Rete Città Sane - Clusone Rete Città Sane Healthy Cities è un’iniziativa promossa dall‘Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) HealthyCities hacomequadrodiriferimento la

Rete Città SaneATS di Bergamo

UOS Promozione della SaluteDipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria

Clusone, 31/1/2018

Rete Città Sane

Healthy Cities è un’iniziativa promossa

dall‘Organizzazione Mondiale della Sanità

(OMS)

Healthy Cities ha come quadro di riferimento

la Carta di Ottawa (1986) che oltre a

ridefinire il concetto di salute afferma la

stretta relazione che lega la salute con le

UOS Promozione della Salute - ATS Bergamo

stretta relazione che lega la salute con le

città

La Dichiarazione di Zagabria (2008) per le

Città Sane, esprime l’impegno per la salute

e l’equità in salute in tutte le politiche locali

http://www.ats-bg.it/servizi/Menu/dinamica.aspx?idSezione=16861&idArea=16870&idCat=19130&ID=22217&TipoElemento=categoria#

Aspettativa di vita in buona salute

+ 2.0 aspettativa di vita

+ 7.8 non in buona salutenon in buona salute

- 5.8in buona salute


Le città devono essere in grado di far fronte:

�ai cambiamenti demografici,sociali e climatici

�ai bisogni correlati a nuove patologie, alla salute mentale e alle malattie croniche legate all’invecchiamento

Rete Città Sane

e alle malattie croniche legate all’invecchiamento

WHO European Healthy Cities Network


In Lombardia le persone con

almeno una malattia cronica

sono oltre 2.500.000 ovvero il

30% della popolazione

Questo 30% determina

il 70% della spesa sanitaria

Malattie croniche e spesa sanitaria

spesamalati cronici


Rete Città Sane

Essere poveri accorcia la vita di due anni.

• Chi è più povero e non gode di una posizione discreta vive meno a lungo. Essere disagiati può costare fino a due

FATTORI DI RISCHIO DISUGUAGLIANZE DI SALUTE


Essere disagiati può costare fino a due anni di vita.

• Un calo dell’aspettativa dell’esistenza paragonabile a quella di chi fuma, beve, fa poca attività fisica o soffre di diabete.

• Lo rivela studio condotto da Lifepath e pubblicato sulla rivista The Lancet che ha seguito lo stato di salute di quasi due milioni di individui, in tutta Europa, per 13 anni.

http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=47470http://www.who.int/nmh/publications/ncd-infographic-2014.pdf?ua=1

Comportamenti, disuguaglianze e salute

Politiche sanitarie e sociali

• Gli individui sono in parte responsabili per la propria salute e

possono migliorarla attraverso stili di vita salutari

• La salute delle persone è legata anche ai determinanti sociali:

contesto socio-economico, contesto politico e posizione sociale


Mantenimento capacità funzionali


Adozione di politiche sanitarie e sociali

per la salute e il benessere di tutti i cittadini

Potere, reddito, educazione e altre risorse generano

disuguaglianze di salute

ASPETTATIVA DI VITA


ricchezzapovertà

ASPETTATIVA DI VITASENZA DISABILITA’

Fonte: Fair Society, Healthy Lives - The Marmot Review - 2010

La salute della popolazione non è solo un prodotto di programmi

di settore specifici, ma è in gran parte determinata da politiche

e azioni al di fuori del settore sanitario:

� trasporti

� ambiente

“Health and health equity in all local policies”

Ambienti favorevoli alla saluteAmbienti favorevoli alla salute

� ambiente

� istruzione

� agricoltura

� finanza

� fiscalità

� sviluppo economico


Strategie di contrasto alle cronicità

1.

promozione di comportamenti individuali

salutari

Rete Città Sane

salutari

2.

adozione di politiche sanitarie e sociali eque

per la salute e il benessere di tutti i cittadini

in tutte le età della loro vita


ATTENZIONE ATTENZIONE

Life course approach

Primi anni di vitaPrimi anni di vita

ATTENZIONE ATTENZIONE


Costituito dall’ASL Bergamo (ora ATS)

un gruppo di lavoro multidisciplinare e

multidipartimentale composto da:

2013 - Rete Città Sane Bergamo


• ASL Bergamo• Consiglio di Rappresentanza dei Sindaci • 4 comuni sperimentatori

22 Comuni - 321.000 residenti - 29% popolazione provinciale

Bergamo

1. Bergamo 2. Paladina3. San Pellegrino Terme4. Val Brembilla5. Zogno

2017 - Rete Città Sane Bergamo

Bergamo Est


Bergamo Ovest

1. Brignano Gera d’Adda2. Caravaggio3. Ciserano4. Cologno al Serio 5. Curno6. Dalmine 7. Lallio8. Levate9. Mozzo 10. Romano di Lombardia

1. Albino2. Alzano Lombardo3. Costa Volpino4. Nembro5. Ranica6. San Paolo d'Argon7. Trescore Balneario

1. Costruzione su modelli di provata efficacia

2. Collaborazione ATS-Comuni nella fase di progettazione, pianificazione e realizzazione Buone Pratiche

3. Partecipazione attiva e scambio di suggerimenti,

Regole condivise con i Comuni

3. Partecipazione attiva e scambio di suggerimenti, esperienze e informazioni

4. Consapevolezza di tutti che l’obiettivo è l’attuazione di azioni condivise in tema di salute e benessere dei cittadini

5. Coinvolgimento attivo dei cittadini, del personale dei Comuni e dei partner attivi sul territorio


1. Promozione di comportamenti individuali salutari

2. Salute e benessere in tutte le politiche locali

3. Messa a sistema e scambio Buone Pratiche

Comuni

Servizio Promozione della Salute

1. Supporto scientifico e metodologico

2. Coordinamento e monitoraggio attività

3. Riconoscimento dei Comuni che promuovono la salute

Ufficio Sindaci

1. Rapporti con Consiglio dei Sindaci

2. Coordinamento adesioni dei Comuni


Buone Pratiche


messa a sistema, pianificazione e scambio

Buone Pratiche

185

90

19

445

Rete Città Sane 2013-2016

1. Benessere

personale e sociale

2. Attività fisica

e alimentazione

3. Fumo di tabacco

4. Dipendenze 5. Sicurezza stradale

e mobilità sostenibile

6. Ecologia e ambiente

49

44 58


1. 1.

