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SEGURANÇA E SAÚDE
EM ESTABELECIMENTOS
DE SAÚDE
Riscos FísicosRuído, Calor e Radiações Ionizantes
GUSTAVO BARROS
Engenheiro de Segurança do Trabalho
SESMT, HGIS-SECONCI OSS
Normas de Referência:
•Normas Regulamentadoras do MTE – NR 15 e 32
•Comissão Nacional de Energia Nuclear-CNEN 3.01
•Portaria - 453 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária-
ANVISA
•Portaria -16 do centro de vigilância sanitária CVS- SP
Fluxo de Informações de Segurança do Trabalho
PPRA/ NR 32
Laudo Ergonômico
PCMSO
PPP
LTCATNR 15-NR 16
Padronização das Informações
1. Referência – RHRegistro Funcional Centro de Custo Descritivo de Função
2. Descritivo dos Setores – Centro de CustoConstrução Área aproximadaIluminaçãoVentilação
AVALIAÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS
QUALITATIVA - PARA A CLASSIFICAÇÃO DO AGENTE DE RISCO e INDICAÇÃO DE EPI
QUANTITATIVA – COMPARAR COM LIMITES DE TOLERÂNCIA (NR 15)
RUÍDO – DOSIMETRIA NA JORNADA DE TRABALHO
Manutenção, Caldeira, Compressores, Cozinha, CME
CALOR – AVALIAÇÃO DE 60 MINUTOS COM ESTAÇÃO DE
STREES TÉRMICO – IBUTG (°C) - TG – TBN - TBS
VERIFICAÇÃO DO FLUXO DE TRABALHO
Caldeira, Cozinha, CME, Banco de Leite e Lactário
RADIAÇÃO IONIZANTE – DOSIMETRIA MENSAL
Radiologia e Setores Específicos
ARRA – ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
Setor: Manutenção
Função: Nº Funcionários: Atividade: Construir móveis, utensílios de madeira e dispositivos,observando esquemas e croquis existentes; operando máquinas demarcenaria / carpintaria; medir e conferir as polegadas dos móveisconstruídos, determinar o tipo e quantidade de madeira necessária pararealização dos serviços; efetuar manutenção em fechaduras, portas, janelasetc, substituindo peças quando necessário, envernizar e aplicar cera,laqueamento e folhamento nas peças de móveis em geral.
Agente de Manutenção –Marceneiro 01
Total 01
Risco Agente Fonte GeradoraTipo de Exposição
Possíveis Danos a Saúde Medidas de Controle
Gradação
Saúde Exposição
Ergonômico Postural
Transporte ou troca de Cilindro.
Movimentação de placa de madeira
EventualFadiga,
Lombalgia, DORT
Ginástica Laboral, Treinamento e orientação 1 1
AcidenteMaquinas e
equipamentos
Trabalho com Esmeril, Esmeriladeira,
Policorte,Serra Circular
Eventual
Corte, Ferimento
Utilização de Botina de segurança, Protetor
Auricular tipo concha e Respirador PFF1
2 2
Físico Ruído Perda Auditiva
Químico *Tintas e solventes Trabalho com pintura Eventual Irritação trato
respiratórioUtilização de respirador
com Filtro Orgânico 1 1
Químico Poeira de madeira Serra e corte de madeira Eventual Irritação trato
respiratórioUtilização de respirador
PFF 1 1
LEVANTAMENTO TÉCNICO
Iluminamento (Lux) Nível Sonoro dB(A)] Temperatura ( ºC) Umidade do Ar (%)
EncontradoMínimo
EspecificadoNBR 5413
Encontrado
Máximo Especificado
NR-15
450 300 64 85 22 63
Observação: Polocorte: 95 decibéis, Esmeril: 95 Decibéis, Serra Circular: 94 Decibéis.*A manipulação com tintas e solventes é eventual e apenas para pequenos reparos.
