Revista Salud Pública de Medellín 16 - medellin.gov.co · de Bello y la zona Nº 3 Centroriental. La Zona 2 Noroccidental, conformada por las comunas Castilla, Doce de Octubre y

16Revista Salud Pública de Medellín

Volumen 5, Enero - Junio de 2011

hacia las montañas circundantes. En el valle se destacan dos accidentes geográficos que re-frescan el paisaje de verde, ellos son el Cerro El Volador y el Cerro Nutibara, los cuales hacen parte de los ocho Cerros Tutelares que rodean la ciudad. El 87,37% de las vías se encuentran en suelo urbano.

En Medellín las zonas constituyen una impor-tante dimensión de percepción del territorio y comprensión de sus procesos y problemas que presenta ya una tradición en la organización y dinámica comunitaria. A ellas se dirigen los procesos de planeación participativa adelanta-dos o en marcha en la ciudad, tanto de inicia-tiva municipal como ciudadana, y su ámbito constituye un nodo importante en la organiza-ción social vigente.

La Zona 1 Nororiental, conformada por las comunas Popular, Santa Cruz, Manrique y Aranjuez, está localizada entre el río Medellín, el corregimiento de Santa Elena, el municipio de Bello y la zona Nº 3 Centroriental. La Zona 2 Noroccidental, conformada por las comunas Castilla, Doce de Octubre y Robledo, está loca-lizada entre el corregimiento de San Cristóbal, el río Medellín y la zona Nº 1 al oriente, el mu-nicipio de Bello al norte y la Zona Nº 4 Cen-troccidental al sur. La Zona 3, conformada por las comunas Villa Hermosa, Buenos Aires y La Candelaria, está localizada entre la zona Nº 4 al occidente, el corregimiento de Santa Elena al oriente, la zona Nº 1 al norte y la zona Nº 5 al sur. La zona 4 Centroccidental, confor-mada por las comunas Laureles Estadio, La América y San Javier, está localizada entre el corregimiento de San Cristóbal al occidente, el río Medellín al oriente, la Zona 2 al norte y la Zona 6 al sur. La Zona 5 Suroriental está conformada por la comuna de El Poblado y lo-calizada entre el río Medellín al occidente, el municipio de Envigado al oriente y al sur, y la zona centroriental al norte. Por último, la zona 6 Suroccidental, conformada por las comunas de Guayabal y Belén, está localizada entre el corregimiento de San Cristóbal al occidente, el río Medellín al oriente, la Zona N° 4 al norte y el municipio de Itagüí al sur.

1. Caracterización de la población

1.1 Caracterización territorial

Medellín es un municipio colombiano, capital del departamento de Antioquia, situado en el centro del Valle de Aburrá ubicado en la cordi-llera central y atravesado por el río Medellín. Es la segunda ciudad más poblada de Colom-bia. Medellín pertenece a la región norocci-dental del país; se ubica a 409 kms. de Bogotá Distrito Capital por tierra y a 50’ por vía aérea. Medellín pertenece a la primera Área Metro-politana creada en Colombia en 1980 y es la segunda Área Metropolitana en población en el país después del Distrito Capital de Bogotá. La mancha urbana del Área Metropolitana del Valle de Aburrá que se encuentra en el centro del valle está conformada por 10 municipios y de estos se destaca la conurbación de las cuatro ciudades más grandes por número de habitantes: Medellín, Bello, Itagüí y Envigado, éstas suman 15.065,13 ha, lo que corresponde a un conglomerado urbano que ocupa el 13% del total del Área Metropolitana.

El río es el eje natural que divide la ciudad en dos grandes zonas, donde se localizan las ver-tientes oriental y occidental, con características geológicas, topográficas y geomorfológicas di-ferentes. Los principales determinantes hidro-gráficos para el desarrollo del área urbana han sido la quebrada La Iguaná y la quebrada San-ta Elena, las cuales desde sectores opuestos confluyen al río Medellín, en el área central. A lo largo de estas quebradas y en sus planicies aluviales se iniciaron los primeros desarrollos urbanos incipientes que dieron origen a la configuración actual de la ciudad. Las áreas tributarias de estas dos quebradas facilitaron los sectores de mayor dinámica y desarrollo residencial y comercial, en los cuales se locali-za el área central de la ciudad.

Medellín cuenta con una ubicación estratégica por estar situada en un valle de la Cordillera Central de Los Andes. Presenta una topografía diversa, con un gran valle en el centro y sus laderas oriental y occidental que se expanden

Revista Salud Pública de Medellín

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El corregimiento de San Sebastián de Palmitas limita al norte con el municipio de San Jeróni-mo, al occidente con el municipio de Ebéjico, al sur con el Corregimiento de San Antonio de Prado y por el oriente con el municipio de Bello y el corregimiento de San Cristóbal. Este último limita al norte con el municipio de Be-llo, al sur con el Corregimiento de Altavista, al oriente con la comuna de Robledo y al occi-dente con el corregimiento de San Sebastián de Palmitas. El corregimiento de Altavista limita al norte con los corregimientos de San Sebas-tián de Palmitas y San Cristóbal, al sur con el municipio de Itagüí, al oriente con la Comuna

de Belén y al occidente con el corregimiento de San Antonio de Prado; el que a su vez limita al norte con el corregimiento de San Sebastián de Palmitas, al sur con los municipios de La Es-trella e Itagüí, al oriente con los corregimien-tos de Altavista y San Cristóbal y al occidente con los municipios de Heliconia y Angelópo-lis; y el corregimiento de Santa Elena, limita por el norte con el municipio de Copacabana, por el sur con el municipio de Envigado, por el oriente con los municipios de Guarne, Rio-negro y El Retiro y por el occidente con las Zonas Urbanas Nororiental, Centroriental y Suroriental.

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Figura. 1. División por Zonas. Medellín 2011

Fuente: Departamento Administrativo de Planeación, Medellín en Cifras 2009.

El corregimiento de San Sebastián de Palmitas limita al norte con el municipio de

San Jerónimo, al occidente con el municipio de Ebéjico, al sur con el

Corregimiento de San Antonio de Prado y por el oriente con el municipio de Bello y

el corregimiento de San Cristóbal. Este último limita al norte con el municipio de

Bello, al sur con el Corregimiento de Altavista, al oriente con la comuna de

Robledo y al occidente con el corregimiento de San Sebastián de Palmitas. El

corregimiento de Altavista limita al norte con los corregimientos de San Sebastián

de Palmitas y San Cristóbal, al sur con el municipio de Itagüí, al oriente con la

Comuna de Belén y al occidente con el corregimiento de San Antonio de Prado; el

que a su vez limita al norte con el corregimiento de San Sebastián de Palmitas, al

sur con los municipios de La Estrella e Itagüí, al oriente con los corregimientos de

Altavista y San Cristóbal y al occidente con los municipios de Heliconia y

Angelópolis; y el corregimiento de Santa Elena, limita por el norte con el municipio

de Copacabana, por el sur con el municipio de Envigado, por el oriente con los

Figura. 1. División por Zonas. Medellín 2011Fuente: Departamento Administrativo de Planeación, Medellín en Cifras 2009.



El Valle de Aburrá, cuyo nombre se deriva de los indígenas Aburraes que habitaron origi-nalmente el territorio, fue descubierto el 24 de agosto de 1541 por Jerónimo Luis Tejelo, pero el poblado que habría de servir de base a la ciudad original sólo se fundaría en 1649. Este tendría que esperar a su erección definitiva hasta el 2 de noviembre de 1675, cuando tomó el nombre de “Nueva Villa de Nuestra Señora de la Candelaria de Medellín”(2).

Debido al gran auge comercial que observaba la villa, don Juan del Corral la declaró ciudad en 1813 y en 1826 fue recategorizada como ca-pital de la provincia de Antioquia, por decreto del vicepresidente Francisco de Paula Santan-der.

A lo largo de la historia, la ciudad ha ido su-mando funciones: de epicentro de una econo-mía agrícola en los siglos XVII y XVIII pasó a ser el eje del comercio y punto de abasteci-miento para las zonas mineras y los frentes de colonización del siglo XIX; principal centro de la economía cafetera nacional y, desde la pri-mera mitad del siglo XX, líder del desarrollo manufacturero en Colombia.

El centro cívico y comercial de la ciudad fue desarrollándose alrededor de la Plaza de Be-rrío, que hizo las veces de núcleo central, hasta que surgieron nuevos polos de desarrollo tales como la plaza de mercado y la estación del Fe-rrocarril (al sur) y el Parque de Bolívar (al nor-te), los cuales permitieron el desplazamiento de diversas actividades hacia estos sitios, pro-porcionaron la mezcla de usos de la tierra, apareciendo como consecuencia los primeros síntomas de congestión. Fue entonces cuando se construyeron las sedes de los gobiernos na-cional, departamental y municipal en la forma aislada en que ahora se encuentran (2).

1.2 Caracterización demográfica

De los 2.343.049 millones de habitantes, el 98,5% residen en la cabecera y el resto en el área rural. Así mismo, el 47.1% de la población es de sexo masculino y el 52.9% son de sexo femenino. Los grupos de edad, representa-tivos en toda la población, se identifican con un 6,3% de niños menores de 5 años; 19,9% en población menores de 15 años, el 13,2% es la población mayor de 60 años, el 8,1% es la po-blación adolescente entre 15 y 19 años y con el

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municipios de Guarne, Rionegro y El Retiro y por el occidente con las Zonas

Urbanas Nororiental, Centroriental y Suroriental.

Figura. 2. División por comunas y corregimientos de Medellín.

Fuente: Departamento Administrativo de Planeación, Medellín en Cifras 2009.

El Valle de Aburrá, cuyo nombre se deriva de los indígenas Aburraes que

habitaron originalmente el territorio, fue descubierto el 24 de agosto de 1541 por

Jerónimo Luis Tejelo, pero el poblado que habría de servir de base a la ciudad

original sólo se fundaría en 1649. Este tendría que esperar a su erección definitiva

hasta el 2 de noviembre de 1675, cuando tomó el nombre de "Nueva Villa de

Nuestra Señora de la Candelaria de Medellín"(2).

Debido al gran auge comercial que observaba la villa, don Juan del Corral la

declaró ciudad en 1813 y en 1826 fue recategorizada como capital de la provincia

de Antioquia, por decreto del vicepresidente Francisco de Paula Santander.

