Nº 9salud UCPara compartir en familia ¡Llévela a su casa!Edición mensual | Abril 2012

Es tiempo de cuidar su tiroidesEs tiempo de cuidar Detección precoz de cáncer tiroídeo:

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on mucho agrado les presentamos una nueva edición de revista Salud UC. En ésta encontrarán

valiosa información acerca del cáncer de tiroides, enfermedad bastante frecuente en nuestra población y cuyo diagnóstico precoz permite la curación completa en la mayoría de los casos.En Red Salud UC contamos con destacados especialistas en la pesquisa y tratamiento de este tipo de cáncer. Muy pronto inauguraremos una unidad enteramente dedicada a la patología tiroídea en el Centro Médico UC Alcántara.

presentación

Dr. Carlos Pérez Cortés,Director Red Salud UC

C

Cada día más y mejor atención en salud

SALUD UC. Revista mensual de Red Salud UC de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Comité Editorial: Sandra Arrese, Marcela Baeza, Ana María Baraona, Rosita Barceló, Carolina Cerda, Desirée Ibarra, Teresa Navarro, Carmen Rodríguez, Jaime Sánchez, Dr. Álvaro Téllez y Mauricio Truffello.

Representante Legal: Andrés Illanes Guzmán.Domicilio: Avenida Libertador Bernardo O’Higgins 440, piso 11, Santiago.

Dirección: Rosita Barceló y Jaime Sánchez. Dirección Periodística: Marcela Baeza. Editor Médico: Dr. Álvaro Téllez. Editora General: Ana María Baraona. Editora: Desirée Ibarra. Periodistas: Ximena Alarcón, Andrea Cornejo, Francisca Hiriart, Pablo Miño y Macarena Salinas.

Diseño y Diagramación: Françoise Lopépé.

Ilustraciones: Soledad Sebastián.

Fotografías: Ignacio Echeverría, Yanira Tala y Cristóbal Saavedra.

Producción: Sánchez y Barceló, Periodismo y Comunicaciones, Limitada. Teléfonos: 756 39 17 - 756 39 14. E-mail: dibarra@sanchezybarcelo.cl Tirada: 15 mil ejemplares.

Aprovecho esta oportunidad para contarles que en los próximos meses abriremos nuevas Unidades de Toma de Muestra del Servicio de Laboratorio Clínico en Concón (región de Valparaíso), en el Hospital Josefina Martínez (Puente Alto), en el nuevo centro comercial Costanera Center y en Clínica Lo Curro, próxima a inaugurarse en la Región Metropolitana.En esta edición también podrán disfrutar de interesantes artículos que creemos atractivos para toda la familia. Entre ellos, los trastornos de aprendizaje más comunes en los niños en edad escolar, los beneficios del nuevo postnatal de seis meses, el virus influenza, las crisis de pánico y la andropausia.

Impresión: Quad/Graphics Chile. Los medios escritos están autorizados a reproducir los textos de los artículos sin modificarlos y mencionando como fuente a revista Salud UC.

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guía pediátrica

Niños con Trastornos del Aprendizaje:

Una tarea para los grandes

ntipatía por el colegio, respuestas emocionales in-adecuadas y desmotivación producto de los repetidos

fracasos escolares pueden ser las gra-ves consecuencias de un trastorno de aprendizaje que no fue detectado a tiempo. Es importante para la familia saber que si las dificultades de aprendi-zaje no son precozmente tratadas pue-den traer otros problemas indeseables para el proceso de enseñanza-aprendi-zaje y para la autoestima del niño”, advierte el doctor Raúl Escobar, neu-rólogo pediatra de Red Salud UC. Estos trastornos, en términos generales, se pueden clasificar según el motivo de aparición. Los primarios se presentan en niños con capacidad intelectual normal, que asisten a colegios adecuados, tienen una familia que los estimula, estudian, se esfuerzan

A

por Ximena Alarcón

y aún así no aprenden. Si ninguna razón justifica el problema, habiendo descartado cualquier enfermedad, se trata de un desorden específico. Los trastornos secundarios son los derivados de una causa identificable como enfermedades, medioambiente adverso, problemas neurológicos

Leer, escribir, dibujar, sumar, restar. Operaciones básicas que un niño debe aprender -en su mayoría- entre los cinco y los nueve años. ¿Qué sucede cuando el proceso tarda más de lo esperado? ¿Cómo ayudar? ¿Qué tratamiento seguir? A continuación una guía práctica para orientarlo.

importantes, discapacidad visual o auditiva sin corregir, retraso mental o alteraciones emocionales.“Los niños con dificultades del tipo primario pueden mejorar con terapia psicopedagógica precoz y no presentar, en la mayoría de los casos, problemas lectores mayores en la vida adulta”.

