Rinitis vasomotor
Rinitis vasomotorSigit Prasetyo 2010730099Pembimbing : dr. Fikri
Mirza, Sp. THT-KL (K)Anatomi hidungHidung luar berbentuk piramid
dengan bagian-bagiannya dari atas ke bawah yaitu pangkal hidung
(bridge), batang hidung (dorsum nasi), puncak hidung (tip), ala
nasi, Columela dan lubang hidung (nares anterior).Kerangka tulang
terdiri dari tulang hidung (os nasal), prosesus frontalis os
maksila, dan prosesus nasalis os frontal. Sedangkan kerangka tulang
rawan terdiri dari beberapa pasang tulang rawan yang terletak di
bagian bawah hidung yaitu sepasang kartilago nasalis lateralis
superior, sepasang kartilago nasalis lateralis inferior yang
disebut juga sebagai kartilago alar mayor dan tepi anterior
kartilago septum.
Bagian dalam HidungRongga hidung atau kavum nasi berbentuk
terowongan dari depan ke belakang di pisahkan oleh septum nasi di
bagian tengahnya menjadi kavum nasi kanan dan kiri. Pintu atau
lubang masuk kavum nasi bagian depan disebut nares anterior dan
lubang belakang disebut nares posterior (koana) yang menghubungkan
kavum nasi dengan nasofaring.
Perdarahan HidungPendarahan untuk hidung bagian dalam berasal
dari 3 sumber utama:a. etmoidalis anterior, yang mendarahi septum
bagian superior anterior dan dinding lateral hidung. a. etmoidalis
posterior ( cabang dari a. oftalmika ), mendarahi septum bagian
superior posterior. a. sfenopalatina, terbagi menjadi a. nasales
posterolateral yang menuju ke dinding lateral hidung dan a. septi
posterior yang menyebar pada septum nasi.
Persarafan HidungBagian depan dan atas rongga hidung mendapat
persarafan sensoris dari n. etmoidalis anterior, merupakan cabang
dari n. nasosiliaris, yang berasal dari n. oftalmika ( N.V-1 ).
Rongga hidung lainnya , sebagian besar mendapat persarafan sensoris
dari n. maksila melalui ganglion sfenopalatina
Fisiologi HidungFungsi RespirasiFungsi PenghiduFungsi
FonetikFungsi Statik dan MekanikRefleks Nasal
Definisi Rinitis vasomotor adalah suatu keadaan idiopatik yang
didiagnosis tanpa adanya infeksi, alergi, eosinofilia, perubahan
hormonal (kehamilan, hipertiroid), dan pajanan obat (kontrapsepsi
oral, antihipertensi, B-bloker, aspirin, klorpromazin dan obat
topikal hidung dekongestan)
Etiologi dan PatofisiologiNeurogenik ( disfungsi sistem
otonom)NeuropeptidaNitrik OksidaTraumaMerupakan komplikasi jangka
pnajang dari trauma hidung melalui mekanisme neurogenik dan/atau
neuropeptida.Gejala KlinisGejala
KlinisDiagnosisPenatalaksanaanAgNo3 = Perak Nitrat.15Rinitis Medika
MentosaRinitis medikamentosa adalah suatu kelainan hidung yang
berupa gangguan respons normal vasomotor. Kelainan ini merupakan
akibat dari pemakaian vasokontriktor topikal seperti obat tetes
hidung atau obat semprot hidung dalam waktu lama dan berlebihan,
sehingga menyebabkan sumbatan hidung yang
menetap.PatofisiologiGejala dan TandaPasien mengeluh hidungnya
tersumbat terus menerus dan berair.Pada pemeriksaan tampak
edema/hipertrofi konka dengan sekret hidung yang berlebihan.Apabila
diberi tampon adrenalin, edema konka tidak
berkurang.PenatalaksanaanHentikan pemakaian obat tetes atau semprot
vasokonstriktor hidung.Untuk mengatasi sumbatan berulang ( rebound
congestion), dapat diberikan kortikosteroid oral dosis tinggi
jangka pendek dan dosis diturunkan secara bertahap (tappering of)
dengan menurunkan dosis sebanyak 5 mg setiap hari.Obat dekongestan
oral ( biasanya mengandung pseudoefedrine)
Note : Apabila dengan cara ini tidak ada perbaikan setelah 3
minggu, pasien dirujuk ke dokter THT.Daftar PustakaSoetjipto D.
Mangunkusumo E. Wardani RS. Hidung. Dalam : Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Editor :
Seopardi EA. Iskandar N. Bashiruddin J. Restuti RD. Edisi keenam.
Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 2007. H: 118-122Irawati N.
Poerbonegoro NL. Kasakeyan E. Rinitis Vasomotor. Dalam : Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Editor :
Seopardi EA. Iskandar N. Bashiruddin J. Restuti RD. Edisi keenam.
Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 2007. H: 135-37Hilger PA. Hidung :
Anatomi dan Fisiologi Terapan. Dalam : Boies Buku Ajar Penyakit
THT. Editor : Adams GL. Boies LR. Higler PA. Edisi keenam. Jakarta
EGC. 1997. H: 173-188Hilger PA. Hidung : Penyakit Hidung. Dalam :
Boies Buku Ajar Penyakit THT. Editor : Adams GL. Boies LR. Higler
PA. Edisi keenam. Jakarta EGC. 1997. H: 218-19