A lo largo de la historia, la ciudad ha ido sumando funciones: de epicentro de una

economía agrícola en los siglos XVII y XVIII pasó a ser el eje del comercio y punto

Figura. 2. División por comunas y corregimientos de Medellín.Fuente: Departamento Administrativo de Planeación, Medellín en Cifras 2009.


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31.7% se encuentran las mujeres en edad fértil entre 10 y 49 años. (3).

1.2.1 Distribución poblacional por gru-pos de edad entre 1993 y 2010

La pirámide poblacional indica el comporta-miento y la composición de hombres y muje-res, a lo largo de los años; se puede determinar

que va ajustándose a una campana, debido a que los grupos de edad de la mitad tienen la misma composición que en la base, existien-do una reducción importante hacia la cumbre; donde se hace factible controlar la mortalidad. Se puede considerar como el paso intermedio desde una pirámide progresiva a otra regre-siva.

Gráfica 1. Comparación de Pirámides de Población de Medellín, años 1993-2010.Fuente: Secretaria de Salud de Medellín, Indicadores Básicos de Salud 2010.

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1.2.1 Distribución poblacional por grupos de edad entre 1993 y 2010 La pirámide poblacional indica el comportamiento y la composición de hombres y

mujeres, a lo largo de los años; se puede determinar que va ajustándose a una

campana, debido a que los grupos de edad de la mitad tienen la misma

composición que en la base, existiendo una reducción importante hacia la cumbre;

donde se hace factible controlar la mortalidad. Se puede considerar como el paso

intermedio desde una pirámide progresiva a otra regresiva.

Gráfica 1. Comparación de Pirámides de Población de Medellín, años 1993-2010.

Fuente: Secretaria de Salud de Medellín, Indicadores Básicos de Salud 2010.

Las comunas con mas porcentaje de población en el munciipio de Medellín son Belén (Comu-na 16) con 8.25% y Doce de Octubre (Comuna

6) con 8.12%. Con respecto al estrato por vi-vienda en Medellín el 50.2% se encuentra en estrato bajo y bajo bajo (4).



Se observa que la población de la ciudad se percibe como mestiza (75,3%), mientras que el 13,2% se considera blanco. Aunque esta carac-terística es más una percepción de cada ciuda-

dano, indica una proporción alta de personas que se consideran o son consideradas mestizas o blancas.

Gráfica 2. Representación proporcional de población por estrato socioeconómico. Medellín 2010.

Fuente: Encuesta de Calidad de Vida 2010.

Gráfica 3. Representación proporcional de población por pertenencia étnica. Medellín 2010.

Fuente: Dane. Proyecciones de Población 2005 -2010.18

Las comunas con mas porcentaje de población en el munciipio de Medellín son

Belén (Comuna 16) con 8.25% y Doce de Octubre (Comuna 6) con 8.12%. Con

respecto al estrato por vivienda en Medellín el 50.2% se encuentra en estrato bajo

y bajo bajo (4).

Gráfica 2. Representación proporcional de población por estrato socioeconómico. Medellín 2010.

0%20%40%60%80%

100%

BAJO BAJO BAJO MEDIO BAJO MEDIO MEDIO ALTO ALTO


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Gráfica 3. Representación proporcional de población por pertenencia étnica. Medellín 2010.

Fuente: Dane. Proyecciones de Población 2005 -2010.

Se observa que la población de la ciudad se percibe como mestiza (75,3%),

mientras que el 13,2% se considera blanco. Aunque esta característica es más

una percepción de cada ciudadano, indica una proporción alta de personas que se

consideran o son consideradas mestizas o blancas.


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La disminución en la tasa de crecimiento pro-pende por mejorar el desarrollo tanto econó-mico como social de la población, disminuyen-do de igual forma la proporción de pobreza en la población.

En Medellín, el comportamiento de las tasas de fecundidad, natalidad y de mortalidad, para los años de 2005 a 2010, se comporta así:

Gráfica 4. Tasa de Crecimiento anual de la población. Medellín 2010.Fuente: Dane. Proyecciones de Población 2005 -2010.

Cuadro 1. Tasa de fecundidad y de mortalidad en la población. Medellín 2005 – 2010.


1.2.2 Tasa de crecimiento

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1.2.2 Tasa de crecimiento Gráfica 4. Tasa de Crecimiento anual de la población. Medellín 2010.


La disminución en la tasa de crecimiento propende por mejorar el desarrollo tanto

económico como social de la población, disminuyendo de igual forma la proporción

de pobreza en la población.

En Medellín, el comportamiento de las tasas de fecundidad, natalidad y de

mortalidad, para los años de 2005 a 2010, se comporta así: Cuadro 1. Tasa de fecundidad y de mortalidad en la población. Medellín 2005 – 2010.

Año Tasa General Fecundidad

TGF Tasa de Natalidad

Tasa Global de Fecundidad

(número promedio de hijos)

Tasa Bruta de Mortalidad por mil

hab.

2005 51,8 15,9 1,7 4,95 2006 50,6 14,9 1,7 5,26 2007 56,6 14,9 1,8 5,17 2008 50,4 14,5 1,8 5,33 2009 48,3 13,8 1,7 4,61 2010 38,3 12,2 1,5 5,50


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1.2.2 Tasa de crecimiento Gráfica 4. Tasa de Crecimiento anual de la población. Medellín 2010.


La disminución en la tasa de crecimiento propende por mejorar el desarrollo tanto

económico como social de la población, disminuyendo de igual forma la proporción

de pobreza en la población.

En Medellín, el comportamiento de las tasas de fecundidad, natalidad y de

mortalidad, para los años de 2005 a 2010, se comporta así: Cuadro 1. Tasa de fecundidad y de mortalidad en la población. Medellín 2005 – 2010.

Año Tasa General Fecundidad

TGF Tasa de Natalidad

Tasa Global de Fecundidad

(número promedio de hijos)

Tasa Bruta de Mortalidad por mil

hab.

2005 51,8 15,9 1,7 4,95 2006 50,6 14,9 1,7 5,26 2007 56,6 14,9 1,8 5,17 2008 50,4 14,5 1,8 5,33 2009 48,3 13,8 1,7 4,61 2010 38,3 12,2 1,5 5,50


Se observa una disminución del número pro-medio de hijos en la ciudad, a partir de 2008, debido a una decisión consciente y responsa-ble en cuanto a la reproducción. La tasa de 1,5 registrada en 2010 no alcanza la tasa de reemplazo generacional establecida en 2 naci-mientos por cada mil mujeres, situación que puede tener como consecuencia el predominio de personas mayores y en su consecuencia el cambio en los patrones de morbilidad.

En la esperanza de vida de la población de Medellín se observó un cambio en el patrón registrado respecto a 1993, especialmente en los hombres. Hace una década este grupo te-nía una esperanza de vida significativamente inferior, situación que puede ser atribuible a la mortalidad por causas externas registradas en la ciudad para ese período. Estos cambios se ven reflejados en el siguiente cuadro:



1.2.3 Migración

En términos de salud, entre varias de las con-secuencias o aspectos problemáticos que se incrementan con el fenómeno de migración de una ciudad a otra o entre barrios, se en-cuentran el desempleo, la sobreexplotación, la delincuencia, las pandillas, la drogadicción, el alcoholismo y la misma situación de desplaza-miento. Desde el punto de vista sociocultural, se pueden mencionar situaciones de violencia intrafamiliar, agresión y estrés. Por otro lado, la ciudad puede beneficiarse de fuerza de tra-bajo que le permite incrementar la actividad productiva.

Para el año 2010 la tasa de migración para la ciudad de Medellín es de 24 por 100 habitantes (563.461personas). Las tasas más representati-

vas, donde se registra mayor migración, son respectivamente en las comunas La Candela-ria, Laureles Estadio y La América, en la zona urbana y en la zona rural la mayor tasa de mi-gración es en el corregimiento de Altavista.

Un gran porcentaje se presenta en estratos ba-jo-bajo y bajo, siendo la principal causa de esta migración la búsqueda de trabajo, seguida por razones de orden público. Para los estratos medios y altos, la principal causa son razones familiares.

En el área rural, el comportamiento de la mi-gración es similar al área urbana; en esta se identifica como primera causa de este fenóme-no las razones familiares y como segunda cau-sa de migración al área urbana, la búsqueda de trabajo. (Ver tabla anexa).

Cuadro 2. Esperanza de vida en la población, según grupos de edad. Medellín 2005 – 2010.


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Se observa una disminución del número promedio de hijos en la ciudad, a partir de

2008, debido a una decisión consciente y responsable en cuanto a la

reproducción. La tasa de 1,5 registrada en 2010 no alcanza la tasa de reemplazo

generacional establecida en 2 nacimientos por cada mil mujeres, situación que

puede tener como consecuencia el predominio de personas mayores y en su

consecuencia el cambio en los patrones de morbilidad.

En la esperanza de vida de la población de Medellín se observó un cambio en el

patrón registrado respecto a 1993, especialmente en los hombres. Hace una

década este grupo tenía una esperanza de vida significativamente inferior,

situación que puede ser atribuible a la mortalidad por causas externas registradas

en la ciudad para ese período. Estos cambios se ven reflejados en el siguiente

cuadro:

Cuadro 2. Esperanza de vida en la población, según grupos de edad. Medellín 2005 – 2010.

Grupo de edad (en años)

1993 2005 2005-2010 Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres

0 57,64 73,36 71,32 77,15 72,81 77,63 1- 4 0 0 0 0 73,26 78,03 5 -9 54,37 70,31 67,92 73,72 69,39 74,18

10-14 49,53 65,46 63,04 68,84 64,48 69,29 15-19 44,91 60,66 58,22 63,96 59,61 64,4 20-24 43,42 56,1 53,66 59,11 54,93 59,53 25-29 42,25 51,48 49,37 54,3 50,43 54,71 30-34 39,75 46,84 45,17 49,46 45,99 49,86 35-39 36,63 42,2 40,81 44,63 41,45 45,02 40-44 33,28 37,59 36,54 39,89 36,99 40,26 45-49 29,49 33,01 32,09 35,18 32,45 35,54 50-54 25,67 28,58 27,76 30,58 28,04 30,92 55-59 21,9 24,33 23,63 26,13 23,82 26,45 60-64 18,12 20,22 19,68 21,85 19,81 22,13 65-69 14,72 16,59 16,06 17,88 16,11 18,12 70-74 11,62 13,2 12,67 14,16 12,71 14,36 75-79 8,64 10,04 9,55 10,73 9,66 10,88

80 y más 6,02 7,34 7,03 7,92 7,17 8,02 Fuente: Dane. Proyecciones de Población 2005 -2010.


