RTG VYŠETŘENÍ KOLENNÍHO KLOUBU

SPORTEM KU ZDRAVÍ ???----------------------------------------

Jiřina Bencová

RDG oddělení

Krajská nemocnice Liberec

Anatomie:Největší složený kloub v těle:Největší složený kloub v těle: femurfemur patellapatella tibietibie kloubní štěrbinakloubní štěrbina menisky/laterální,medialní/menisky/laterální,medialní/ fibula/capitulum fibulae/fibula/capitulum fibulae/ condylus fibularis femoriscondylus fibularis femoris condylus tibialis femoriscondylus tibialis femoris condylus tibialis tibiecondylus tibialis tibie condylus fibularis tibiecondylus fibularis tibie tuberculum intercondylicum tuberculum intercondylicum

fibulaefibulae tuberculum intercondylicum tuberculum intercondylicum

tibialetibiale

Anatomie:

Bočně:Bočně: fabelafabela Ligamentum patellaeLigamentum patellae úpon musc. Quadriceps úpon musc. Quadriceps

femorisfemoris

Zobrazovací metody

SkiagrafieSkiagrafie Výpočetní tomografie - CTVýpočetní tomografie - CT Magnetická rezonance - MRIMagnetická rezonance - MRI

SkiagrafieProjekce :Projekce :

AP – ventrodorsálníAP – ventrodorsální

Projekce :Projekce :

Laterální ( bočná )Laterální ( bočná )

Projekce :Projekce :

Axiální (distoproximální)Axiální (distoproximální)

Frickova projekce Frickova projekce Zobrazení intercondylických prostorůZobrazení intercondylických prostorů

Speciální zobrazovací metody – CT

- cílené vyšetření při cílené vyšetření při odhalení patologie k.k. odhalení patologie k.k. na klasickém rtg na klasickém rtg snímkusnímku

- získáváme transverzální - získáváme transverzální řezy (ozřejmění linie řezy (ozřejmění linie lomu)lomu)

- vyš. metoda, sloužící k vyš. metoda, sloužící k

zobrazení měkkých zobrazení měkkých částí k.k.částí k.k.

- vysoký tkáňový vysoký tkáňový kontrast, zobrazení ve kontrast, zobrazení ve 3 rovinách 3 rovinách

Speciální zobrazovací metody – MRI

Anatomie měkkých částí

pouzdro k.k. zesiluje řada vazů :pouzdro k.k. zesiluje řada vazů :

postranní postranní - lig.colaterale tibiale (LCM)- lig.colaterale tibiale (LCM) - lig.colaterale fibulare (LCL)- lig.colaterale fibulare (LCL) - lig. patellae - lig. patellae - lig. m. quadriceps femoris- lig. m. quadriceps femoris vnitrokloubní zkřížené vazy vnitrokloubní zkřížené vazy

(zesilují pevnost kolena při flexi)(zesilují pevnost kolena při flexi) - lig.cruciatum anterius (LCA)- lig.cruciatum anterius (LCA) - lig.cruciatum posterius (LCP)- lig.cruciatum posterius (LCP) - lig. transversum - lig. transversum menisky (laterální,mediální)menisky (laterální,mediální)

Anatomie v obraze MRI

MeniscusMeniscus

Patologie kolenního kloubu

fraktura fraktura

interkondylických hrbolůinterkondylických hrbolů

( vytržení z epifýzy tibie )( vytržení z epifýzy tibie )

fraktura v CT obraze fraktura v CT obraze

fraktura fib. části tibie, odlomení interkondylických hrbolůfraktura fib. části tibie, odlomení interkondylických hrbolů

stav po osteosyntéze stav po osteosyntéze frakturyfraktury

fraktura fraktura

distálnídistální

části části

metafýzy metafýzy femuru, femuru,

fraktura fraktura

pately pately

bez dislokacebez dislokace

fraktura proximálního fraktura proximálního konce tibie s fragmenty a konce tibie s fragmenty a stlačením kloubní plochy stlačením kloubní plochy

příčná fraktura příčná fraktura středu patelystředu pately

nepravidelná frakturanepravidelná fraktura

dist.okraje patelydist.okraje pately

stav po cerkláži fraktury stav po cerkláži fraktury horní poloviny pately horní poloviny pately

Patologie v obraze MRI

Fisura zadního rohu fibulárního menisku

kompletní kompletní ruptura ruptura LCALCA

ruptura LCPruptura LCP

Odchlípnutí LCMOdchlípnutí LCM

ruptura LCLruptura LCL

disekce chrupavky disekce chrupavky dřeňový edém vypovídá o postižení kostní hmoty ( trauma )dřeňový edém vypovídá o postižení kostní hmoty ( trauma )

Popliteální ( Bakerova ) cysta Popliteální ( Bakerova ) cysta Sinoviální výstelka kloubního pouzdraSinoviální výstelka kloubního pouzdra

Děkuji za pozornost