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guía pediátrica

Colaboración: Dr. Raúl Escobar, Neurobiología Red Salud UC.Horas médicas: 676 70 00.

1. Dislexia Se caracteriza por la dificultad para ad-quirir y reconocer las palabras en forma fluida, y por la escasa o nula habilidad para deletrear y decodificar los significa-dos y/o un déficit en los componentes fonológicos del lenguaje (no relacionan el sonido con la imagen de la letra). ¿El resultado? Dificultades lectoras que provocarán problemas escolares.

-¿Cuáles son esas complicaciones?-Conflictos evidentes para leer un texto. No son eficientes en usar los fonemas (la relación que hay entre letras y soni-dos) en combinación con el contexto. Esto es lo que se define como dificultad para decodificar. Este trastorno compli-cará la comprensión de la lectura.

-Diagnóstico-Siempre es importante hacer una eva-luación médica para descartar proble-mas visuales y auditivos. Igualmente, a nivel psicológico pueden existir tras-tornos de atención o del desarrollo. Importante es saber que la dislexia puede venir acompañada de disgrafia y discalcúlia.

Algunos síntomas de alarma-Retraso en el habla.-Problemas con la pronunciación.-Poco vocabulario para su edad.-Dificultad para aprender números, le-tras, días de la semana, colores.-Inconveniente para armar frases y oraciones.-Retardo en la adquisición del lenguaje.-Problemas con la pronunciación de algunas palabras. Invierten sonidos.-Confusión de palabras que suenan parecido. -Dificultad para asociar los sonidos con las letras.-Mala ortografía y odio a la lectura.-Problemas de conducta.

-¿Cuándo se hace el diagnóstico?-Después de primero básico, ideal-mente antes de los nueve años, cuando

¿Cuáles son los trastornos primarios? TratamientoDespués de diagnosticar

alguno de estos trastornos, los niños deben acudir a la

psicopedagoga, que realizará sesiones personalizadas con

ejercicios específicos según cada caso. Es importante destacar que el pronóstico se relaciona

directamente con la precocidad del inicio de la rehabilitación.

Mientras antes, mejor. No se usan fármacos.

están en tercer año básico. Entre más temprano sea el tratamiento, mejor el pronóstico.

-¿Existen antecedentes hereditarios?-Sí. Con frecuencia existe una predis-posición genética, pero no ocurre en todos los casos.

2. Disgrafia Trastorno de tipo funcional que afecta la calidad de la escritura, en el trazado o la grafía (forma de escribir). El niño presenta un nivel de escritura inferior al esperado para su edad y nivel escolar, y ello influye en su aprendizaje. Los pro-blemas más frecuentes son la inversión de sílabas y la omisión de letras.

-¿Qué signos observar?-Calidad del trazo: muy fuerte o muy débil.-Espacios inapropiados entre las letras, palabras o en la ubicación en la hoja.-Dificultad para mantenerse en el renglón.-Letras desorganizadas o con el diagra-ma incorrecto.

-¿Cuándo se puede diagnosticar una dificultad en la escritura?-A partir de los seis o siete años. Se pue-de hablar de una pre-disgrafía, o de niño en riesgo, a partir de los cuatro años.

3. Discalcúlia Desorden específico del desarrollo en el cálculo aritmético del niño. Suele aparecer asociado a la dislexia o a la disgrafia, así como con trastornos de atención y proble-mas perceptivos. Sus síntomas más carac-terísticos están en las operaciones básicas.

Suma: Comprende la noción y el mecanismo, pero le cuesta automatizarla. No suma mentalmente y necesita ayuda material persistente, como contar con los dedos o dibujar palitos (más allá del inicio del aprendizaje de esta operatoria).

Resta: Es un proceso mucho más complejo que la suma, ya que además de la noción de conservación debe te-ner la de reversabilidad. Igual que en la suma, empieza por la izquierda y pone mal las cantidades.

Multiplicación: Aquí el problema está en la memorización de las tablas y el cálculo mental.

División: En ella se combinan las tres operaciones anteriores con sus res-pectivas dificultades.

