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SDM Sindacato dei Marittimi - moduli capitaneria di porto per richeste
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Alla Spett. le CAPITANERIA DI PORTO di_____________________________
Il sottoscritto ________________________________________, nato a ______________________
provincia di _______ il ______________ e residente a __________________ provincia di _______
in via ___________________________________________ n° _________ C.A.P. ______________
tel. ____________________________ iscritto alle Matricole della Gente di Mare di codesta
Capitaneria di Porto al n° ____________________ categoria ____________
Codice Fiscale ______________________________________________________________
CHIEDE
Rilascio certificato IMO STCW Antifrode per:
Allega la seguente documentazione:• Attestazione di pagamento della somma di € 0,74 sul c.c.p. - clicca qui - della Tesoreria provinciale dello Stato di
competenza con la causale – Capo XV – Capitolo 3570 – C.E.E. Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti “Rilascio Stampato Antifrode”
• ____________________________________________• ____________________________________________• ____________________________________________
Luogo e Data, ___________________________
In fede il richiedente
____________________________