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Según la encuesta de calidad de vida 2009, las comunas que presentan el más alto porcentaje de necesidades básicas insatisfechas son Po-pular, Santa Cruz, Aranjuez, Manrique, Doce de Octubre, Villa Hermosa y San Javier, las

1.3 Caracterización socioeconómica

que superan el promedio municipal de 5.6; este comportamiento es similar en todos los corregimientos, especialmente en San Sebas-tián de Palmitas y Altavista, con 21,25 y 24,95 respectivamente.

Cuadro 3. Población por comuna y causas de migración a Medellín, 2010 (4).


Gráfica 5. Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, Medellín, 2009Fuente: Encuesta de calidad de vida, Medellín 2009 expandida.

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Cuadro 3. Población por comuna y causas de migración a Medellín, 2010 (4). C

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Tasa

1 Popular 7.591 623 7.612 438 9.686 690 222 4.202 36 830 779 292 205 33.206 26,2 2 Santa Cruz 7.297 706 5.774 45 5.555 83 1.224 549 2.988 213 180 367 296 55 25.332 23,5 3 Manrique 8.974 923 7.880 185 9.721 246 1.622 118 4.938 159 367 100 87 35.320 22,8 4 Aranjuez 8.530 2.780 10.256 292 11.772 38 1.443 848 3.392 622 978 1.201 496 262 42.910 26,8 5 Castilla 4.334 3.351 8.518 105 11.081 360 3.148 107 3.634 147 395 63 317 35.560 24,3 6 Doce de Octubre 7.876 1.145 8.760 160 10.682 247 1.701 473 8.091 720 459 302 932 41.548 21,8 7 Robledo 6.564 4.040 9.385 211 9.541 52 2.721 677 7.672 98 1.175 353 103 328 42.920 26,2 8 Villa Hermosa 8.435 2.025 6.606 178 9.184 133 2.011 641 4.055 57 313 760 436 45 34.879 26,0 9 Buenos Aires 5.429 1.940 6.778 96 8.490 535 1.065 471 3.344 853 190 319 29.510 21,9 10 La Candelaria 1.104 4.447 4.597 137 8.558 63 1.217 265 4.838 851 312 48 246 26.683 31,4 11 Laureles Estadio 2.115 6.288 4.934 144 9.668 456 3.477 213 6.359 385 1.367 464 149 214 36.233 30,0

12 La América 1.379 2.571 4.397 10.645 1.788 381 3.452 311 538 403 83 444 26.392 28,0 13 San Javier 6.521 1.111 8.443 36 8.119 1.766 148 6.066 852 779 154 199 34.194 25,5 14 El Poblado 519 4.041 4.456 496 11.740 3.338 373 5.171 67 747 901 29 144 32.022 26,5 15 Guayabal 1.240 1.017 4.027 156 1.449 427 1.525 170 4.579 296 689 57 261 15.893 17,4 16 Belén 2.657 2.790 7.237 252 11.033 379 2.481 398 7.939 214 309 426 212 83 36.410 18,8 50 Palmitas 352 0,06 82 92 178 704 16,1 60 San Cristóbal 2.262 198 2.690 3.083 421 378 70 176 602 306 300 332 10.818 18,0 70 Altavista 2.412 88 1.815 1.703 231 83 411 146 239 747 49 7.924 27,3 80 San Antonio de Prado 1.441 392 2.369 4.670 183 648 126 2.892 82 42 29 200 13.074 17,0

90 Santa Elena 230 76 38 1.222 74 34 255 1.929 13,3

TOTAL 563.461 24,0


24

1.3 Caracterización socioeconómica Gráfica 5. Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, Medellín, 2009

Fuente: Encuesta de calidad de vida, Medellín 2009 expandida.

Según la encuesta de calidad de vida 2009, las comunas que presentan el más

alto porcentaje de necesidades básicas insatisfechas son Popular, Santa Cruz,

Aranjuez, Manrique, Doce de Octubre, Villa Hermosa y San Javier, las que

superan el promedio municipal de 5.6; este comportamiento es similar en todos los

corregimientos, especialmente en San Sebastián de Palmitas y Altavista, con

21,25 y 24,95 respectivamente.

La pobreza es el nivel de ingreso mínimo necesario para satisfacer las

necesidades básicas o adquirir un adecuado estándar de vida; este índice se

considera una herramienta útil para medir a una población y considerar las

reformas socioeconómicas para su reducción. La indigencia está determinada por

el nivel de ingresos insuficientes para adquirir una canasta básica familiar, es

decir, se le considera pobre si el nivel de ingreso se sitúa por debajo de un nivel

mínimo que le permita satisfacer las necesidades básicas; e indigente, si éste no

le permite satisfacer las necesidades alimentarias.



La pobreza es el nivel de ingreso mínimo ne-cesario para satisfacer las necesidades básicas o adquirir un adecuado estándar de vida; este índice se considera una herramienta útil para medir a una población y considerar las refor-mas socioeconómicas para su reducción. La indigencia está determinada por el nivel de in-gresos insuficientes para adquirir una canasta básica familiar, es decir, se le considera pobre si el nivel de ingreso se sitúa por debajo de un nivel mínimo que le permita satisfacer las ne-cesidades básicas; e indigente, si éste no le per-mite satisfacer las necesidades alimentarias.

1.3.1 Población económicamente activa - PEA

De acuerdo con la información suministrada por el Dane para Medellín y su área metropo-

litana durante el periodo 2004 - 2010 (prome-dios móviles doce meses), la PEA, es decir el número de personas en edad de trabajar que laboran o están en búsqueda de empleo, au-mentó cada año con excepción de 2005 y 2006 cuando se evidenciaron disminuciones del 2% y 1%, respectivamente. A partir de 2007 la PEA creció a una tasa promedio del 5% anual y en el 2008 reportó el mayor incremento del periodo en mención, con un aumento del 7% que representó la entrada de 108.000 personas al mercado laboral, asociado a la crisis econó-mica mundial, a la cual no fue ajena la ciudad. En el año 2010 la PEA registró una variación positiva del 2% con 43.000 personas más ha-ciendo parte de la fuerza laboral de la ciudad.

25

1.3.1 Población económicamente activa - PEA

De acuerdo con la información suministrada por el Dane para Medellín y su área

metropolitana durante el periodo 2004 - 2010 (promedios móviles doce meses), la

PEA, es decir el número de personas en edad de trabajar que laboran o están en

búsqueda de empleo, aumentó cada año con excepción de 2005 y 2006 cuando

se evidenciaron disminuciones del 2% y 1%, respectivamente. A partir de 2007 la

PEA creció a una tasa promedio del 5% anual y en el 2008 reportó el mayor

incremento del periodo en mención, con un aumento del 7% que representó la

entrada de 108.000 personas al mercado laboral, asociado a la crisis económica

mundial, a la cual no fue ajena la ciudad. En el año 2010 la PEA registró una

variación positiva del 2% con 43.000 personas más haciendo parte de la fuerza

laboral de la ciudad.

Cuadro 4. Población económicamente activa para Antioquia

Factor Personas* Población total 6.066 Población en edad de trabajar 4.868 Población económicamente activa 2.977 Ocupados 2.622 Desocupados 355 Abiertos 329 Ocultos 25 Inactivos 1.891 Subempleados 874 Insuficiencia de horas 336 Empleo inadecuado por competencias 361 Empleo inadecuado por ingresos 727

Fuente: Dane-Gran Encuesta Integrada de Hogares 2010 * Cantidades expresadas en miles

Cuadro 4. Población económicamente activa para Antioquia

Fuente: Dane-Gran Encuesta Integrada de Hogares 2010 * Cantidades expresadas en miles

Cuadro 5. Tasa de Empleo en Medellín. 2005 – 2010

Fuente Dane

26

Cuadro 5. Tasa de Empleo en Medellín. 2005 – 2010

Indicador (%) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tasa de participación global 59.6 57.8 59.4 60.8 63.6 64 Tasa de ocupación 51.4 50.0 52.3 52.5 53.7 55.1 Tasa de desempleo 13.8 13.4 12.1 13.6 15.7 13.9 Tasa de subempleo subjetivo 21.2 23.6 27.4 26.5 28.3 28.8 Tasa de subempleo objetivo 9.6 9.8 8.9 10.1 13.5 13.0

Fuente Dane

La creación de empleo formal y de calidad es uno de los principales retos que

enfrenta la ciudad actualmente, si se tiene como propósito aumentar la calidad de

vida de sus habitantes. Si bien en el año 2009 se registró un descenso de la tasa

de desempleo en Medellín, al terminar el año 2010, más de 249.000 personas se

encontraban desempleadas y se reportaba una informalidad laboral superior al

40%.

La ciudad cerró el año 2010 con la tasa de ocupación más alta del periodo 2004-

2010, al igual que la mayor tasa global de participación. El desempleo logró un

leve descenso, sin embargo sigue siendo uno de los más elevados entre las

principales áreas metropolitanas del país y pese a que la tasa de informalidad de

Medellín es de las más bajas, sigue siendo elevada.


25

La creación de empleo formal y de calidad es uno de los principales retos que enfrenta la ciudad actualmente, si se tiene como propósi-to aumentar la calidad de vida de sus habitan-tes. Si bien en el año 2009 se registró un des-censo de la tasa de desempleo en Medellín, al terminar el año 2010, más de 249.000 personas se encontraban desempleadas y se reportaba una informalidad laboral superior al 40%.

La ciudad cerró el año 2010 con la tasa de ocu-pación más alta del periodo 2004-2010, al igual que la mayor tasa global de participación. El desempleo logró un leve descenso, sin embar-go sigue siendo uno de los más elevados entre las principales áreas metropolitanas del país y pese a que la tasa de informalidad de Medellín es de las más bajas, sigue siendo elevada.

