REFLEKSI KASUS

OPEN FRACTURE OS RADIUS ULNA DEXTRA 1/3 DISTAL COMPLETE

Disusun oleh :

Ika Wardhani Karunia

20100310092

Pembimbing :

dr. Wahyu Purnomo, Sp.OT

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BAGIAN ILMU BEDAHRUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA

FAKULTAS KEDOKTERANDAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2014

HALAMAN PENGESAHAN

Diajukan untuk memenuhi salah satu

tugas pendidikan profesi bagian ilmu bedah di RSUD Salatiga

Disusun oleh :

Ika Wardhani Karunia

20100310092

Disahkan oleh :

Dokter Pembimbing

dr. Wahyu Purnomo, Sp.OT

KASUS

1. IDENTITAS PASIEN

- Nama : A. M

- Usia : 44 tahun

- Pekerjaan : Swasta

- Alamat : Kenteng, Tegalrejo

2. ANAMNESIS

- Keluhan Utama : Nyeri pada tangan kanan

- Riwayat Penyakit Sekarang : Nyeri tangan kanan dirasakan sejak 1 jam yang

lalu setelah terjatuh dari sepeda motor, terdapat luka disertai patah tulang

- Riwayat Penyakit dahulu :

- Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat Sosial :

3. PEMERIKSAAN FISIK

A. Vital Sign

Tekanan Darah : 125/81

Nadi : 83 x/menit

RR : 20 x/menit

B. Kepala & Leher

Konjungtiva Anemis : -/-

Sclera Ikterik : -/-

C. Thoraks

Cor : S1-S2 reguler, bising (-)

Pulmo : SDV +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-

D. Abdomen

Inspeksi : Flat, jejas (-)

Palpasi : Nyeri Tekan (-)

Perkusi : Tympani

Auskultasi : Bising Usus (+)

E. Ekstremitas

- Ekstremitas Superior Dextra

a. Inspeksi : Terdapat 2 buah Vulnus Laseratum dengan panjang 2

cm, deformitas (+) berupa angulasi, edema (+), NVD (-)

b. Palpasi : krepitasi (+), Nyeri tekan (+), CRT < 2 detik

4. PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Rontgen Antebrachii Dextra

a. Tampak multiple discontunuitas complete pada os radius et ulna dextra pars

media cum fragmented cum contractionum

b. Tampak soft tissue swelling region antebrachii dextra

5. DIAGNOSIS

Open fracture os radius ulna dextra 1/3 medial complete

MASALAH YANG DIKAJI

1. Bagaimana penanganan pertama pada kasus fraktur terbuka pada kasus ini?

PEMBAHASAN

A. DEFINISI

B. ANATOMI

C. ETIOLOGI

D. PENEGAKAN DIAGNOSIS

Px fisik

Px penunjang

E. TATALAKSANA

Igd

bangsal