Upload
sicilia-eha
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 1/43
Bab I
Pendahuluan
1.1. Latar Belakang
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2012, Angka Kematian Ibu yang berkaitan dengan kehamian, !ersainan, dan
nifas) sebesar "#$ !er 100%000 keahiran hidu!% Angka ini ebih dari " kai
&umah yang dihara!kan, karena target AKI di Indonesia (menurut Millenium
Development Goals) !ada tahun 201# seharusnya adaah 102 kematian !er
100%000 keahiran hidu!%1
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan 'rovinsi DKI akarta !ada
tahun 2012, dida!atkan angka kematian ibu adaah sebanyak $ orang !er 100%000 keahiran hidu!, dengan !eringkat !ertama terbanyak adaah akarta
*imur sebanyak "+ orang !er100%000 keahiran hidu! diikuti oeh akarta
tara, yaitu sebanyak 2" orang !er 100%000 keahiran hidu!, dan urutan ketiga
adaah akarta Barat dengan &umah kematian ibu sebanyak 1- orang !er
100%000 keahiran hidu!% *ingginya angka kematian ini, umumnya disebabkan
oeh masih kurangnya !enangguangan mengenai kesehatan re!roduksi serta
kurang meratanya !eayanan kebidanan yang baik bagi semua ibu hami%2
.enurut Dit&en /ii dan KIA Kemenkes I, hasi anaisis an&ut
sensus !enduduk tahun 2010 menyatakan baha !enyebab kematian ibu tahun
2010 terbesar adaah hi!ertensi daam kehamian ("23), kom!ikasi
!uer!erium ("13), postpartum bleeding (203), abortus (+3), antepartum
bleeding ("3), keainan amnion (23), !artus ama (13), dan sebab ain4ain
(3)% 5am!ir kebanyakan !enyebab kematian ibu da!at di!rediksi
berdasarkan faktor risiko yang dimiiki ibu seama kehamian% 6eh karena
itu, !eningkatan kuaitas deteksi dini faktor resiko dan resiko kehamian
mutak di!erukan untuk meminimakan ter&adinya kom!ikasi !ada saat
kehamian dan !ersainan yang da!at berakibat kematian ibu dan &anin%"
Ada!un kriteria yang termasuk faktor risiko adaah 1) kondisi +*
(terau muda, terau tua, terau banyak anak dan &arak kehamian terau
dekat), 2) tinggi badan ibu 7 1+#8m, ") berat badan ibu kurang dari "9 kg atau
1
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 2/43
ingkar engan atas ibu kurang dari 2"%# 8m, +) 5b ibu kurang dari 11 gr:d
dan #) ibu dengan tekanan darah sistoik 1"0 ; 1-0 mm5g dan:atau diastoik
9# ; 100 mm5g, serta -) ibu dengan !enyakit !enyerta yang menahun% Ibu
yang memiiki tiga faktor risiko atau ebih akan dikategorikan sebagai ibu
hami risiko tinggi dan harus diru&uk ke umah Sakit untuk ditataaksana
ebih an&ut% Ada!un hasi anaisis dari 'eneitian SDKI sebeumnya !ada
tahun 200+, menun&ukan !ersentase kategori risiko tinggi kehamian sebesar
"93 dan kategori bukan risiko tinggi sebesar "03% 'ada kategori risiko
tinggi, !ersentase !aing tinggi adaah &enis risiko < seang kehamian kurang
dari dua tahun (103), usia ibu ebih dari "+ tahun dan urutan anak ebih dari
" orang (93)%
2
Dihara!kan dengan semakin 8e!at diketahui adanya risiko tinggi
kehamian, maka akan semakin 8e!at !ua menda!atkan !enanganan yang
semestinya% Sehingga angka kematian ibu se8ara signifikan da!at
diturunkan%Saah satu asuhan yang diakukan oeh tenaga kesehatan untuk
mena!is adanya risiko ini yaitu meakukan !endeteksian dini adanya
kom!ikasi: !enyakit yang mungkin ter&adi seama hami% Saah satu 8aranya
adaah dengan meakukan asuhan antenata rutin dan u!aya !ersainan yang
ebih aman ( Make Pregnancy Safer ), yaitu !ersainan yang ditoong oeh
tenaga kesehatan teratih dan meakukan !ersainan di fasiitas !eayanan
kesehatan% Aasan kami memiih to!ik ini adaah karena beum ada !eneitian
terdahuu yang menggambarkan tentang sebaran ibu hami dengan risiko
tinggi dan faktor4faktor ain yang mem!engaruhi, di iayah 'uskesmas
Ke8amatan /rogo 'etamburan akarta Barat, seama !eriode anuari sam!ai
dengan uni 201#%
1.2. Rumusan Masalah
1.2.1. .enurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2012, angka kematian ibu adaah "#$ !er 100%000 keahiran hidu!%
1.2.2. .enurut Dit&en /ii dan KIA Kemenkes I, hasi anaisis an&ut
sensus !enduduk tahun 2010, !enyebab kematian ibu tahun 2010
2
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 3/43
terbesar adaah hi!ertensi daam kehamian ("23), yang meru!akan
saah satu faktor risiko yang da!at dideteksi dini !ada kehamian%
1.2.3. .enurut Dinas Kesehatan 'rovinsi DKI akarta, angka kematian ibu di
akarta Barat adaah sebanyak 1- orang !er 100%000 keahiran hidu!%1.2.4. Beum diketahuinya gambaran risiko tinggi kehamian dan faktor4
faktor yang mem!engaruhi di 'uskesmas Ke8amatan /rogo
'etamburan akarta Barat seama !eriode anuari 201# sam!ai dengan
uni 201#%
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
ntuk mengetahui gambaran fa8tor risiko tinggi kehamian
!ada ibu hami yang meakukan asuhan antenata di 'uskesmas
Ke8amatan /rogo 'etamburan akarta Barat seama !eriode buan
anuari sam!ai dengan uni tahun 201#%
1.3.2. Tujuan Khusus
Diketahuinya distribusi ibu hami menurut faktor risiko dan
risiko tinggi, di 'uskesmas /rogo 'etamburan akarta Barat !eriode
anuari sam!ai dengan uni 201#%
1.4. Manaat Penelitian
1.4.1. Manaat bagi Peneliti