Otras señales de alerta-Solo pueden contar utilizando los dedos y tienen extrema dificultad para contar hacia atrás.-Les es muy difícil hacer cálculos aproximados.-Les cuesta manipular cifras grandes, como los centenares y los miles.-Tienen dificultades para saber qué operación hay que aplicar para resolver un problema.-Les cuesta mucho memorizar las tablas de multiplicar. Hoy las saben y mañana ya no las recuerdan.-Cometen errores de transcripción, por ejemplo, al escribir números dictados.-Con el tiempo, el niño manifiesta an-siedad y bloqueo hacia las matemáticas, ya que hay una sensación de fracaso.

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mente sana

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Crisis de pánico:

Vivir con miedoAhogo, palpitaciones, sensación de desmayo e intenso temor es lo que siente alguien que sufre una crisis de pánico. Aparece bruscamente y es paralizante, por lo que interfiere de forma importante con las actividades diarias de la persona.

entí que me iba a morir! Mi corazón comenzó a palpitar muy fuerte y me faltaba el aire. Es la peor sensación

que he tenido en mi vida”. Así percibió Nicole (27) su primera crisis de pánico. Igual que ella, hoy cada vez más gente presenta estos ataques. Sin embargo, no existen registros sobre cuánto ha aumentado esta enfermedad a lo largo de los años. Según un estudio de la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) realizado en 2009, una de cada 20 per-sonas sufrirá un trastorno de pánico en su vida. El doctor José Antonio Ivelic, psiquiatra de Red Salud UC, asegura que “el estilo de vida, el abuso de drogas o de alcohol, entre otros, son factores que podrían incrementar estos episodios de angustia”.Cada ataque surge de manera inespera-da, sin posibilidad de predecirlo. -Hay personas que están haciendo su rutina habitual, en circunstancias donde no existen razones que pudieran gatillar un cuadro de estrés, y de repente co-mienzan a sentir ahogo, palpitaciones, sudoración, temblores, náusea, mareos,

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por Andrea Cornejo

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mente sana

Colaboración: Dr. José Antonio Ivelic, Psiquiatría Red Salud UCHoras médicas: 676 70 00.

Qué hacer ante una crisis de pánico

Si una persona presenta por primera vez uno de estos episodios debe recurrir en seguida a un Servicio de Urgencia para descartar una enfermedad que requiera tratamiento de emergencia. Cuando el paciente ya sabe que se trata de un ataque de pánico, lo primero que tiene que hacer es tratar de pensar que le está ocurriendo algo muy desagradable, pero que no se va a morir por ello. Segundo, que esto dura un tiempo acotado (no más de 10 minutos). Por último, debe pedir ayuda a un especialista.

Los síntomas de las crisis de pá-nico son diversos. Entre ellos se encuentran:

• Temorintenso• Sensacióndeahogo• Palpitacionesypulsoacelerado• Tembloresyescalofríos• Sudoración• Mareosynáusea• Sensacióndedesmayoodebilidad

Cómo reconocer un ataque

sensación de desmayo e intenso miedo.Algunas veces esto sucede solo una vez en la vida. En otras ocasiones los ataques se vuelven recurrentes -varios dentro de un mismo mes-, se agrega el temor a nuevos episodios y se dan con-ductas que evitan situaciones o lugares donde se cree más probable experimen-tar nuevas crisis. Entonces se habla de trastorno de pánico.¿Por qué aparecen? El doctor Ivelic explica que “ocurren porque hay una desregulación en el sistema nervioso central. Es decir, en una de las zonas del cerebro (locus ceruleus) se produ-ce una descarga del neurotransmisor (noradrenalina) asociado a la respuesta del temor”.

Una enfermedad que puede llegar a ser invalidante“El ataque de pánico es la aparición brusca de un miedo intenso. Es tan fuerte que la persona lo asocia a la sensación de muerte o a que algo muy grave le va a pasar”, describe el espe-cialista. Esto fue lo que le sucedió a Nicole, quien comenzó a sentir que no tenía control sobre su cuerpo y que en cualquier momento dejaba de existir. -Empecé a tener mucho miedo y pen-saba que me iba a morir. Además, comencé a respirar muy rápido y a desesperarme. El temor que aparece durante una crisis de pánico es tan fuerte que muchas ve-ces la persona decide dejar de trabajar.

