A.  Rencana Harian Perawat PelaksanaIsi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan keperawatan untuk sejumlah pasien yang dirawat pada shift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana shift sore dan malam agak berbeda jika hanya satu orang dalam satu tim maka perawat tersebut berperan sebagai ketua tim dan perawat pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan post conference.Kegiatan tersebut meliputi antara lain:-          Operan-          Pre conference dan Post conference-          Mendokumentasikan askep

Nama perawat : Tim A  Ruangan : Paviliun Humairah                     Tanggal : 25 April 2014

Waktu Kegiatan Keterangan07.00 Operan

Pre conference TIM

08.00 Tn. Rudi Dx : pola nafas tidak efektif- Memonitor pemberian Oksigen 3 lpm- Nebulizer pentolin 1 A + NaCl 1 cc

Ns. Sahri

Ny. Rihana Dx : kecemasan- Menjelaskan tentang prosedur operasi Ns. Ryan

Tn. Dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif- Observasi TTV tiap 8 jam- Mengantar foto torak

Ns. Budi

09.00 Tn. Rudi Dx : pola nafas tidak efektif- Injeksi Ns. Sahri

Tn.dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif- Berikan terapi nebulizer ventolin 1 cc + NaCl

1 cc/ 8 jamNs. Budi

10.00 Ny. susan Dx : nyeri akut- Injeksi ketorolak 30 mg Ns. Wulan

11.00 Membimbing makan dan memberi obat pasienIstirahat

TIM

12.00 Tn. Dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif- Ajarkan tehnik nafas dalam dan batuk efektif Ns. Budi

13.00 Post Conference  TIM14.00 Operan TIM

Nama perawat : Tim B             Ruangan : Paviliun Humairah                     Tanggal : 25 April 2014

Waktu Kegiatan Keterangan07.00 Operan

Pre conference TIM

08.00 Ny. Linglung, Dx : kurang pengetahuan- Observasi TTV tiap 8 jam- Ajarkan cara mengganti colostomi bag

Ns. Vivi

Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula darah- Observasi TTV tiap 8 jam

Ns. Vita

Ny. Ana, Dx : febris- Observasi TTV tiap 8 jam Ns. Ade

09.00 Ny. Linglung, Dx : kurang pengetahuan- Periksa albumin Ns. Vivi

Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula darah- Cek GDS - Memberikan insulin 5 U

Ns. Vita

Ny. Ana, Dx : febris- Cek AT ulang Ns. Ade

10.00 Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula darah- Terapi IV D 40% 1 flas

Ns. Vita

11.00 Membimbing makan dan memberi obat pasienIstirahat TIM

12.00 Ny. Ana, Dx : febris- observasi lab Ns. Ade

13.00 Post Conference  TIM14.00 Operan TIM