Sakit Kepala, Nyeri Epigastrium Dan Penglihatan Kabur

7/26/2019 Sakit Kepala, Nyeri Epigastrium Dan Penglihatan Kabur

1/17

Sakit Kepala, NyeriEpigastrik, Dan Penglihatan

Kabur

Kelompok I


2/17

A. Sakit kepala

Nyeri kepala pada masanifas dapat merupakangejala preeklampsia, jikatidak diatasi dapatmenyebabkan kejang

maternal, stroke,koagulopati dan kematian.


3/17


4/17

Gejala :

a Tekanan darah naikatauturun.

b. Lemah.. Anemia.d. Napas pendek atau

epat.e. Nafsu makanturun.f. !emampuanberkonsentrasikurang

g. Tujuan danminat terdahuluhilang" merasakosong.

h. !esepianyang tidak dapat

digambarkan" merasabah#a tidak seorangpun mengerti.i. Seranganemas.j. $erasa

takut.k. %erpikirobsesif.l. &ilangnyarasa takut.m. 'ontrolterhadap emosihilang.n. %erpikirtentang kematian.


5/17

(enanganan:

a. )nformed onsent.

b. Lakukan penilaian klinik terhadap keadaan umum sambilmenari ri#ayat penyakit sekarang dan terdahulu dari pasienatau keluarga.

. (emberian (arasetamol dan *it % 'omplek +-hari,

Tablet at besi /-hari. d. 0ika tekanan diastol 1//2mm&g, berikan antihipertensi

sampai tekanan diastolik.

e. (asang infus 3L dengan jarum besar no./4 atau lebih.

f. 5kur keseimbangan airan.

g. (ersiapan rujukan.

h. (eriksa &b.

i. (eriksa protein urine.

j. 6bser7asi tanda8tanda 7ital.

k. Lebih banyak istirahat.


6/17

%. Nyeri epigastrium

Nyeri daerah epigastrium atau daerah kuadranatas kanan perut, dapat disertai dengan edema paru.!eluhan ini sering menimbulkan rasa kha#atir pada

penderita akan adanya gangguan pada organ 7ital didalam dada seperti jantung, paru dan lain8lain.

(reeklamsia ialah penyakit dengan tanda8tandahipertensi, edema, dan proteinuria yang timbul karenakehamilan, umumnya terjadi pada tri#ulan ke89kehamilan. Sedangkan eklampsia merupakan penyakitlanjutan preeklamsia, yakni gejala di atas ditambah

tanda gangguan saraf pusat, yakni terjadinya kejanghingga koma, nyeri frontal, gangguan penglihatan,mual hebat, nyeri epigastrium, dan hiperreeksia.


7/17

&ipertensi biasanya timbul lebih dahuludaripada tanda8tanda lain karena terjadireimplantasi amnion ke dinding rahim padatrimester ke89 kehamilan. (ada keadaan ibu yang

tidak sehat atau asupan nutrisi yang kurang,reimplantasi tidak terjadi seara optimal sehinggamenyebabkan blokade pembuluh darah setempatdan menimbulkan hipertensi. ;iagnosis hipertensidapat dibuat jika kenaikan tekanan sistolik 92

mm&g atau lebih di atas tekanan yang biasanyaditemukan atau menapai /2 mm&g atau lebih.


8/17

(enentuan tekanan darah ini dilakukan minimal + kalidengan jarak #aktu 4 jam pada keadaan istirahat. ?demaialah penimbunan airan seara umum dan berlebihandalam jaringan tubuh, dan biasanya dapat diketahui darikenaikan berat badan serta pembengkakan kaki, jari

tangan, dan muka. !enaikan / kg seminggu beberapa kaliperlu menimbulkan ke#aspadaan terhadap timbulnyapreeklamsia. ?dema juga terjadi karena proteinuria berartikonsentrasi protein dalam air kening yang melebihi 2,9g-liter dalam air kening +< jam atau pemeriksaan kualitatifmenunjukkan /@ atau +@ atau /g-liter atau lebih dalam air

kening yang dikeluarkan dengan kateter atau midstreamyang diambil minimal + kali dengan jarak #aktu 4 jam.%iasanya proteinuria timbul lebih lambat daripadahipertensi dan kenaikan berat badan, karena itu harusdianggap sebagai tanda yang ukup serius.


