Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Årsuppföljning 2018/2019 Konsulentstödd familjehemsvård –
sammanfattande rapport
Innehåll Årsuppföljning 2018/2019 Konsulentstödd familjehemsvård – sammanfattande rapport.................... 1
Om årsuppföljningen ........................................................................................................................... 2
Bortfallsbeskrivning ............................................................................................................................. 2
Sammanfattning och indikatorer för uppföljningsbehov .................................................................... 4
Organisation och verksamhet ................................................................................................................. 6
Tillstånd ............................................................................................................................................... 6
Delområden, tilläggstjänster och dess användning ............................................................................ 6
Beläggningsgrad, ägarförändringar och ledning ................................................................................ 6
Ekonomiskt resultat ............................................................................................................................. 7
Placeringarna ........................................................................................................................................... 8
Familjehemsplaceringar 2018 - antal pågående och avslutade placeringar och genomsnittlig
längd ................................................................................................................................................ 8
Jourhemsplaceringar 2018 - antal och genomsnittlig längd .......................................................... 8
Personal ................................................................................................................................................... 8
Utbildning och erfarenhet ................................................................................................................... 8
Handledning ...................................................................................................................................... 10
Underleverantörer ............................................................................................................................ 10
Varsel och sjukfrånvaro ..................................................................................................................... 10
Verksamhetsinnehåll ............................................................................................................................. 11
Garantier ........................................................................................................................................... 11
Metoder ............................................................................................................................................. 11
Avvikelser från ramavtalet ................................................................................................................ 11
Familjehemsförutsättningar .............................................................................................................. 12
Medarbetarundersökning ................................................................................................................. 13
Kvalitet och resultat .............................................................................................................................. 14
Systematisk uppföljning av resultat .................................................................................................. 14
Avvikelser och klagomål .................................................................................................................... 14
Skolresultat ........................................................................................................................................ 15
Matchning till rätt HVB ...................................................................................................................... 15
Hälsoundersökning ............................................................................................................................ 15
Sammanbrott..................................................................................................................................... 16
2
Om årsuppföljningen SKL Kommentus inköpscentral (SKI) har, som ombud för de kommuner som deltog i den nationella
upphandlingen av Konsulentstödd familjehemsvård, gjort en första enkätuppföljning av ramavtalet.
Att SKI gjort uppföljningen som ombud för kommunerna innebär att kommunerna äger innehåll och
resultat.
Förutsättningarna för verksamheterna som svarat är olika. Exempel på sådan olikhet är olika
målgrupp, uppdrag och antal anställda och placeringar.
Huvudsakligt syfte med denna årsuppföljning och sammanställning är att systematiskt följa upp
förutsättningar och villkor i ramavtalet, att hjälpa kommunerna så att de kan ta del av eventuella
förändringar, avvikelser och resultat som gjorts i verksamheterna och att god kvalitet av tjänsterna
som upphandlas ska kunna upprätthållas på ett mer generellt och övergripande sätt. Därmed kan
kommunens arbete med kvalitetssäkring vid externa placeringar och ansvar för uppföljning
underlättas. Kommunen får också efterhand ett material som gör att det blir möjligt att följa vissa
trender och viss utveckling över tid när ytterligare uppföljningar är gjorda.
Överenskommelsen med kommunerna är att SKI gör en sammanfattande rapport. I denna rapport
finns inga redovisningar av hur och vilka som besvarat enkäten helt, delvis eller inte alls. Däremot har
kommunerna tillgång denna uppgift.
Enkäten skickades ut till samtliga 101 verksamheter 190217. Automatiska påminnelser skickades ut
via enkätverktyget 190303 och 190320. Efter sista svarsdatum skickades ytterligare påminnelser och
information och i några fall fanns telefonkontakt med verksamheter som inte besvarat enkäten och
svarstiden förlängdes till 190412.
Frågornas fokus är hur verksamheten som helhet fungerat under året som gått, vilka förändringar
som gjorts och resultat på verksamhetsnivå.
