Hva oppnådde vi?Resultater fra prosjektet

“Små Dytt for Bedre Helse”

Hilde Helgesen, NIBIO & Marije Oostindjer, NMBU *

*ansatt nå på Norilia AS

Gjør det enkelt og fristende å spise sunt og riktig Prosjektet viser at det lar seg gjøre å hjelpe folk til å ta sunnerematvalgDette kan gjennomføres i kantiner. Det trenger ikke å være vanskelig eller koste mye. Enkle og billige grep er nok. Små forsiktige dytt gjør at gjestene velger sunnere.

2

Hvordan la vi opp forsøket?• forsøksgruppen: rehabiliteringspasienter; menn og kvinner med

hjerte-kar sykdommer som var på 4 ukers rehabiliteringsopphold på LHLs klinikk på Feiring i Akershus.

• endringer og tilpasninger i kantinemiljøet og serveringen: små, enkle omplasseringer i lunsjbuffeten av retter eller endringer i tilgjengelighet av f eks salt.

• utfordringer i studien: • omplasseringene eller endringene i kantinen skulle være

umerkelige (ikke skape oppmerksomhet) hos deltakerne,• og disse endringene omfattet alle brukere av kantinen – ikke kun

forsøksgruppen.• hvordan klare å måle effekt av tiltak som skulle være usynlig for

deltakerne?4

5

6

April 2016 Mai 2017

SaltPorsjons-størrelse Grønnsaker Kombinasjon

Nud

ge

Kont

roll

Kont

roll

Kont

roll

Kont

roll

Nud

ge

Nud

ge

Nud

ge

Endringer fokusert på lunsjmåltidetTotalt har 111 rehabiliteringspasienter deltatt: 11-17 stk pr gruppe.

August 2016 November 2016 Mars 2017

7

Registrering og måling av endring: Hva og hvordan?

• Noen analyser – spesifikt per nudge (f.eks. veiing av tallerken, mat i buffet)

• I alle perioder, men kun for rehab. pasienter:• Foto av tallerken med lunsj mat (visuell analyse)• Spørreskjema bla om endring i matvaner; ankomst, 6 uker og

6 mnd etter oppholdet• Vektendring rehabiliteringspasienter under oppholdet• Spørreskjema tilfredshet med kantine og mattilbud 1 gang per uke

8

SALT - NUDGEEr det mulig å få pasienter og andre som spiser ikantinen til å spise mindre salt?METODER OG RESULTATER

Hvilke endringer har vi gjort i kantinen?

NUDGE GRUPPE• Små porsjonsposer med

salt fjernet fra bord• Plassering av kryddermiks

uten salt på bord• Merking av mat i buffeet

med grønt hjerte = lavt salt og rødt hjerte = høyt salt

• Rytter/skilt på hvert bord

KONTROLL GRUPPE• Ingen skilt eller merking som

viste til saltinnhold ellerkrydderblandinger

• På hvert bord: salt og pepper porsjonspakker (1.1 g pr stk)

• Krydderblandinger tilgjenglig, men ikke på bordet

10

11

12

13

Analyser

• Måle forbruk (antall poser) av salt hver uke• Foto av lunsjtallerken viser hvilke type mat som er valgt,

smakstilsetninger (f eks krydder, soya) og antall røde og grønne hjerter. Rødt hjerte: f eks oliven, fiskepudding, tomatsild. Grønt hjerte: alle typer grønnsaker, reker, roastbeef mm.

14

Foto av lunsjtallerken – saltregistrering

15

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4

# sa

lt po

ser b

rukt

/ uk

e

Uke

Salt forbruk i kantine

Salt Nudge Salt Kontroll

22% mindre salt

Hele kantine, alle måltider16

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

Rød hjerte Grøn hjerte# pr

oduk

ter p

er m

åltid

Valg av produkter med lavt eller høytsaltinnhold

Salt Nudge Salt Kontroll

Kun rehabiliteringsgruppe, lunsj

Grønt hjerteRødt hjerte

17

Lunsjpause – God lunsj

18

PORSJONSSTØRRELSE NUDGE

METODER OG RESULTATER

Er det mulig å få pasienter og andre somspiser i kantinen til å velge mindre mat til

lunsj?

Hvilke endringer har vi gjort i kantinen?

