ПРИЈАВА Образац РОД-1 1. ПОЧЕТКА ПОСЛОВАЊА

2. ПРЕСТАНКА ПОСЛОВАЊА 3. ПРОМЕНА У ПОСЛОВАЊУ

OБВЕЗНИКА ПЛАЋАЊА ДОПРИНОСА

Број МФ ролне и позиције

Ред. број Назив обележја Простор за одговоре

1. Регистарски број обвезника плаћања доприноса |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

2. Порески идентификациони број обвезника плаћања доприноса |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

3. Матични број регистра |__|__|__|__|__|__|__|__|

4. Редни број пословне и друге јединице |__|__|__|__|

5. Шифра делатности обвезника плаћања доприноса |__|__|__|__|__|__|

6. Шифра делатности пословне и друге јединице |__|__|__|__|__|__|

7.

Назив (презиме и име) обвезника плаћања доприноса (за пословне и друге јединице – назив те јединице)

8. Адреса (место, улица и број) обвезника плаћања доприноса, односно пословне и друге јединице

9. Број и назив поште |__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

10. Датум почетка, престанка, односно промене у пословању |__|__|__|__|__|__|__|__|

У ______________________, дана ____________год.

ПОДНОСИЛАЦ ПРИЈАВЕ (М. П.) ________________________ (потпис овлашћеног лица)

Број и датум пријаве:

Примио:

Унео: