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à l’attention des Référents
Réf : SRA PAR DIV 2017 017 v2 – MAJ DEC 2018
Rôle du référent PROJET
PERSONNALISÉ
GT Médico-social
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Sommaire
1. Règlementation 2. Définition 3. Responsabilités 4. Missions du référent 5. Les grandes lignes du projet
d’accompagnement personnalisé
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1. Réglementation
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• est l’interlocuteur privilégié et la « personne ressource » du résident
• est un professionnel de l’institution auquel un résident peut se référer c’est-à-dire en appeler à lui
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2. Définition
• Travaille en étroite collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire, les partenaires et les réseaux pour garantir et mettre en œuvre la prise en charge et l’accompagnement nécessaire à la réalisation du projet d’accompagnement de son référé.
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La référence ne signifie pas que le référent : Assure seul l’accompagnement de son référé Est décisionnaire des axes et des actions à mettre en œuvre dans la réalisation de son
PAP Est responsable des actes des autres intervenants Est un « référent affectif » Est « l’unique interlocuteur »
Attention aux prises d’initiatives et aux décisions individuelles et arbitraires
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2. Définition
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3. Responsabilités
Quels professionnels sont concernés?
Les IDE (infirmiers diplômés d’état)
Les ASD (aides soignants diplômés)
Les AMP (aides médicaux psychologiques)
Les ME (moniteurs éducateurs)
Les ES (éducateurs spécialisés)
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Il est préférable qu’un professionnel soit référent d’au maximum 5/6 résidents
Proposition possible selon l’organisation de l’établissement d’une double référence
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4. Missions du référent
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o Se présenter au résident et à sa famille
o Favoriser la prise de repère pour le résident
o Prendre le temps d’accueillir, de connaitre le résident sur les premières semaines
A l’entrée
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4. Missions du référent
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o Renseigner le recueil de données, retranscrire les informations que les uns et les autres ont recueilli
o Élaborer et mettre en œuvre le PAP
o Participer à la réunion pluridisciplinaire de synthèse
o Veiller à la présentation et à la contractualisation du PAP par le résident et si nécessaire son représentant légal
o Suivre l’avancée des actions pour répondre aux attentes
o Coordonner et veiller à la réactualisation systématique annuelle et selon les besoins
o Faire le lien avec les autres intervenants
Pour la rédaction du PAP
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5. Les grandes lignes du PAP
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Recueil de données – histoire de vie Motif d’admission, accueil Habitudes de vie quotidienne Ses attentes, ses besoins, ses plaisirs, loisirs, envie, ses centres d’intérêt Antécédents médicaux Attentes, moyens Actions pour y répondre Suivi / réévaluation
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5. Les grandes lignes du PAP
Il est important de poser les bonnes questions pour construire le PAP : Quels sont vos besoins, vos attentes ?
Le résident est chez lui et
les professionnels viennent chez lui
Merci de votre attention