Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Riktig bruk av personlig beskyttelsesutstyr
- bruk av stellefrakken
Marit Helene Bjølverud
Videreutdanning i klinisk infeksjonssykepleie og smittevern
Fagsykepleier Medisinsk sengepost B
Diakonhjemmet Sykehus
Personlig beskyttelsesutstyr
• Basale smittevernrutiner
• Retningslinjer
• Beskyttelse av hender, munn og nese, øyne og beskyttelse av arbeidstøy og hud
• Viktig at helsepersonell kjenner til riktig bruk av:
Hansker
Munnbind
Åndedrettsvern
Øyebeskyttelses
Beskyttelsesfrakk
Utstyret må være lett tilgjengelig!!
2
Feil bruk av beskyttelsesutstyr
• Undersøkelse gjennomført på infeksjonsmedisinsk sengepost på Stavanger
universitetssykehus
Resultat:
• I overkant av en av fire av deltakerne oppga å bruke feil utstyr i forbindelse med
påkledning i forkant av kontakt med en isolert pasient.
3
Resultat forts.
• En av fire deltakerne utførte avkledning av personlig beskyttelsesutstyr i etterkant av
kontakt med pasient som er kontaktsmitteisolert i feil rekkefølge.
• Mer enn halvparten utført avkledning av personlig beskyttelsesutstyr i etterkant av
kontakt med pasient som er isolert på dråpesmitte eller luftsmitte i feil rekkefølge
4
Resultat forts.
- I underkant av en fjerdedel av deltakerne fulgte ikke retningslinjene for bytting av
beskyttelsesfrakk (smittefrakk)
- I underkant av halvparten oppga at de ikke byttet hansker mellom prosedyrer inne på
isolat
5
Hva er det med stellefrakken?
• I utdanning jobbes det mye med hygiene og hygieniske prinsipper
Mikrobiologi, smittekjeden, personlig beskyttelsesutstyr
Tiltak som skal beskytte pasienten, dem selv og omgivelsene
rundt mot overføring av mer og mindre smittsomme mikrober
• Det terpes og terpes på øvingssalen….
• Derfor kan første møte med helsevesenet være overraskende for
flere:
“Hvorfor bruker de ikke stellefrakk her på avdelingen?”
• Stort gap mellom teori og praksis
• Hvor er de faglige begrunnelsene for å la være å bruke stellefrakk?
• Personlig anliggende hvorvidt man bruker stellefrakk eller ikke?
• Kultur på arbeidsstedet?
• Ledelsen ser ikke ansvaret?
6
Hvorfor bruke stellefrakk?
• Bruk av stellefrakk i forbindelse med stell er et av flere viktige hygienetiltak i
helsesektoren
Beskytter både helsepersonell og pasienter mot overføring av smitte
• Skal hindre forurensning av kroppsvæsker på arbeidsuniformen
• Skal fungere som barriere mot spredning av bakterier når helsepersonell beveger seg
mellom praktiske gjøremål som kroppspleie, sengereiing og matservering
• Grunnleggende smitteverntiltak overfor pasienter er en forutsetning for et effektivt vern
mot infeksjoner i hele helsetjenesten
• Hyppig påminnelse og fokus er viktig
7
Opptil 60% av uniformene kolonisert…
8
Bruk av plastforklær = mindre kontamineringen…
9
MRSA-kontaminering av uniform:
• Uten plastforkle: 27,3% - 80%
• Med plastforkle: 8,7%-31,8%
Vomiting Larry
• https://www.youtube.com/watch?v=sLDSNvQjXe8
10
Hvor kontamineres uniformen?
11
- Beskyttelsesfrakker er
kategorisert etter barrierenivå
- Bilde viser kritiske soner for
nivå 1 (laveste nivå)
- Paralleller kan dras til vårt bruk –
mageregion er mest kontaminert
og våre stellefrakker dekker dette
området
- Kortermet uniform i tråd med
faglig forsvarlig praksis
Når skal stellefrakk brukes?
12
EK.14.7.2.3.3: Beskyttelse av uniform (engangsfrakk/smittefrakk)
Tilgjengelighet
• Utstyret må være lett tilgjengelig!!
• Etterspurt mer tilgjengelighet i mange år
• Endelig har vi fått mulighet til å ha stellefrakkene like pasientnært som hanskene
• Har papirfrakker, men plastfrakkene er like god.
• Mer miljøvennlig (ren plast) og billigere.
13
Ta med deg videre at…
• Man må trenes opp til å føle seg ”skitten”
• Risikoen for infeksjoner generelt er økende i dag
• Smittevernet må styrkes!
• Økonomisk smart, pasienter spares for sykdom og lidelse
• Å forhindre at vi som helsepersonell blir smittekilder er både et individuelt
ansvar, men også et viktig ansvar for arbeidsgiver…
• Bruk stellefrakken! (Hva var vel ellers vitsen med utallige timer med terping på øvingssalen)
God lunsj, husk håndvask og takk for meg!
14