Rhinoplastie - Ouverte - Ocean Clinic...Rhinoplastie - Ouverte Le remodelage du nez, ou la rhinoplastie est une des procédures de chirurgie esthétique la plus communément pratiquée

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Rhinoplastie - Ouverte

Le remodelage du nez, ou la rhinoplastieest une des procédures de chirurgieesthétique la plus communémentpratiquée aujourd'hui. Le but est d’obtenirun nez d’aspect naturel, s’harmonisantdans ses rapports avec les autres traitsdu visage. La rhinoplastie peut aider àcorriger l'apparence disproportionnée dunez en changeant sa taille ou sa forme,l’ouverture des narines, ou l'angle entre lenez et la lèvre supérieure. De plus, cetteintervention peut être exécutée pourcorriger un défaut congénital, desblessures suite à un traumatisme ou destroubles respiratoires chroniques. Il estimportant de savoir que les individusconsidérant une rhinoplastie devraientêtre âgés d’au moins quinze ans puisquecette procédure devrait être effectuéeaprès que le nez ait terminé sondéveloppement.

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Rhinoplastie ouverte - IntroductionLe remodelage du nez, ou la rhinoplastie est une des procéduresde chirurgie esthétique la plus communément pratiquéeaujourd'hui. Le but est d’obtenir un nez d’aspect naturel,s’harmonisant dans ses rapports avec les autres traits du visage.La rhinoplastie peut aider à corriger l'apparence disproportionnéedu nez en changeant sa taille ou sa forme, l’ouverture des narines,ou l'angle entre le nez et la lèvre supérieure. De plus, cetteintervention peut être exécutée pour corriger un défaut congénital,des blessures suite à un traumatisme ou des troubles respiratoireschroniques. Il est important de savoir que les individus considérantune rhinoplastie devraient être âgés d’au moins quinze anspuisque cette procédure devrait être effectuée après que le nez aitterminé son développement.

Anatomie nasaleAvant d’en apprendre davantage sur la procédure d’unerhinoplastie, il est important de comprendre l'anatomie du nez. Lastructure du nez est principalement faite d'os et de cartilage. Lapartie supérieure du nez est soutenue par l'os. Des bossesdorsales, qui sont des accumulations soit de cartilage ou d'os,peuvent se former le long de la dorsale, ou rebord du nez. Lapartie inférieure du nez est soutenue par différentes plaques decartilage qui s'étend latéralement à partir du centre du nez,donnant ainsi la forme et l’apparence du bout nasal.



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Procédure de la rhinoplastie ouvertePendant la procédure de rhinoplastie ouverte, le chirurgien fait depetites incisions à travers la columelle et à l'intérieur de chaquenarine. Par contraste avec une rhinoplastie fermée, ces incisionspermettent au chirurgien de soulever la peau loin de l'os et ducartilage du nez. De cette façon, le chirurgien peut examinéprécisément la structure nasale et faire des rajustements pointus àsa forme et structure. En utilisant de très petits instruments, lemédecin réorganisera le nez en enlevant ou ajoutant l'os, lecartilage, ou le tissu pour réaliser l’apparence désirée. Tandis quequelques médecins préfèrent la technique ouverte parce qu'elleleur permet de mieux évaluer l'os nasal et le cartilage, les deuxtypes de procédures peuvent produire d’excellents résultats.

Préparation à la chirurgieUne chirurgie de rhinoplastie dure approximativement une à deuxheures. Avant l’intervention, la région à traiter est nettoyée etanesthésiée. Votre chirurgien peut choisir d’administrer uneanesthésie locale avec une sédation, assurant l’insensibilité dunez et des secteurs environnants alors que vous vous retrouvezdans un état de détente pour la durée de la procédure. Commealternative, le chirurgien peut opter pour l’anesthésie générale,durant laquelle vous dormez complètement.



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Les incisionsPour amorcer la procédure, le chirurgien fait généralement deuxincisions. Une incision mineure est effectuée au long de lacolumelle, c’est-à-dire le tissu qui se situe entre les narines et labase du nez. À l’aide d’un écarteur, le chirurgien effectue uneseconde incision à l’intérieur du nez qui se nomme une incisionmarginale. Cette incision s’étend à partir de l’incision columellevers l’intérieur de chaque narine. Avec des ciseaux chirurgicaux, lechirurgien disséquera soigneusement la peau le long de l’incisioncolumelle afin de séparer la peau de la structure sous-jacente.