9/17

/. Tanda dan Gejala:

a. !ira8kira >2 persen pasienterdapat lelah.

b. 4= dengan nyeriepigastrium, 92 persen denganmual dan muntah.

. 9/ dengan sakit kepala.


10/17

+. (enanganan :

a. )nformed onsent

b. $engobser7asi TT*

. (ersiapan rujukan

d. (emeriksaan darah rutin

e. Tes fungsi hati. f. (roBlaktik $gS6< untuk menegah kejang CeklampsiaD.

g. %olus < E 4 g $gS6< dalam konsentrasi +2. ;osis inidiikuti dengan infus + g per jam.

h. 0ika terjadi toksisitas, masukkan /2 E +2 ml kalsiumglukonat /2 i.7.

i. Terapi antihipertensi harus dimulai jika tekanan darahsenantiasa di atas /42-//2 mm&g F &idralain )* dosis rendah +,=E = mg Cdosis inisial =mgD setiap /= E +2 menit sampai tekanandarah target terapai atau kombinasi nifedipin dan $gS6


11/17

(englihatan !abur

(erubahan penglihatan ataupandangan kabur, dapat menjaditanda preeklampsi. $asalah 7isualyang mengidentiBkasikan keadaanyang menganam ji#a adalah

perubahan 7isual mendadak,misalnya penglihatan kabur atauberbayang, melihat bintik8bintik

CspotD , berkunang8kunang.


12/17

Tanda dan Gejala :

a. (eningkatan tekanan darah yangepat

b. 6liguria

. (eningkatan jumlah proteinurid. Sakit kepala hebat dan persisten

e. 3asa mengantuk

f. (englihatan kabur

g. $ual muntah

h. Nyeri epigastrium

i. &ipereksi


13/17

aktor resiko:

a. (rimigra7ida

b. Hanita gemuk

. Hanita dengan hipertensi esensial

d. Hanita dengan kehamilan kembare. Hanita dengan diabetes, mola

hidatidosa,

polihidramnion

f. Hanita dengan ri#ayat eklamsia ataupreeklamsia pada kehamilan

sebelumnya

g. 3i#ayat keluarga eklamsi


14/17

(eran %idan :

a. $endeteksi terjadinyaeklamsi

b. $enegah terjadinya eklamsi

. $engetahui kapan #aktuberkolaborasi

dengan dokter

d. $emberikan penanganan a#alsebelum

merujuk pada kasus eklamsi


15/17

(enanganan

a. )nformed onsent

b. Segera ra#at

. Lakukan penilaian klinik terhadap keadaan

umum sambil menari ri#ayat penyakitsekarang

dan terdahulu dari pasien atau keluarganya

d. (ersiapan rujukan

e. 0ika pasien tidak bernafas : %ebaskan jalan nafas

%erikan oksigen

)ntubasi jika perlu


16/17

f. 0ika pasien tidak sadaratau koma :

I %ebaskan jalan nafas

I %aringkan pada satu sisi

I 5kur suhuI 0ika pasien syok atasi

dengan penanganan syok

I 0ika ada perdarahan atasipenanganan perdarahan


17/17

g. 0ika kejang :

I %aringkan pada satu sisi,tempat tidur arah kepaladitinggikan sedikit untuk

mengurangi kemungkinanaspirasi seret, muntah-darah.

I %ebaskan jalan nafas

I (asang spatula lidah untukmenghindari tergigitnya lidah

Documents

Sakit Kepala, Nyeri Epigastrium Dan Penglihatan Kabur