1%+%1%1% .enera!kan dan mengembangkan imu yang teah dida!atkan saat
kuiah%
1%+%1%2% .em!eroeh !engaaman bea&ar angsung dan !engetahuan daam
meakukan !eneitian%
1%+%1%"% .engembangkan minat, naar dan kemam!uan daam bidang !eneitian%
1%+%1%+% .eatih kemam!uan ker&asama daam tim%
1%+%1%#% .em!eroeh data tentang gambaran risiko tinggi kehamian dan faktor4
faktor yang mem!engaruhinya%
3
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 4/43
1.4.2. Manaat bagi Perguruan Tinggi
1%+%2%1 .eu&udkan *ridarma 'erguruan *inggi, yaitu !endidikan, !engabdian
masyarakat dan !eneitian%1%+%2%2 .eu&udkan !erguruan tinggi sebagai masyarakat imiah daam !eran
sertanya di bidang kesehatan%1%+%2%" .eningkatkan saing !engertian dan ker&asama antara mahasisa dengan
staf !enga&ar%
1.4.3. Manaat bagi Puskesmas !r"g"l Petamburan #akarta Barat
1%+%"%1% .em!eroeh data sebaran ibu hami yang mem!unyai faktor risiko
mau!un risiko tinggi di iayah ker&anya%
1%+%"%2% .en&adi sumber data referensi bagi !eneitian yang akan diakukan
sean&utnya%
1.$. %asaran Penelitian
Sasaran !eneitian mengenai gambaran risiko tinggi kehamian dan faktor4
faktor yang mem!engaruhi adaah semua ibu hami yang berada di sekitar
iayah 'uskesmas Ke8amatan /rogo 'etamburan, akarta Barat%
Bab II
Tinjauan Pustaka
=aktor risiko adaah suatu kondisi yang tidak angsung menimbukan
kematian ibu mau!un bayinya, sedangkan risiko tinggi adaah suatu !enyebab yang
erat kaitannya dengan kematian ibu dan bayi se8ara angsung%
+
'ertama4tama kami akan membahas mengenai faktor risiko% >ang termasuk
kriteria faktor risiko adaah<
•Kondisi +* ibu yaitu
o*erau muda dimana usia ibu kurang dari 20 tahun
o*erau tua dimana usia ibu ebih dari "# tahun
4
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 5/43
o*erau banyak anak yaitu &umah anak ebih dari #
o*erau dekat yaitu &arak meahirkan yang terau dekat yaitu kurang
dari 2 tahun
•*inggi badan ibu 7 1+#8m
•Berat badan ibu kurang dari "# kg atau ingkar engan atas ibu kurang dari 2"%#
8m
•5b ibu kurang dari 11 g3
• Ibu dengan tekanan darah sistoik 1"0 ; 1-0 mm5g dan diastoi8 9# ; 100
mm5g%
Ibu yang memiiki tiga faktor risiko atau ebih akan dikategorikan sebagai
risiko tinggi dan harus diru&uk ke umah Sakit untuk ditataaksana ebih an&ut%1
'eayanan antenata diu!ayakan agar memenuhi standar kuaitas, yaitu <
1% 'enimbangan berat badan dan !engukuran tinggi badan?
2% 'engukuran tekanan darah?
"% 'engukuran @ingkar @engan Atas (@i@A)?
+% 'engukuran tinggi !un8ak rahim (fundus uteri)?
#% 'enentuan status imunisasi tetanus dan !emberian imunisasi tetanus toksoid
sesuai status imunisasi?
-% 'emberian tabet tambah darah minima $0 tabet seama kehamian?
% 'enentuan !resentasi &anin dan denyut &antung &anin (D)?
9% 'eaksanaan temu i8ara (!emberian komunikasi inter!ersona dan konseing,
termasuk keuarga beren8ana)?
$% 'eayanan tes aboratorium sederhana, minima tes hemogobin darah (5b),
!emeriksaan !rotein urin dan !emeriksaan goongan darah (bia beum !ernah
diakukan sebeumnya)? dan
10% *ataaksana kasus% a!aian !eayanan kesehatan ibu hami da!at diniai
dengan menggunakan indikator
&akt"r Risik"
2.1.1 Usia
5
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 6/43
sia re!roduksi sehat !ada seorang anita berkisar antara 204"0 tahun,
artinya meahirkan seteah umur 20 tahun &arak !ersainan sebaiknya 24" tahun
dan berhenti meahirkan seteah umur "0 tahun% Berarti anak 8uku! 24" orang%2
Bia seorang anita hami di baah usia 20 tahun, maka akan banyak risiko yang ter&adi karena kondisi rahim dan !anggu yang beum berkembang
se8ara o!tima% 5a ini da!at mengakibatkan resiko kesakitan dan kematian yang
timbu seama !roses kehamian dan !ersainan, yaitu< #
2.1.1.1 Risik" Pada Pr"ses Kehamilan
Seorang !erem!uan diangga! sia! untuk hami a!abia !erem!uan
tersebut memiiki kesia!an se8ara fisik, menta dan ekonomi% Sia! se8ara fisik
a!abia seorang !erem!uan teah menyeesaikan !ertumbuhan tubuhnya, yaitu
sekitar usia 20 tahun% 5a ini &uga di&adikan sebagai !edoman kesia!an menta%
Seorang !erem!uan dikatakan sia! se8ara menta: emosi: !sikoogi a!abia
seorang !erem!uan merasa teah sia! memiiki, mengasuh, dan mendidik
anaknya% Sean&utnya seorang !erem!uan dikatakan sia! se8ara ekonomi a!abia
dia bisa memenuhi semua kebutuhan anaknya% BKKB 2010 menyatakan baha
!erem!uan yang hami !ada usia dini atau rema&a 8enderung memiiki berbagai
resiko kehamian dikarenakan kurangnya !engetahuan dan ketidaksia!an daam
menghada!i kehamiannya% Akibatnya mereka kurang mem!erhatikan
kehamiannya% esiko yang mungkin ter&adi seama !roses kehamian adaah< #
− Keguguran (aborsi), yaitu berakhirnya !roses kehamian !ada usia kurang dari
20 minggu atau saat berat &anin kurang dari #00 gram%
− Pre eklampsia, yaitu !eningkatan tekanan darah seama kehamian disertai
dengan !roteinuria dan Eklampsia, yaitu ke&ang !ada kehamian%
− Infeksi, yaitu !eradangan yang ter&adi !ada kehamian%
− Anemia, yaitu kurangnya kadar hemogobin daam darah% 'ada masa
kehamian dikatakan anemia a!abia kadar hemogobin kurang dari 11 g3%
− Kanker rahim, yaitu kanker yang terda!at daam rahim dan ha ini erat