Cuadro 6. Cobertura de servicios de electricidad

Fuente: Encuesta de calidad de vida 2010, Medellín 2010

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Cuadro 6. Cobertura de servicios de electricidad

Comuna o Corregimiento

Viviendas Posee Calidad Suspendido Desconectado Total % Si No Buena Regular Mala Si No Si No

1 Popular 36.498 5,27 36.498 35.513 777 207 2.177 34.321 2.021 34.477

2 Santa Cruz 29.922 4,32 29.922 29.352 466 104 2.178 27.744 933 28.989

3 Manrique 44.884 6,48 44.884 43.848 1.036 3.115 41.769 985 43.899 4 Aranjuez 42.550 6,15 42.550 41.719 727 104 1.298 41.252 156 42.394

5 Castilla 36.823 5,32 36.823 36.405 314 104 1.466 35.357 418 36.405

6 Doce de Octubre 47.596 6,87 47.596 47.129 467 1.557 46.039 935 46.661 7 Robledo 50.428 7,28 50.428 49.209 1.003 216 1.888 48.540 449 49.979

8 Villa Hermosa 43.328 6,26 43.328 41.614 1.454 260 2.086 41.242 258 43.070

9 Buenos Aires 43.110 6,23 43.110 42.444 506 160 1.469 41.641 414 42.696 10 La Candelaria 27.386 3,96 27.386 27.229 157 466 26.920 519 26.867

11 Laureles Estadio 38.517 5,56 38.517 38.155 362 1.655 36.862 621 37.896

12 La América 32.414 4,68 32.414 31.997 417 884 31.530 415 31.999 13 San Javier 46.188 6,67 46.188 45.203 726 259 2.595 43.593 518 45.670

14 El Poblado 38.395 5,55 38.395 38.006 345 44 1.238 37.157 207 38.188

15 Guayabal 20.416 2,95 20.416 20.312 104 406 20.010 154 20.262 16 Belén 64.877 9,37 64.877 64.414 410 53 1.513 63.364 940 63.937

50 Palmitas 1.134 0,16 1.134 1.134 83 1.051 1.134

60 San Cristóbal 15.130 2,19 15.130 14.243 768 118 803 14.327 228 14.902 70 Altavista 5.936 0,86 5.936 5.781 155 258 5.678 52 5.884

80 San Antonio de Prado 22.839 3,30 22.787 52 22.473 315 517 22.270 209 22.578

90 Santa Elena 4.013 0,58 4.013 3.960 53 53 3.960 51 3.962 Total 692.384 100,00 692.384 52 680.139 10.563 1.631 27.705 664.627 10.486 681.846

% 100,00 99,99 0,01 98,24 1,53 0,24 4,00 96,00 1,51 98,46 Fuente: Encuesta de calidad de vida 2010, Medellín 2010

Medellín, cuenta con un 99.9% de cobertura en servicios de electricidad. El

98.24% de la población tiene la percepción de que el servicio es de buena calidad,

el 96% tiene el servicio activo, es decir, pagan a tiempo sus obligaciones

financieras y solo el 1.51% se encuentran desconectados por falta de pago.

Medellín, cuenta con un 99.9% de cobertura en servicios de electricidad. El 98.24% de la po-blación tiene la percepción de que el servicio es de buena calidad, el 96% tiene el servicio

activo, es decir, pagan a tiempo sus obligacio-nes financieras y solo el 1.51% se encuentran desconectados por falta de pago.



La cobertura de servicios de telefonía para Medellín está en el 91.34%, el 1.09% están des-conectados y en el 97.65% la percepción de la calidad del servicio es buena, el 5.22% tiene el servicio suspendido por falta de pago.

La cobertura no es mayor debido a que las per-sonas están cambiando la telefonía en casa por telefonía móvil, que les ofrece mayores alter-nativas en cuento a la oportunidad del servi-cio. 1.4 Seguridad sanitaria y del ambiente

La salud ambiental, según la Organización Mundial de la Salud, es “aquella disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida y el bien-estar social, que son determinados por facto-res ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y psico-sociales”. También se refiere

a la teoría y práctica de evaluar, corregir, con-trolar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones. Esta norma constitucional pue-de interpretarse de manera solidaria con el principio fundamental del derecho a la vida, ya que éste sólo se podría garantizar bajo con-diciones en las cuales la vida pueda disfrutar-se con calidad.

1.4.1 Calidad del agua

La calidad del agua para el consumo huma-no debe ser una preocupación y una prioridad para las autoridades sanitarias, dadas las im-plicaciones en la salud que tienen los agentes infecciosos y los productos químicos y/o tóxi-cos que la suelen contaminar. Como compe-tencia de la SSM, la vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano se realiza de forma continua para los acueductos tanto ur-

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Cuadro 7. Cobertura de servicios de telefonía.


Viviendas Posee Calidad Suspendido DesconectadoTotal % Si No Buena Regular Mala Si No Si No

1 Popular 36.498 5,27 30.692 5.806 29.759 726 207 2.489 28.204 311 30.381 2 Santa Cruz 29.922 4,32 26.655 3.267 26.085 467 104 2.489 24.167 156 26.500 3 Manrique 44.884 6,48 40.477 4.407 39.699 622 156 3.272 37.206 623 39.854 4 Aranjuez 42.550 6,15 38.488 4.062 37.813 519 156 1.199 37.290 103 38.385 5 Castilla 36.823 5,32 33.947 2.876 33.519 377 52 1.785 32.163 369 33.578 6 Doce de Octubre 47.596 6,87 44.222 3.374 43.807 363 52 3.165 41.057 675 43.547 7 Robledo 50.428 7,28 46.177 4.251 44.852 1.104 220 2.766 43.410 382 45.795 8 Villa Hermosa 43.328 6,26 39.118 4.210 37.451 1.459 208 1.981 37.137 367 38.752 9 Buenos Aires 43.110 6,23 39.509 3.601 38.720 680 109 2.877 36.631 576 38.933 10 La Candelaria 27.386 3,96 25.159 2.227 24.795 311 52 620 24.539 207 24.952 11 Laureles Estadio 38.517 5,56 36.823 1.694 35.944 775 104 724 36.098 207 36.616 12 La América 32.414 4,68 29.917 2.497 29.293 520 104 780 29.138 52 29.865 13 San Javier 46.188 6,67 41.253 4.935 40.316 779 157 3.112 38.141 985 40.267 14 El Poblado 38.395 5,55 36.126 2.269 35.365 709 52 512 35.614 310 35.816 15 Guayabal 20.416 2,95 19.541 875 19.386 154 663 18.877 362 19.178 16 Belén 64.877 9,37 60.524 4.353 59.748 672 104 1.357 59.167 731 59.793 50 Palmitas 1.134 0,16 644 490 644 43 600 644 60 San Cristóbal 15.130 2,19 13.591 1.539 11.279 1.084 1.228 1.220 12.371 228 13.363 70 Altavista 5.936 0,86 5.209 727 5.157 52 520 4.689 51 5.158 80 San Antonio de Prado 22.839 3,30 20.756 2.083 20.337 316 103 1.405 19.351 209 20.547 90 Santa Elena 4.013 0,58 3.594 419 3.594 52 3.542 3.594 Total 692.384 100,00 632.421 59.963 617.562 11.638 3.222 33.031 599.391 6.903 625.518% 100,00 91,34 8,66 97,65 1,84 0,51 5,22 94,78 1,09 98,91


La cobertura de servicios de telefonía para Medellín está en el 91.34%, el 1.09%

están desconectados y en el 97.65% la percepción de la calidad del servicio es

buena, el 5.22% tiene el servicio suspendido por falta de pago.

La cobertura no es mayor debido a que las personas están cambiando la telefonía

en casa por telefonía móvil, que les ofrece mayores alternativas en cuento a la

oportunidad del servicio.

Cuadro 7. Cobertura de servicios de telefonía.



27

banos como rurales. La calidad es medida con el Índice de Riesgo para el Consumo de Agua

Potable (IRCA), de acuerdo con al siguiente cuadro:

Cuadro 8. Índice de Riesgo para el Consumo de Agua Potable. Medellín.

Fuente: Secretaria de Salud Medellín

29

1.4 Seguridad sanitaria y del ambiente

La salud ambiental, según la Organización Mundial de la Salud, es "aquella

disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la

calidad de vida y el bienestar social, que son determinados por factores

ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y psico-sociales”. También se

refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos

factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente

la salud de presentes y futuras generaciones. Esta norma constitucional puede

interpretarse de manera solidaria con el principio fundamental del derecho a la

vida, ya que éste sólo se podría garantizar bajo condiciones en las cuales la vida

pueda disfrutarse con calidad.

1.4.1 Calidad del agua

La calidad del agua para el consumo humano debe ser una preocupación y una

prioridad para las autoridades sanitarias, dadas las implicaciones en la salud que

tienen los agentes infecciosos y los productos químicos y/o tóxicos que la suelen

contaminar. Como competencia de la SSM, la vigilancia de la calidad del agua

para el consumo humano se realiza de forma continua para los acueductos tanto

urbanos como rurales. La calidad es medida con el Índice de Riesgo para el

Consumo de Agua Potable (IRCA), de acuerdo con al siguiente cuadro:

Cuadro 8. Índice de Riesgo para el Consumo de Agua Potable. Medellín.

Nivel de Riesgo Factor de Riesgo

0% - 5% Sin riesgo. Agua apta para consumo humano

5.1% - 14% El nivel de riesgo es bajo

14.1% – 35% El nivel de riesgo es medio 35.1% - 70% El nivel de riesgo es alto

Fuente: Secretaria de Salud Medellín

A través de la oficina de Inspección, Vigilan-cia y Control y con funcionarios motivados y cualificados, la Secretaría de Salud de Mede-llín realiza la vigilancia y el control de la ca-lidad del agua para el consumo humano de 21 acueductos que funcionan en la ciudad y los cuales fueron certificados en su totalidad como abastecedores de agua apta para el con-sumo humano. El suministro de agua potable se garantizó al 95% de la población, ya que los fenómenos de migración y de desplazamiento que se presenta en la ciudad de Medellín ha-cen que algunas poblaciones subnormales no dispongan de este servicio.

El acueducto urbano es administrado por las Empresas Públicas de Medellín y abastece el 100% de las viviendas cobijadas en el Plan de Ordenamiento Territorial y arrojó unos índices de riesgo de calidad del agua potable de 0.08 para el año 2008, 0.38 para el 2009 y 0.42 para el 2010, de un total de 692, 802 y 747 muestras tomadas en los años 2008, 2009 y 2010 respecti-vamente. El IRCA de los acueductos veredales de la ciudad de Medellín se ha mantenido en un promedio de 1.6 en los últimos tres años.

