Resume Jurnal

Translokasi Kuman pada Obstruksi Usus Mekanik Sederhana Di RSUP H.

Adam Malik/RSUP Dr. Pirngadi Medan

Jurnal yang diangkat penulis ini akan membahas tentang penelitian yang

bertujuan untuk mengetahui adanya translokasi kuman dari lumen usus ke dalam

rongga peritoneum pada kasus obstruksi usus mekanik sederhana di RSUP H.

Adam Malik/RSUD Dr. Pirngadi Medan. Pada obstruksi usus mekanik sederhana,

meskipun tidak ada gangguan aliran darah ke usus, tetapi akibat peningkatan

permeabilitas usus yang obstruksi dan pertumbuhan bakteri di atas obstruksi

memudahkan bakteri untuk melewati mukosa usus sehingga terjadilah translokasi

kuman tersebut.

Berdasarkan temuan preoperatif dan intraoperatif semua sampel pada

penelitian dalam jurnal, tidak didapatkan adanya tanda-tanda strangulasi atau

nekrosis usus dan ini sesuai untuk obstruksi usus mekanik sederhana. Pada

penelitian ini dibuktikan adanya translokasi kuman pada 14 yang kasus (46,7%)

ke cairan rongga peritoneum dari 30 kasus obstruksi usus mekanik sederhana.

Didapatkan lima jenis kuman yang mengalami translokasi ke cairan rongga

peritoneum dan merupakan kuman anaerob fakultatif, yaitu E. coli ditemukan

pada dua kasus, S. aureus sembilan kasus, K. oxytoca satu kasus, K. pneumoniae

satu kasus, dan kuman aerob obligat yaitu P. aeruginosa satu kasus.

Terjadinya translokasi kuman dapat disebabkan karena perubahan keseimbangan

antara koloni usus dan sistim imunitas hospes dan barrier mukosa usus. Masuknya

endotoksin dari kuman akan menghilangkan fungsi barrier mukosa usus karena

endotoksin akan mengganggu mikrosirkulasi mukosa usus. Dengan masuknya

endotoksin dari saluran cerna dapat mengakibatkan sepsis, acute respiratory

distress syndrome, gagal organ multistim hingga kematian. Pada berbagai

penelitian dijumpai hubungan yang signifikan antara translokasi bakteri dan

kematian pasca-operasi. Berdasarkan hasil penelitian delapan dari empat belas

kasus yang mengalami translokasi dijumpai jenis kuman yang berbeda. Namun

enam dari delapan translokasi kuman yang berbeda adalah E. coli jenis kuman di

lumen usus dan S. aureus jenis kuman di ditemukan rongga peritoneum. Hal ini

dimungkinkan sewaktu isolasi kuman dari lumen usus, jenis kuman yang

mengalami translokasi tidak teraspirasi. Sangkaan ini diperkuat dengan kasus di

mana jenis kuman di lumen usus adalah S. aureus dan E. coli, jenis kuman di

rongga peritoneum adalah S. aureus saja. Penelitian dalam jurnal juga

menyebutkan bahwa tidak ditemukan adanya perbedaan yang bermakna secara

statistik antara terjadinya translokasi kuman dengan umur dan jenis kelamin.

Sedangkan antara terjadinya translokasi kuman dengan lokasi, lama, dan etiologi

obstruksi ditemukan perbedaan yang bermakna.

Surya, Bachtiar.2006.Translokasi Kuman pada Obstruksi UsusMekanik

Sederhana di RSUP H. Adam Malik/RSUD Dr. Pirngadi Medan Edisi

Online.Diakses melalui repository.usu.ac.id/handle/123456789/15630

pada tanggal 1 Maret 2014 pukul 14.06 WIB