kaitannya dengan beum sem!urnanya !erkembangan dinding rahim%
− Kematian bayi, yaitu bayi yang meningga daam usia kurang dari 1 tahun%
6
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 7/43
2.1.1.2 Risik" 'ada Pr"ses Persalinan
.eahirkan berisiko kematian bagi semua !erem!uan% Bagi seorang
!erem!uan yang meahirkan kurang dari usia 20 tahun, yang se8ara fisik beum
men8a!ai kematangan maka resikonya akan semakin tinggi% isiko yang mungkin
ter&adi menurut BKKB adaah< #
− 'rematur, yaitu keahiran bayi sebeum usia kehamian " minggu%
− *imbunya kesuitan !ersainan, yang da!at disebabkan karena faktor dari ibu,
bayi dan !roses !ersainan%
− BB@ (Berat Bayi @ahir endah), yaitu bayi yang ahir dengan berat dibaah
2%#00 gram%
− Kematian bayi, yaitu bayi yang meningga daam usia kurang dari 1 tahun
− Keainan baaan, yaitu keainan atau 8a8at yang ter&adi se&ak daam !roses
kehamian%
Dam!ak an&utan dari kehamian rema&a ternyata 8uku! kom!eks
sehingga membuat rema&a merasa tertekan, stres dan seringkai tidak mam!u
menghada!inya dengan baik%#
2.1.2 %tatus !i(i Ibu
2.1.2.1 Berat Badan
'ertumbuhan berat badan seama masa kehamian meru!akan faktor yang
mem!engaruhi berat bayi ahir% 5ubungan iner yang nyata antara berat badan ibuhami dan BB@ teah banyak diketahui% 'ertumbuhan berat badan seama kehamian
yang adekuat ebih menguntungkan bagi ibu hami% iesiko BB@ meningkat !ada
ibu dengan !ertambahan berat badan yang tidak adekuat seama kehamian%-
Kenaikan berat badan ibu hami di!akai sebagai indeks untuk
menentukan status gii anita hami% Kenaikan berat badan seama kehamian sebesar
10412,# kg dengan rin8ian 1 kg !ada trimester !ertama, "4+ kg !ada trimester kedua
dan -4 kg !ada trimester ketiga% Kenaikan berat badan tersebut $03 di!ergunakan
untuk !ertumbuhan &anin, !asenta, dan 8airan amnion%-
'ertambahan berat badan seama kehamian di!engaruhi berbagai faktor
termasuk faktor sosia ekonomi% Strata ekonomi meru!akan !rediktor yang
7
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 8/43
ber!engaruh !ada BB@ dan kemungkinan &uga berhubungan dengan !ertambahan
berat badan seama kehamian%#,-
2.1.2.2 Ukuran Lingkar Lengan )tas
@ingkar engan meru!akan saah satu indikator status gisi seorang ibu
hami% Bia ingkar engan kiri atas seorang ibu hami kurang dari 2",# 8m, maka
!eru !erhatian khusus tentang asu!an gii seama kehamian% Ibu hami yang terau
kurus &uga kurang baik untuk kesehatan tubuhnya dan kesehatan &anin daam
kandungannya% Bia ibu hami kurang gii maka daya tahan tubuh akan menurun
sehingga mudah mengaami infeksi, keadaan ini &uga tidak baik bagi !ertumbuhan
&anin yang dikandungnya% adangan energi dan at gii &uga dibutuhkan seorang ibuhami untuk men8egah anemia kehamian, men&aga agar !ertumbuhan bayi
berkembang sem!urna daam rahim, untuk !ersia!an tenaga ibu keak &ika
meahirkan, men8egah !erdarahan saat !ersainan dan !ersia!an untuk menyusui%
2.1.3 Tinggi Badan Ibu *amil
*inggi badan ibu hami hanya dibutuhkan !engukuran satu kai seama
usia subur% 'ada bebera!a !eneitian, tinggi badan menun&ukkan ada hubungan
dengan risiko morbiditas materna dan kom!ikasi kehamian !ada ibu hami% 5a ini
berkaitan dengan tidak sesuainya !ro!orsi !anggu ibu dengan besar ke!aa &anin
(cephalopelvic disproportion) sehingga da!at menyebabkan !ersainan ama atau
!ersainan ma8et%#
Bagi ibu hami dengan tinggi badan 1+# 8m atau kurang, sebaiknya
kenaikan berat badan terkontro tidak ebih dari 12,# kg seama kehamian agar
terhindar dari resiko !anggu sem!it atau ketidak sesuaian antara besar bayi dan uas
!anggu% .aka sangat !eru untuk mem!erhatikan asu!anan makanan ibu hami,
sebab kebutuhan makanan sehat dan ber!rotein tinggi di!erukan untuk &anin seama
!roses kehamian berangsung% Ibu hami keom!ok beresiko tersebut di atas a&ib
teta! memenuhi kebutuhan makan dan minum sesuai menu sehat untuk ibu hami%
2.1.4 #arak Kelahiran +ekat
8
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 9/43
.enurut C56 (200+), manfaat !engaturan &arak keahiran yang o!tima
bagi anak adaah agar anak menda!atkan ASI sam!ai berumur 2 tahun sebeum anak
berikutnya ahir, agar anak !ertama menda!at stimuasi menta dan !erhatian ibu
se8ara o!tima sehingga anak !ertama tumbuh dan berkembang se8ara o!tima% -
arak keahiran &uga berkontribusi untuk meningkatkan kuaitas hidu!
yang ebih efektif dibandingkan intervensi kesehatan ainya% Karena !engaturan &arak
keahiran akan meningkatkan akses anak4anak mereka !ada ke8uku!an sandang,
!angan, !a!an, !erumahan dan kesem!atan !endidikan yang !ada akhirnya akan
meningkatkan dera&at kehidu!an%
arak keahiran yang !endek seringkai menyebabkan gangguan tumbuh
kembang !ada anak karena anak terau 8e!at disa!ih dari ASI (Air Susu Ibu), ibu
tidak sem!at agi untuk menyia!kan makanan khusus untuk anaknya dan !erhatian
serta kasih sayang ibu &uga akan berkurang karena ibu berkonsentrasi !ada
kehamiannya%
Data di Indonesia menun&ukan "-3 keahiran memiiki &arak yang kurang
dari " tahun dan 1#3 yang memiiki &arak keahiran kurang dari 2+ buan% Dan setia!