Bortfallsbeskrivning Av de totalt 101 utskickade enkäterna har svar kommit in från 67. Av de som inte svarat har 6
verksamheter informerat att verksamheten upphört, om 12 verksamheter har SKI fått information
om att de fått avslag på ansökan om tillstånd och två var sedan tidigare dolda i databasen eftersom
de inte lämnat in efterfrågade uppgifter. 14 verksamheter som inte har svarat det finns ingen annan
information om än att de borde svarat. Med det följer att svarsfrekvensen är 83 %. Se figur nedan.
3
Figur 1 – Svarsfrekvens Konsulentstödd familjehemsvård 2019 dvs denna undersökning. Inom parantes, finns för
jämförelsens skull, svarsfrekvensen för årsuppföljningarna som gjordes 2017 och 2018 på ramavtalen för HVB Barn och
unga
Av figuren ovan framgår att svarsfrekvensen är högre i jämförelse med liknande årsuppföljningar
inom upphandlade vårdområden.
Enkät har inte skickats till verksamheter som tidigare meddelat att den avslutats eller pausats vilket
medfört att verksamheten är borttagen eller dold i SKL Kommentus databas.
Några allmänna reservationer och förutsättningar behöver uppmärksammas.
Två koncerner som berör sex verksamheter är mitt i en omorganisation som påverkar svarsinnehåll.
Detta framgår av de enskilda svaren som berörs men påverkar inte sammanställningen nämnvärt
annars i stort.
Samtliga svar är verksamheternas egna uppgifter och bedömningar.
Svaren grundar sig i respektive verksamhets samtliga placeringar vilket innebär att genomsnittstal
betyder verksamheternas gemensamma genomsnitt – såvida inget annat framgår av texten.
Budskapet i enkäten är att verksamhetens svar ska vara utifrån hela verksamheten och alla
placeringar under året oavsett vilken kommun eller ramavtal som placeringen är gjord av - såvitt
inget annat särskilt framgår av respektive fråga. Då flera frågor kommit om detta kan det ändå vara
så att några verksamheter endast utgått från placeringar gjorda av Kommuner via SKL Kommentus
ramavtal.
Årtalen 2017, 2018 och 2019 som återkommer i enkäten, betyder det året som uppföljningen
genomförts. Resultat för 2019 betyder således att uppföljningen har genomförts 2019 men svaren
från verksamheten avser resultat för kalenderåret innan dvs helåret 2018. Motsvarande gäller för
resultat 2017 och 2018.
Ansvarig för genomförandet, analys och texter i denna sammanställning är Bertil Almstrand och kan
för frågor kontaktas på e-post [email protected].
60
65
70
75
80
85
2019 (Konsulentstöddfamiljehemsvård)
(2017 - HVB B&U) (2018 - HVB B&U)
Procentuell svarsfrekvens
Procentuell svarsfrekvens
4
Sammanfattning och indikatorer för uppföljningsbehov Svarsfrekvens på uppföljningen är 83 % vilket kan jämföras med andra årsuppföljningar inom
vårdområdet i SKL Kommentus regi där svarsfrekvensen varit minst 10 % lägre. Bortfallet på enskilda
frågor i enkäten är i vissa fall 10 – 15 %.
Under 2018 har 2060 familjehemsplaceringar 1046 jourplaceringar, totalt har 3106 placeringar gjorts
via de berörda verksamheterna av kommuner oavsett ramavtal och uppdragsgivare. Precis lika
många familjehemsplaceringar som nyplacerades under 2018 avslutades - nämligen 821.
15 månader är den genomsnittliga längden på de som fullföljde sin familjehemsplacering som
planerat och inte avslutades i förtid medan den genomsnittliga längden på jourhemsplaceringarna
som avslutats var 8 veckor.
Drygt hälften av verksamheterna beskriver att en eller flera tilläggstjänster har använts av
kommunerna. I första hand är det en familjehemsförälder hemma på heltid som behövts. TFCO har
däremot inte använts vid något tillfälle.
85 % av verksamheterna beskriver ett ekonomiskt plusresultat och en beläggningsgrad på ungefär
60 %.
75 % av verksamheterna har haft samma verksamhetschef under året.
De 311 familjehemskonsulenter som är anställda i de 67 verksamheterna har i genomsnitt 8 års
erfarenhet av familjehemsarbete. 40 % av dessa har handledarutbildning som motsvarar 7,5 hp.
