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Prof. Dr. Stefan Reuter

Allgemeine Innere Medizin, Infektiologie, Pneumologie

Was gibt es Neues in der Therapie...

HARNWEGSINFEKTIONEN

unkomplizierte

Harnwegsinfektion

Asymptomatische

Bakteriurie

Leukozyturie, auffälliger Geruch

Trübung, Keimnachweis von

>105 KBE /ml einer Art Bakterien

Symptome ?

keine weitere Diagnostik

keine Therapieindikation

evtl. weitere Diagnostik

evtl. Therapie

Nein Ja

Merke: der Begriff „asymptomatische HWI“ sollte nicht verwendet werden

Harnwegsinfektion

Unkompliziert Kompliziert

- Prämenopausale Frauen (nicht schwanger) ohne Begleiterkrankungen

- Schwangere ohne Begleiterkrankungen

- Postmenopausale Frauen ohne Begleiterkrankungen

- Jungere Manner ohne Begleiterkrankungen

- Diabetes mellitus mit stabiler Stoffwechsellage

Harnwegsinfektion

Unkompliziert Kompliziert

- angeborene anatomische Veränderungen

- erworbene anatomische Veränderungen

- funktionelle Veränderungen

- Störungen der Immunität (erworben oder angeboren)

Unkomplizierte Zystitis - Erregerspektrum

Wagenlehner FME, et al.

Urologe. 2010;49:253

Antibiotika bei unkomplizierter Zystitis

� Resistenzentwicklung

� Kosten

� KollateralschädenNebenwirkungenInteraktionenSelektion C.difficile

� Eradikation ?

� Symptomlinderung ?

� Vermeidung von

Komplikatonen ?

PRO KONTRA

Antibiotika der 1. Wahl bei

unkomplizierter Zystitis

Wagenlehner et al. Leitlinie HWI 2017 (in Arbeit)

Antibiotika der 1. Wahl bei

unkomplizierter Zystitis

Wagenlehner et al. Leitlinie HWI 2017 (in Arbeit)

KEINE 1. Wahl bei Zystitis

Wagenlehner et al. Leitlinie HWI 2017 (in Arbeit)

1. Wahl bei unkomplizierter PN

Wagenlehner et al. Leitlinie HWI 2017 (in Arbeit)