnicos com o detalhamento do programa Fortalea sua Sade, das caractersticas dos estudantes envolvidos na primeira coleta de dados (julho de 2014), do processo de implantao das aes do programa e da efetividade do programa (abril de 2015). Portanto, como citado anteriormente o presente relatrio trouxe a descrio da avaliao do programa de interveno na escola.

QUAIS FORAM OS PARTICIPANTES DO ESTUDO?

Este estudo foi realizado com estudantes matriculados em 2014 nas seis escolas com ensino de Tempo Integral, da rede municipal de ensino de Fortaleza, Cear. Trs escolas desenvolveram o programa Fortalea sua Sade durante o segundo semestre letivo de 2014, enquanto outras trs escolas representaram a situao habitual (controle). A seo da condio das escolas no estudo foi efetuada por sorteio. Todos os estudantes das turmas de 7 a 9 ano foram convidados a participar do estudo. Os estudantes participaram do estudo aps autorizao dos pais/responsveis, mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram considerados vlidos somente dados de estudantes que completaram toda a coleta de dados. A amostra final foi composta por 1.085 estudantes. A Tabela 1 apresenta as principais caractersticas dos estudantes na coleta pr-teste. A maioria da amostra includa era da faixa etria de 13-14 anos e meninos, bem como tinha pai e me com fundamental II incompleto. Em geral, essas caractersticas foram semelhantes entre os estudantes das escolas interveno e controle.

Tabela 1 Caractersticas iniciais (julho de 2014) dos estudantes que participaram do programa Fortalea sua Sade.Caractersticas Escolas Interveno(n=537)Escolas Controle(n=548)Houve diferenas* Interveno vs. Controle

Faixa etria

11-12 anos21,320,8No

13-14 anos60,553,8

15-16 anos16,023,2

17 ou mais2,22,2

Sexo

Meninos51,751,3No

Meninas48,348,7

Srie

7 ano42,041,4No

8 ano35,536,4

9 ano22,422,2

Escolaridade do pai

Analfabeto/fundamental I incompleto8,911,3No

Fundamental I completo/ fundamental II incompleto41,039,6

Fundamental II completo/Ensino Mdio incompleto27,429,7

Ensino Mdio incompleto/ Superior incompleto18,515,7

Superior completo4,23,7

Escolaridade da me

Analfabeto/fundamental I incompleto6,510,7Sim

Fundamental I completo/ fundamental II incompleto38,343,5

Fundamental II completo/Ensino Mdio incompleto32,627,3

Ensino Mdio incompleto/ Superior incompleto18,516,3

Superior completo4,12,2

* Diferenas estatsticas analisadas usando o teste de Qui-quadrado e considerando um p < 0,05.DESCRIO DA AVALIAO

A avaliao do Programa Fortalea sua Sade foi direcionada para diagnosticar informaes que subsidiassem a interveno e a anlise da qualidade da implantao das aes no ambiente escolar. Ou seja, a avaliao foi considerada como fator preponderante no processo de planejamento das atividades e ser til no levantamento de aes e polticas pblicas voltadas Promoo da Sade na escola e no consequente incentivo adoo de um estilo de vida ativo e saudvel em jovens12. A avaliao do Programa Fortalea sua Sade abordou as seguintes dimenses: proposta, processo e efetividade do programa de promoo da sade nas escolas participantes, ou seja, a avaliao foi feita desde o processo de implantao do programa at as aes do mesmo (capacitao de pessoal, aes educativas e alteraes ambientais), visando auxiliar a tomada de decises e compartilhar o que funciona e o que no funciona com os tcnicos responsveis pelo o projeto, a comunidade e as organizaes gestoras do programa21. Avaliao da proposta Realizada na etapa inicial de implementao do programa. Representa a aceitabilidade e o interesse por parte dos usurios ou atores (a comunidade escolar - alunos, ncleo gestor e professores) em efetuar e participar das aes propostas no programa de interveno19. Abaixo a tabela com a descrio dos indicadores da dimenso proposta.

Tabela 2 Descrio dos indicadores da dimenso propostaIndicadores da dimenso Proposta

Indicador 1: Importncia da discusso de temas de sade no contexto escolar - Ncleo Gestor

Indicador 2: Importncia da discusso de temas de sade no contexto escolar - Professores

Indicador 3:Importncia da discusso de temas de sade no contexto escolar - Alunos

Indicador 4:Interesse na discusso de temas de sade em diferentes contextos na escola, como palestras, sala de aula, material educativo (panfletos), entre outros Alunos.