Fonte: AIHA – American Industrial Hygiene Association
Categoria Gradação – Efeitos à Saúde
Categoria Gradação – Qualitativa de Exposição
0 Efeitos Pequenos 0 Nenhum Contato com o Agente ou Desprezível
1 Efeitos Reversíveis à Saúde 1 Contato Pouco Freqüente com o Agente
2 Efeitos Severos à Saúde, Preocupante 2 Contato Freqüente com o Agente
Abaixo do Limite de Tolerância
3 Efeitos Irreversíveis à Saúde, Preocupante 3 Contato Freqüente com o Agente
Acima do Limite de Tolerância
4 Ameaça à Vida, Lesão Incapacitante Ocupacional 4 Contato Freqüente com o Agente
Altíssima Concentração
LEVANTAMENTO QUALITATIVO
LEVANTAMENTO QUALITATIVO
LEVANTAMENTO QUANTITATIVO
LEVANTAMENTO QUANTITATIVO
LEVANTAMENTO QUANTITATIVO
LEVANTAMENTO QUANTITATIVO
LEVANTAMENTO QUANTITATIVO
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
RUÍDO
Cálculo de Redução do NRR dos Protetores AuricularesNATIONAL INSTITUTE FOR OCCUPATIONNAL SAFETY AND HEALTH ( NIOSH)
NRR = Nível de Redução de Ruído
Redução de 7 dB no NRR
Atenuação devido à possíveis erros na colocaçãoCONCHA 25%PLUG MOLDÁVEL 50%OUTROS PLUGS 75%
Ex: Atenuar Local de Trabalho com Nível de Ruído de 95 dBEPI - Concha NRR =29 dB Atenuação do EPI = ( 29 – 7 ) = 22 - (22x 25%) = 16 dBExposição Final = 95 -16 =79 dB
• Evitar os efeitos determinísticos, uma vez que existe um limiar de dose. Manter as doses abaixo do limiar.
• Prevenir os efeitos estocásticos fazendo uso de todos os recursos disponíveis de proteção radiológica.
• Para efeito de segurança em proteção radiológica, considera-se que os efeitos biológicos produzidos por radiações ionizantes sejam Cumulativos.
• Câncer é a principal preocupação de Proteção Radiológica. É difícil distinguir se o câncer foi, ou não induzido por radiação.
Radiações Ionizantes
Sistema de Proteção Radiológica
Níveis de referênciapara programa de monitoração pessoal mensal:
1. Nível de registro: BG à 1,2 mSv.2. Nível de Investigação: 1,2 mSv à 4 mSv
Investigar as causas que justifiquem estes níveis e documentação
3. Nível de Interferência: Doses no mês maiores que 4 mSvMedidas de interferência nos procedimentos de trabalho.O Laboratório envia carta de comunicação de doses elevadas à CNEN e este aciona a vigilância sanitária.
4. Investigação e acompanhamento médico: Hemograma + contagem de plaquetasalta exposição = Dosimetria citogenética
Para doses entre 4.0 – 50 mSv: Fazer uma relatório de investigação, com registro de atitudes tomadas pela instituição e anexá-lo junto com os Laudos Mensais de Doses, para possível localização futura da CNEN.
Para doses entre 50 – 100 mSv: Arquivar o relatório de investigação junto com os Laudos Mensais de Doses e enviar uma cópia para a Coordenação Geral do Grupo de Análise de Doses Elevadas CNEN.
Para doses mensal acima de 100 mSv: O responsável deve entrar imediatamente em contato com o CNEN, para receber instruções sobre como proceder na análise da dose elevadas de radiação.
Como proceder se alguma Dose for maior que 4 mSv
O que deve constar no Relatório de Investigação
O Relatório de Investigação deve ser sucinto, e objeto no sentido de permitir identificar a real causa da Dose Elevada,a circunstância que a ocasionou, e as medidas corretivas adotadas.
Portanto ele deve conter informações com o nome do Usuário, o Período da Dose superior a 4 mSv, e as atitudes tomadas, tal como:
a) A Investigação sobre os motivos desta exposição, levou-nos a constatar que...
b) Durante a realização dos exames o referido usuário utilizou, ou não utilizou um avental de plumbífero para sua proteção de corpo inteiro?
c) Da mesma forma o dosímetro foi usado sobre ou sob o avental?
d) Os exames laboratoriais de rotina foram realizados e constatou-se ou não alterações no exame de sangue?(Contagem de plaquetas, hemograma completo do usuário).
Radiologia nos Serviços Odontológicos
O equipamento de radiologia deve ser instalado em ambiente (consultório ou sala) com dimensões suficientes para permitir à equipe manter-se à distância de, pelo menos, 2 m do cabeçote e do paciente.
O botão disparador deve ser instalado em uma cabine de proteção ou disposto de tal forma que o operador que o maneje possa ficar a uma distância de, pelo menos, 2 m do tubo e do paciente durante a exposição
Se a carga de trabalho for superior a 30 mA min por semana, o operador deve manter-se atrás de uma barreira protetora com uma espessura de, pelo menos, 0,5 mm equivalentes ao chumbo
AA obrigatoriedade do uso de dosímetro individual pode ser dispensada, a critério da autoridade sanitária local e mediante ato normativo, para os serviços odontológicos com carga de trabalho máxima inferior a 4 mA min por semana.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA - EPC
A Vida é o Nosso Bem Mais Precioso !!!
Obrigado