HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN LIDER EN PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

Dra. Rosario G. Alcocer Casimiro

Jefe (e)Oficina de Gestión de la Calidad

Lima- Perú 2014

La seguridad en la atención de los pacientes es un aspectoprioritario en la organización y funcionamiento de todo sistema desalud y tiene implicancias directas en la calidad de la atención. Paraconstruir un sistema seguro es necesario buscar, analizar ysolucionar las causas de los errores en la atención. Por ello elobjetivo institucional es la participación corresponsable sumando lascompetencias de pacientes a la de los profesionales para la mejoracontinua de la seguridad del paciente.

INTRODUCCION

Breve Historia

En el 2009 se elabora un instrumento para aplicar la evaluación enseguridad del paciente a través las “Rondas De Seguridad”.Conformado por un equipo técnico integrado por un representantede la alta dirección, Auditoria medica ,jefatura de enfermería,Oficina de epidemiologia y Oficina de Gestión de la Calidad.

Desde el 2011 a la fecha se incorpora dentro de las metas del PlanOperativo Institucional, los objetivos de la implementación del Plande Seguridad del Paciente ,bajo la responsabilidad del Dpto. deEnfermería .

En el trascurso de los años 2010 a 2011 se realizaron reuniones detrabajo con las tres instituciones de la especialidad, con el fin deunificar criterios para la elaboración de un instrumento para elregistro de eventos adversos . El producto se aplico en la

institución.

El instrumento elaborado en los años 2009 de evaluación paralas rondas de seguridad se actualizo, de tal manera queestuviese acorde a los cambios en la institución.

El instrumento de registro de eventos adversos después dereunión con el equipo se le realizan cambios de acuerdo a larealidad de la institución

Se programan sesiones de capacitación dirigidas al personaltécnico de enfermería y personal profesional.

Se realizan coordinaciones con el representante de SUSALUDpara realizar sesiones de psicoeducacion dirigidas al pacientey familia.

Base legal Resolución Directoral Nº 048-2009-DE-HHV, del 11 de Marzo

2009.Se constituye el Comité de Gestión de la Calidad de Atención del “Hospital Hermilio Valdizán”.

RM Nº 676-2006/MINSA ,aprueba el plan nacional para la Seguridad del Paciente.

RD Nº 220-DG/HHV-2009, modificada por la RD Nº141-DG/HHV-2013 de fecha 19 de agosto de 2013, que constituye el Comité Técnico para la seguridad del Paciente.

Resolución Directoral N° 052 – DG/HHV, del 24 de marzo de 2014

COMITÉ TECNICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTEResolución Directoral N° 141-DG-HHV-2013

1.- Lic. Soledad Serpa Reyes Jefa del Departamento de Enfermería Presidenta

2.- Dr. D. Jose Chieng Durand Jefe del Departamento del Adulto y Geronte

Miembro

3.- Dra. Milagritos Toledo Jefa del Servicio de Psiquiatría Infantil Miembro

4.- Dr. Ricardo Neyra Camac Jefe de la Red Clínica Contratadas Almenara

Miembro

5.- Dra. María Pinto Mayuri Jefa de servicio de Farmacia Miembro

6.- Lic. Chela Collantes Meniz Jefa del Servicio de Trabajo Social Miembro

7.- Lic. Hernán Marcelo Jefe del Servicio de Nutrición Miembro

8.- Sr. Damián Bustamante Jefe del Servicio de Oficina de Personal Miembro

9.- Lic. Daniel Samaniego Representante de Epidemiologia Miembro

10.- Dr. Jorge Calderón Director del centro de rehabilitación de Naña

Miembro

11.- Sr. Víctor Tello Jefe de Servicios Generales Miembro

Funciones: Implementar las actividades del plan de seguridad del paciente y

otra actividades dentro del marco de la norma .

OBJETIVOS INSTITUCIONALES DEL PLAN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

I. PROMOVER Y FORTALECER UNA

CULTURA DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE ORIENTADA HACIA LA

REDUCCIÓN DE RIESGOS EN SALUD

MENTAL Y PSIQUIATRÍA.

II. PROMOVER LA PARTICIPACIÓN DE

LOS USUARIOS INTERNOS Y

EXTERNOS EN LA ATENCIÓN DE LA

SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA.

III. DIFUNDIR LAS PRÁCTICAS SEGURAS

DE ATENCIÓN EN SEGURIDAD DEL

PACIENTE EN SALUD MENTAL Y

PSIQUIATRÍA.

IV. IV. IMPLEMENTAR UN PLAN DE

SEGURIDAD PARA REDUCIR LA

FRECUENCIA DE EVENTOS

ADVERSOS DETECTADOS EN EL

ESTUDIO IBEAS/PERÚ.

DEFINICIONES

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Es el conjunto de elementos estructurales,procesos, instrumentos y metodologíasbasadas en evidencias científicamenteprobadas que propenden por minimizar elriesgo de sufrir un evento adverso en elproceso de atención de salud o de mitigarsus consecuencias.

BARRERA DE SEGURIDAD

Una acción o circunstancia que reduce laprobabilidad de presentación delincidente o evento adverso.

SISTEMA DE GESTIÓN DEL EVENTOADVERSO

Conjunto de herramientas, procedimientosy acciones utilizadas para identificar yanalizar la progresión de una falla a laproducción de daño al paciente, con elpropósito de prevenir o mitigar susconsecuencias.