Séparation de la peauÀ l’aide de ciseaux chirurgicaux et plusieurs écarteurs le chirurgienprocède à disséquer la peau pour la séparer du cartilage sous-jacent. La peau est aussi disséquée de l’os nasal pour dévoiler lastructure du nez. Ceci permet au chirurgien d’apporter lesajustements nécessaires à sa forme.

Remodelage du bout du nezUne rhinoplastie ouverte est la meilleure façon à permettre auchirurgien de changer la forme du bout du nez. Le chirurgien peutopter pour l’excision d’une partie du cartilage alaire chez patientsdont le bout du nez est large ou bulbeux. Selon l’anatomie dupatient et l’ampleur du traitement, le chirurgien peut utiliser dessutures pour plier ou tirer le cartilage alaire vers l’intérieur pourcréer un bout plus étroit ou pour ajuster sa position.



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L’ablation de la bosse dorsaleUn des buts principaux d’un remodelage du nez est de réduire laprésence de la bosse dorsale. La bosse dorsale est généralementconstituée de cartilage et d’os. Pour l’enlever, le chirurgien peutvouloir utiliser un ostéotome, qui est une scie spécifiquementconçue pour couper les os. L'ostéotome est utilisé spécifiquementpour tailler des secteurs de cartilage et d'os. Après l’ablation de labosse dorsale, votre nez peut se retrouver avec ce que l'onnomme un "toit ouvert," c’est-à-dire un espace libre entre les osnasaux. Le chirurgien peut utiliser une fine râpe chirurgicale pourlisser les bordures des os nasaux. De plus, ils exécuteront uneostéotomie pour replacer les os nasaux et refermer le toit ouvert.

OstéotomieUne ostéotomie implique la brisure des os nasaux pour ensuite lesreplacer. Bien que cette procédure ne soit pas toujoursnécessaire, une ostéotomie peut être exécutée pour corriger undorsum nasal élevé avec une bosse dorsale, fermer un toit ouvertaprès le déplacement d'une bosse dorsale, ou créer une base plusétroite du nez. En utilisant un ostéotome, le chirurgien créerasoigneusement des brisures au niveau des os nasaux enpercutant soigneusement l’outil le long du tracé désigné. Une foisbrisés, les os nasaux sont soulevés afin de fermer le toit ouvert.



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Fermeture de l’incisionUne fois que le chirurgien a terminé le remodelage du nez, lesincisions à l'intérieur du nez sont fermées avec des suturessolubles. Le chirurgien peut placer des attelles pour soutenir etprotéger l'intérieur de vos narines pendant sa guérison. Les Stéri-Strips seront appliquées à l'extérieur de votre nez. Si les osnasaux ont été brisés pendant la procédure, une attelle nasalesera aussi appliquée. Les pansements et l'attelle aident les tissusà guérir et se conformer au nouveau cartilage et structureosseuse.

Convalescence de la rhinoplastie ouverteComme avec n'importe quelle procédure chirurgicale, vouséprouverez probablement un peu de douleur, d’ecchymoses etd’enflure, particulièrement à la partie supérieure du visage etautour des yeux. Ces symptômes commenceront à se dissiperquelques jours suivant la chirurgie. Les sutures, les pansements etles attelles nasales peuvent demeurer en place pour une duréed’environ cinq à sept jours. Bien que la majorité de l’enflure mettraquelques semaines pour s’atténuer, un certain niveau d’enfluremineure peut persister pendant quelques mois.



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RésultatsSelon la vitesse de votre rétablissement, les ecchymosescommenceront à s'atténuer et vous serez capables de retournerau travail de sept à dix jours après la procédure. À mesure quevous commencerez à guérir et que l’enflure de votre visage serésorbera, vous commencerez à remarquer les résultats duremodelage de votre nez. Cependant, tout comme les procédureschirurgicales en général, les résultats finaux peuvent continuer àévoluer pour une période d’un an. Bien que le remodelage du nezne garantisse pas la perfection, en ajustant la proportion et le profilde votre nez, le remodelage du nez apporte une améliorationmorphologique et esthétique qui peut aider à significativementperfectionner votre apparence et à augmenter votre confiance ensoi.



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