60 % av verksamheterna beskriver att familjehemskonsulenterna har handledning minst varje
månad. Resterande 40 % har det mer sällan eller saknar extern handledning eller har inte besvarat
frågan om extern handledning.
80 % av verksamheterna använde Bra-fam vid rekrytering av nya familjehem. Nästan hälften
använde en egen framtagen modell.
Det är Inte ovanligt, att andra placeringsavtal än det som rekommenderas av SKL Kommentus
används, att annat pris än det som överenskommits i ramavtalet använts och att vårdplanen saknas.
50 % av verksamheterna genomförde medarbetarundersökning under året. 10 % av dessa delger
resultatet av den till kommun som efterfrågar.
45 % uppger att utfallet från egen resultatuppföljning sammanställs och tillgängliggörs så att
kommuner som efterfrågar kan ta del av det.
78 % av de som gick ut åk 9 under placeringstiden var behöriga till minst ett nationellt
gymnasieprogram.
2,7 % av placeringarna bedöms av verksamheten ha haft sådana behov som gjort att den placerade
borde varit placerad någon annan stans.
23 % av de placerade har genomgått hälsoundersökning?
Sammanbrottsfrekvensen var i genomsnitt 30 %.
5
Uteblivna svar på en enkätuppföljning av ramavtal är en indikator på risk som bör aktualisera
behovet av särskild uppföljning exempelvis på plats i verksamheten. Samma risk bör uteblivna svar
på vissa enskilda frågor utgöra, särskilt i kombination med annan fråga/svar, som forskning och
empiri indikerar som risk. Behovet av uppföljning bör även aktualiseras vid svar som indikerar på att
verksamheten inte svarar upp mot krav och förutsättningar som gäller för ramavtalet.
Nedanstående figur åskådliggör ett generellt behov av närmare uppföljning baserat på en enkel
analys utifrån ovanstående resonemang. Indikatorer som skulle kunna utgöra högre risk, men som
nödvändigtvis inte behöver göra det, som använts är:
Tillstånd inte beviljats för tillståndspliktig verksamhet
Få placeringar (Upp t.o.m. tre jour och/eller familjehemsplaceringar under året
Låg beläggning
Inte rekryterat någon familj under året
Minusresultat
Saknar systematik för att ta reda på upplevelser, effekter och resultat av stöd, handledning
och andra insatser i familjehemmet
Sammanbrottsfrekvens på 50 % eller mer
Konsulenterna saknar regelbunden handledning eller att frågan om handledning inte
besvarats
12 eller fler familjehemsplaceringar/konsulent,
Underleverantör används alltid/ofta för rekrytering och/eller handledning av
familjehem(kärnuppdraget)
Minst 50% av konsulenterna svarar inte upp mot kompetenskraven
Minst tre centrala frågor (ex tillstånds, handledning, personalens kompetens, systematiskt
kvalitetsarbete, underleverantör) som ej besvarats
Figur 2 – Antal verksamheter vs antal varningssignaler
Indikatorerna är i denna sammanställning oviktade.
0
5
10
15
20
25
30
35
0 ej svarat påenkät
1 2 3 4 eller fler
Antal varningssignaler
6
Organisation och verksamhet
Tillstånd 62 av de 67 svarar att verksamheten har tillstånd att bedriva Konsulentstödd familjehemsvård. För de
övriga fem verksamheterna gäller att en har lämnat in ny ansökan, två har fått avslag från IVO men
inhibition begärd och två uppger att verksamheten inte är tillståndspliktig.
Delområden, tilläggstjänster och dess användning Samtliga verksamheter vars ramavtal omfattar del C (vuxna med missbruk) omfattar också del A
och/eller del B (barn och unga med eller utan tilläggstjänst), med undantag av tre stycken. 16
verksamheter har ett ramavtal som omfattar del E (Handledning och stöd till familjehem i
kommunens egen regi).
Av tabellen nedan framgår tilläggstjänsternas användning av placerande kommun som omfattas av
ramavtalet.
Figur 1 – Tilläggstjänsternas användning
Beläggningsgrad, ägarförändringar och ledning Beläggningsgraden är i genomsnitt 53 % i de 57 verksamheter som besvarat frågan om
beläggningsgrad helåret 2018 (utifrån familjehemskonsulenternas arbetsbelastning) med ett
procenttal mellan 10 och 100.
