4
CAS CLINIQUE 2FFOXVLRQ LQWHVWLQDOH DLJXュ XQH FDXVH LQKDELWXHOOH Acute intestinal obstruction : an unusual cause TARCHOULI M. 1,2 , ESSARGHINI M. 3,4 et EL KHARRAS A. 4,5 1 Service de Chirurgie, 1 er Centre médico-chirurgical des FAR, Agadir 2 Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Fès 3 Service de Chirurgie viscérale, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat 4 Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Mohammed V, Rabat 5 Service d’Imagerie Médicale, 1 er Centre médico-chirurgical des FAR, Agadir, Maroc RÉSUMÉ /H N\VWH K\GDWLTXH GX PォVHQWェUH HVW XQH IRUPH péritonéale rare de la maladie hydatique qui reste longtemps asymptomatique. Il se caractérise par des VLJQHV FOLQLTXHV QRQ VSォFLïTXHV VHFRQGDLUHV 「 OロHIIHW de masse lié au développement intrapéritonéal du kyste. Sa découverte à l’occasion d’une occlusion intestinale aiguë est une situation exceptionnelle. /ロLPDJHULH PォGLFDOH SDUWLFXOLェUHPHQW OD tomodensitométrie (TDM), permet de poser le GLDJQRVWLF DYHF XQH VHQVLELOLWォ HW XQH VSォFLïFLWォ élevées. Nous rapportons le cas d’une patiente se présentant dans un tableau d’occlusion intestinale aiguë. La TDM abdominale a objectivé un volvulus de l’intestin grêle avec distension des anses intestinales en amont et signes de souffrance pariétale. L’exploration chirurgicale a mis en évidence un kyste K\GDWLTXH FDOFLïォ GX PォVHQWェUH D\DQW HQWUDLQォ XQ volvulus de l’intestin grêle avec nécrose intestinale ォWHQGXH /H N\VWH K\GDWLTXH GX PォVHQWェUH GHYUDLW être inclus dans la liste des étiologies rares du volvulus de l’intestin grêle. Rev Med Brux ; 41 : 231-234 Doi : 10.30637/2020.19-090 ABSTRACT Mesenteric hydatid cyst is a rare peritoneal form of hydatid disease that remains asymptomatic for a ORQJ WLPH ,W SUHVHQW ZLWK QRQVSHFLïF V\PSWRPV GXH to mass effect of enlarging intraperitoneal cyst and it is exceptionally detected with intestinal obstruction. Medical imaging, especially CT scan, allows accurate GLDJQRVLV ZLWK KLJK VHQVLWLYLW\ DQG VSHFLïFLW\ :H report a case of a patient presenting with acute intestinal obstruction. Abdominal CT scan showed a small bowel volvulus with distended intestinal loops and signs of parietal compromise. Surgical H[SORUDWLRQ UHYHDOHG D PHVHQWHULF FDOFLïHG K\GDWLG cyst that caused small bowel volvulus with extensive intestinal necrosis. Mesenteric hydatid cyst should be included in the list of rare etiologies of small bowel volvulus. Rev Med Brux ; 41 : 231-234 Doi : 10.30637/2020.19-090 Key words : intestinal obstruction, volvulus, hydatid cyst, mesentery Vol. 41 - 4 Revue Médicale de Bruxelles SEPTEMBRE 2020 231

RMB 2020.4 pour site

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: RMB 2020.4 pour site

CAS CLINIQUE

Acute intestinal obstruction : an unusual cause

TARCHOULI M.1,2, ESSARGHINI M.3,4 et EL KHARRAS A.4,5

1Service de Chirurgie, 1er Centre médico-chirurgical des FAR, Agadir 2Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Fès

3Service de Chirurgie viscérale, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat4Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Mohammed V, Rabat

5Service d’Imagerie Médicale, 1er Centre médico-chirurgical des FAR, Agadir, Maroc

RÉSUMÉ

péritonéale rare de la maladie hydatique qui reste longtemps asymptomatique. Il se caractérise par des

de masse lié au développement intrapéritonéal du kyste. Sa découverte à l’occasion d’une occlusion intestinale aiguë est une situation exceptionnelle.

tomodensitométrie (TDM), permet de poser le

élevées. Nous rapportons le cas d’une patiente se présentant dans un tableau d’occlusion intestinale aiguë. La TDM abdominale a objectivé un volvulus de l’intestin grêle avec distension des anses intestinales en amont et signes de souffrance pariétale. L’exploration chirurgicale a mis en évidence un kyste

volvulus de l’intestin grêle avec nécrose intestinale

être inclus dans la liste des étiologies rares du volvulus de l’intestin grêle.

Rev Med Brux ; 41 : 231-234Doi : 10.30637/2020.19-090

ABSTRACTMesenteric hydatid cyst is a rare peritoneal form of hydatid disease that remains asymptomatic for a

to mass effect of enlarging intraperitoneal cyst and it is exceptionally detected with intestinal obstruction. Medical imaging, especially CT scan, allows accurate

report a case of a patient presenting with acute intestinal obstruction. Abdominal CT scan showed a small bowel volvulus with distended intestinal loops and signs of parietal compromise. Surgical

cyst that caused small bowel volvulus with extensive intestinal necrosis. Mesenteric hydatid cyst should be included in the list of rare etiologies of small bowel volvulus.

Rev Med Brux ; 41 : 231-234Doi : 10.30637/2020.19-090

Key words : intestinal obstruction, volvulus, hydatid cyst, mesentery

Vol. 41 - 4 Revue Médicale de BruxellesSEPTEMBRE

2020231

Page 2: RMB 2020.4 pour site

Vol. 41 - 4 Revue Médicale de BruxellesSEPTEMBRE

2020232

Occ

lus

ion

in

tes

tin

ale

aig

: u

ne

ca

us

e i

nh

ab

itu

ell

e

-

-

3

-

de

-

-

-

Coupe axiale de la TDM abdominale injectée pas-sant dans le plan sous ombilical montrant une structure tissulaire en spirale rappelant le signe du « Tourbillon , en faveur d’un volvu-lus de l’intestin grêle. Cette structure est respon-sable d’une distension intestinale avec présence

« Feces signe » (cercle blanc) faisant suspecter une oc-clusion intestinale avec souffrance pariétale.

Images de la TDM abdominale montrant sur une coupe coronale (A) et une coupe axiale pelvienne (B), une for-

-

Figure 1

Figure 2

Page 3: RMB 2020.4 pour site

Vol. 41 - 4 Revue Médicale de BruxellesSEPTEMBRE

2020233

Occ

lus

ion

in

tes

tin

ale

aig

: u

ne

ca

us

e i

nh

ab

itu

ell

e

-

Echinoccocus granulosus

-

-

-

-

-

-

-

-

et al

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-trant la nécrose intestinale étendue et la masse à pa-

Figure 3

Page 4: RMB 2020.4 pour site

Vol. 41 - 4 Revue Médicale de BruxellesSEPTEMBRE

2020234

Occ

lus

ion

in

tes

tin

ale

aig

: u

ne

ca

us

e i

nh

ab

itu

ell

e

-

-

-

-

-

-

-

-

et al.

-

-et al.

CORRESPONDANCE

M. TARCHOULI Service de Chirurgie

1er Centre Médico-Chirurgical des FARAgadir, Maroc

E-mail : [email protected]

-