tahun di indonesia -00 anita mengaami kegagaan KB%,9
2.1.$ )nemia terhada' Kehamilan
'ada kehamian, kebutuhan oksigen ebih tinggi sehingga memi8u
!eningkatan !roduksi eritro!oetin% Akibatnya, voume !asma bertambah dan se
darah merah meningkat%amun, !eningkatan voume !asma ter&adi daam !ro!orsi
yang ebih besar &ika dibandingkan dengan !eningkatan se darah merah sehingga
ter&adi !enurunan konsentrasi se darah merah akibat hemodeusi%
ks!ansi voume !asma meru!akan !enyebab anemua fisioogik !ada
kehamian% ks!ansi voume !asma muai !ada minggu ke4- kehamian dan
men8a!ai maksimum !ada minggu ke42+ kehamian% 'ada !un8aknya, voume
!asma sekitar +03 ebih tinggi !ada ibu hami dibandingkan !ada !erem!uan tidak
hami% Se8ara umum ibu hami dikatakan anemik a!abia kadar hemogobin kurang
dari 11 g3 atau hemato8rit kurang dari ""3% C56 (World Health rgani!ation)
mem!erkirakan baha "# ; # 3 ibu hami di egara berkembang dan 193 ibu
hami di negara ma&u mengaami anemia%
9
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 10/43
5emogobin sangat !enting untuk menghantarkan oksigen ke seuruh
tubuh termasuk dari ibu ke &anin, kadar hemogobin yang rendah dia!orkan
meningkatkan risiko keahiran ke8i masa kehamian (K.K), keahiran !remature,
dan mortaitas !ersainan%9
Sekitar #3 anemia !ada kehamian disebabkan oeh defisiensi besi yang
mem!erihatkan gambaran eritrosit mikrositik hi!okrom !ada a!usan darah te!i%
Defisenesi besi meru!akan taha! defisiensi besi yang sering ditemukan baik di
egara ma&u mau!un egara berkembang% isikonya meningkat !ada kehamian dan
berkaitan dengan asu!an besi yang tidak adekuat dibandingkan kebutuhan
!ertumbuhan &anin yang 8e!at% Seain itu anemua da!at disebabkan oeh defisiensi
asam foat dan B12 dengan gambaran eritrosit megaobastik !ada a!usan darah te!i%
9
'ada kehamian, kebutuhan asam foat meningkat # ; 10 kai i!at karena
transfer asam foat dari ibu ke &anin menyebabkan die!asnya 8adangan foat
materna% Defisiensi asam foat &uga dikaitkan dengan anomai kongenita &anin,
terutama defek !ada !enutu!an neuraltube, keainan &antung, sauran kemih, aat
gerak, dan organ ainnya%
2.1., *i'ertensi 'ada Kehamilan
5i!ertensi kehamian adaah saah satu gangguan vaskuar yang ter&adi
!ada saat kehamian atau !ada saat !ost!artum% 'ada hi!ertensi kehamian ter&adi
!eningkatan tekanan darah yang disebabkan karena berbagai ha antara ain karena
disfungsi endote yang menyebabkan gangguan hemodinamik% 5i!ertensi kehamian
akan meningkat !revaensinya !ada ibu !rimigaravida, usia ibu hami yang terau
muda atau terau tua, kehamian ganda, riayat hi!ertensi sebeumnya, !endidikan
yang rendah dan !enda!atan yang rendah%-,
Ibu hami berisiko tinggi adaah ibu hami dengan keadaan !enyim!angan
dari norma yang se8ara angsung menyebabkan kesakitan dan kematian bagi ibu
mau!un bayinya %$
Berbagai kasifikasi hi!ertensi daam kehamian diantaranya<
10
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 11/43
• 5i!ertensi kronis, yang timbu sebeum umur kehamian 20 minggu atau
hi!ertensi yang !ertama kai didiagnosis seteah usia kehamian 20 minggu
dan meneta! hingga 12 minggu !as8a !ersainan%
•'reekam!sia adaah hi!ertensi yang timbu seteah usia 20 minggu kehamian
disertai !roteinuria%
• kam!sia adaah !reekam!sia yang diikuti dengan ke&ang dan atau koma%
• 5i!ertensi kronis superimposed !reekam!sia adaah hi!ertensi kronik disertai
tanda !reekam!sia atau hi!ertensi kronik disertai !roteinuria%
• 5i!ertensi gestasiona adaah hi!ertensi yang timbu !ada kehamian tan!a
disertai !roteinuria dan hi!ertensi menghiang seteah " buan !as8a
!ersainan atau kehamian dengan tanda4tanda !reekam!si teta!i tan!a
!roteinuria%
=aktor risiko ter&adinya hi!ertensi daam kehamian antara ain<
• 'rimigravida, !rimi!aternitas
• 5i!er!asentosis misanya< moahidatidosa, kehamian muti!e, diabetes
meitus, hidro!s fetais, bayi besar
• mur yang ekstrim
• iayat keuarga !ernah !reekam!si atau ekam!si
• 'enyakit gin&a dan hi!ertensi yang sudah ada sebeum hami
• 6besitas
Dam!ak dari !re ekam!si dan ekam!si !ada kehamian antara ain adaah<• "ntra #terine Gro$th %estriction (I/) dan oigohidramnion
• Kenaikan morbiitas dan morbiditas &anin, se8ara tidak angsung akibat I/,
!rematuritas, oigohidramnion, dan sousio !asenta
5i!ertensi seama kehamian meru!akan suatu kom!ikasi serius yang
membutuhkan evauasi seksama% Budiyanto (2002) mendefinisikan baha tekanan
darah sistoik (angka atas) sama dengan tekanan !un8ak yang ter8a!ai ketika &antung
berkontraksi dan memom!akan darah keuar meaui arteri% *ekanan sistoik di8atata!abia terdengar bunyi !ertama dengan stetosko! !ada aat !engukur tekanan darah%
*ekanan darah diastoik (angka baah) diambi ketika tekanan &atuh ke titik
terendah saat &antung rieks dan mengisi darah kembai, tekanan diastoik di8atats saat
bunyi terakhir terdengar% 5i!ertensi kehamian adaah !eningkatan tekanan sistoik
11
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 12/43
sekurang4kurangnya "0 mm5g dan adanya !eningkatan tekanan diastoik sekurang4
kurangnya 1# mm5g, atau adanya tekanan sistoik sekurang4kurangnya 1"0 mm5g
dan tekanan diastoik sekurang4kurangnya 9# mm5g%10
2.2 Kerangka Te"ri
12
isiko *inggi
Kehamian
=aktor isiko
1% + *<
•
*erau muda (usia 7 20 th)• *erau tua (usia E "# th)
• *erau banyak (anak E #)
• *erau dekat (&arak 7 2 tahun)
2% Anto!ometri ibu <
• Berat badan
• @ingkar engan atas
• *inggi badan
"% Kadar 5emogobin 7 11g3