51 av de 67 verksamheterna (76%) svarade att inga förändringar skett i organisation eller ägarskap.
Förändringar som beskrivs av de övriga är styresleförändringar, nyförvärv och nya ägare.
Lika många som svarar att inga förändringar skett i organisation eller ägarskap beskriver att det varit
stabilt under året när det gäller posten som verksamhetschef eller motsvarande. Se figur nedan.
05
101520253035
Antal verksamheter som uppger att tilläggstjänsten använts
7
Figur 2 - 76 % av verksamheterna har inte bytt verksamhetschef under 2018
Ekonomiskt resultat Frågan som ställdes var om företagets ekonomiska resultat det senast färdigställda räkenskapsåret.
Figur 3 – Andel av verksamheterna vs ekonomiskt resultat 2018
Några av svaren är resultat för en koncern som verksamheten i fråga är en del av vilket medför att en
direkt jämförelse mellan de olika verksamheternas ekonomiska resultat inte blir riktigt men det kan
ändå ge en bild över hur landskapet ser ut.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
0 byten 1 byte 2 byte ej svarat
Andel av verksamheterna som bytt VC under 2018
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Ekonomiskt resultat
8
Placeringarna
Tabellen nedan visar antalet placeringar som varit pågående/inskrivna någon gång under året via
verksamheterna.
Tjänst Pågått/inskrivna
Familjehemsplaceringar 2060
Jourhemsplaceringar 1046
Alla 3106 Tabell 1 – Antalet pågående placeringar under 2018
Verksamheterna beskriver att de tillsammans haft 821 nya familjehemsplaceringar under 2018.
Precis lika många familjehemsplaceringar som nyplacerades under 2018 avslutades också nämligen
821.
Familjehemsplaceringar 2018 - antal pågående och avslutade placeringar och genomsnittlig
längd 55 av de 67 verksamheterna har svarat att de tillsammans haft 2060 familjehemsplaceringar som
varit pågående under 2018. 11 svarar att de haft 0 placeringar och 1 lämnar frågan obesvarad.
15 månader är den genomsnittliga längden på de som fullföljdes som planerat och inte avslutades i
förtid.
Genomsnittlig tid varierar stort mellan verksamheterna, från 3 – 78 månader.
Jourhemsplaceringar 2018 - antal och genomsnittlig längd 36 av de 67 verksamheterna har svarat att de tillsammans haft 1046 jourhemsplaceringar 2018. Den
genomsnittliga längden på jourhemsplaceringarna som avslutats var 8 veckor. Verksamheternas
genomsnittliga jourhemsplaceringstid är allt från 1 till 85 veckor.
Personal
Utbildning och erfarenhet 62 av de 67 verksamheterna svarar att de tillsammans har 311 anställda familjehemskonsulenter. 55
av dessa (18 %) har anställts av respektive verksamhet sedan januari 2018. De övriga fem
verksamheterna har antingen svarat att man har 0 anställda eller lämnat frågan obesvarad.
I genomsnitt har konsulenterna 8 års erfarenhet av arbetet med stöd och handledning till
familjehem. Variationerna beskrivs i figuren nedan.
9
Figur 4 – Andel av verksamheterna vs familjehemskonsulenternas genomsnittliga erfarenhet av stöd och handledning till familjehem.
34 av de 67 verksamheterna beskriver att de har familjehemskonsulenter med dokumenterad
handledarutbildning särskilt för familjehem som tidsmässigt minst motsvarar 7,5 högskolepoäng. I
dessa 34 verksamheter finns 123 konsulenter med denna vidareutbildning vilket motsvarar 58 % av
de 34 verksamheternas familjehemskonsulenter. Utslaget på samtliga verksamheter har 40% av
familjehemskonsulenterna denna utbildning.
54 verksamheter har svarat att 93 % av familjehemskonsulenterna lägst har grundutbildning som
motsvarar 180 högskolepoäng eller 120 poäng enligt beräkning innan 2007 inom beteendevetenskap.
De övriga 13 verksamheterna har inte besvarat frågan.
