Upload
pranindya-hadiwidjojo
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Rhinitis Alerg
1/27
RHINITIS
ALERGIMentariMutiara Laras
Pranindya
Rininta
7/21/2019 Rhinitis Alerg
2/27
Defnisi Rhinitis
Allergic Rhinitis and its Impact nAsthma !ARIA" #
$elainan pada hidung dengan ge%ala&ersin'&ersin( rinre( rasa gatal( dantersum&at setelah mu)sa hidung
terpapar alergen yang diperantarai lehIgE*
7/21/2019 Rhinitis Alerg
3/27
Epidemilgi
Masalah )linis yg paling umum ter%adi pdpasien alergi
Se&anya) +,- ppulasi !se)itar ., %t"
rang mengidap rinitis di AS* Rinitis ada di urutan )e'/ penya)it )rnis
utama di AS
Mr&iditas # Penurunan )ualitas hidup&erupa gangguan a)ti0itas( pe)er%aan(tidur dan )gnisi
7/21/2019 Rhinitis Alerg
4/27
$lasif)asi
ARIA +,1, Re0isin #
23erdasar)an si4at &erlangsungnya
5Intermitten # 3ila ge%ala )urang dari .hari6minggu atau )urang dari . minggu5Persisten # 3ila ge%ala le&ih dari .hari6minggu dan le&ih dari . minggu
23erat'ringannya penya)it5Ringan # tida) mengganggu a)ti0itas
5Sedang'&erat # mengganggu a)ti0itas
7/21/2019 Rhinitis Alerg
5/27
)lasif)asi
Seasnal !musiman"
Ter%adi hanya di negara dg . musim* Ge%ala munculpd musim tertentu*
Eti spesif) # pllen !ser&u) sari"( spra %amur Perennial !Tahunan"
Ter%adi sepan%ang tahun( ge%ala muncul intermiten(terus'menerus tanpa 0ariasi musim
Eti # alergen inhalan dalam rumah7diluar rumah spt&ulu &inatang( tungau( de&u rumah
Buku Ajar Ilmu Kesehatan UI
7/21/2019 Rhinitis Alerg
6/27
Etilgi
Allergen #
Tungau de&u rumah
3ulu he8an !an%ing( )ucing" $eca( ti)us
Pa%anan )upasi
7/21/2019 Rhinitis Alerg
7/27
Patfsilgi
2Tahap sensitisasi
2Tahap pr0)asi
5Rea)si alergi tipe cepat5Rea)si alergi tipe lam&at
7/21/2019 Rhinitis Alerg
8/27
Tahap Sensitasi
Alergen padamu)sa hidung
Ditang)ap lehAP9
Prli4erasimen%adi Th'1
dan Th'+
Mem&entu) MH9)elas II
Dipresentasi)alpada sel T'Helper
7/21/2019 Rhinitis Alerg
9/27
Th'+menghasil)ansit)in IL'. danIL'1:
Dii)at lehreseptr dipermu)aan sellim4sit 3
IgE di sir)ulasi
darah masu) )e%aringan
Dii)at leh
reseptr dipermu)aan selmast
Prdu)si IgE
7/21/2019 Rhinitis Alerg
10/27
Rea)si alergi 4ase cepat
Terpapar alergenyang sama
Ge%ala a)ut Hidtamin( PGD+(3rdi)inin(Trptase( PA;
Degrranulasi selmast
Rantai igEmengi)atalergen
7/21/2019 Rhinitis Alerg
11/27
Rea)si Alergi ;ase Lam&at
$emta)ti)esinfl dan&asfl
Hidung
tersum&at(hipera)ti0itasnasal( gangguanpenghidu
Ge%ala $rnis
Histamin(leu)trien( M3P(EP
Degranulasi
7/21/2019 Rhinitis Alerg
12/27
Patfsilgi
7/21/2019 Rhinitis Alerg
13/27
Ge%ala $linis
3ersin'&ersin < =>
Rasa gatal pada hidung( mata( telinga
Pile)
Hidung tersum&at
Ansmia
Nyeri )epala Nyeri telinga
$eluar air mata( mata merah( &eng)a)
7/21/2019 Rhinitis Alerg
14/27
Pemeri)saan ;isi)
Allergic Shiner
Allergic Crease
Allergic Salute
7/21/2019 Rhinitis Alerg
15/27
7/21/2019 Rhinitis Alerg
16/27
RHINOSKOPI ANTERIOR
2Mu)sa edema( &asah(
&er8arna pucat atau li0id
disertai se)ret yang encer dan &anya)*
23ila ge%ala persisten#
mu)sa in4erir tampa)
hipertrf
7/21/2019 Rhinitis Alerg
17/27
Penun%ang
In 0i0
Tes )ulit # s)in pric) test dan multi test(Intradermal( S)in end pint titratin
In 0itr
IgE ttal # ut) s)rining alergi( &u)an ut)diagnsis
IgE spesif) Sitlgi hidung # esinfl < = sel6LP3
DPL # esinfl mening)at
7/21/2019 Rhinitis Alerg
18/27
9ara S)in Pric) Test
Di tempat yg &e&as pnya)it
3ersih)an dg al)hl
Tetes)an antigen !1#1, atau 1#+," 9u)il )ulit dg sudut .=
3aaca )ntrl ? setelah 1, menit
3aca alergen setelah 1='+, menit
7/21/2019 Rhinitis Alerg
19/27
7/21/2019 Rhinitis Alerg
20/27
Indi)asi tes alergi
Identif)asi alergen
Ge%ala )rni) atau persisten
Ge%ala tida) dapat diatasi denganpencegahan dan pem&erian &at
7/21/2019 Rhinitis Alerg
21/27
9ara Nasal S8a&
Am&il se)ret dan mu)sa )n)ain4erir6media dengan cttn &ud
@arnai dengan pe8arnaan @rights
atau Hansels
Esinphilia psiti4 # alergi !terdapatpada B,- pasien alergi"( NARES !Nn
Allergic Rhinitis EsinphiliaSyndrme"( Sensitiftas thd aspirin
Neutrflia psiti4 # in4e)si
7/21/2019 Rhinitis Alerg
22/27
Nasal S8a&
7/21/2019 Rhinitis Alerg
23/27
Tatala)sana
Terapi ideal # hindari )nta) dengan alergendan eliminasi Edu)asi dan mnitring
Pencegahan primer # cegah sensitisasi
alergen Pencegahan se)under # cegah ge%ala tim&ul
dg cara menghindari alergen dan terapimedi)amentsa
Pencegahan tersier # cegah )mpli)asi atau&erlan%utnya penya)it
7/21/2019 Rhinitis Alerg
24/27
;arma)terapi
Antihistamin nasal spray
Antihistamin ral !sedasi( nn'sedasi"
De)ngestan nasal spray !+': hari" Irigasi nasal
antileu)triens
7/21/2019 Rhinitis Alerg
25/27
Indi)asi imunterapi
Ge%ala tida) dapat diatasi denganpencegahan dan 4arma)terapi
Pasien memerlu)an 4arma)terapi le&ih
dari :'. &ulan Pasien tida) tleran dengan e4e)
samping &at
Penya)it mem&uru) prgresi4 Pasien ingin mengntrl ge%ala tanpa
minum &at %ang)a pan%ang
7/21/2019 Rhinitis Alerg
26/27
7/21/2019 Rhinitis Alerg
27/27