30

A través de la oficina de Inspección, Vigilancia y Control y con funcionarios

motivados y cualificados, la Secretaría de Salud de Medellín realiza la vigilancia y

el control de la calidad del agua para el consumo humano de 21 acueductos que

funcionan en la ciudad y los cuales fueron certificados en su totalidad como

abastecedores de agua apta para el consumo humano. El suministro de agua

potable se garantizó al 95% de la población, ya que los fenómenos de migración y

de desplazamiento que se presenta en la ciudad de Medellín hacen que algunas

poblaciones subnormales no dispongan de este servicio.

El acueducto urbano es administrado por las Empresas Públicas de Medellín y

abastece el 100% de las viviendas cobijadas en el Plan de Ordenamiento

Territorial y arrojó unos índices de riesgo de calidad del agua potable de 0.08 para

el año 2008, 0.38 para el 2009 y 0.42 para el 2010, de un total de 692, 802 y 747

muestras tomadas en los años 2008, 2009 y 2010 respectivamente. El IRCA de

los acueductos veredales de la ciudad de Medellín se ha mantenido en un

promedio de 1.6 en los últimos tres años.

Figura. 3. Cobertura residencial de acueducto, Medellín, 2009.

Fuente: Encuesta Calidad de Vida 2009 Figura. 3. Cobertura residencial de acueducto, Medellín, 2009.

Fuente: Encuesta Calidad de Vida 2009



1.4.2 Servicio de alcantarillado

Hasta fines de la década de los años 50, Mede-llín y su área metropolitana no contaban con un plan maestro para el manejo de sus aguas residuales. En 1967 se inició la construcción de un sistema de recolección y transporte de aguas residuales con el fin de sanear las que-bradas urbanas y el río Medellín. Este sistema se ha venido construyendo gradualmente a lo largo de los años y ya ha permitido mostrar mejoras en la calidad del recurso hídrico.

La recolección domiciliar de aguas residuales alcanza niveles del 100% en el área de influen-cia de las Empresas Públicas de Medellín. Al igual que en acueducto, la cobertura se ha vis-to favorecida por el programa de Habilitación de Viviendas, que ha permitido que viviendas de estratos socioeconómicos bajos se benefi-cien con la construcción de redes de evacua-ción de aguas servidas, sin las cuales las que-bradas de la ciudad y el mismo río serían los depositarios de los vertimientos. (5).

31

1.4.2 Servicio de alcantarillado Hasta fines de la década de los años 50, Medellín y su área metropolitana no

contaban con un plan maestro para el manejo de sus aguas residuales. En 1967

se inició la construcción de un sistema de recolección y transporte de aguas

residuales con el fin de sanear las quebradas urbanas y el río Medellín. Este

sistema se ha venido construyendo gradualmente a lo largo de los años y ya ha

permitido mostrar mejoras en la calidad del recurso hídrico.

La recolección domiciliar de aguas residuales alcanza niveles del 100% en el área

de influencia de las Empresas Públicas de Medellín. Al igual que en acueducto, la

cobertura se ha visto favorecida por el programa de Habilitación de Viviendas, que

ha permitido que viviendas de estratos socioeconómicos bajos se beneficien con

la construcción de redes de evacuación de aguas servidas, sin las cuales las

quebradas de la ciudad y el mismo río serían los depositarios de los vertimientos.

(5).

Figura. 4. Cobertura residencial de alcantarillado, Medellín, 2009.

Fuente: Encuesta Calidad de Vida 2009 Figura. 4. Cobertura residencial de alcantarillado, Medellín, 2009.


1.4.3 Recolección de basuras

La Administración Municipal, por intermedio de la Secretaría del Medio Ambiente y Empre-sas Varias de Medellín, viene desarrollando el programa de manejo integral de residuos sóli-dos, que cuenta con dos pilares fundamentales: el fortalecimiento de las cadenas productivas y redes locales del reciclaje y la estrategia de educación informal dirigida a generadores de residuos y al recuperador informal. Con este

programa se busca minimizar los residuos que llegan al Relleno Sanitario La Pradera, afian-zar el hábito de la separación de residuos en la fuente, aumentar el material reciclable en la ciudad, mejorar las condiciones de vida del recuperador informal y erradicar el trabajo infantil en esta población. Las coberturas del servicio de aseo desde el año 2004 son supe-riores al 97%; para el año 2010, al igual que el año 2009, estas cifras son constantes con una cobertura del 98% de las viviendas.


29

1.4.4 Gas natural

La penetración del gas domiciliario se mide en función de los clientes conectados al servicio sobre los clientes que tienen la viabilidad de prestarles el servicio, debido a que la infraes-tructura de redes está disponible en las man-

zanas donde residen; esta penetración para el año 2010 se encuentra en 63%, con un in-cremento del 4% con relación al año 2009. La penetración del servicio se ha incrementado en un 18% desde que inició la prestación del mismo en el año 2005.

32

1.4.3 Recolección de basuras

La Administración Municipal, por intermedio de la Secretaría del Medio Ambiente y

Empresas Varias de Medellín, viene desarrollando el programa de manejo integral

de residuos sólidos, que cuenta con dos pilares fundamentales: el fortalecimiento

de las cadenas productivas y redes locales del reciclaje y la estrategia de

educación informal dirigida a generadores de residuos y al recuperador informal.

Con este programa se busca minimizar los residuos que llegan al Relleno

Sanitario La Pradera, afianzar el hábito de la separación de residuos en la fuente,

aumentar el material reciclable en la ciudad, mejorar las condiciones de vida del

recuperador informal y erradicar el trabajo infantil en esta población. Las

coberturas del servicio de aseo desde el año 2004 son superiores al 97%; para el

año 2010, al igual que el año 2009, estas cifras son constantes con una cobertura

del 98% de las viviendas.

Figura. 5. Cobertura residencial de aseo, Medellín, 2009


Figura. 5. Cobertura residencial de aseo, Medellín, 2009Fuente: Encuesta Calidad de Vida 2009

Figura. 6. Cobertura residencial de conexión a gas natural, Medellín, 2009Fuente: Encuesta Calidad de Vida 2009

33

1.4.4 Gas natural

La penetración del gas domiciliario se mide en función de los clientes conectados

al servicio sobre los clientes que tienen la viabilidad de prestarles el servicio,

debido a que la infraestructura de redes está disponible en las manzanas donde

residen; esta penetración para el año 2010 se encuentra en 63%, con un

incremento del 4% con relación al año 2009. La penetración del servicio se ha

incrementado en un 18% desde que inició la prestación del mismo en el año 2005.

Figura. 6. Cobertura residencial de conexión a gas natural, Medellín, 2009




El hacinamiento es la relación entre el número de personas en una vivienda o casa y el espacio o número de cuartos disponibles. Dado que el acceso de los pobres a los recursos es limita-do, las instalaciones de vivienda que ocupan tienden a ser menos apropiadas que aquellas

disponibles para las personas no pobres. En Medellín el promedio de personas por vivien-da es de 3.38 y hogares por vivienda es de 1,01, es decir, no hay condiciones de hacinamiento que limiten el vivir con las condiciones básicas necesarias.

34

Cuadro 9. Proporción de población en condición de hacinamiento


Hacinamiento Datos Generales Densidad

Núm

ero

de

Hab

itant

es

Núm

ero

de

Vivi

enda

s

Núm

ero

de

Hog

ares

Pers

onas

por

Vi

vien

da

Hog

ares

por

Vi

vien

da

Pers

onas

por

H

ogar

Hog

ares

sin

Vi

vien

da (n

°)

% d

e H

ogar

es

que

Com

part

en

Vivi

enda

1 Popular 126.887 36.498 37.017 3,48 1,01 3,43 519 1,40 2 Santa Cruz 107.869 29.922 30.493 3,61 1,02 3,54 571 1,87 3 Manrique 155.049 44.884 45.196 3,45 1,01 3,43 312 0,69 4 Aranjuez 160.068 42.550 42.654 3,76 1,00 3,75 104 0,24 5 Castilla 146.471 36.823 37.084 3,98 1,01 3,95 261 0,70 6 Doce de Octubre 190.155 47.596 47.855 4,00 1,01 3,97 259 0,54 7 Robledo 163.559 50.428 50.904 3,24 1,01 3,21 476 0,94 8 Villa Hermosa 134.235 43.328 44.164 3,10 1,02 3,04 836 1,89 9 Buenos Aires 135.005 43.110 43.266 3,13 1,00 3,12 156 0,36 10 La Candelaria 85.000 27.386 27.488 3,10 1,00 3,09 102 0,37 11 Laureles Estadio 120.607 38.517 38.517 3,13 1,00 3,13 0 0,00 12 La América 94.165 32.414 32.518 2,91 1,00 2,90 104 0,32 13 San Javier 133.918 46.188 46.499 2,90 1,01 2,88 311 0,67 14 El Poblado 120.695 38.395 38.446 3,14 1,00 3,14 51 0,13 15 Guayabal 91.147 20.416 20.572 4,46 1,01 4,43 156 0,76 16 Belén 193.343 64.877 65.188 2,98 1,00 2,97 311 0,48 50 Palmitas 4.370 1.134 1.134 3,85 1,00 3,85 0 0,00 60 San Cristóbal 60.025 15.130 15.130 3,97 1,00 3,97 0 0,00 70 Altavista 28.973 5.936 5.988 4,88 1,01 4,84 52 0,87 80 San Antonio de Prado 77.007 22.839 22.839 3,37 1,00 3,37 0 0,00

90 Santa Elena 14.501 4.013 4.065 3,61 1,01 3,57 52 1,28 Total 2.343.049 692.384 697.016 3,38 1,01 3,36 4632 0,66


El hacinamiento es la relación entre el número de personas en una vivienda o

casa y el espacio o número de cuartos disponibles. Dado que el acceso de los

pobres a los recursos es limitado, las instalaciones de vivienda que ocupan

tienden a ser menos apropiadas que aquellas disponibles para las personas no

pobres. En Medellín el promedio de personas por vivienda es de 3.38 y hogares

por vivienda es de 1,01, es decir, no hay condiciones de hacinamiento que limiten

el vivir con las condiciones básicas necesarias.