+% *ekanan darah sistoik 1+041-0 mm5g dan
diastoik 9#4100 mm5g
F" =aktor risiko
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 13/43
13
2. 3 Kerangka K"nse'
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 14/43
Bab III
Met"d"l"gi Penelitian
3.1. +esain Penelitian
Desain !eneitian yang digunakan daam !eneitian ini adaah
deskri!tif4statistik dengan !endekatan cross§ional mengenai gambaran
fa8tor risiko tinggi kehamian !ada ibu hami yang meakukan antenata 8are
di 'uskesmas Ke8amatan /rogo 'etamburan akarta Barat !eriode anuari ;
uni 201#%
3.2 Tem'at dan -aktu
'eneitian ini diakukan di 'oi KIA dan KB 'uskesmas Ke8amatan
/rogo 'etamburan akarta Barat !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#,
dimana !engambian data diakukan !ada buan ui 201#%
3.3 %umber +ata
Sumber data !ada !eneitian ini adaah data sekunder yang dida!at
dari Buku egister Asuhan Antenata di 'oi KIA dan KB 'uskesmas
Ke8amatan /rogo 'etamburan !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#%
3.4 P"'ulasi
'o!uasi !ada !eneitian ini adaah semua ibu hami yang meakukan
asuhan antenata di 'oi KIA dan KB 'uskesmas Ke8amatan /rogo
'etamburan akarta Barat !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#%
14
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 15/43
3.$ %am'el
3.$.1 Teknik Pengambilan %am'el
*eknik !engambian sam!e daam !eneitian adaah dengan
menggunakan teknik total sampling , dimana seuruh !o!uasidi&adikan sebagai sam!e !eneitian%
3., Identiikasi ariabel
Daam !eneitian ini digunakan variabe tergantung (de!endent) dan
variabe bebas (inde!endent)% Gariabe tergantung adaah risiko tinggi
kehamian !ada ibu hami yang meHakukan asuhan antenata di 'oi KIA dan
KB 'uskesmas /rogo 'etamburan seama !eriode anuari sam!ai dengan
uni 201#% Sedangkan variabe bebas (inde!endent) adaah umur ibu, kadar
hemogobin ibu, tinggi badan, berat badan, ingkar engan atas ibu, tekanan
darah ibu dan &umah anak yang dimiiki%
3./ 0ara Kerja
'( .enentukan desain dan &enis !eneitian yang akan digunakan%
)( .enghubungi Ke!aa 'uskesmas Ke8amatan /rogo 'etamburan yang
men&adi tem!at !eneitian untuk mea!orkan tu&uan dan meminta i&in
mengadakan !eneitian%
*( .eminta i&in ke!ada Ke!aa uangan 'oi KIA dan KB untuk memin&am
buku egister Kun&ungan Asuhan Antenata seama tahun 201#%
+( .enentukan sam!e dengan teknik total sampling( Dida!atkan tota ibu
hami yang meakukan asuhan antenata di 'oi KIA dan KB !ada buan
anuari ; uni 201# adaah sebanyak 101$ orang%
,( .emasukkan data ke !rogram .i8rosoft 8e%
-( .eakukan !engoahan distribusi dan statistik serta !enya&ian data dengan
!rogram SPSS(
.( .eakukan !enuisan a!oran !eneitian%
/( 'ea!oran 'eneitian%
15
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 16/43
3. +einisi 'erasi"nal
3..1 %ubek Penelitian
Semua ibu hami yang meakukan antenatal care di !oi KIA dan KB
'uskesmas Ke8amatan /rogo 'etamburan akarta Barat !eriode anuarisam!ai dengan uni 201#%
3..2 &akt"r Risik"
isiko yang tidak berhubungan angsung dengan kematian ibu mau!un
bayinya%
3..3 Risik" Tinggi Kehamilan
isiko tinggi kehamian adaah kondisi yang se8ara angsung
berhubungan dengan kematian ibu mau!un bayinya atau a!abia ibu hami
memiki memiiki tiga faktor risiko atau ebih%
3..4 Umur
mur subyek adaah ama hidu! subyek dari muai ahir hingga saat
datang !ertama kai di 'oi KIA dan KB untuk meakukan !emeriksaan
asuhan antenata, daam bera!a!un usia kehamian, seama !eriode anuari
sam!ai dengan uni 201#%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil 'engukuran <
4 Keom!ok umur berisiko < 7 1$ tahun dan E "# tahun
4 Keom!ok umur tidak berisiko < 20 ; "# tahun
%kala < nomina
3..$ #umlah )nak
16
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 17/43
umah anak adaah banyaknya anak ahir hidu! yang dimiiki oeh
subyek !eneitian, termasuk anak yang sedang dikandung oeh subyek, sam!ai
!ada tangga subyek datang ke 'oi KIA dan KB untuk meakukan asuhan
antenata, seama !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil Pengukuran <
4 /rande .uti!ara (berisiko) < &umah anak F # orang
4 *idak /rande .uti!ara (tidak berisiko) < &umah anak 7 # orang
%kala < nomina
3.., Kadar *em"gl"bin
umah hemogobin !er 100 m darah subyek, diukur !ada saat asuhan
antenata yang di&adakan, !ada !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil Pengukuran <
4 Anemia (berisiko) < kadar 5b 7 11 gr:d
4 *idak Anemia (tidak berisiko) < kadar 5b F11 gr:d
%kala < nomina
3../ Berat Badan
Berat badan adaah ukuran tubuh subyek daam sisi beratnya yang
ditimbang daam keadaan ber!akaian minima, !ada setia! kun&ungan asuhan
antenata di 'oi KIA dan KB !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil Pengukuran <
4 Berat Badan Kurang (berisiko) < berat badan 7 "9 kg4 Berat Badan orma (tidak berisiko) < berat badan F "9 kg
%kala < nomina
3.. Tinggi Badan
17
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 18/43
*inggi badan subyek adaah &arak antara !un8ak ke!aa subyek dengan
antai yang diukur !ada setia! kun&ungan asuhan antenata di 'oi KIA dan
KB, !eriode anuari sam!ai dengan uni 201#%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil Pengukuran <
4 *inggi Badan Kurang (berisiko) < tinggi badan 7 1+# 8m
4 *inggi Badan orma (tidak berisiko) < tinggi badan F 1+# 8m
%kala < nomina
3.. Lingkar Lengan )tas
Besarnya keiing engan kiri subyek yang diukur dari bagian tengah