Como ella no sabe con exactitud cuán-do la va a sufrir, tiene miedo de salir de su casa e incluso de subirse a un ascen-sor o ir al supermercado. A Nicole le aterraba quedarse sola en su departamento y se negaba a manejar porque temía sufrir un ataque repenti-no. “Cada vez que tenía que salir sentía mucho miedo. No quería estar sin mi marido y pensaba que me podía pasar algo malo”. Las víctimas de esta enfermedad se vuelven dependientes de sus seres queridos. Como no son capaces de controlar estos episodios, ni menos de detectar cuándo aparecerán, creen que les pueden volver a suceder inesperada-mente sin estar preparados.Esta no es la única consecuencia ad-versa. El doctor Ivelic indica que “el

¿Quiénes son más propensos?

Cualquiera puede padecer crisis de pánico. Los más susceptibles son quienes tienen antecedentes familiares o han vivido en su niñez importantes separaciones o pérdidas. A esto se suman otros factores relacionados con los hábitos de vida, que pueden gatillar los ataques: Estrés Consumo y abuso de alcohol Consumo de cocaína y/o

marihuana Uso de pastillas adelgazantes Ingesta exagerada de cafeína

(café y bebidas cola)

El 50 por ciento de los pacientes que vive ataques de angustia desarrolla algún tipo de cuadro depresivo

50 por ciento de los enfermos presen-ta algún cuadro depresivo posterior. Otros comienzan a abusar de sustancias como el alcohol o drogas para calmar la ansiedad. Todos experimentan un gran sufrimiento y muchas veces no son comprendidos”.

Tiene tratamientoEl trastorno de pánico se trata con antidepresivos de efectos antipanicosos, fármacos ansiolíticos y terapia. Según el psiquiatra, la mayoría de los pacientes se recupera luego de esto. -Hay quienes después de acudir a un especialista tienen pequeños episodios de angustia y los logran manejar. Es importante aclarar que el enfermo debe estar por lo menos un año sin ataques, dejar de temer a las crisis, no evitar lu-gares que relacione con éstas y volver a desarrollar una vida normal, para que la intervención se considere un éxito. Sin embargo, el doctor advierte que “hay algunos casos que necesitan un tiempo más prolongado de tratamien-to y otros que lo requieren de forma permanente”.

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tips ¿qué hacer?

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Colaboración: Dra. Katia Abarca, Infectología Pediátrica Red Salud UC.Horas médicas: 676 70 00.

Comienza el otoño y aparece esta enfermedad. Afecta a personas de todas las edades y es responsable de la gran mayoría de las ausencias laborales y escolares en esta época. Para prevenirla bastan un pinchazo y algunas medidas de higiene.

Qué es la influenza?Es una enfermedad viral que afecta a las vías respiratorias. Existen tres tipos diferentes del

virus (A, B y C).

¿Cómo se contagia?Por el contacto directo persona a persona, a través de las pequeñas gotas de saliva que se exhalan al hablar, toser o estornudar. También por el contacto con manos o artículos contaminados con secreciones respiratorias.

¿Cuáles son los grupos de mayor riesgo?Los menores de un año, los ancianos, las embarazadas y las personas con enfermedades crónicas (respiratorias, cardíacas, renales, diabéticos, con problemas inmunológicos por cánceres y tratamientos con corticoides orales o quimioterapia).

¿Cómo se puede prevenir?Es muy importante el lavado cuidadoso de manos, sobre todo después de asearse la nariz o cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar. También puede usar alcohol gel. Reemplazar los pañuelos de género por desechables. Evitar el contacto con personas sintomáticas y las aglomeraciones en lugares cerrados cuando el país se

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Noa la influenza

encuentra en brote (usualmente en otoño o a principios del invierno).

¿Qué hacer si se enferma de influenza?Debe quedarse en cama. Evitar el con-tacto con bebés pequeños, adultos ma-yores o pacientes con patologías cróni-cas. Consultar con un médico si se siente muy mal, tiene dificultad respiratoria o está en un grupo de alto riesgo.

¿Cómo se trata?Con algunos medicamentos (existen dos en forma oral y uno inhalatorio) cuya indicación debe hacerla un especialista. Éstos reducen la duración y severidad de la influenza y disminuyen la contagiosidad. El problema es que su valor suele ser elevado. Para aminorar los síntomas hacer reposo, ingerir abundante líquido y usar analgésicos como paracetamol.

