-
TERAPI DIIT PENYAKIT KANTUNG EMPEDU
Susetyowati, DCN, M.Kes
S1 gizi UMS
-
KANDUNG EMPEDUFungsi kandung empedu: tempat memekat kan empedu
yang diproduksi oleh hati yg disalurkan melalui kanalikuli bilier,
duktus biliaris, duktus hepatika dan duktus sistikus.Komposisi
utama empedu adalah kolesterol, lesitin, bilirubin dan garam empedu
merupakan asam empedu yang berkonjugasi dengan natrium dan
kalium
-
PERAN EMPEDU DALAM PENCERNAANPada pencernaan dan absorpsi lemak,
dan vitamin larut lemak.Garam empedu berperan sebagai deterjen
makanan sehingga memudahkan kerja enzim lipase untuk menghidrolisis
lemak membentuk misel.
-
KELAINAN KAND. EMPEDUAda 3 kelainan yaitu:^ Kolelitiasis^
Kolesistitis^ Kista duktus koledokusPemeriksaan penunjang:^
Kolesistografi^ Ultrasonografi
-
KOLELITIASISBatu empedu: terjadi apabila kolesterol, pigmen
empedu dan garam empedu mengendap.Gejala: rasa sakit, sebah, mual,
demam, muntah dan ikterusTerapi: diet rendah lemak, obat-obatan dan
tindakan pembedahan.
-
KOLESISTITISInfeksi pada kandung empedu disebabkan oleh bakteri,
infeksi tonsil dan infeksi usus buntu.Gejala: rasa sakit, mual,
muntah, anoreksia, kembung dan jaundice.Terapi: diet rendah lemak
dan obat-obatan
-
KISTA DUKTUS KOLEDOKUSPelebaran beberapa cabang saluran empedu
ekstra maupun intra hepatik, dapat terjadi pada bayi dan
anak.Gejala: demam, ikterus, leukositosis, nyeri perut kanan atas,
dapat timbul komplikasi hipertensi portalTerapi: diet rendah lemak,
tindakan pembedahan (eksisi total atau pembuatan drainase)
-
FAKTOR RISIKO PENYAKIT KANDUNG EMPEDUObesitasUsia lanjut,
wanita, pola hidup, pola makanGangguan keseimbangan hormonal
(estrogen, progesteron, insulin)Penggunaan obat
kolestiraminPenggunaan kontrasepsi oral dalam jangka waktu lama
-
TUJUAN DIETMencapai dan mempertahankan status gizi
optimalMengistirahatkan kandung empedu dengan membatasi makanan
yang menyebabkan kembung atau nyeri abdomenMengatasi malabasorbsi
lemak
-
SYARAT DIETEnergi sesuai kebutuhan , bila kegemukan diberi diet
rendah kalori, hindari penurunan BB dg cepatProtein tinggi : 1-1,25
g/kg BBLemak pada keadaan akut lemak tidak diperbolehkanPada
keadaan kronik 20-25%Bila ada steatorea lemak MCT
-
SYARAT DIETDiberikan suplemen vitamin A, D, E, KSerat tinggi
terutama dalam bentuk pektin yang dapat mengikat kelebihan asam
empedu dalam saluran cernaHindari bahan makanan yang menimbulkan
rasa kembung dan tidak nyaman
-
PADA KEADAAN AKUTPuasa pada serangan akut, menghindari
penggunaan nutrisi parenteral total dalam jangka lama.Diet oral
bebas lemak pasca serangan akut.Kemudian lemak dinaikkan tidak
lebih dari 10% total kebutuhan energi sehari.
-
DALAM KEADAAN KRONISPrinsip/syarat diet:^ Rendah lemak diberikan
20% total kebutuhan energi sehari^ Rendah kolesterol: 200 300
mg/hari^ Energi dibatasi bila pasien terlalu gemuk^ Protein cukup^
Makanan yang menimbulkan gas dibatasi^ Suplemen vitamin larut
lemak
-
PASCA KOLESISTEKTOMIEmpedu yang dihasilkan oleh hati akan
diekskresikan langsung ke usus halus.Stimulasi produksi empedu
memerlukan waktu adaptasi 6 bl pada populasi Barat, untuk populasi
Indonesia belum diketahuiSedini mungkin nutrisi enteral bila bising
usus positif.Diet rendah lemak selama masa adaptasi
-
JENIS DIETDIET RENDAH LEMAK 1Diberikan pada pasien kolesistitis
dan kolelitiasis dengan kolik akut.Makanan diberikan berupa buah2an
dan minuman manisMakanan rendah energi dan semua zat giziSebaiknya
diberikan 1-2 hari
-
DIET RENDAH LEMAK IIDiberikan secara berangsur bila keadaan akut
sudah dapat diatasi dan perasaan mual sudah berkurangMakanan dalam
bentuk cincang, lunak atau biasa
-
Contoh menuBuburPerkedel daging panggangTempe bacemSayur bening
bayemJus jeruk
-
DIET RENDAH LEMAK IIIDiberikan pada pasien panyekit kandung
empedu tidak gemuk dan cukup mempunyai nafsu makanMakanan dalam
bentuk lunak atau biasa
-
BAHAN MAKANAN TIDAK DIANJURKANMakanan dan daging yang mengandung
lemak, gorenganMakanan yang menimbulkan gas : ubi, kacang merah,
kol, sawi, lobak, durian, nangka
