Ritka benignus „agytumor” előfordulása a makói gyermekosztályon

Bán-G B, Kóbor J, Zábrák E, Kiss I, Konti E, Ordódy A, Tóbiás E, Streitman K

Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház RI Csecsemő- és Gyermekosztály, Radiológia, Makó,

SZTE Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged, Euromedic Diagnostics Kft, Szeged

Beteg és módszerek:

15 éves lány esetét mutatjuk be, akit tünetei alapján gyermekgyógyászati, neurológiai szakvizsgálatban részesítettünk,

és az előzmények miatt EEG-, majd kontrasztanyagos koponya CT vizsgálat történt, ezt követően a Gyermekgyógyászati Klinikára

helyeztük át MRI vizsgálat, kezelés céljából.A felvétel napján a lánynál testnevelés órán, életében első alkalommal jelentkező, 3-5 perces eszméletvesztéssel járó

tónusos-klónusos, mind a 4 végtagra kiterjedő görcs zajlott. A lány a rosszullétre nem emlékezett. A családban epilepszia nem fordult elő korábban. Felvételkor neurológiai góctünetet nem észleltünk. A felvétel délutánján 10-15 másodpercig tartó eszméletvesztéses

rángások ismételten jelentkeztek.

Eredményeink:

Neurológiai szakvizsgálat kóros eltérést nem talált. A szemészeti szakvizsgálat pangásra utaló jelet nem írt le.

A második ápolási napon EEG vizsgálat történt. A görbe hyperventil terheléskor paroxismalis tevékenységet mutatott. Kontrasztanyagos koponya

CT vizsgálat: a külső és belső liquorterek nem tágabbak, középvonali dislocatio nincs, bal oldalon temporalisan 30x22x35 mm nagyságú érmalformatiora utaló

hyperdenz area jelent meg. Az érmalformatio pontosabb tisztázására a Gyermekgyógyászati Klinikán MR angiographia történt, a felvételeken bal temporalisan felszínt elérő AVM látszik. Az AVM a központi idegrendszer leggyakoribb, tünetekkel járó érmalformatioja, az artériák és vénák közötti

kapillárisképződés zavara áll fenn. DSA, ennek alapján döntés a további beavatkozásról folyamatban van.

Esetünk tanulsága az irodalom figyelembe vételével: Váratlan eszméletvesztéses görcsöt követő negatív neurológiai, szemészeti

szakvizsgálat esetén is feltétlenül elvégzendő az EEG és még inkább az agyi CT, MR vizsgálat.

. Köszönöm megtisztelő figyelmüket