Trujillo ,27 de octubre de 2015

Sres. Encargados de Hospital Distrital “Vista Alegre”:

ASUNTO: Solicito informe de Historia Clínica completo.

Yo Juan de la Cruz Asmat Cornelio de 65 años de edad con DNI 17930951, quien el día

17 Oct ,sufrió un accidente de tránsito (atropello) ;motivo por el que me dirijo a

ustedes con la finalidad de solicitar el informe de Historia Clínica completa y

fedateada .

Dado que, dicho Documento , es necesario y requerido por el Médico Legista;

además, permita corroborar que mi persona sufrió lesiones por atropello.

Expido la presente esperando sea atendido a la brevedad posible a fin que se haga

de justicia.

Les extiendo mi agradecimiento de anticipo su atención y consideración

C.C

XAsmat Cornelio, J uan de la Cruz