NUDGE GRUPPE• Tallerkenstørrelse 21 cm• Skilt/rytter på hvert bord:

«spis til du er passe mett» og tallerkenmodell

• Over buffeten: A4 plakat om tallerkenmodell

• Serveringsbestikk i mindre størrelse (spiseskje-størrelse) til kaloririke sauser

KONTROLL GRUPPE• Tallerkenstørrelse 24 cm• Ingen skilter eller plakater• Serveringsbestikk i normale

størrelse

20

Bruk av skilt og ryttere: Tallerkenmodell på bordet og over buffeten

21

Analyse

Lunsj, rehabiliteringspasienter: mat på tallerken ble veid

og fotografert 2 gg per uke x 4 uker

22

23% mindre mat

352 g vs 458 g0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4

Vekt

av

mål

tid (g

ram

)

Uke

Porsjonsstørrelse av lunsj

Portion Nudge Portion Kontroll

Kun rehabiliteringsgruppe, lunsj

21 cm 24 cm

23

GRØNNSAKS - NUDGE

METODER OG RESULTATER

Er det mulig å få pasienter og andresom spiser i kantinen til å spise mer

grønnsaker til lunsj?

Hvilke endringer har vi gjort i kantinen?

NUDGE GRUPPE• Gitt mer spennende navn på

grønnsaksretter og -tilbehør• Vegetar varmmat hver onsdag• Plassering av alt grønt først i

buffeten, - dressinger og majonessalater til slutt

• Plassert større mengde og mer fristende garnityr på serveringsfatene til lunsj

• En blandet salat i buffeten hver dag• Skilter og plakater med

tallerkenmodell

KONTROLL GRUPPE• Ingen spesielle navn på retter• Ingen vegetar varmmat• Vanlig mengde garnityr• Ikke ferdigblandet salat• Ingen skilter eller plakater

25

26

27

Analyse• Vekt og foto av rehabiliteringspasientenes

lunsjtallerken 2 gg per uke x 4 uker• Registrerte hvor stor andel av

tallerkenen som var dekket av grønnsaker Antall «kakestykker»

• Veiing daglig: forbruk av agurk, tomat, paprika, samt oppskåret frukt og blandet salat

• Veid hver onsdag: forbruket avvegetarlunsj

28

02000400060008000

100001200014000

Frukt + grønnsaker Grønnsaker

Forb

ruk

I kan

tine

/dag

(g)

Totalt frukt og grønnsaksforbruk

Grønnsak nudge Grønnsak kontroll

50% mergrønnsaker

Hele kantine, lunsj29

0

2000

4000

6000

8000Fo

rbru

kI k

antin

e/d

ag(g

)Forbruk av frukt og grønnsaker

Grønnsak nudge Grønnsak kontroll

Hele kantine, lunsj30

KOMBINASJONS - NUDGEMETODER OG RESULTATER

Kombinasjonsnudge: Alle nudgene samlet i ett forsøk

32

050

100150200250300

1 2 3 4

# sa

lt po

ser b

rukt

Uke

Salt forbruk i kantinen

Kombi Nudge Kombi Kontroll

13% mindre salt

Hele kantine, lunsj33

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Grønt hjerte Rødt hjerte

# pr

oduk

terp

er m

åltid

Valg av produkter med lavt eller høytsaltinnhold

Salt Nudge Salt Kontroll

Kun rehabiliteringsgruppe, lunsj34

0

100

200

300

400

500

1 2 3 4

Vekt

av

mal

tid (g

ram

)

Uke

Porsjonsstørrelse lunsj

Kombi Nudge Kombi Kontroll

5% mindreporsjoner

Kun rehabiliteringsgruppe, lunsj35

0

1000

2000

3000

4000

5000

Tomat Agurk Paprika Trebønner

salat

AsiatiskSalat

Frukt Fruktskåret

Vegetarmåltid

Forb

ruk

/ da

g(g

)

Grønnsaks- og fruktforbruk

Kombi Nudge Kombi Kontroll

69% mergrønnsaker(20.2 vs 11.9 kg)

Hele kantine, lunsj36

Alle nudges sammen – tilfredshetsførsøk

• Høy tilfredshet i alle forsøksperioder

• Salt, Grønnsak og Kombinasjons perioderIngen forskjell i tilfredshet(Porsjon – ingen forskjell første uke)

• Endringer i kantiner kan gjøres uten å haen negativ effekt på tilfredshet

37

Kan enkle, små dytt hjelpe folk å spise sunnere?

JA: La folk forsyne seg først av grønnsaker. Plasser disse først i buffeter. Øk utvalget av grønnsaksretter. Da spiser folk mer. I vår studie 53% mer. JA: Bruk mindre tallerkener. Da spiser vi mindre.

23% mindre i vår studie.JA: Ikke ha salt stående lett tilgjengelig påbordet. Da tilsetter vi langt mindre salt. I vårstudie 22% mindre.

38

Takk for oppmerksomheten

39