Cuadro 9. Proporción de población en condición de hacinamiento



31

1.5 Educación

El alfabetismo es un factor para tener en cuen-ta en el grado de desarrollo de un país. En la práctica se usa su contrario, el analfabetismo: mide el número de personas adultas que no han logrado los niveles mínimos de alfabetiza-ción. Esta cifra incide en la capacidad de pro-ducir riqueza, en el acceso a nuevas oportuni-dades y en la igualdad social.

La mayor tasa de analfabetismo para la ciudad de Medellín la presenta la comuna Popular, seguida por las comunas Manrique y Santa Cruz. Se destacan las comunas de El Poblado y el Corregimiento de Palmitas por no tener analfabetismo en la población entre 15 y 24 años.

La población de Medellín mayor de 15 años, tiene en promedio 9.9 años de escolaridad. Dentro de los objetivos de desarrollo del mi-lenio se encuentra la meta para Colombia de tener en promedio 10,6 años de escolaridad, Medellín poco a poco se acerca a la meta.

Mientras en la zona rural se tiene un promedio de años de educación de 9.1, la zona urbana lo tiene en 10 años, ambos cumplen con el man-dato constitucional colombiano de 9 años de escolaridad.

1.6 Cobertura en salud

Con la promulgación de la Ley 100 de 1993 que implementó el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), se cambió de un sis-tema de subsidio a la oferta de los servicios de salud, a un sistema de subsidio a la demanda y bajo un esquema de aseguramiento se afilió a la población a empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB), que se responsa-bilizan de asegurar la prestación de servicios a la población beneficiaria.

Cuadro 10. Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años


Cuadro 11. Años promedio de educación en la población de 15 años y más

Fuente: Encuesta de calidad de vida 2010, Medellín 2010.

35

1.5 Educación

Cuadro 10. Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años

Comuna o Corregimiento Total Hombres Mujeres

1 Popular 2,1 2,7 1,6 2 Santa Cruz 1,5 1,5 1,5 3 Manrique 1,6 2,0 1,1 4 Aranjuez 0,3 0,4 0,2 5 Castilla 0,8 0,9 0,7 6 Doce de Octubre 1,0 1,1 1,0 7 Robledo 0,4 0,3 0,5 8 Villa Hermosa 1,3 2,0 0,6 9 Buenos Aires 0,4 0,2 0,6 10 La Candelaria 0,7 0,8 0,6 11 Laureles Estadio 0,5 0,8 0,3 12 La América 0,6 0,7 0,5 13 San Javier 0,6 0,9 0,2 14 El Poblado 0,0 0,0 0,0 15 Guayabal 0,7 1,4 0,0 16 Belén 0,6 0,5 0,6 50 Palmitas 0,0 0,0 0,0 60 San Cristóbal 1,0 1,5 0,6 70 Altavista 0,6 0,0 1,3 80 San Antonio de Prado 0,8 0,8 0,7 90 Santa Elena 0,6 1,3 0,0 Total Medellín 0,8 1,0 0,7 Área Urbana 0,8 1,0 0,7 Área Rural 0,8 0,9 0,7


El alfabetismo es un factor para tener en cuenta en el grado de desarrollo de un

país. En la práctica se usa su contrario, el analfabetismo: mide el número de

personas adultas que no han logrado los niveles mínimos de alfabetización. Esta

cifra incide en la capacidad de producir riqueza, en el acceso a nuevas

oportunidades y en la igualdad social.

La mayor tasa de analfabetismo para la ciudad de Medellín la presenta la comuna

Popular, seguida por las comunas Manrique y Santa Cruz. Se destacan las

36

comunas de El Poblado y el Corregimiento de Palmitas por no tener analfabetismo

en la población entre 15 y 24 años.

Cuadro 11. Años promedio de educación en la población de 15 años y más

Comuna o Corregimiento Hombres Mujeres TOTAL

1 Popular 7,7 7,6 7,6 2 Santa Cruz 8,0 7,9 7,9 3 Manrique 8,6 8,4 8,5 4 Aranjuez 9,1 8,7 8,9 5 Castilla 9,8 9,6 9,7 6 Doce de Octubre 8,7 8,6 8,6 7 Robledo 10,2 9,8 10,0 8 Villa Hermosa 8,8 8,6 8,7 9 Buenos Aires 10,4 9,9 10,1 10 La Candelaria 11,8 11,1 11,4 11 Laureles Estadio 13,4 12,5 12,9 12 La América 11,6 11,1 11,3 13 San Javier 8,8 8,8 8,8 14 El Poblado 14,8 13,3 14,0 15 Guayabal 10,3 10,1 10,2 16 Belén 11,4 11,1 11,2 50 Palmitas 7,1 8,4 7,8 60 San Cristóbal 8,5 9,2 8,9 70 AltaVista 8,4 8,3 8,4 80 San Antonio de Prado 9,6 9,5 9,6 90 Santa Elena 8,7 9,0 8,8 Total Medellín 10,1 9,8 9,9 Área Urbana 10,2 9,8 10,0 Área Rural 9,0 9,2 9,1


La población de Medellín mayor de 15 años, tiene en promedio 9.9 años de

escolaridad. Dentro de los objetivos de desarrollo del milenio se encuentra la

meta para Colombia de tener en promedio 10,6 años de escolaridad, Medellín

poco a poco se acerca a la meta.

Mientras en la zona rural se tiene un promedio de años de educación de 9.1, la

zona urbana lo tiene en 10 años, ambos cumplen con el mandato constitucional

colombiano de 9 años de escolaridad.



Con el fin de lograr la cobertura universal y garantizar el acceso a los servicios de salud de toda la población, se ha fortalecido el ase-guramiento en los regímenes contributivo y subsidiado. Según la encuesta de Calidad de Vida realizada en el año 2010, en Medellín el 59.8% de la población se encuentra afiliada al régimen contributivo, 28.1% al régimen sub-sidiado y el 12.1% restante corresponde a po-blación afiliada a regímenes especiales, de ex-cepción y población pobre no asegurada. Las acciones realizadas por la Secretaría de Salud de Medellín se han enfocado a promocionar la afiliación, al control de las bases de datos de afiliados y al control de las EAPB del régimen subsidiado y contributivo, frente a la garan-tía en el acceso a los servicios de salud de la población afiliada y la red de prestadores de servicios.

1.6.1 Coberturas de afiliación al Sistema General de Seguridad Social

Medellín es una de las pocas capitales de de-partamento que cuenta con cobertura supe-rior, certificada a la fecha por parte del Mi-nisterio de la Protección Social, y es la única capital que cubre dentro del aseguramiento de la población pobre y vulnerable los niveles de Sisbén 1, 2 y 3. Uno de los retos más impor-tantes ha sido mantener y ampliar la cobertura del Régimen Subsidiado para esta población; para el logro de esta meta, la Secretaría de Sa-lud implementó el programa de “cero oportu-nidades perdidas en la afiliación al Régimen Subsidiado” que consiste en que todo usuario

identificado como población pobre y vulnera-ble por cualquier entidad del orden municipal gestione la afiliación al Régimen Subsidiado, entre ellas están la ESE Metrosalud, la ESE Hospital General de Medellín, las Secretarías de Bienestar Social y Educación y el Programa Medellín Solidaria, generando un compromi-so de trabajo en equipo por la comunidad.

El esfuerzo realizado durante el año 2004 per-mitió aumentar el número de afiliados al ré-gimen subsidiado en salud en 79.3%, pasando de 413.110 a 740.631 beneficiarios. En general, la disminución progresiva en el número de afiliados que se presenta a partir del año 2006 puede reflejar la dinámica del aseguramiento debida a la movilidad de usuarios entre los diferentes regímenes, el mejoramiento en la gestión de depuración de las bases de datos en la que se detectan duplicidades de afiliación y fenómenos de migración.

La estructura poblacional de los afiliados al régimen subsidiado en Medellín para el año 2010 es un reflejo de la dinámica que ha tenido nuestra ciudad. El estrechamiento en los gru-pos de 0 a 4 es una consecuencia de la dismi-nución de la fecundidad y la disminución en el grupo de 20 a 39 años puede explicarse por la sobre mortalidad masculina y la afiliación al régimen contributivo que es mayor en el gru-po económicamente activo.

37

1.6 Cobertura en salud Con la promulgación de la Ley 100 de 1993 que implementó el Sistema General

de Seguridad Social en Salud (SGSSS), se cambió de un sistema de subsidio a la

oferta de los servicios de salud, a un sistema de subsidio a la demanda y bajo un

esquema de aseguramiento se afilió a la población a empresas administradoras de

planes de beneficios (EAPB), que se responsabilizan de asegurar la prestación de

servicios a la población beneficiaria.

Con el fin de lograr la cobertura universal y garantizar el acceso a los servicios de

salud de toda la población, se ha fortalecido el aseguramiento en los regímenes

contributivo y subsidiado. Según la encuesta de Calidad de Vida realizada en el

año 2010, en Medellín el 59.8% de la población se encuentra afiliada al régimen

contributivo, 28.1% al régimen subsidiado y el 12.1% restante corresponde a

población afiliada a regímenes especiales, de excepción y población pobre no

asegurada. Las acciones realizadas por la Secretaría de Salud de Medellín se han

enfocado a promocionar la afiliación, al control de las bases de datos de afiliados y

al control de las EAPB del régimen subsidiado y contributivo, frente a la garantía

en el acceso a los servicios de salud de la población afiliada y la red de

prestadores de servicios.

Cuadro 12. Distribución porcentual de la población por clasificación de Sisbén

Régimen Número % Contributivo 1.400.784 59,8 Subsidiado 658.417 28,1 Régimen especial 72.428 3,1 Población no asegurada 147.521 6,3

Otros 63.899 2,7 Total 2.343.049 100,0


Cuadro 12. Distribución porcentual de la población por clasificación de Sisbén


39

Gráfica 6. Pirámide de población afiliada al Régimen Subsidiado en Medellín 2010.

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín. Libro Indicadores de Salud 2010

La estructura poblacional de los afiliados al régimen subsidiado en Medellín para

el año 2010 es un reflejo de la dinámica que ha tenido nuestra ciudad. El

estrechamiento en los grupos de 0 a 4 es una consecuencia de la disminución de

la fecundidad y la disminución en el grupo de 20 a 39 años puede explicarse por la

sobre mortalidad masculina y la afiliación al régimen contributivo que es mayor en

el grupo económicamente activo.

