Rol Enfermería en Psiquiatría Comunitaria

Competencias y Roles de Enfermería en

Psiquiatría Comunitaria

Raúl Hormazábal SalgadoEnfermero

Competencia profesionalConjunto de capacidades para

realizar roles, y desarrollar situaciones de

trabajo a los niveles requeridos en un empleo determinado.

La calidad del cuidado de enfermería depende

de quien lo ofrece.

Es decir, las tareas de la enfermera/o son influenciadas por:

Características de personalidad,

valores, actitudes morales y otras creencias personales.

Competencias de Enfermería en Psiquiatría


Las competencias principales para la práctica de la enfermería en salud mental, sobre todo en las nuevas estructuras de atención psiquiátrica, son las siguientes: (Stickley 2002).

Enfoque individual a las necesidades del paciente;

Planificación de objetivos realistas y sugerencias alternativas para el paciente y cuidado familiar;

Considerar la importancia de la familia y comunidad como medios de apoyo;


Informar y sensibilizar a la población que forma parte de la comunidad;

Coordinar con una red de referencia;

Investigar las oportunidades de trabajo y capacidades profesionales.


Requisitos básicos, descritos por Priami (2001) y Crawford et al. (2001):



Optimismo, debido a las dificultades de adaptación particulares de pacientes institucionalizados;

BUSCAR CAPACIDADES

Discreción de los conceptos erróneos de la enfermedad mental en la comunidad;

Actuar con prudencia.

Psicoeducar.


Flexibilidad y 'mente abierta' para:

Combinación en la aplicación de diversos servicios, y

Adaptación a diferentes situaciones;


Deseo de cooperación con otros profesionales;

Habilidades de administración y capacidad de liderazgo;


Habilidades de consejería;


Competencia científica;Capacidad de resolución

inmediata de problemas, resultantes de la particularidad de cada situación;

Respeto, interés genuino y empatía por el mantenimiento del medio terapéutico adecuado.


Rol ProfesionalPapel que se desempeña en el

ámbito profesional. En enfermería, se hace mención

directa del rol profesional en el artículo 113 del código Sanitario.

Rol Profesional de Enfermería

"Los servicios profesionales de la enfermera comprenden la gestión del cuidado en lo relativo a promoción, mantención y restauración de la salud, la prevención de enfermedades o lesiones, y…”

Rol Profesional de Enfermería

“… la ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia para el paciente".

AsesorTerapeutaEducadorAgente de CambioAgente SocializadorConsultor

Roles and functions of community mental health nurses caring for people with schizophrenia in Taiwan. Xuan-Yi Huang, Wei-Fen Ma, Hsin-Hsin Shih and Huai-Fen Li (2008)

Rol Enfermería en Psiquiatría

ConsejeroNegociadorConciliadorColaborador AbogadoColaboración en derivación



Proveedor de RecursosProveedor de CuidadosTécnicoGerente de casosBuscador de casos



AsesorA través del proceso de

evaluación, para identificar necesidades de pacientes y familias,

Incluye evaluación de riesgos.


TerapeutaOtorgar tiempo a los clientes y sus

familias. Escuchar, brindar apoyo

emocional y psicológico.


TerapeutaEn algunos países, (EEUU)

enfermeros se capacitan para ser terapeutas. Son asesorados por otros prof más expertos.


EducadorTransferencia de conocimientos y

habilidades a pacientes y familias.


Educador

Oportunidades Docentes del enfermero en Salud Mental:

Actividades de la vida diariaEnfermedad mental y su

tratamiento.Efectos y efectos secundarios

producidos por los medicamentos.


Educador


Signos y síntomas precoces de una vuelta al funcionamiento maladaptativo.

Cómo afrontar los factores de estrés de la vida diaria.


Educador


Qué decir a los demás sobre la enfermedad mental.

Educar a la sociedad sobre la salud y la enfermedad mental.


Educador


Fomentar entorno seguro (paciente y cuidadores)


Agente de CambioProporcionar atmósfera cálida, de

aceptación, valora aportes de cada individuo.


Agente de CambioSe anima a cambiar, de

comportamientos infructuosos a conductas eficaces.


Agente SocializadorPromover experiencias sociales

gratas. Ayuda a pacientes a participar en

actividades grupales y sociales.Les presenta entre sí, los anima a

conversar.


ConsultorFomentar que clientes y familias

tengan oportunidades de consulta.

Pueden llamar o visitar a la enfermera de la comunidad cuando necesiten información sobre la enfermedad, o general.


ConsejeroProporcionar sugerencias, como

la intervención en crisis o consejo directivo.


NegociadorFunción de ser agente de cambio

dentro de una situación. La lucha es para el beneficio del

paciente. Por ejemplo, cuando la ubicación

en taller protegido no es aceptable para el cliente o su familia, comienza un proceso de negociación.


ConciliadorFunción de ser una herramienta

de armonía. Incluye interacción y

armonización de conflictos entre el paciente y su familia.


ColaboradorCooperación con otros

profesionales que conforman equipo de salud mental.



ColaboradorIncluye: médicos, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos y terapeutas ocupacionales.

ColaboradorColaboración con agencias

locales: hospital, policía, dirigentes vecinales, entre otras.


AbogadoDefensor de los derechos del

cliente y familia. La enfermera comunitaria intenta

abogar por los clientes y sus familias, para velar por su bienestar.


Mediante rol abogado puede:Consensuar la medicación

adecuada para los pacientes con sus médicos.

Luchar por un mayor bienestar, a través de conferencias o reuniones de casos específicos.


Colaboración en derivaciónTener un papel activo en ayudar

a los clientes a ser introducidos o transferidos a alguna institución:

HospitalHogar protegido, Hospital de día Centro Diurno.


Proveedor de recursos

Informar a pacientes y familias de los recursos disponibles.

Pueden ser en relación con su enfermedad, o en general.


Proveedor de recursos

Estos recursos pueden incluir:

Folleto informativo para las personas con una enfermedad grave,

Manual de discapacidad,

Ayuda en casos de emergencia,


Proveedor de recursosBienestar social, Trabajo, Alojamiento a largo plazo Información acerca de las agrupaciones de apoyo familiar, etc


Proveedor de CuidadosProporcionar cuidado en el hogar,

Por ejemplo, ayudando a pacientes a manejar sus síntomas y tomar la medicación regularmente, mejorar las habilidades de autocuidado, etc.


TécnicoConsidera al paciente en su

totalidad: Salud física y mental.Administrar, monitorizar y

evaluar toma de medicamentos.


TécnicoControlar problemas médicos

(velar por continuidad de atención si se requiere)


Gerente de casosGestionar manejo de casos

centrado en toda la familia y Ayudar a los pacientes a vivir en

la comunidad.


Buscador de casos

Identificar nuevos pacientes en la comunidad.


Buscador de casosEsto puede ser a través de:Visita domiciliaria, La comunidad misma, Servicios de emergencia, etc.


Gracias por su atención

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