engan atas !ada setia! kai subyek meakukan asuhan antenata di 'oi KIA
dan KB%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil 'engukuran <
4 Kurang nergi Kronis (berisiko) < ingkar engan atas 7 2",#4 *idak Kurang nergi Kronis (berisiko) < ingkar engan atas F 2",#
%kala < nomina
3..15 Tekanan +arah
3..15.1 Tekanan +arah %ist"lik
Denyut nadi !ertama yang terdengar !ada aktu !emeriksaan tekanan
darah subyek%
3..15.2 Tekanan +arah +iast"li6
Denyut nadi yang terakhir kai terdengar !ada aktu !emeriksaan
tekanan darah subyek%
)lat Ukur < Buku registrasi asuhan antenata !oikinik KIA dan KB
*asil Pengukuran <
18
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 19/43
4 5i!ertensi (berisiko) < tekanan darah sistoik F 1"0 mm5g atau
tekanan darah diastoik F 9# mm5g
4 *idak 5i!ertensi (tidak berisiko) < tekanan darah sistoik 7 1"0
mm5g atau tekanan darah diastoik 7 9# mm5g%kala < nomina
19
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 20/43
Bab I
*asil Penelitian
Berdasarkan !eneitian yang diakukan mengenai gambaran risiko tinggi
kehamian dengan fa8tor4faktor yang mem!engaruhi di 'uskesmas /rogo
'etamburan, akarta Barat buan anuari sam!ai uni 201#, maka di!eroeh hasi dari
!engum!uan data !ada 101$ sam!e !eneitian%
Tabel 4.1 7ilai Mean 8 Median8 M"de8 %td. +e9iati"n8 Range8 7ilai Minimum8
7ilai Ma:imum dari %egala &akt"r Risik" 'ada Ibu *amil di Puskesmas
Ke6amatann !r"g"l Petamburan #akarta Barat Bukan #anuari sam'ai #uni
251$
Umur )nak *B BB TB Lila %ist"l +iast"l
Mean 29%#0 2%00 11%+ -0%+0 1#1%10 2-%#0 110%"0 2%20
Median 29%00 2%00 11%+ #$%00 1#1%1" 2-%#000 110%00 0%00
M"de 2$%00 2%00 11%+ ##%00 1#1%1" 2-%#0 110%00 0%00
%td. +e9iasi #%$- 1%091 1%11" 1%1-+101 "%## 1%9 $%#" -%$#
arian6e "#%#0 1%1-$ 1%2"$ 1"#%#12 12%#9 1#%20 $0%#$ +9%""$Range "$%00 -%00 9%00 99%00 "+%00 2-%## 100%00 +0%00
Minimum 1#%00 1%00 %$0 "%00 1"-%00 1$%90 0%00 -0%00
Ma:imum #+%00 %00 1#%$0 12#%00 10%00 "#%00 10%00 100%00
%um 2%$0+ 20$%00 1%20+ -%1#+ 1%#+# 2%1+ 1%12# %"9+
Dida!atkan dari hasi !eneitian kami baha, niai rata4rata umur ibu hami adaah
29%# tahun, dengan umur terbanyak 2$ tahun, usia !aing tua adaah #+ tahun dan
!aing muda adaah 1# tahun% umah anak rata4rata adaah 2 dan &umah terbanyak adaah ibu dengan 2 anak, &umah anak !aing sedikit adaah 1 dan yang !aing
banyak adaah % iai rata4rata kadar hemogobin adaah 11%+ g:d@ dan &umah
terbanyak adaah ibu hami dengan kadar hemogobin 11%+ g:d@, kadar hemogobin
!aing rendah adaah %$0 g:d@ dan yang !aing tinggi adaah 1#%$0 g:d@% ata4rata
20
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 21/43
berat badan ibu hami adaah -0%+ kg dan &umah terbanyak adaah ibu hami dengan
berat badan ## kg, berat badan !aing berat adaah 12# kg dan !aing ringan adaah
" kg% ata4rata tinggi badan ibu 1#1%10 8m dengan &umah terbanyak adaah ibu
dengan tinggi badan 1#1%1" 8m, ibu hami yang !aing tinggi adaah 10 8m dan
!aing !endek adaah 1"- 8m% iai rata4rata ingkar engan atas ibu adaah 2-%#0 8m
dan &umah ibu terbanyak adaah dengan ingkar engan atas 2-%#0 8m, ingkar engan
atas ibu yang !aing ke8i adaah 1$%90 8m dan yang !aing besar adaah "# 8m% iai
rata4rata tekanan darah sistoik adaah 110%"0 mm5g dan &umah ibu terbanyak adaah
110 mm5g, tekanan darah sistoik terendah adaah 0 mm5g dan !aing tinggi adaah
10 mm5g% iai rata4rata tekanan darah diastoik ibu adaah 2%2 mm5g dan &umah
ibu terbanyak adaah dengan tekanan darah diastoik ibu adaah 0 mm5g, niaidiastoik !aing rendah adaah -0 mm5g dan !aing tinggi adaah 10 mm5g%
21
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 22/43
22
Umur
Range Usia
; tahun <&rekuensi Persentase
0umulati9e
Per6ent
1# 2 0%2 0%2
1- - 0%- 0%91 - 0%- 1%+
19 2# 2%# "%9
1$ 1- 1%- #%+
20 "- "%# 9%$
21 +1 +%0 1"%0
22 + +%- 1%-
2" -0 #%$ 2"%#
2+ + +%- 29%1
2# +# +%+ "2%#
2- -0 #%$ "9%+
2 # #%- ++%0
29 - -%- #0%#
2$ 0 -%$ #%+
"0 -# -%+ -"%9
"1 -0 #%$ -$%
"2 -9 -% -%"
"" 2- 2%- 9%$
"+ #+ #%" 9+%2
"# "+ "%" 9%#
"- 20 2%0 9$%#
" 2 2%- $2%1
"9 "1 "%0 $#%2
"$ 10 1%0 $-%2
+0 12 1%2 $%+
+1 1+ 1%+ $9%
+2" 0%" $$%0
+" + 0%+ $$%+
++ " 0%" $$%
+# 1 0%1 $$%9
+ 1 0%1 $$%$
#+ 1 0%1 100%0
T"tal 151 155.5
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 23/43
/ KASI5 @.BA2 K6S6/ BA* DI *@IS *K >A/ DI BAB IGDA G >A />S%
23
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 24/43
)nak
Range
#umlah
)nak &rekuensi Persentase
0umulati9e
Persen
1 "#9 "#%1 "#%1
2 "$" "9%- "%
" 1-- 1-%" $0%0
+ -- -%# $-%#
# 2 2%- $$%1
- 0% $$%9
2 0%2 100%0
T"tal 151 155.5
24
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 25/43
25
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 26/43
*B
ange Kadar
5b (g:d )=rekuensi 'ersentase
umuative
'er8ent
%$ 1 0%1 0%1
9 1 0%1 0%2
9%1 2 0%2 0%+
9%- 2 0%2 0%-
9% 1 0%1 0%
9%9 1 0%1 0%9
9%$ 2 0%2 1%0
$ # 0%# 1%#
$%1 + 0%+ 1%$
$%2 + 0%+ 2%"
$%" + 0%+ 2%-
$%+ 12 1%2 "%9
$%# - 0%- +%+
$%- 2 0%2 +%-
$% # 0%# #%1
$%9 0% #%9
$%$ $ 0%$ -%
10 1+ 1%+ 9%0
10%1 0% 9%10%2 1" 1%" 10%0
10%" 11 1%1 11%1
10%+ 11 1%1 12%2
10%# 1- 1%- 1"%
10%- 1" 1%" 1#%0
10% 11 1%1 1-%1
10%9 $ 0%$ 1%0
10%$ 19 1%9 19%
11 10 1%0 1$%11%1 1- 1%- 21%"
11%2 1" 1%" 22%-
11%" 12 1%2 2"%
11%+ 10 1%0 2+%
11%# 1# 1%# 2-%2
26
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 27/43
27
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 28/43
28
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 29/43
BB
Range Berat
Badan&rekuensi Persentase
0umulati9e
Per6ent
" 2 0%2 0%2
"9 " 0%" 0%#
"$ + 0%+ 0%$
"$%" 1 0%1 1%0
+0 10 1%0 2%0
+0%# 1 0%1 2%1
+1 11 1%1 "%1
+2 1+ 1%+ +%#
+" 1+ 1%+ #%$
+"%# 1 0%1 -%0
++ $ 0%$ -%$
+# 2" 2%" $%1
+#%# 2 0%2 $%"
+- 12 1%2 10%#
+ 1" 1%" 11%9
+9 21 2%1 1"%9
+9%# 2 0%2 1+%0
+$ 21 2%1 1-%1
+$%# 2 0%2 1-%"#0 "9 "% 20%0
#1 "2 "%1 2"%2
#1%# 1 0%1 2"%"
#2 2# 2%# 2#%
#2%# 1 0%1 2#%9
#" 2$ 2%9 29%
#"%# 2 0%2 29%$
#+ "+ "%" "2%2
#+%# 2 0%2 "2%+
## +9 +% "%1
##%# 2 0%2 "%"
#- "+ "%" +0%-
#-%# " 0%" +0%$
# "0 2%$ +"%$
29
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 30/43
30
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 31/43
31
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 32/43
TB
Range Tinggi
Badan ; 6m <&re=uen6 Per6ent
0umulati9e
Per6ent
1"- 1 0%1 0%1
1"9 2 0%2 0%"
1"$ 1 0%1 0%+
1+0 - 0%- 1%0
1+0%# 1 0%1 1%1
1+1 # 0%# 1%-
1+2 " 0%" 1%$
1+" 11 1%1 2%$
1+"%# 1 0%1 "%0
1++ 9 0%9 "%9
1++%# 1 0%1 "%$
1+# 21 2%1 -%0
1+#%# 2 %2 -%2
1+- 20 2%0 9%1
1+-%# 1 0%1 9%2
1+ 2" 2%" 10%#
1+9 2 2%- 1"%2
1+9% 1 0%1 1"%2
1+$ 19 1%9 1#%01#0 2" 2%" 1%"
1#0%# 1 0%1 1%+
1#1 1" 1%" 19%-
1#1%1" -#+ -+%2 92%9
1#2 29 2% 9#%-
1#" 29 2% 99%"
1#+ 2" 2%" $0%-
1## 1 1% $2%2
1##%2 1 0%1 $2%"
1##%# 1 0%1 $2%+
1#- 19 1%9 $+%2
1#-%# 1 0%1 $+%"
1# 10 1%0 $#%"
1#%# 1 0%1 $#%+
32
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 33/43
33
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 34/43
34
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 35/43
Lila
Range Ukuran
Lila ; 6m <&re=uen6
Per6e
nt
0umulati9e
Per6ent
2 1 0%1 0%1
1$%9 1 0%1 0%2
20 + 0%+ 0%-
21 9 0%9 1%+
21%# 1 0%1 1%#
22 $ 0%$ 2%+
22%# 2 0%2 2%-
2" 0% "%2
2"%" 1 0%1 "%"
2"%# 21 2%1 #%+
2+ +# +%+ $%9
2+%# 0% 10%#
2# "$ "%9 1+%"
2#%# + 0%+ 1+%
2- "1 "%0 1%9
2-%" 1 0%1 1%$
2-%# -- --%" 9+%2
2 "- "%# 9%
2%# # 0%# 99%229 2+ 2%+ $0%-
29%# 2 0%2 $0%9
2$ 22 2%2 $2%$
2$%# 2 0%2 $"%1
"0 22 2%2 $#%"
"0%+ 2 0%2 $#%#
"1 11 1%1 $-%-
"1%# 2 0%2 $-%9
"2 $ 0%$ $%-
"2%# 1 0%1 $%
"" 1$ 1%$ $$%-
"+ 2 0%2 $$%9
"# 2 0%2 100%0
T"tal 151 155.5
35
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 36/43
36
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 37/43
Sistol
Range
%ist"lik
; mm*g <&re=uen6 Per6ent
0umulati9e
Per6ent
0 1 %1 %1
$0 #2 #%1 #%2
100 1-9 1-%# 21%
110 ## #+% -%"
120 1$9 1$%+ $#%9
1"0 "1 "%0 $9%9
1+0 + %+ $$%2
1#0 + %+ $$%-
1-0 " %" $$%$
10 1 %1 100%0
T"tal 151 155.5
37
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 38/43
+iast"l
Range
+iast"l
; mm*g <&rekuensi Persentase
0umulati9e
Per6ent
-0 $# $%" $%"
0 -"" -2%1 1%+
90 2#1 2+%- $-%1
$0 "1 "%0 $$%1
100 $ %$ 100%0
*ota 101$ 100%0
&R
&akt"r Risik" &re=uen6 Per6ent0umulati9e
Per6ent
*idak ada #$+ #9%" #9%"
1 ; 2 =aktor +10 +0%2 $9%#
isiko *inggi 1# 1%# 100%0
T"tal 151 155.5
*abe frekuensi ibu hami berisiko menurut faktor risiko
&akt"r risik" Berisik" Tidak berisik"
mur 192 sub&ek 9" sub&ek
umah anak "- sub&ek $9" sub&ek
Kadar hemogobin 1$1 sub&ek 929 sub&ek
Berat badan 2 sub&ek 101 sub&ek
38
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 39/43
*inggi badan +0 sub&ek $$ sub&ek
*ekanan darah sisto +" sub&ek $- sub&ek
*ekanan darah diasto +0 sub&ek $$ sub&ek
@ingkar engan atas "+ sub&ek $9# sub&ek
Bab
Pembahasan
Dida!atkan baha dari 101$ sub&ek !eneitian kami, #9%"3 (#$+ orang) tidak memiiki
faktor risiko sama sekai, +0%23 (+10) dengan 1 atau 2 faktor risiko, dan 1%#3 (1# orang)dengan risiko tinggi% =aktor risiko yang diteiti adaah usia, kadar hemogobin, berat badan,
tinggi badan, tekanan darah, &umah anak, dan ingkar engan atas ibu% I bu dengan umur
berisiko yaitu ibu hami dengan usia dibaah 1$ tahun atau ebih dari "# tahun ada
sebanyak 192 orang dan 9" orang ainnya berusia antara 20 ; "# tahun% Ibu hami
dengan &umah anak ebih dari # atau grande muti!ara adaah "- orang dan $9"
orang ainnya memiiki anak kurang dari #% Ibu dengan kadar hemogobin berisiko
atau anemia yaitu kurang dari 11 g:d@ adaah 1$1 orang dan 929 sisanya tidak
anemia, yaitu memiiki kadar hemogobin ebih dari 11 g:d@% Berat badan ibu hami
yang kurang dari "9 kg ada 2 orang dan 101 sisanya memiiki berat badan ebih dari
"9 kg% ibu hami dengan tinggi badan kurang 1+# 8m ada +0 orang dan $$ sisanya
memiiki tinggi badan ebih dari 1+# 8m% Ibu hami dengan tekanan darah sistoik
ebih dari 1"0 mm5g ada +" orang dan $- sisanya memiik tekanan darah sistoik
39
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 40/43
kurang dari 1"0 mm5g% Ibu hami dengan tekanan darah diastoik ebih dari 100
mm5g ada +0 orang dan $$ orang ainnya memiiki tekanan darah diastoik kurang
dari 100 mm5g% Dikatakan tekanan darah tinggi a!abia ibu hami memiiki tekanan
darah sisto dan:atau diasto yang tinggi, maka &umah Ibu dengan tekanan darah
tinggi adaah +" orang% Ibu dengan ingkar engan atas kurang dari 2"%# 8m ada "+
orang dan $9# sisanya memiiki ukuran ingkar engan atas ebih dari 2"%# 8m% da!at
disim!ukan baha urutan faktor risiko tersering muai dari yang !aing sering adaah
anemia, berusia kurang dari 1$ tahun atau ebih dari "# tahun, ibu hami dengan
tekanan darah tinggi, grande muti!ara, ukuran ingkar engan atas kurang dari 2"%#
atau kurang gii kronis, dan berat badan kurang dari "9 kg%
7"te > gue bingung kal" ang 6uma table rekuensi mau dibahas gimana8 itu kan
6uma 'enjabaran dari tabel ang mean median m"dus hehehehe terus ini ang
'erbandingan 'erbandingan belum dimasukin8 sama bab I ang dr. ?rna
bilang di'ertajam lagi saranna a'a a gue udh gada ideeeeee uuuuuu th:
all.