Gráfica 7. Población afiliada al Régimen Subsidiado, por nivel de Sisbén, en Medellín 2010.





33

Respecto a la afiliación al Régimen subsidiado según el nivel de pobreza, el 77% de estos co-rresponden a los niveles 1 y 2 del Sisbén, con un importante peso porcentual de la población especial que alcanza el 9%.

1.6.2 Recursos, servicios e infraestructura en Salud

En la actualidad, Medellín cuenta con 850 Ins-tituciones habilitadas para la prestación de servicios de salud, de las cuales 457 son de baja complejidad (53.8%), 365 de mediana comple-jidad (42.9%) y 28 (3.3%) de alta complejidad. La distribución de estas instituciones por co-munas se puede observar en el cuadro 14.Del total de instituciones habilitadas el 77.4%

39



La estructura poblacional de los afiliados al régimen subsidiado en Medellín para

el año 2010 es un reflejo de la dinámica que ha tenido nuestra ciudad. El

estrechamiento en los grupos de 0 a 4 es una consecuencia de la disminución de

la fecundidad y la disminución en el grupo de 20 a 39 años puede explicarse por la

sobre mortalidad masculina y la afiliación al régimen contributivo que es mayor en

el grupo económicamente activo.





Cuadro 13. Población afiliada al Régimen Subsidiado, por nivel de Sisbén, en Medellín 2010.

Fuente: Dirección Seccional de Salud de Antioquia, bases de datos Habilitación. Información preliminar sujeta a ajustes por las continuas novedades que reportan las IPS. Procesamiento: Secretaría de Salud de Medellín

41


Fuente: Dirección Seccional de Salud de Antioquia, bases de datos Habilitación. Información preliminar sujeta a ajustes por

las continuas novedades que reportan las IPS. Procesamiento: Secretaría de Salud de Medellín

Cuadro 14. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS habilitadas en Medellín, según su localización por comunas y naturaleza jurídica, Julio 2011

Comuna de localización de las IPS

Naturaleza Jurídica de las IPS Total

general Privado con

Ánimo de Lucro

Privado sin Ánimo de

Lucro Pública Mixta Sin

Definir

Comuna 1 Popular -- -- 1 -- -- 1 Comuna 2 Santa Cruz 1 1 1 -- -- 3 Comuna 3 Manrique 3 -- 1 -- -- 4 Comuna 4 Aranjuez 11 2 2 1 -- 16 Comuna 5 Castilla 8 2 3 -- -- 13 Comuna 6 Doce De Octubre -- -- 1 -- -- 1 Comuna 7 Robledo 9 7 5 -- -- 21 Comuna 8 Villa Hermosa 7 3 -- -- -- 10 Comuna 9 Buenos Aires 4 2 1 -- 1 8 Comuna 10 La Candelaria 199 52 20 1 4 276 Comuna 11 Laureles 123 24 -- -- 5 152 Comuna 12 La América 13 6 -- -- -- 19 Comuna 13 San Javier 3 1 2 -- -- 6 Comuna 14 El Poblado 201 15 3 -- 2 221 Comuna 15 Guayabal 11 3 -- -- -- 14 Comuna 16 Belén 61 5 2 -- -- 68 Corregimiento de Palmitas -- -- -- -- -- 0 Corregimiento de San Cristóbal -- 4 1 -- -- 5 Corregimiento de Altavista 1 -- 1 -- -- 2 Corregimiento de San Antonio de Prado 2 2 1 -- -- 5

Corregimiento de Santa Elena -- 1 -- -- 1 Sin Información 1 -- 3 -- -- 4 Total general 657 130 48 2 12 850 Fuente: Dirección Seccional de Salud de Antioquia, bases de datos Habilitación. Información preliminar sujeta a ajustes por


Naturaleza Jurídica de las IPS Total %

Privado con Ánimo de Lucro 658 77,4 Privado sin Ánimo de Lucro 130 15,3 Pública 48 5,6 Mixta 2 0,2 Sin definir 12 1,4 Total general 850 100,0

son instituciones privadas con ánimo de lucro; 48 (5.6%) corresponden a la red pública muni-cipal conformada por dos Empresas Sociales del Estado, El Hospital General de Medellín, entidad pública descentralizada, con persone-ría jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa que presta servicios de salud de alta complejidad y la Empresa Social del Estado (ESE) Metrosalud que presta servi-cios de primero y segundo nivel de comple-jidad, conformada por 47 puntos de atención (10 hospitales y 37 centros de salud) ubicados estratégicamente en todas las zonas de la ciu-dad; en ellas se brindan servicios de salud a la población más vulnerable adscrita al régimen subsidiado de salud, que son aproximada-mente 900 000 personas.



La infraestructura hospitalaria de la ciudad ha tenido un importante desarrollo. Cuenta con instituciones de alta complejidad en las cua-les se prestan servicios especializados no solo a la población de la ciudad, del departamento y en ocasiones de otras regiones del país, sino convirtiéndose además en un referente para la atención de extranjeros (6).

De acuerdo con los resultados preliminares del Diagnóstico de la Demanda, la Oferta y

Déficit de servicios de salud en la ciudad, rea-lizado durante el año 2011 por la Secretaría de Salud, el índice de camas hospitalarias del mu-nicipio de Medellín es de 22 por 10 mil habi-tantes y de 14.3 para el departamento, valores superiores a los del país (10 camas por 10 mil habitantes) pero por debajo del índice espera-do (25 camas por 10 mil habitantes) y al valor reportado para el mundo (26 camas por 10 mil habitantes). Fuente OMS, Estadísticas sanita-rias Mundiales 2010.

41


Fuente: Dirección Seccional de Salud de Antioquia, bases de datos Habilitación. Información preliminar sujeta a ajustes por


Cuadro 14. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS habilitadas en Medellín, según su localización por comunas y naturaleza jurídica, Julio 2011

Comuna de localización de las IPS

Naturaleza Jurídica de las IPS Total

general Privado con

Ánimo de Lucro

Privado sin Ánimo de

Lucro Pública Mixta Sin

Definir

Comuna 1 Popular -- -- 1 -- -- 1 Comuna 2 Santa Cruz 1 1 1 -- -- 3 Comuna 3 Manrique 3 -- 1 -- -- 4 Comuna 4 Aranjuez 11 2 2 1 -- 16 Comuna 5 Castilla 8 2 3 -- -- 13 Comuna 6 Doce De Octubre -- -- 1 -- -- 1 Comuna 7 Robledo 9 7 5 -- -- 21 Comuna 8 Villa Hermosa 7 3 -- -- -- 10 Comuna 9 Buenos Aires 4 2 1 -- 1 8 Comuna 10 La Candelaria 199 52 20 1 4 276 Comuna 11 Laureles 123 24 -- -- 5 152 Comuna 12 La América 13 6 -- -- -- 19 Comuna 13 San Javier 3 1 2 -- -- 6 Comuna 14 El Poblado 201 15 3 -- 2 221 Comuna 15 Guayabal 11 3 -- -- -- 14 Comuna 16 Belén 61 5 2 -- -- 68 Corregimiento de Palmitas -- -- -- -- -- 0 Corregimiento de San Cristóbal -- 4 1 -- -- 5 Corregimiento de Altavista 1 -- 1 -- -- 2 Corregimiento de San Antonio de Prado 2 2 1 -- -- 5

Corregimiento de Santa Elena -- 1 -- -- 1 Sin Información 1 -- 3 -- -- 4 Total general 657 130 48 2 12 850 Fuente: Dirección Seccional de Salud de Antioquia, bases de datos Habilitación. Información preliminar sujeta a ajustes por


Naturaleza Jurídica de las IPS Total %

Privado con Ánimo de Lucro 658 77,4 Privado sin Ánimo de Lucro 130 15,3 Pública 48 5,6 Mixta 2 0,2 Sin definir 12 1,4 Total general 850 100,0


35

Según este estudio, el municipio de Medellín cuenta en la actualidad con 5.154 camas gene-rales (60% del total de camas del departamen-to), 426 camas de cuidado intensivo (UCI) y 408 camas de cuidados especiales (UCE). Esta oferta indicaría que contamos con suficiencia de camas para las necesidades de la población

residente en Medellín; sin embargo, como se expuso anteriormente, la ciudad ofrece sus servicios a personas de otras regiones con lo cual se supera la capacidad de respuesta. En cuanto a las camas de cuidados especiales (1.5 camas por cada cama UCI), representan un dé-ficit incluso para los residentes de la ciudad.

42

La infraestructura hospitalaria de la ciudad ha tenido un importante desarrollo.

Cuenta con instituciones de alta complejidad en las cuales se prestan servicios

especializados no solo a la población de la ciudad, del departamento y en

ocasiones de otras regiones del país, sino convirtiéndose además en un referente

para la atención de extranjeros (6).

De acuerdo con los resultados preliminares del Diagnóstico de la Demanda, la

Oferta y Déficit de servicios de salud en la ciudad, realizado durante el año 2011

por la Secretaría de Salud, el índice de camas hospitalarias del municipio de

Medellín es de 22 por 10 mil habitantes y de 14.3 para el departamento, valores

superiores a los del país (10 camas por 10 mil habitantes) pero por debajo del

índice esperado (25 camas por 10 mil habitantes) y al valor reportado para el

mundo (26 camas por 10 mil habitantes). Fuente OMS, Estadísticas sanitarias

Mundiales 2010.

Gráfica 8. Índices de camas hospitalarias por mil habitantes por región en el departamento de Antioquia 2011.

Fuente: Diagnóstico de la Demanda, la Oferta y Déficit de servicios de salud en la ciudad realizado durante el año 2011

Según este estudio, el municipio de Medellín cuenta en la actualidad con 5.154

camas generales (60% del total de camas del departamento), 426 camas de

Gráfica 8. Índices de camas hospitalarias por mil habitantes por región en el departamento de Antioquia 2011.


Figura. 7. Georeferenciación de los servicios de salud según especialidad. Medellín 2011,


43

cuidado intensivo (UCI) y 408 camas de cuidados especiales (UCE). Esta oferta

indicaría que contamos con suficiencia de camas para las necesidades de la

población residente en Medellín; sin embargo, como se expuso anteriormente, la

ciudad ofrece sus servicios a personas de otras regiones con lo cual se supera la

capacidad de respuesta. En cuanto a las camas de cuidados especiales (1.5

camas por cada cama UCI), representan un déficit incluso para los residentes de

la ciudad.