PROTOCOLO DE LONDRES

Metodología que se utiliza para hacer la

Investigación y Análisis de Incidentes

Clínicos”(incidente clínico es un término

para referirse a errores o eventos

adversos que ocurren durante el proceso

clínico asistencial).

DEFINICIONES

INDICIO DE ATENCIÓN INSEGURA

Un acontecimiento o una circunstanciaque pueden alertar acerca del incrementodel riesgo de ocurrencia de un incidente oevento adverso.

INCIDENTE

Es un evento o circunstancia que sucedeen la atención clínica de un paciente queno le genera daño, pero que en suocurrencia se incorporan fallas en loprocesos de atención

FALLA DE LA ATENCIÓN EN SALUD

Una deficiencia para realizar una acciónprevista según lo programado o lautilización de un plan incorrecto, lo cualse puede manifestar mediante acción uomisión. Las fallas son por definición nointencionales.

COMPLICACIÓN

Es el daño o resultado clínico no esperadono atribuible a la atención en salud sino a laenfermedad o a las condiciones propias delpaciente

DEFINICIONES

EVENTO CENTINELA

Es un tipo de evento adverso en donde está presente una muerte o un daño

físico o psicológico severo de carácter permanente, que no estaba presente

anteriormente y que requiere tratamiento o un cambio permanente

de estilo de vida.

EVENTO ADVERSO NO EVITABLE

Lesión en el paciente, no intencional, causado por la exposición al sistema de salud, sin error, no por la patología de base.

EVENTO ADVERSO

Es el resultado de una atención en salud

que de manera no intencional produjo

daño.

Producto atención en salud

No intencional

Produjo daño en el paciente

Gestión de seguridad del paciente

• Guías de Buenas practicas de seguridad del paciente

• Priorización de procesos

• Identificación de Riesgos

• Clima de seguridad

• Reporte y análisis

• Estrategias de difusión con el personal y el paciente y familia.

• Propósito crear entorno seguro

• Sistema de Reporte y confidencialidad

• Integrativa

• Alianza paciente y familia

PLANEACION ESTRATEGICA

CULTURA DE SEGURIDAD

BUENAS PRACTICAS

PROCESOS SEGUROS

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Planificar acciones para la seguridad del paciente.

Promover y fortalecer una

cultura de seguridad del

paciente orientada hacia la

reducción de riesgos, con

un mecanismo estándar de

riesgos y seguimiento

en salud mental y

psiquiatra.

Difundir las buenas

prácticas de atención segura y

fomentar el desarrollo de

la investigación y gestión del

conocimiento en seguridad del paciente.

Fortalecer competencias técnicas en el análisis de los

eventos adversos y

propuesta de mejoras

correctivas en salud mental y psiquiatría en el Hospital

HermilioValdizan.

Establecer un mecanismo de

aprendizaje colectivo para prevención y manejo de los

eventos adversos en salud mental y psiquiatra en el

Hospital HermilioValdizan.

Vigilar la implementación

de Buenas Prácticas de

Atención en la Seguridad del

Paciente en salud mental y

psiquiatría en el Hospital HermilioValdizan.

Plan de Seguridad del Paciente de HHV 2014

OBJETIVOS LOGRADOS PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

I. PROMOVER Y FORTALECER UNA CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE ORIENTADA HACIA LA

REDUCCIÓN DE RIESGOS EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA.

Aplicar el registro mejorado interinstitucional de eventos adversos, así mismo el reporte oportuno para el procesamiento y

análisis de los mismos.

Con respecto a esta actividad se mejoró la Ficha de Notificación de Incidentes y Eventos adversos,

II. PROMOVER LA PARTICIPACIÓN DE LOS USUARIOS INTERNOS Y EXTERNOS EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD

MENTAL Y PSIQUIATRÍA.

Realizar programa psico educativo dirigido a pacientes y familiares a fin de mejorar los factores que dificultan la eficiencia de la atención sanitaria del paciente en salud

mental y psiquiatría.

Se realizó Psicoeducaccion a pacientes y familiares de los pacientes

III. DIFUNDIR LAS PRÁCTICAS SEGURAS DE ATENCIÓN EN SEGURIDAD DEL PACIENTE EN

SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA.

Capacitar a los profesionales de la salud en el manejo de metodologías estandarizadas para la gestión de riesgos y

seguridad clínica. Mediante la aplicación de guías de atención y cuidados de enfermería en salud mental y

psiquiatría.

Se realizó capacitación a enfermeros y técnicos de enfermería

IV. IMPLEMENTAR UN PLAN DE SEGURIDAD PARA REDUCIR LA FRECUENCIA DE EVENTOS

ADVERSOS DETECTADOS EN EL ESTUDIO IBEAS/PERÚ.

Identificar y Monitorizar los Eventos Adversos ocurridos en salud mental y psiquiatría en coordinación

con el medico auditor y el jefe de epidemiologia.

Se realizó ronda de seguridad del paciente

Se informo los eventos adversos y las medidas correctivas.

OBJETIVOS

RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

i

Informe técnico que es elevado

a la Alta Dirección , para que se tomen

las medidas correspondientes ,de

acuerdo a las sugerencias vertidas

por el equipo evaluador.

INSTRUMENTO DE NOTIFICACIÓN DE

INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS EN

SALUD MENTAL

Muchas Gracias