Bab I
Kesim'ulan dan %aran
,.1. Kesim'ulan
Dari hasi !eneitian mengenai gambaran risiko tinggi ibu hami dan
faktor4faktor yang mem!engaruhi di 'uskesmas Ke8amatan /rogo
'etamburan, sebaran terbanyak dari 101$ ibu hami yang datang antenatal
care ke !oikinik KIA !eriode buan anuari ; uni tahun 201# kategori
terbanyak yaitu ibu hami tan!a faktor risiko sebanyak #$+ sub&ek (#9%2$3),
diikuti dengan ibu dengan faktor risiko (1 ; 2 faktor risiko) sebanyak +10
sub&ek (+0%2"3) dan yang terendah adaah ibu hami dengan risiko tinggi (F
" faktor risiko) sebanyak 1# sub&ek (1%+3)%
Dari tota ibu hami dengan faktor risiko dan risiko tinggi, faktor risiko
terbanyak adaah kadar hemogobin kurang dari 11 g3 yaitu 1$1 sub&ek
(++%$+3) diikuti oeh usia berisiko yaitu 720 tahun atau E"# tahun sebanyak
40
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 41/43
192 sub&ek (+2%923), tekanan darah sistoik yang tinggi yaitu F1"0 mm5g
sebanyak +" sub&ek (10%113), tekanan diastoi8 tinggi yaitu F9#mm5g
sebanyak +0 sub&ek ($%+13), *inggi badan 71+# 8m sebanyak +0 sub&ek
($%+13), &umah anak F# sebanyak "- sub&ek (9%+3), ingkar engan atas
72"%# 8m sebanyak "+ sub&ek (93), dan yang !aing sedikit adaah berat
badan kurang dari "9 kg sebanyak 2 sub&ek (0%+3)%
erata usia sub&ek !eneitian kami adaah 29%+9 tahun sedangkan yang
!aing banyak berusia 2$ tahun, rerata &umah anak adaah 2 dan yang !aing
banyak sub&ek dengan 2 anak, kadar hemogobin rata4rata adaah 11%+ g3
dengan niai hemogobin yang terbanyak mun8u adaah 11%+ g3% Berat
badan rerata sub&ek kami adaah -0%" kg dan !aing banyak memiiki berat badan ## kg% erata tinggi badan adaah 1#1%1" 8m dan yang terbanyak
adaah sub&ek dengan tinggi badan 1#1 8m% erata ingkar engan atas adaah
2-%#+ 8m sedangkan sub&ek terbanyak adaah dengan ingkar engan atas
2-%#0 8m% erata tekanan darah sistoik adaah 110%"2 mm5g dan yang
!aing banyak adaah sub&ek dengan tekanan darah sistoik 110 mm5g%
erata tekanan darah diastoik adaah 2%+0 mm5g dan yang terbanyak
adaah sub&ek dengan tekanan darah diastoik 0 mm5g%
,.2. %aran
Berdasarkan hasi !eneitian diatas dida!atkan kategori terbanyak
faktor risiko ibu hami adaah kadar hemogobin kurang dari 11 g3, ada
bebera!a ha yang da!at diakukan !uskesmas untuk menangani masaah
anemia% .enurut tin&auan !ustaka kami, !enyebab anemia terbanyak adaah
defisiensi besi, !uskesmas da!at meningkatkan !emberian tabet besi ke!ada
ibu hami yang meakukan antenatal caredan meningkatkan !engaasan
terhada! gii anita hami serta meakukan skrining sesuai standar !rosedur
kementrian kesehatan yaitu !emeriksaan kadar 5b, !engukuran status gii
41
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 42/43
dengan mengukur berat badan serta ingkar engan atas kiri ibu hami,
!engukuran tekanan darah%
ntuk mengurangi kehamian !ada usia berisiko, meningkatkan
edukasi !enggunaan aat kontrase!si dan !en&easan mengenai risiko4risiko
terkait hami !ada usia berisiko% 'enggunaan aat kontrase!si &uga da!at
membatasi &umah anak%
+atar Pustaka
1% Ika A, =ibriana 5% *he urna !idemioogi< Status Kesehatan Ibu dan Anak%
201"< $2<--#4
2% Siti 5% Kesehatan Ibu dan Anak 201#% Diunduh Senin 1" ui 201#%
%giikia%kemkes%go%id%"% Sitohang G, Budi&anto D, 5ardhana B, Soenardi *A% 'rofi kesehatan
Indonesia 201"% Kementrian kesehatan re!ubik Indonesia% akarta< 201+% h%
1490%+% @ukas 5ermaan @%, >ussianto A% 'edoman 'emantauan Ciayah
Setem!at Kesehatan Ibu dan Anak% Kementrian Kesehatan I Direktorat
endra Bina Kesehatan Ibu% akarta< Kataog daam terbitan De!artemen
Kesehatan% 2010% 5% 420
42
7/23/2019 REVISI Udah Lewat Intan Dan Galuh
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-udah-lewat-intan-dan-galuh 43/43
#% .ahmudah , ahyati C%5, Cahyuningsih A%S% =aktor Ibu dan Bayi yang
Berhubungan dengan Ke&adian Kematian Ibu dan Bayi% urna Kesehatan
.asyarakat 2011? vo 0% o% 1
-% Amatsier, S% 'rinsi! dasar imu gii% /ramedia 'ustaka tama% akarta<2010%h%2"$42#9
% esen, @% Buku a&ar ke!eraatan maternitas% disi +% akarta< Buku
Kedokteran /?2010%
9% 'rairohar&o S% Imu kandungan% disi "% akarta< '* Bina 'ustaka?201+%
$% uningham, = /ary et a% 6bstetri8 Ciiams% iid ke 2% disi 2"% SA<
.8/ra45i?2010%
10% .anuaba IB/, .anuaba IA, .anuaba IB/=% 'engantar kuiah obstetri%
akarta< /?200%
11% Syarifudin, 5amidah% Kebidanan komunitas% akarta< /?200$%h% $942$012% A8hadiat .% 'rosedur teta! obstetrik dan ginekoogi% akarta< /?200$%
h%14"12
1"% ur A% kuran 'anggu !ada !asien !as8a se8tion se88area atas indikasi
!anggu sem!it% .anado ? Da!ertemen 6bstetri /yuyne8oogy =akutas
Kedokteran niversitas Samratuangi% 200$% 5%14-#%
1+%Wijaya, Fatmawati I,5ubungan Antara 'engetahuan, Sika!, Dan 'oa
.akan Dengan Ke&adian 5i!ertensi 'ada Ibu 5ami Di 'uskesmas uana
Kabu!aten 'ati% 201+