Rencana Harian Ketua Tim 06 baru.docx

8/16/2019 Rencana Harian Ketua Tim 06 baru.docx

1/4

Rencana Harian Ketua Tim

Nama Perawat : Yayah purwaningsih SKep Ruangan : Lt. 7 Barat

Nama Pasien : 1. Tn J (6 th!

". Tn. #$ (%1 th! Tangga& : '6'""'1%

Waktu Kegiatan Keterangan

'7.%' )peran

Pre Conference

'.%' Pasien 1 : Tn.B (6 th! *+.me,i- : p&aura

*+ Kep. Bersihan Ja&an Napas Ti,a- /e-ti/

Tin,a-an: SP 0

1! #us-u&tasi area paru 2atat a,anya

3unyi na/as tam3ahan

"! Bantu pasien untu- sering me&a-u-an

&atihan na/as ,an 3atu- e/e-ti/

*+.Kep. Keseim3angan Nutrisi : -urang ,ari -e3utuhantu3uh

Tin,a-an: SP 1

1! Bina hu3ungan sa&ing per2aya

"! *is-usi-an ,engan pasien 2iri2iri nutrisi

-urang ,ari -e3utuhan tu3uh%! *is-usi-an ,engan pasien pr4ses

ter5a,inya nutrisi -urang ,ari -e3utuhantu3uh

! Ka5i status nutrisi (BB tinggi 3a,an

&ing-ar -epa&a ,an &ing-ar &engan! setiap

hari! #n5ur-an -&ien ma-an ma-anan se&agi

hangat

6! Beri-an ma-anan se,i-it tapi sering


2/4

/re-uensinya

7! Beri-an ma-anan tam3ahan sesuai pesanan

! 84,i/i-asi &ing-ungan yang nyaman ,an

higienis untu- ma-an

'9.%' Superisi

Perawat 1: Tian 0stiana S.Kep

Tin,a-an : 8asa&ah tentang gangguan rasa nyaman nyeri

,apat ,iatur sesuai

-4n,isi ,an

-e3utuhan

1'.'' 8en,ampingi *r.;isit

11.'' Pasien ": Tn.#$ (%1 Th! *+.8e,i- : Steen 54nsen <=0;

*+. Keperawatan : -eseim3anagn Nutrisi : -urang ,ari

-e3utuhan tu3uh.

Tin,a-an SP 1 -e&uarga

1! *is-usi-an masa&ah yang ,irasa-an

-e&uarga ,a&am merawat pasien"! *is-usi-an tentang pr4ses ter5a,inya

masa&ah -eti,a-seim3angan nutriri>

-urang ,ari -e3utuhan tu3uh serta tan,a,an ge5a&anya

1".'' 8e&a-u-an ea&uasi asuhan -eperawatan ,an mem3uat

2atatan per-em3angan pasien

0sh4ma

1%.'' Post Conference ,an menu&is ,4-umentasi

8emeri-sa -e&eng-apan ,4-umentasi asuhan

-eperawatan

#&4-asi pasien sesuai ,engan perawat yang 3er,inas

1%.%' )peran


3/4

Implementasi dan Evaluasi

Kepa&a Ruangan : Yayah Purwaningsih S.Kep Ruangan : &t.7 Barat

Nama Pasien : 1. Tn. B ( 6 th! Tangga& : '6'""'1%

=ari?Tg

&

Tin,a-an Keperawatan a&uasi Para/

Ra3u

'6'"

"'1%

TT;:

T* : 1'?' mmhg

N : +?menitRR : %" +?menit

S : %7 @A

Dx. Bersihan Ja&an Napas Ti,a- /e-ti/

T /

1! #us-u&tasi area paru

2atat a,anya 3unyi na/astam3ahan.-&ien

mengguna-an )"

&tr?mnt

"! Bantu pasien untu- sering me&a-u-an &atihan

na/as ,an 3atu- e/e-ti/

*+. . Keseim3angan Nutrisi : -urang ,ari

-e3utuhan tu3uh

T /

1! *is-usi-an ,engan pasien2iri2iri nutrisi -urang ,ari

-e3utuhan tu3uh"! *is-usi-an ,engan pasien

pr4ses ter5a,inya nutrisi

-urang ,ari -e3utuhan tu3uh

%! Ka5i status nutrisi (BB

tinggi 3a,an &ing-ar -epa&a,an &ing-ar &engan! setiap

hari

S:

K&ien ,apatme&a-u-an

na/as ,a&am K&ien mampu

mengha3is-an p4rsi

ma-anan

yang,ise,ia-an

): K&en *apat

mempertahan

-an-eseim3angan

2airan

K&ien hanya

mengha3is-an C p4rsi

yang

,ise,ia-an

# :

Dangguan

p4&a na/asn


4/4

! #n5ur-an -&ien ma-an

ma-anan se&agi hangat! Beri-an ma-anan se,i-it tapi

sering /re-uensinya

6! Beri-an ma-anan tam3ahan

sesuai pesanan7! 84,i/i-asi &ing-ungan yang

nyaman ,an higienis untu- ma-an

8engea&uasi -emampuan pasien

untu- ma-an #5ar-an -epa,a pasien 2ara2ara

untu- mening-at-an asupan nutrisi Pertahan-an 5a,wa& pengu-uran

status nutrisi se2ara teratur Beri-an terapi me,is

in5.4n,ansentr4n %+1 mg.

RTL/

a&uasi Sp 1pantau RR

La-u-a-an Sp "

Pantau p4&a

ma-an -&ien.

Documents

Rencana Harian Ketua Tim 06 baru.docx