Ojo con los síntomas

Malestar general Dolor de cabeza y de cuerpo Inapetencia y decaimiento Fiebre Dolor de garganta Secreción nasal Tos

• La vacuna anti inf luenza reduce el riesgo de contraer el virus o atenúa la infección. • Está contraindicada en personas que han tenido reacción alérgica grave a una dosis previa de esta vacuna o al huevo.• Quienes estén con f iebre deben es-perar hasta que pase el cuadro para vacunarse.• No hay contraindicación si se está resfriado o tomando antibióticos. • Debe ser administrada por profesio-nales entrenados en un centro de salud establecido. • La vacuna está disponible en los cen-tros de Red Salud UC Marcoleta, San Joaquín y San Carlos de Apoquindo.

Vale la pena el pinchazo

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na mujer de 45 años se toca el cuello. De pronto encuentra una masa inusual debajo de su manzana de Adán. No le duele

ni le molesta, pero se preocupa. Decide consultar con un endocrinólogo. El mé-dico confirma que se trata de un nódulo tiroídeo y la envía a hacerse una ecogra-fía. Si es sospechoso, la paciente deberá someterse a una punción biopsia para definir si es benigno o maligno. De eso dependerá el tratamiento y si es necesa-rio practicar una cirugía. No siempre hay que esperar hasta tocar

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Es tiempo de cuidar su tiroidesDetección precoz de cáncer tiroídeo:

un nódulo. Es posible descubrirlo con antelación mediante un examen tan simple como una ecografía. Esto es muy importante, ya que la mayoría de las veces el cáncer de tiroides no produce ningún síntoma. -No duele y puede no pesquisarse inclu-so en la palpación. Por eso es que la eco-grafía toma tanta importancia, porque puede detectar tumores de menos de un centímetro -explica la doctora Lorena Mosso, endocrinóloga de Red Salud UC-. Cuando esto ocurre, se puede curar al paciente y la tasa de sobrevida es muy

El cáncer tiroídeo tiene una prevalencia cercana al 3 por ciento de la población. Sin embargo, su nivel de mortalidad es muy bajo y no representa más del 0,3 por ciento de las muertes por cáncer en Chile. El uso de la ecografía en la pesquisa temprana de los nódulos tiroídeos es de gran ayuda en el control de esta enfermedad.

alta si se trata de forma adecuada. Solo si la masa en el cuello es demasia-do grande puede causar problemas al tragar. Rara vez produce dificultad al respirar o ronquera.

¿Qué lo genera?Si bien no se conoce la razón específica por la cual surge este carcinoma, existen factores de riesgo que predisponen. Uno de ellos es la exposición de la glándula tiroides a la radiación en la zona cervi-cal, más aún cuando esto se ha produci-do antes de la adolescencia.

por Desirée Ibarra

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Nuevo Centro de Tiroides UCA f ines de abril entra en funcionamiento el nuevo Centro de Tiroides UC Alcántara. “Pretende otorgar una atención integral a todos aquellos pacientes que necesiten algún tipo de examen o procedimiento relacionado con patología tiroídea. Prevención, facilidad en el acceso a una atención oportuna y personalizada, y continuidad en la atención son los objetivos de este centro”, explica Magloria Hidalgo, Subgerente del Departamento de Radiología del Hospital Clínico UC.

¿Qué es la tiroides?Es una pequeña glándula endocrina, con forma de mariposa, que se ubica en el cuello. Controla el metabolismo basal del cuerpo, la entrega de energía y la funcionalidad de los demás órganos. Además, regula la sensibilidad del organismo a otras hormonas.

Es tiempo de cuidar su tiroides

Es un examen rápido (no dura más de 15 a 20 minutos), inocuo y que no ne-cesita de preparación previa. A través del ultrasonido es posible observar la tiroides sin implicar exposición a radia-ción. “Se realiza en forma dinámica, en tiempo real, por lo que la tiroides se va viendo en todos sus planos. Se evalúa el órgano y todo el sistema linfático que lo rodea”, dice el doctor Francisco Cruz, Jefe del Departamento de Radiología del Hospital Clínico UC. -La ecografía detecta diversos tipos de

nódulos, pero además es capaz de ca-racterizarlos y clasif icarlos entre aquellos que son sospechosos y los que no lo son. Lo importante es que puede discriminar aquellos que miden hasta menos de 5 milímetros. Es un mapa que muestra la ausencia o presencia de nódulos, cuántos hay, dónde están ubicados y cómo son; y que en el futuro servirá para ver si algu-nos han cambiado. Los criterios ecográf icos para def inir el grado de sospecha de un nódulo son:• Ser sólido.