31 verksamheter har utöver familjehemskonsulenterna också i genomsnitt 2 personal per
verksamhet som har som sin huvudsakliga arbetsuppgift att avlasta och stödja placerade och/eller
familjehem på annat sätt än genom handledning.
Landskapet över utbildningar och kompetenser som verksamheten bedömer höjer kvaliteten på
handledningen till familjehemmen är brett. Omkring 80 olika särskilda utbildningar/kompetenser,
som det finns verifikation på, beskrivs. De som frekvent återkommer är MI, KBT (i några fall steg 1),
BBIC, Connect, Ett-Hem-att- växa-i, Trauma, Signs of saftey , ART, ÅP Kälvesten och annan
handledarutbildning än en som motsvarar 7,5 hp (i några fall längre och i några fall kortare.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
0-1 år 2-3 år 4-5 år 6-7 år 8-10 år 11-15 år 16 > ej svarat
An
del
av
verk
sam
het
ern
a
Genomsnittlig erfarenhet
Genomsnittligt antal års erfarenhet av handledning till familjehem
10
Handledning
Figur 5 – Familjehemskonsulenternas egen handledning – intervall.
Regelbunden extern handledning är ett krav från upphandlingen. Det vanligaste är att
familjehemskonsulenterna har handledning varje månad. 60 % av verksamheterna beskriver att
personalen har egen handledning minst varje månad.
Underleverantörer I vilken utsträckning underleverantör används kan nedanstående tabell ge en bild av.
Tjänst aldrig sällan ibland ofta alltid ej svar
handledning 53 2 5 2 4 1
Stöd/utbildning 48 4 11 1 2 1
Stöd till placerad 56 2 4 1 0 3
Annan tilläggstjänst 60 2 1 0 1 3
Rekrytering/utredning 61 1 1 0 1 3 Tabell 2 – Antal verksamheter som svarar i vilken utsträckning underleverantör använts under 2018 för de olika tjänsterna
I de allra flesta fall har samtliga tjänster levererats av egen anställd personal. De två tjänster som i
huvudsak visar sig vara aktuella att underleverantörer tillhandahållit är handledning och stöd/
utbildning till jour- och familjehem. 72 % av verksamheterna har inte anlitat underleverantör till
någon tjänst utan tillhandahållit allt i egen regi.
Varsel och sjukfrånvaro 11 verksamheter (17 % av de som svarat) beskriver att de varslat en eller flera personal under 2018.
Fyra verksamheter har inte svarat på frågan.
58 av de 67 verksamheterna har svarat att dessas genomsnittlig sjukfrånvaro är 1,7 %. 27 av de 58
som svarat har 0 % sjukfrånvaro.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Andel verksamheter vs konsulenternas egen handledning - intervall
11
Verksamhetsinnehåll
Garantier Alla utom två, som inte svarat på frågan, svarar att det inte finns några delar av
verksamhetsinnehållet där garanti inte kan lämnas för att det kan utföras under vissa perioder under
året, exempelvis semestrar.
Metoder Verksamheterna ombads själv markera i förvalda kryssrutor de metoder som använts vid rekrytering
av familjehem under 2018.
Av tabellen nedan framgår i vilken utsträckning olika metoder för rekrytering och utredning använts
under 2018.
Metod procent antal
Bra-fam 81% 54
Gamla Kälvesten 22% 15
Nya Kälvesten 39% 26
IAS-Intervju 3% 2
Egen framtagen modell 45% 30
Annan modell 10% 7 Tabell 3 – använda metoder/modeller vid rekrytering/utredning av familjehem
Som framgår av tabellen är det framförallt Bra-fam som använts vid rekrytering av nya familjehem.
Nästan hälften använder också en egen framtagen modell. Även Nya Kävesten används av flera.
Andra metoder som nämns är metod som bygger på modell från Blekinge FOU, delar av Pride-
modellen, Tryggfam och Västeråsmodellen.
Sju verksamheter (10 %) beskriver att de inte rekryterat några nya familjehem under året.
Totalt har verksamheterna påbörjat rekrytering och familjehemsutredning på 821 familjer under
2018. (Med påbörjat innebär att verksamheten ska ha använt metod som uppgetts i ovanstående
fråga).
15 verksamheter (22 %) har antingen lämnat frågan obesvarad eller säger att de inte rekryterat
under året.