Figura. 7. Georeferenciación de los servicios de salud según especialidad. Medellín 2011,




1.7 Perfil de Morbilidad-Mortalidad

La Secretaría de Salud de Medellín recibe a través de estadísticas vitales toda la informa-

ción relacionada con la mortalidad y los naci-mientos ocurridos en la ciudad. Para 2010 las primeras cinco causas de muerte en la ciudad son:

44

1.7 Perfil de Morbilidad-Mortalidad La Secretaría de Salud de Medellín recibe a través de estadísticas vitales toda la

información relacionada con la mortalidad y los nacimientos ocurridos en la ciudad.

Para 2010 las primeras cinco causas de muerte en la ciudad son:

Cuadro 15. Distribución de las primeras cinco causas de Mortalidad en población total, según grupos de edad. Medellín 2005 – 2010.

Menores de 1 año (tasa por mil nacidos vivos para este grupo de edad) Muertes % Tasa

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 95 35,2 3,2 Neumonía 10 3,7 0,3 Septicemia 5 1,9 0,2 Todas las demás causas externas 5 1,9 0,2 Otras causas 37 13,7 1,3 Total en menores de 1 año 270 100 9,1

De 1 a 4 años Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 16 22,9 0,7

Neumonía 6 8,6 0,3 Resto de enfermedades del sistema nervioso 5 7,1 0,2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 5 7,1 0,2 Todas las demás causas externas 5 7,1 0,2 Otras causas 33 47,1 1,4 Total de 1 a 4 años 70 100 3,0

De 5 a 14 años Agresiones 36 31,0 1,5 Accidentes de transporte 11 9,5 0,5 Resto de enfermedades del sistema nervioso 8 6,9 0,3 Leucemia 7 6,0 0,3 Neumonía 6 5,2 0,3 Otras causas 48 41,4 2,0 Total de 5 a 14 años 116 100 5,0

De 15 a 44 años Agresiones 1.496 60,1 63,8 Accidentes de transporte 171 6,9 7,3 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 87 3,5 3,7 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 72 2,9 3,1 Todas las demás causas externas 53 2,1 2,3 Otras causas 612 24,6 26,1 Total de 15 a 44 años 2.491 100 106,3

45

De 45 a 64 años Muertes % Tasa

Enfermedades isquémicas del corazón 359 14,0 15,3 Agresiones 183 7,2 7,8 Enfermedades cerebrovasculares 168 6,6 7,2 Resto de tumores malignos 120 4,7 5,1 Tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón 116 4,5 5,0 Otras causas 1.612 63,0 68,8 Total de 45 a 64 años 2.558 100 109,2

De 65 años y más Enfermedades isquémicas del corazón 1312 18,0 56,0 Enfermedades crónicas de la vías respiratorias inferiores 769 10,5 32,8 Enfermedades cerebrovasculares 690 9,4 29,4 Neumonía 382 5,2 16,3 Resto de enfermedades del sistema genitourinario 359 4,9 15,3 Otras causas 3.795 51,9 162,0 total de 65 años y más 7.307 100 311,9

Todas las edades Agresiones 1769 13,7 75,5 Enfermedades isquémicas del corazón 1721 13,4 73,5 Enfermedades cerebrovasculares 908 7,1 38,8 Enfermedades crónicas de la vías respiratorias inferiores 886 6,9 37,8 Neumonía 522 4,1 22,3 Otras causas 7.071 54,9 301,8 Total todas las edades 12.877 100 549,6

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, Certificados de defunción, año 2010.

Debido a la normatividad vigente la información sobre consultas médicas

(morbilidad) es enviada por las IPS directamente al Ministerio de Protección

Social, por lo cual la fuente de estos datos es tomada de un ejercicio hecho con la

ESE Metrosalud. Las cinco primeras causas de morbilidad en la ciudad de

Medellín por grupos de edad son:

Cuadro 15. Distribución de las primeras cinco causas de Mortalidad en población total, según grupos de edad. Medellín 2005 – 2010.


37

Debido a la normatividad vigente la informa-ción sobre consultas médicas (morbilidad) es enviada por las IPS directamente al Ministerio de Protección Social, por lo cual la fuente de

estos datos es tomada de un ejercicio hecho con la ESE Metrosalud. Las cinco primeras causas de morbilidad en la ciudad de Medellín por grupos de edad son:

45

De 45 a 64 años Muertes % Tasa

Enfermedades isquémicas del corazón 359 14,0 15,3 Agresiones 183 7,2 7,8 Enfermedades cerebrovasculares 168 6,6 7,2 Resto de tumores malignos 120 4,7 5,1 Tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón 116 4,5 5,0 Otras causas 1.612 63,0 68,8 Total de 45 a 64 años 2.558 100 109,2

De 65 años y más Enfermedades isquémicas del corazón 1312 18,0 56,0 Enfermedades crónicas de la vías respiratorias inferiores 769 10,5 32,8 Enfermedades cerebrovasculares 690 9,4 29,4 Neumonía 382 5,2 16,3 Resto de enfermedades del sistema genitourinario 359 4,9 15,3 Otras causas 3.795 51,9 162,0 total de 65 años y más 7.307 100 311,9

Todas las edades Agresiones 1769 13,7 75,5 Enfermedades isquémicas del corazón 1721 13,4 73,5 Enfermedades cerebrovasculares 908 7,1 38,8 Enfermedades crónicas de la vías respiratorias inferiores 886 6,9 37,8 Neumonía 522 4,1 22,3 Otras causas 7.071 54,9 301,8 Total todas las edades 12.877 100 549,6


Debido a la normatividad vigente la información sobre consultas médicas

(morbilidad) es enviada por las IPS directamente al Ministerio de Protección

Social, por lo cual la fuente de estos datos es tomada de un ejercicio hecho con la

ESE Metrosalud. Las cinco primeras causas de morbilidad en la ciudad de

Medellín por grupos de edad son:

Cuadro 16. Distribución de las primeras cinco causas de morbilidad por consulta externa, población total, (298 causas cie 10). Medellín 2010.


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Menores de 1 año Casos PorcentajeOtras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 21.021 18,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 9.315 8,3

Bronquitis aguda y bronquiolítis aguda 9.301 8,3 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 7.964 7,1 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 5.730 5,1 Otras causas 59.408 52,7 Total en menores de 1 año 112.739 100

De 1 a 4 años Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 41.363 12,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 28.074 8,5

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 19.324 5,9 Otitis media y otros trastornos del oído medio y de la mastoides 18.412 5,6 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 17.758 5,4 Otras causas 203.972 62,0 Total de 1 a 4 años 328.903 100

De 5 a 14 años Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 68.213 13,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 49.964 10,0

Caries dental 32.895 6,6 Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 20.598 4,1 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 20.432 4,1 Otras causas 309.340 61,7 Total de 5 a 14 años 501.442 100


Caries dental 81.455 3,8 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 77.141 3,6 Otras dorsopatías 70.217 3,2 Otras causas 1.513.362 69,7 Total de 15 a 44 años 2.171.303 100

De 45 a 64 años Hipertensión esencial 296.846 19,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 112.527 7,4

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 98.754 6,5 Diabetes Mellitus 72.188 4,8 Otras dorsopatías 55.800 3,7 Otras causas 882.120 58,1 Total de 45 a 64 años 1.518.235 100



2. SALUD INFANTIL

2.1 Morbilidad en niños y niñas

Debido a que no existe una obligación norma-tiva para el envío de Registros Individuales Prestación de Servicios -RIPS a la Secretarías Municipales, La Secretaría de Salud de Mede-llín lideró una propuesta en la cual las IPS pú-blicas y privadas de la ciudad y Entidades Ad-ministradoras Planes de Beneficio –- envían

de manera voluntaria copia de sus RIPS, con el fin de tener una aproximación del compor-tamiento de la morbilidad de sus habitantes generada por consulta externa, hospitaliza-ción y urgencias. Esta información recibida con una periodicidad mensual es sometida a un proceso de validación, verificación y conso-lidación de los datos para su posterior análisis. La muestra recibida es representativa de toda la ciudad y el análisis de los datos obedece a la disponibilidad de los mismos.

46


Menores de 1 año Casos PorcentajeOtras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 21.021 18,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 9.315 8,3

Bronquitis aguda y bronquiolítis aguda 9.301 8,3 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 7.964 7,1 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 5.730 5,1 Otras causas 59.408 52,7 Total en menores de 1 año 112.739 100

De 1 a 4 años Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 41.363 12,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 28.074 8,5

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 19.324 5,9 Otitis media y otros trastornos del oído medio y de la mastoides 18.412 5,6 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 17.758 5,4 Otras causas 203.972 62,0 Total de 1 a 4 años 328.903 100


Caries dental 32.895 6,6 Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 20.598 4,1 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 20.432 4,1 Otras causas 309.340 61,7 Total de 5 a 14 años 501.442 100


Caries dental 81.455 3,8 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 77.141 3,6 Otras dorsopatías 70.217 3,2 Otras causas 1.513.362 69,7 Total de 15 a 44 años 2.171.303 100

De 45 a 64 años Hipertensión esencial 296.846 19,6 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 112.527 7,4

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 98.754 6,5 Diabetes Mellitus 72.188 4,8 Otras dorsopatías 55.800 3,7 Otras causas 882.120 58,1 Total de 45 a 64 años 1.518.235 100

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De 65 años y más Casos Porcentaje

Hipertensión esencial 245.388 28,1 Diabetes Mellitus 61.697 7,1 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 58.487 6,7

Bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 42.146 4,8

Otras dorsopatías 20.594 2,4 Otras causas 443.419 50,9 total de 65 años y más 871.731 100

Todas las edades Hipertensión esencial 611.464 11,1 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. No clasificados en otra parte 453.420 8,2

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 433.385 7,9 Otras infecciones agudas de la vías respiratorias superiores 168.615 3,1 Caries dental 162.691 3,0 Otras causas 3.675.048 66,8 Total todas las edades 5.504.623 100 Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, Morbilidad por consulta externa. Información SisMaster de las entidades

administradoras de planes de beneficios EAPB e Instituciones Prestadoras de Salud IPS particulares, año 2010.

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Revista Salud Pública de Medellín 16 - medellin.gov.co · de Bello y la zona Nº 3 Centroriental. La Zona 2 Noroccidental, conformada por las comunas Castilla, Doce de Octubre y