Så här arbetar vi med nutritionsfrågor på

Löderupsgården i Ystad kommun.

Tidigare…From 2008:• Projektanställd på kommundietist• Samtlig personal inom social- och omsorgssektorn involverades på

något sätt.• Större fokus på MNA och uppföljningar.• Flera olika kostprojekt påbörjades• Kost- och nutritionspolicyn tog form

Löderupsgården

Vi följer kommunens Kost- & Nutritionspolicy som har antagits av Ystads socialnämnd. Planen revideras fortlöpande. Som kostombud har man ansvar för att hålla sig ájour med policyn. Policyn finns på Ystad kommuns hemsida.Kostombuden deltar i kostombudsutbildningar och ser till att kunskaper och nyheter sprids till övrig personal.Kostombuden fungerar även som en länk mellan kökspersonalen och brukarna.

Vårdpersonalens ansvar• Följa brukarnas vikt en gång i månaden, eller

oftare om behov föreligger.• Daglig observation av brukarnas mat- och

dryckesintag.• Delta aktivt i arbetet med förebyggande

näringsåtgärder• Rapportera till omvårdnadsansvarig

sjuksköterska när en brukares näringsstatus förändras.

• Se till att varje måltid blir en trevlig upplevelse.

Måltidsmiljö• Hur ska menyn presenteras?• Hur ska matsalen möbleras?• Hur ska man duka?• Hur mycket ska personalen hjälpa till?• Hjälpmedel

Frukt- och gröntTips:• Skära frukt i småbitar• Grönsakssnittar och dipp• Smoothies• Fruktsallad• Färskpressade juicer

Speciella behov• Hjälpmedel• Anpassad kost• Olika sociala behov• Alkoholproblematik• Kulturella behov

Senior Alert• Arbetsredskap som infördes i Maj 2012• Bra mätinstrument• Lätta och konkreta åtgärdspaket• Tydlig uppföljningsdel

Bedömning, beräkning

•  Redskap: våg, mätsticka, måttband, miniräknare, formulär, omräkningstabell (bmi + längd).

• Missvisande resultat.

• Löderupsgården: Cirka 30 % av brukarna är i riskzonen enligt MNA, i realiteten endast 15 %.

Faktorer som kan bidra till undernäring

• Dålig tandstatus/munhälsa 

• Sväljningssvårigheter 

• Nedsatt rörelseförmåga  

• Nedsatt förmåga att känna lukt/smak 

• Nedsatt syn/hörselförmåga 

• Kostrestriktioner 

• Tar många (mer än 3) läkemedel/dag 

• Sjukliga förändringar i 

hjärta/lever/njure/lungor eller i de 

endokrina organen

• Illamående, förstoppning

Faktorer som kan bidra till undernäring• Förlust av motivation • Nedsatt sinnesstämning • Aptitlöshet • Sorg pga. nära närståendes

sjukdom/bortgång • Isolering/ensamhet • Saknar den hjälp som behövs

under måltiden • Att vara nyinflyttad till en

"institution" • Rädsla för konsekvenserna av

att vara inkontinent • Kulturella faktorer

Åtgärder i Senior Alert

• Information/undervisning om hälsa-ohälsa

• Påverkan av attityder i omgivningen

• Omgivningsanpassning

• Översyn av läkemedel

• Övervakning av näringsintag

Fortsättning åtgärder• Underlättande av ätande och

sväljning

• Träning i att äta och dricka

• Nutritionsbehandling

• Person avböjer förebyggande åtgärd - undernäring

• Avböjer åtgärd för person i livets slutskede - undernäring

UppföljningUppföljningar görs individuellt, men minst varannan månad.• Ny vikt• Vid behov nytt MNA• Glöm inte att sätta ut åtgärder

när de inte behövs längre.• Byter brukaren boende eller

blir inlagd – överrapportera vilka åtgärder som är insatta.

• Dokumentera!

Löderupsgården

Anna Toftegaard JensenLeg. Sjuksköterskaanna.jensen@ystad.se

Bengt JeppssonUndersköterskabengt.jeppsson@ystad.se