Avvikelser från ramavtalet Avvikelser från ramavtalets villkor och förutsättningar kan förekomma. Diagrammet nedan signalerar
hur vanligt förekommande några avvikelser var under 2018, utifrån ramavtalet via SKL Kommentus.
De vanligaste avvikelserna av de som undersöks i denna frågan är att vårdplan saknas, andra
placeringsavtal än det som rekommenderas av SKI används. Annat pris än det som överenskommits i
ramavtalet förekommer också.
20 verksamheter beskriver att de inte haft några placeringar via SKL Kommentus ramavtal och är
därför inte inräknade i de 100 procenten.
12
Tabell 8 – I vilken utsträckning förekom det vid placering via ramavtalet att det hände? 100% = 47 verksamheter
1 Att andra placeringsavtal än SKL Kommentus mallar använts
2 Att annat pris, än det som är enligt ramavtalet, använts
3 Att annan rapportöverenskommelse, än den som enligt ramavtalet är varje månad, gjorts
4 Att placerande kommun inte inkommer med vårdplan i tid
5 Att ni fått faktura från företag som avsett familjehemsersättning som ni betalt
Familjehemsförutsättningar Olika förutsättningar kring familjehemmet råder för de som placeras. Diagrammet nedan signalerar
hur vanligt förekommande några förhållanden var under 2018, utifrån ramavtalet via SKL
Kommentus. Det vanligaste förhållanden, av de som undersöks i denna frågan var, att det fanns
andra placerade i familjehemmet och att familjehemmet bestod av en familjehemsförälder.
Frågan som ställdes handlade om andelen av familjehemsplaceringarna som 1. påbörjades som
jourplacering i samma hem som sedan blev den placerades familjehem, 2. placerande kommun
övertagit samtliga förpliktelser gentemot familjehemmet enligt punkten 6.5.4 i ramavtalet, 3. varit
placerad i ett familjehem med en ensamstående familjehemsförälder och 4. bott i familjehem som
samtidigt haft andra barn placerade (med undantag för några enstaka veckors parallellplacering vid
ex. ett placeringsavslut och syskon).
De 9/10 verksamheter som inte svarat på frågan är inte medräknad i staplarna som anger 100 % i
nedanstående figur.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 Andraplaceringsavtal
2 Annat pris 3 Annanrapportering
4 Vårdplansaknas
5 Faktura frånföretag
Avvikelser från ramavtal
aldrig sällan ibland ofta alltid
13
Figur 9 – Andelen av placeringarna där stapelns påstående var aktuellt
1 påbörjades som jourplacering i samma hem som sedan blev den placerades familjehem
2 placerande kommun övertagit samtliga förpliktelser gentemot familjehemmet enligt punkten 6.5.4 i ramavtalet
3 varit placerad i ett familjehem med en ensamstående familjehemsförälder 4 bott i familjehem som samtidigt haft andra barn placerade (med undantag för några enstaka veckors parallellplacering vid ex. ett placeringsavslut och syskon)
Medarbetarundersökning 50 % av verksamheterna genomförde medarbetarundersökning under 2018. 10 % tillgängliggör
resultaten för kommun som efterfrågar. Se figur nedan.
Figur 10 – Om medarbetarundersökning
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 - påbörjades somjour
2 - övertagitförpliktelserna
3 - enfamiljehemsförälder
4 - andra barnsamtidigt
Familjehemsförutsättningar
0% 1 - 10 % 11 - 20 % 21 - 30 % 31 - 40 % 41 - 50 % 51 - 75 % 76 - 100 %
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Ja och resultat ärtillgängligt
Ja men resultat är EJtillgängligt
Nej Ej svarat
Medarbetarundersökning
14
Kvalitet och resultat
Systematisk uppföljning av resultat Det finns olika tillvägagångssätt för att ta reda på effekter och resultat av en familjehemsplacering.
Flera anger användning av internt framtagna formulär/kundenkäter/intervjufrågor till såväl
handläggare, familjehem och/eller den placerade som kan användas i olika skeden vid en placering.
Återkommande fritextsvar i övrigt när det gäller namn på standardiserade bedömningssystem eller
”annat” är SSIL, Asebaformulären, enkäter i Infosoc.
