RU-486的爭議

南台科技大學  張民昌  企業倫理財金三甲

葉時安 4A090170、羅祥瑋 4A090031

呂紹傑 4A080132、陳家昇 4A090182

許家豪 4A080162

2013.10.28

什麼是 RU-486

法國羅素藥廠 (Russell-Uceaf)在 1980年成功研發， RU-486是實驗室的代碼，學名是Mifepristone，     中文稱「美服錠」 RU-486是目前國內極受爭議的墮胎藥，主要原因在於它可取代傳統子宮括除術，讓墮胎成為只要口服藥品就可達成，也因此衛道人士極力反對。

反墮胎人士最盛的美國也在一九九六年核准上市 在國內因天主、基督教徒不多，反對聲浪不如國外大，在立委有意促成下，醫界、婦女界似乎都極贊成開放引進。

衛生署於民國 89年 12月 28日核准上市後     列第四類管制藥，非婦產科醫生處方不能取得

RU-486的功用 RU486是一種類固醇荷爾蒙， 它與黃體素接受體有強力的結合力，因此能阻斷體內黃體素及糖皮脂素的作用，使懷孕初期的受精卵，在缺乏黃體素 滋養情況下，難以在子宮著床及成長，加上前列腺素協助，使子宮收縮而將胚胎排出體外。

它以口服及注射及陰道塞劑有效，合併前列腺素使用成功率較高

最佳使用時機為懷孕四十九天以內，成功率在百分之九十五以上。

不當的使用 RU486仍有可能產生併發症的可能，因此使用上絕對必須非常小心。 

毒害作用下黃體激素感官器官 卵巢

輸卵管

受精卵

子宮壁子宮頸

子宮

RU-486

RU-486功用 RU-486發明後的確為婦產科醫療界帶來極大的改革，舉凡子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌等都可採用它。

不過與外科式的流產手術相比較，則安全了許多。    減輕婦女上手術檯的恐懼、焦慮與罪惡感

其他的臨床用途：墮胎、誘發正常月經、    性交後避孕 (72小時內 )、子宮頸軟化與擴張、惡性腫瘤、庫欣氏症候群

RU-486副作用 一次服 600mg（ 300mg3顆），使用 RU-486也必須和醫師充分溝通，因為萬一胚胎未完全流出，就必須以子宮吸引術補救。

服用 RU-486後會有子宮出血現象，好似延長及增量的月經，總量約一次人工流產的量，而且還會伴隨類似噁心、嘔吐、經痛、下腹疼痛及腹瀉症狀。

其他症狀：熱潮紅、頭暈、寒冷、皮膚或過敏反應                         及少見的發熱

RU-486使用建議 RU-486跟美國的「事後避孕藥」不同，事後避孕藥是以避免排卵或受精而發揮效用。就醫學來說，懷孕是從受精卵在子宮壁上著床開始。

因為 RU486方便、安全而又有效，是否會導致不在意生命，而任意墮胎的情形？這個問題恐怕是見仁見智，需要大家進一步思考。

一定要經由醫師診斷，     確認可以使用後服用，     方能確保健康。

RU-486議題胚胎一樣有生命，別人包     括父母都沒有剝奪生命權益

                                                    中止懷孕，屢受輿論爭議

RU-486議題在用藥安全、用藥資格上的諸多疑慮     管制藥品　須有醫師處方

Ru486對女性身體最大的保障，是其採取了「不侵入」的隱密方式來中止懷孕的持續，而 Ru486的合法上市，則彰顯了社會上對於女性自主選擇懷孕與否、以及中止懷孕（墮胎或流產）方式的支持和尊重。

良好性知識　免除性氾濫

墮胎的倫理權

思考問題一 Q：你認為羅素一開始是否應該進行高風險的墮胎藥研發？

A： RU486的確比手術來得更安全便利，但也是跟惡夢的開始，且產生了許多倫理問題，就連羅素的母公司 -赫斯特也不支持 RU486的推出。     許多人因無法進行合法墮胎而尋求地下非法，但因品質不當，使當事者的身體長期傷害，致使爭議過大獲利空間有限，多大藥廠皆避免研發出類似之產品    若研發後社會問題大於社會利益，那就不應該研發，引發許多社會爭議。

思考問題二 Q：你認為羅素在研發成功後，是否推出 RU486？

A：企業的研發必然是想要賺錢，而在多方考慮之下，羅素公司已經推出了此藥。就我們而言，既然已研發了，且已完成了臨床的實驗，在完善的準備下，確保此藥無大礙下，就可發行，而至於利益部分，不應該賺錢為重，更應以用藥人的健康和勿亂用藥物的問題去加以思考。現今很多廠商以賺錢利益為重，而不管使用者的健康之憂慮，質無道德可言。

思考問題三 Q：科技的進步，往往超過社會的發展。你發現胚胎究竟算不算完整的人？墮胎是謀殺罪嗎？誰有權力決定是否墮胎？宗教與政府應干預到什麼程度？

A：科技的進步，往往超過社會的發展。像是之前所探討的複製人的問題，對未來的社會確實有貢獻，但道德等等的其他問題也讓人卻步。墮胎也是有好也有壞，而研發出此藥究竟是對人們方便還是因抹殺一個小生命而濫用。胚胎當然是個生命，只是他還尚未成型成一個人體罷了。但人們難免生不生小孩的問題產生，而我們認為只要不要對不起自己的道德標準，墮胎就不算是謀殺，至於自己的道德標準到哪就需自己去評估，宗教與政府的力量只是在於預防與管理，並不能做到完全干預。

思考問題四 Q：試就企業倫理準則的觀點，分析一家公司如何在追求股東利潤和研發創造公共利益之間取得平衡點？

A： RU486的研發與上市被列為上一世紀最具爭議性的話題。正反兩面意見爭論非常激烈。    但若公司執意要研發且推出，必是以一個獲利的心態去執行。而在公司利益、公共利益與利害關係人利益下做一平衡，我想那就應該嚴格管控出售藥物的管控，才不會有人濫用藥物。更應該要呼籲大家小生命的可貴，以及賺之所得應該取其一部分做社會公益。

參考資料 認識 RU-486-

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8810/4337.htm

RU486的安全性http://www.womenclinic.com.tw/book/10.htm

Q&A: Mifepristone (RU-486) http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/drug/%C3%C4%B0T/%C3%C4%B0T/med33/m5.htm

RU486的功與過http://www.youth.com.tw/db/epaper/es002005/eb2779.htm

Ru486合法不懷孕　還給女性身體自主權http://www.newtaiwan.com.tw/bulletinview.jsp?bulletinid=6988

RU486上市爭議http://www.frontier.org.tw/bongchhi/?p=992

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