Indicador 5:Interesse em participar de diferentes oportunidades para prtica de atividade fsica na escola, como aulas ativas de Educao Fsica, atividades fsicas orientadas e uso de materiais esportivos na hora do intervalo Alunos.

Indicador 6:Interesse em participar de uma formao voltada discusso de temas de sade em disciplinas curriculares Professor.

Indicador 8:Interesse em participar e/ou promover aes na escola relacionadas atividade fsica, como atividades fsicas orientadas (ginstica), uso de materiais esportivos na hora do intervalo e palestras educativas Professor.

Indicador 9:Interesse em modificar as aulas para que os alunos passem mais tempo em Atividades Moderadas/Vigorosas Professor de Educao Fsica.

Avaliao do processo Realizada durante a implementao do programa. Representa o percurso pelo qual a iniciativa foi executada, de modo a predizer a sua capacidade de atingir seus objetivos ou produzir efeitos a curto, mdio e logo prazo. A importncia deste aspecto da avaliao est voltada para definio de como as particularidades dos meios de implementao influenciam nos resultados da interveno20. Abaixo a tabela com a descrio dos indicadores da dimenso processo.

Tabela 3 Descrio dos indicadores da dimenso processoIndicadores da dimenso Processo

Indicador 1: Capacitao dos professores

Indicador 2: Modificao nas aulas de educao fsica - Alunos

Indicador 3: Modificao nas aulas de educao fsica

Indicador 4: Modificao nas aulas regulares

Indicador 5:Distribuio de panfletos

Indicador 6: Distribuio de material

Indicador 7: Ginstica na escola

Indicador 8:Visibilidade, conhecimento e distribuio de material Alunos

Indicador 9:Visibilidade, conhecimento e distribuio de material Professores

Indicador 10:Visibilidade, conhecimento e distribuio de material Ncleo gestor

Indicador 10:Visibilidade, conhecimento e distribuio de material Pais

Avaliao da inteno Realizada ao final do programa de interveno, os professores, alunos e diretores reportaram a satisfao individual com as aes de interveno e suas perspectivas de continuidade de realizao das aes nos prximos semestres letivos. Abaixo a tabela com a descrio dos indicadores da dimenso inteno.

Tabela 4 Descrio metodolgica da avaliao do programa Fortalea sua Sade Indicadores da dimenso Inteno

Indicador 1: Possibilidade de continuao das aes do programa Professores.

Indicador 2:Possibilidade de continuao das aes do programa sem a presena da equipe Alunos.

3Resultados

4Concluso

6Consideraes Finais e Recomendaes

Agradecimentos

Secretaria Municipal de Educao, especialmente, a Equipe de Tempo Integral, pelo constante apoio e consentimento para a realizao deste estudo.

Aos diretores e professores das seis escolas envolvidas, pela acessibilidade e cordial disposio durante todos os contatos eletrnicos e pessoais. Um especial agradecimento aos professores, diretores, funcionrios e estudantes das escolas que desenvolveram o programa Fortalea sua Sade, pela dedicao e ateno exemplar e marcante.

Aos pais e estudantes que participam deste estudo, pelo empenho durante as coletas e por contriburem para a realizao de um importante projeto de pesquisa para a escola e comunidade.

s seguintes instituies: Universidade Federal do Cear, Universidade Federal de Santa Catarina, Fanor Delvry Brasil e Faculdades Terra Nordeste, pelos recursos financeiros, materiais e humanos.

Aos grupos de pesquisa Projeto AIDS: Educao e Preveno (UFC), Ncleo de Pesquisa em Atividade Fsica e Sade (UFSC) programa Educao Fsica+, pelas contribuies tcnicas ao grupo de trabalho.

Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Ensino Superior (CAPES) e ao Conselho Nacional de Cincia e Tecnologia, pelas bolsas concedidas aos estudantes de graduao e ps-graduao.

Grupo de trabalho do programa Fortalea sua Sade

Equipe gestora: Adair S. Lopes, Antnio B. Lima, Evanice A. Souza, Fabiane A. Gubert, Kelly S. Silva, Neiva F.C. Vieira, Nicolino Trompieri Filho, Thbyta S. Arajo e Valter C. Barbosa Filho.

Equipe executora: Alana G. Caetano, Alexsandra S. Bandeira, Antnia E. Sousa, Dayane O. Falco, Deuziane T.F. Brito, Iraneide E. Lopes, Jssica S. Martins, Jos M. Alves, Nairton S. Pinheiro, Raguel T. Pinto, Sarah C. Paulino, Soraya A. S, Tiago P. Nascimento e Valberson S. Pereira.

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