Figuren nedan visar i vilken utsträckning olika aktiviteter används. Enkät till familjehemmet och
handläggare var de vanligast förekommande hjälpmedlen under 2018 .
Figur 11 – Vilka system/hjälpmedel verksamheterna använt under 2018 för att mäta resultat
45 % uppger att verksamheten sammanställer och tillgängliggör resultaten avidentifierat på
gruppnivå för kommun som efterfrågar det.
Avvikelser och klagomål Avvikelser och klagomål utvecklar verksamheter. Därför var en fråga hur många avvikelser och
klagomål som registrerats i den konsulentstödda familjehemsverksamheten under 2018 och hur
verksamheten använt eventuella avvikelser, klagomål och synpunkter på ett sätt som
utvecklat/förbättrat verksamheten.
58 verksamheter beskriver att de tillsammans haft 258 avvikelser. 34 av dessa 58 har inte haft någon
avvikelse.
55 verksamheter beskriver att de tillsammans haft 78 klagomål. 32 av de 55 har inte haft något
klagomål. 45 av dessa 55 klagomål handlade om brister i familjehemmet. En röd tråd i svaren om hur
verksamheterna hanterat situationerna om informationen om brister i familjehemmen är samtal och
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
System för resultat av familjehemsinsats
15
uppföljning i familjehemmet i dialog och samverkan med kommunen i fråga. Extra handledning till
familjehemmet beskrivs liksom avslut av samarbete med familjehem.
Återkommande exempel på beskrivningar om hur avvikelser och klagomål hanterats och utvecklat
och förbättrat verksamheten görs handlar om: bättre information och dialog med både kommun och
den placerade, informationsutbytet och den återkommande rapporteringen till kommunen har
förändrats, arbetet med riskanalyser prioriterats upp, förändringar och förbättringar av rutiner vid
inskrivning, medicinhantering, ersättningar, registerutdrag, utredningsinsatser och kring matchning,
förtydliganden av avtal, tydliggjorts av att BRA-fam används, vikten av att tolk används har
tydliggjorts, förändringar av utbildningstider så att familjehemmen kan delta i högre utsträckning,
kompetens om lågaffektivt bemötande, och förändringar har gjorts kring dokumentationen.
Skolresultat 16 av de 67 verksamheterna uppger att de tillsamman haft 89 barn som gått ut grundskolan under
placeringstiden under året och att 69 av de barnen dvs. 78 % var behöriga till minst ett nationellt
gymnasieprogram. En jämförelse kan vara resultaten från årsuppföljningen HVB barn och unga året
innan då motsvarande procentsats är 80 %.
Matchning till rätt HVB En fråga som ställdes var ”Hur många av samtliga jour- och familjehemsplaceringar under 2018,
bedömer du hade/har behov som inte stämde/stämmer överens med förutsättningarna för placering
i er verksamhet och som sett i backspegeln borde varit placerad på annat ställe?”
51 av de 67 verksamheterna som gjort en bedömning och svarat på frågan har tillsammans haft 3106
jour- och familjehemsplaceringar under 2018. Av dessa bedöms 83 haft sådana behov som gjort att
de borde varit placerad någon annan stans dvs 2,7 %. En jämförelse kan vara resultaten från
årsuppföljningen HVB barn och unga året innan då motsvarande procentsats är 4,1 %.
Hälsoundersökning 709 (23%) av de under 18 år har genomgått hälsoundersökning. Totalt var 3106 personer placerade
under året och den absoluta majoriteten av dessa var barn och unga under 18 år.
16
Sammanbrott Totalt uppger verksamheterna att 821 placeringar avslutades under 2018 och att 248 av dessa
avslutades oplanerat (sammanbrott) dvs på ett sådant sätt att det är uppenbart att det inte var vad
ansvarig socialtjänst tänkt sig - 30 %.
Av figuren nedan framgår hur verksamheten bedömer vilken part som tagit initiativ till de oplanerade
avsluten under 2018 och att 43 % av sammanbrotten är på den placerades eget initiativ
Figur 12 – Initiativtagare till sammanbrott
Vanligast är att den placerade själv tar initiativ till avbrottet och därefter familjehemmet.