Approccio Approccio lifelife--coursecourse

alla salutealla salute

2. 2.

Sfide Sfide di salutedi salute

3.3.

Sistemi Sistemi di salutedi salute

4. 4.

Ambienti Ambienti favorevoli favorevoli

alla alla salutesalute

Infanzia e giovani (66) Attività fisica(49)Formazione e Pianificazione urbana

Empowerment & Resilienza

Repertorio di 200 Buone PraticheMANUALE 2018

Infanzia e giovani (66) Attività fisica(49)Formazione e

Promozione salute (29)

Pianificazione urbana

(12)

Anziani (25)Alimentazione e

Obesità (15)

Alleanze tra istituzioni e

cittadini (65)Trasporti (38)

Vulnerabilità (54) Alcol (6)Ecologia e cambiamenti

climatici (54)

Tabagismo (19)

Abitazioni e

riqualificazione urbana

(3)

Salute mentale (10)


* Tra parentesi il numero di BP rendicontate nel periodo 2013-2016

Scheda di adesione-rendicontazione

9. Analisi di contesto In numerose città, soprattutto di grande dimensioni, ormai da tempo sono presenti parcheggi delimitati da strisce rosa riservati alle donne in gravidanza.

1. Buona pratica

2. Azione BP


riservati alle donne in gravidanza. I Parcheggi Rosa intendono migliorare i requisiti di accoglienza e fruibilità urbana, promuovendo, nel contempo, una complessiva azione di attenzione culturale e di sensibilità sociale nei confronti delle famiglie.10. Obiettivi E' volontà anche dell'amministrazione comunale di Val Brembilla, dedicare un'attenzione in più alle signore in dolce attesa, istituendo un posteggio rosa nel parcheggio in centro paese. Un parcheggio rosa è già presente presso la Piazza del Volontariato. I Parcheggi Rosa sono stalli di cortesia e quindi costituiscono un semplice invito a lasciare il posto libero alle donne in stato di gravidanza, nelle zone del paese in cui è più difficile trovare un posto libero e in prossimità di servizi pubblici.11. Partner Nessuno12. Analisi di processo Con il rifacimento della segnaletica stradale nel parcheggio di via Don P. Rizzi, è stato istituito un nuovo parcheggio rosa al piano terra. Il parcheggio si trova in centro paese, a pochi metri dal municipio, oratorio, chiesa e cimitero, scuola dell'infanzia... e ai principali esercizi commerciali.13. Valutazione dei risultati (attesi e inattesi) L'istituzione di un nuovo parcheggio rosa in centro paese, nelle vicinanze di molti servizi pubblici e privati è un piccolo segno di vicinanza alle donne in gravidanze e alle neo-mamme offrendo appunto un'opportunità di parcheggio senza difficoltà nei luoghi da loro più frequentati.

2. Azione BP

3. ANNO di riferimento

4. COMUNE

5. Referente BP

6. Telefono Referente

7. e-mail Referente

8. Data avvio

Valutazione delle buone praticheValutazione delle buone pratiche

2

3

4

5

Completamento

BP060103 2 - innovativa

0

1

2Partecipazione

IntersettorialitàImpegno economico

Sostenibilità


Criteri per riconoscimento:“Comune che promuove la salute”

• Alla fine di ogni anno solare, realizzazione di almeno n. 6

buone pratiche presenti nel manuale di cui almeno n.1

innovativa e n.2 migliorative

• Alla fine del ciclo quadriennale, aver adottato almeno n.1 BP

per ogni area d’interventoper ogni area d’intervento


Promozione attività fisica

ragazze 11-16 anni

Presentazione attività Presentazione attività Presentazione attività Presentazione attività


Una città sana è Una città sana è

una città attivauna città attiva

http://www.euro.who.int/__data/assets/pd

f_file/0012/99975/E91883.pdf


Obiettivi

1. Prevenire l’abbandono dell’AF

2. Incentivare l’AF come stile di vita attivo (es. tragitto casa-scuola attivo)

3. Realizzare nei Comuni interventi (BP) per ridurre gli ostacoli all’AF (urbanistici,

ambientali, sociali)

Promozione Attività Fisica Adolescenti

ambientali, sociali)

4. Coinvolgere le ragazze e i ragazzi nella programmazione e realizzazione delle BP

5. Stimolare negli adolescenti un processo di riflessione sul proprio stile di vita

6. Coinvolgere scuole, associazioni, comunità …..

7. Migliorare i rapporti sociali e il benessere della comunità


Promozione della salute

nell’infanzia

Focus sui primi 1000 giorniFocus sui primi 1000 giorni

Genitoripiù


La proposta

1. Lavorare sul tema « Prima Infanzia » nel 2018 per

predisporre una cassetta degli attrezzi per tutti i Comuni

2. Verificare nei Comuni quali BP sono in atto e/o diffuse e

quali noquali no

3. Conoscere e valorizzare ciò che già esiste

4. Iniziare a lavorare sulle azioni proposte da Genitoripiù


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