Upload
tine-smet
View
231
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Revalidatie bij Parkinsonhoe, waar, wanneer?
Dafrann Krijnen-FonteijnRevalidatieartsReade, lokatie ziekenhuis Amstelland
Het komende half uur• Parkinson binnen revalidatiegeneeskunde• Revalidatiemogelijkheden• Fysiotherapie• Ergotherapie• Logopedie• Maatschappelijk werk• Psycholoog• Arbeid• Interview
Patient& partner
Huisarts
Neuroloog & PVK
VerpleeghuisartsRevalidatiearts
Seksuoloog
Neurochirurg
Fysiotherapeut
Psychiater
Maatschappelijk werk
Diëtist
SupraregionaalParkinson Expertise
Centrum
Parkinson Vereniging
OogartsUroloog
Logopedist
Ergotherapeut
Thuiszorg
(Neuro)psycholoog
Geriater
Apotheker
Revalidatie in Amstelland• Reade, centrum voor revalidatie en reumatologie• Neuro, ortho, reuma, amputatie, diabetische voet,
chronische pijn, Parkinson• 2 revalidatieartsen• 5 FT 3 ET
2 logo 2 MW2 psych
• Aangesloten bij Parkinsonnet
Parkinson binnen Revalidatiegeneeskunde• Onderzoek; 09-04-14 onderzoek meerwaarde ergotherapie• Richtlijn voor behandeling
Wat is Revalidatiegeneeskunde?
Gebieden• Communicatie• Bewegen en verplaatsen• Persoonlijke verzorging• Dagbesteding• Cognitie, emotie, gedrag
Niet meer opzien tegen het afrekenen in een
winkel
Mijn handtekening kunnen zetten
Overzicht hebben in administratie/dingen die moeten gebeuren
‘s middags met bezoek mee kunnen gaan naar
restaurant (vermoeidheid)
Kunnen eten en drinken zonder teveel te knoeien (houding, tremor)
Op veiliger manier naar toilet kunnen gaan (draaien kleine ruimte)
Voor wie?• Nieuwe Parkinsonpatiënten: screening,kennismaking• Parkinsonpatiënten met beperkingen en hulpvragen
Intake bij de revalidatiearts • Hulpvraag gericht, patiënt centraal• Niveau van funktioneren;
verschillende gebieden• Lichamelijk onderzoek• Behandelplan• Nazorg
Revalidatiemogelijkheden
Doel: zelfstandig veilig funktioneren• 1x pj policontrole revalidatiearts• Monodisciplinaire hulpvraag 1e lijn Parkinsonnet• Parkinsongroepsprogramma• Kortdurend multidisciplinair individueel behandeltraject
Parkinsongroepsprogramma6 weken, 2 x p/w
• Lotgenoten• Informatie• Handfunktie/schrijven• Bewegingsstrategien,
transfers• Cognitie (denken, emoties)• Lopen, balans, valpreventie
• Ik module• Communicatie• Voeding• Slikken• Belasting/belastbaarheis• Ontspanning en vrije tijd• Parkinson VP
Fysiotherapie• Houding, beweging• Zo zelfstandig mogelijk veilig verplaatsen• Oefeningen, krachttraining• Lopen mbv cues• Cognitieve bewegingsstrategiëen bij transfers• Balansverbetering (valpreventie)• Reiken, grijpen• Verbetering inzetten van bewegingen
Ergotherapie• Vermindering praktische problemen ADL,HDL• Stimuleren zelfmanagement• Optimaliseren dagstruktuur en dagbesteding• Specifieke strategiëen uitvoering activiteiten• Aanpassen omgeving• Voorzieningen/hulpmiddelen• Advies/begeleiding partner• Huisbezoek
WONEN
Ergotherapie
WERKEN
VRIJE TIJDFocus op mogelijkheden en
oplossingen in dagelijks HANDELEN
Logopedie• Moeite met spreken, stemvolume• Evt hulpmiddelen• Slikstoornissen• Voedingsproblemendietiste• Gebrekkige speekselbeheersing
Moeite met verstaanbaar spreken: ± 70%
Moeite met slikken:± 40%
Moeite met speekselbeheersing ± 30%
Logopedie
Maatschappelijk werk• Psychosociale inventarisatie draagkracht en –last• Voorlichting hulp• Verwerking en acceptatie• Patiënt en naasten
Psychologie• Complexe psychosociale problematiek• Persoonlijkheids problemen• Onderzoek naar het denken• Geheugen, trager, handelen, stemming• Exclusie: dementie
Arbeid• Langer te laten werken met passende arbeid• Inzichtgeven in mogelijkheden gezien de beperkingen• ET, MW• Evt arbeidsrevalidatie• Contakt werkgever/bedrijfsarts
Meerwaarde multidisciplinaire Parkinson zorg• Korte lijnen verschillende disciplines• Alles onder een dak• Team met ervaring complexe hulpvragen• Naasten• Psychosociale begeleiding patient en naasten• Revalidatiearts betrokken• Parkinson VP, dietist
Interview revalidant
Take home message• Samenwerking in de regio!• Beperkingen op meerdere gebieden revalidatiearts!
poli revalidatieReade lokatie ZH
Amstellandtel: 020-7557144fax: 020-7557393