Om sammanbrott används som ett mått på resultatet skulle en enkel korstabulering kunna göras
enligt nedanstående tabell med en delning vid materialets totala sammanbrottsgenomsnitt (32 %).
En faktor som i detta materialet märker ut sig från de övriga är antalet familjehemsplaceringar per
konsulent som nästan dubblerad i gruppen högre andel sammanbrottsgrekvens.
Noteras kan också göras när det gäller skillnader i placeringslängd och andelen hälsoundersökta.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
placerades vårdnadshavares familjehemmets verksamhetens kommunens
På vems initiativ sammanbrottet är
17
Område Fråga 0 - 30 % 30 - 100 % Alla
Pers
ona
l
Antal verksamheter 25 23 67
Antalet familjehemsplaceringar 642 1392 2060
Andel av familjehemsplaceringarna 32% 68% 100%
Antalet avslutade familjehemsplaceringar 401 419 821
Antal jourhemsplaceringar 497 443 1046
Andel av jour- och familjehemsplaceringarna 38% 62% 100%
Antal familjehemskonsulenter 122 130 311
Antal jour- och famljehemsplaceringar/konsulent 9,3 14,1 10
Antal famljehemsplaceringar/konsulent 5,3 10,7 6,6
Antal konsulenter med handledarutbildning motsvarande 7,5 hp 36 67 123
Antal jour och familjehemsplaceringar per konsulent med handledarutbildning motsvarande 7,5 hp 32 27 25
Antalet andra anställda som stödjer 19 30 86
Antal års erfarenhet konsulenterna har i genomsnitt 8,4 8,1 7,8
Andelen nyanställda 25% 13% 23%
Sjukfrånvaro 2,2 1,4 1,7
Handledningsintervall** 5,2 5 4,7 Pla
cerin
gsti
d o
ch
belä
gg
nin
g
Genomsnittslängd fullföljda familjehemsplacering antal månader 15 20 15
Genomsnittslängd jourhemsplacering antal veckor 12 7 8
Beläggningsgrad procent 60 70 53
Om
fam
iljeh
em
met
Andelen placerade som påbörjades som jour i samma hem som sedan blev familjehemmet* 2 3,6 2,8
Andelen som varit placerade i familjehem med en ensamstående familjehemsförälder* 2,2 2,6 2,7
Andelen placerade som bott i familjehem som samtidigt haft andra barn placerade* 2,7 4,1 3,4
Avvik
els
er o
ch
kla
go
må
l
Antal avvikelser 64 165 256
Antal jour- och familjehemsplaceringar per avvikelse 18 11 12
Antal klagomål - totalt 31 36 78
Antal klagomål - brister i familjehemmet 21 18 45
Klagomål per placering 0,5 0,3 0,4
Matc
hn
ing,
häls
ound
ers
öknin
g, s
am
man
bro
tt
Antal felmatchade av jour- och familjehemsplaceringarna 34 45 83
Andel felmatchade av jour och familjehemsplaceringarna 5,3% 3,2% 2,7%
Antal hälsoundersökta av de under 18 år 59 636 709
Andel hälsoundersökta 5% 35% 23%
Antal sammanbrott 48 187 248
Andel sammanbrott 12% 45% 30%
Skola
Antal som gick ut åk 9 13 68 89
Antalet behöriga till nationellt program 9 58 69
Andelen behöriga till nationellt program 69% 85% 78%
Tabell 4 – Sammanbrott - korstabulering
18
Tabell 5 – Verksamhetens sammanbrottsintervall vs 36 faktorer
* andelen av familjehemsplaceringarna under 2018 som 1=0%, 2=1-10%, 3=11-20%, 4=21-30%,
5=31-40%, 6=41-50%, 7=51-75%, 8=76-100%
**1=varje vecka, 2=varannan vecka, 3=var tredje vecka, 4=varje månad, 5=varannan månad,
6=1ggr/kvartal, 7= något enstaka handledningstillfälle under året, 8=Ingen extern handledning -
vi har ersatt handledning med utbildningsinsatser, 9=Ingen extern handledning, 10=Personalen
har istället för extern handledning haft intern handledning.
*** Andelen hälsoundersökta är delad med samtliga jour- och familjehemsplaceringar och en
notering är att ett okänt antal placeringar som är över 18 år är inräknade