Experiencia de Integración en Historia de Salud

Andalucía: Hacia una integración total en Historia de Salud

Grupo Historia Digital de Salud.Dirección General de Asistencia Sanitaria.

Servicio Andaluz de Salud

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Historia Clínica : Evolución

Año 1994. Comienza la experiencia informática en Andalucía

� Centro de Salud de Torre del Mar� Centro de Salud Levante Norte� Centro de Salud Fuensanta

Archivo de datos

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Situación de partida

• Centros de Salud con Aplicación única en red local

• Hospitales con distintas aplicaciones y diferente estado de implantación

• Escasa comunicación entre ellos

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Experiencia de Integración en Historia de Salud

•••• Integrar

PROYECTO DIRAYA:OBJETIVO

•••• toda la información sanitaria

•••• de cada ciudadano

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Citación centralizada (CAT)

Receta XXI

Módulo de Tratamiento de Información

Historia de salud única

BDU/GADU GADU: GESTIÓN Y ALMACENAMIENTO DE DATOS DE USUARIOS

BDU: BASE DE DATOS DE USUARIOS

Proyecto Diraya

Experiencia de Integración en Historia de Salud

La información debe estar disponible y ser pertinente para:

�CIUDADANOS

�PROFESIONALES

�EXPLOTACIÓN

LOS CLIENTES DE DIRAYA

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BASE DE DATOS DE USUARIOS

DISTRITO SANITARIO

INTRANET

SS.CC.

CENTROS DE A.P.

HOSPITALES

BASE DE DATOS DE USUARIOS

SALUD MENTAL

Experiencia de Integración en Historia de Salud

BASE DATOS

USUARIOS

BDU

VIGILANCIA EPIDEMIOL.

TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN

HISTORIA DE SALUD

CITA PREVIA AP - AE - PD

GESTIÓN Y ALMACENAMIENTO DE BDU

Interrelación con otros Sistemas

RECETA XXI

HOSPITALES

WEB SAS

INTRANET

SIGILUM INSPECCIÓN

DEMANDA QUIRÚRGICA

Experiencia de Integración en Historia de Salud

B.D. USUARIOS (ORACLE)

HospitalesCentros de especialidadesLaboratoriosUrgenciasServicios de INTRANET del SAS

CALL CENTERCitación centralizada

HISTORIA DE SALUD

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Historia Clínica : EvoluciónRetos

� Aceptación de los profesionales y ciudadanos

� Herramienta de Gestión Clínica

� Sistema de Información apropiado

� Capaz de garantizar la continuidad asistencial

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Diseño Funcional

• Elaborada por Profesionales

- Grupo Director– Med Familiar– Pediatría– Enfermería– U.de Atención al

ciudadano– Urgencias– Calidad y

explotación de datos

• Otros Profesionales

- Radiología- Laboratorio- Anat.Patológica- Microbiología- Hematología- Salud Mental- Otras especialidades- Otros......

Experiencia de Integración en Historia de Salud

• ÚNICA por paciente. Accesible desde cualquier punto• Vinculada al uso de la TARJETA sanitaria (confidencial)• ADMINISTRACIÓN MIXTA: local y central (datos y tablas)• INTEGRADA con GADU• Preparada para la comunicación entre Atención Primaria y Hospitales (analíticas, pruebas, informes...) facilitando la CONTINUIDAD asistencial(atencion por procesos)• Basada en la Posibilidad de Agrupación de pacientes para la medición delPRODUCTO SANITARIO• Integración DE TODOS LOS PROFESIONALES de Atención Primaria. Configuración personalizada de escritorios

HISTORIA DE SALUD

Experiencia de Integración en Historia de Salud

BDU: tipos de datos

� Identificación (nuss/nusa - naf)

� Localización

� Aseguramiento

� Control

� Adscripción a clave médica: habitual/desplazado

� Localización de información sanitaria

Base de datos de usuarios

Experiencia de Integración en Historia de Salud

AtenciónPrimaria

AtenciónEspecializada

OtrosUrgencias yEmergencias

Relación entre institucionesy profesionales

Relación entre institucionesy profesionales

BDU

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Estructura de la Historia digital de Salud

• Configuración• Citación• Historia de Salud

– Atención Primaria– Atención Especializada– Urgencias y Emergencias– Trabajo Social– Otras instituciones sanitarias

• Explotación de datos

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Gestión de agendas: Modelos de agenda de profesional

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Experiencia de Integración en Historia de Salud

� Extraer la información relevante de los sistemas de gestión a unentorno más óptimo ORIENTADO A LA CONSULTA Y AL ANÁLISIS

� INTEGRAR LA INFORMACIÓN proveniente de los distintos sistemas o módulos para permitir la consulta combinada de ellos

� AISLAR al operador final del lenguaje técnico

� Permitir el acceso a un GRAN NÚMERO DE OPERADORES

� Obtener INFORMES previamente definidos, así como realizarCONSULTAS complejas a medida. Crear cuadros de mando

OBJETIVOS

TRATAMIENTO DE INFORMACION (MTI)

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Sistemas SAS/

ExternosSistemas

SAS/ Externos

Data Warehouse

Data Warehouse

Compatibilidad Data Warehouse / Sistema Operacional

TRATAMIENTO DE INFORMACION (MTI)

Experiencia de Integración en Historia de Salud

Generación

Sistemas yDatos Operacionales

Corporativos

OLTP

Externos

Acceso Usuario Final(EIS/DSS)

APIS

Acceso

Middleware

Aplicacionesa Medida

HerramientasReporting

HerramientasQuery Relacional

OLAP

WebBrowsers

Data Mining

Procesos

Almacenamiento/Gestión

Bases de Datos(Relacionales, Multidimensionales , ...)

Data Warehouse Corporativo

Data Mart

Data Mart

Data MartProyecto piloto

RepositorioMetadatosRepositorio Metadatos

Metadatos

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C.S. Santa Rosa Hospital Reina Sofía

Área Sanitaria de Osuna

C.Externa M.Interna H.VirgenDel Rocío

BASE DE DATOS DE USUARIOS

•A Personales•Hoja de Medicación•Alergias y Contraind.•Problemas de Salud

Junio 2002

Julio 2002

Septiembre 2002