• Verse muy oscuro o negro en la imagen. • Tener microcalcif icaciones y bordes irregulares (en forma de sierra).• Poseer muchos vasos sanguíneos dis-tribuidos de manera anormal. La biopsia conf irmará la malignidad o benignidad de la masa. Se hace me-diante una punción, a través de la cual se sacan las células que se envían para análisis anatomopatológico. Según el resultado, el cirujano decide si es nece-sario intervenir al paciente o solo hay que controlarlo en el tiempo.

Ecografía y pesquisa temprana

Otro dato preocupante es la historia familiar. Este antecedente es muy fuerte para las mujeres con un pariente directo con este mal, como la madre, hermana o hija. El sexo femenino es el más afec-tado. Del total de pacientes con cáncer tiroídeo, un 80 por ciento correspon-de a ellas y solo un 20 por ciento a los hombres. La edad también es determinante. Esta patología suele darse con mayor fre-cuencia en la mitad de la vida, es decir, entre los 40 y 49 años.

El tratamientoLo primero es la cirugía. Por lo general se recomienda extraer toda la glándula o la mayor cantidad de tejido. Después de la intervención los pacientes deben tomar hormona tiroídea de por vida. Luego se complementa el tratamiento administrando yodo radioactivo. Así se destruye cualquier rastro de células can-cerígenas en el área, con mínimo o nin-gún daño a los otros tejidos del cuerpo.-Es como sacar un queque de un molde -dice la doctora Mosso-. El cirujano extrae todo lo que ve (la tiroides), pero quedan miguitas. Esas celúlas están

ávidas de comer yodo, por lo que lo incorporan en su interior. Como en este caso es radiactivo la célula se destruye desde dentro. Más tarde, el médico hace un rastreo sistémico en el cuerpo para cerciorarse de que no hay metástasis.

Buen pronóstico La sobrevida del cáncer de tiroides es muy buena, sobre todo en pacien-tes menores de 40 años. Aquellos con cáncer papilar -que poseen un tumor primario confinado dentro de la propia glándula- tienen un futuro excelente: solo uno de cada 100 habrá muerto de este cáncer 25 años más tarde. El pronóstico no es tan bueno en las personas mayores de 40 años, con tumores de más de cuatro centímetros de diámetro. Sin embargo, aún aquellos pacientes que no se pueden curar del

Colaboración: Dra. Lorena Mosso, Endocrinología Red Salud UC, Dr. Francisco Cruz y Magloria Hidalgo, Radiología Hospital Clínico UC. Horas médicas: 676 70 00.

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cáncer por completo suelen vivir por mucho tiempo y se sienten bien a pesar de su enfermedad.

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testimonio

oltera, sin hijos, profesional exitosa, san fernandina. Desde que llegó a Santiago -al ter-minar el colegio- Paula Silva

(40) se acostumbró a su independencia. Hasta que una noticia inesperada cam-bió su vida. -Yo no estaba conforme con mi aspecto físico. Hacía dietas, iba al gimnasio, trotaba, pero no adelgazaba. Por eso fui al endocrinólogo. El médico me tocó el cuello y me dijo que tenía un nódulo, que había que hacer una ecografía y una biopsia. La punción salió mala. Ahí mis papás empezaron a buscar un cirujano oncólogo de tiroides y llegamos al doctor Hernán González (especialista en cabeza y cuello de Red Salud UC). Lo fui a ver un día jueves y al martes siguiente ya estaba operada. Después él me derivó con la doctora Lorena Mosso (endocrinóloga de Red Salud UC). Pese a lo que estaba viviendo, tengo gratos recuerdos de lo cercanos y comprensivos que fueron conmigo.

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“Sabía que esta batalla la iba a ganar”

Paula Silva, Subgerente Comercial Ediciones UC, recuperada de cáncer de tiroides:

Todo fue tan rápido que Paula apenas tuvo tiempo para procesar lo que le ha-bía ocurrido. “Que te digan que tienes cáncer te revuelve un poquito la guata. Que de un minuto a otro te saquen de tu realidad, de tus cosas, de tu vida y te metan en una burbuja llena de doctores, exámenes, llamados de teléfono perma-nentes para saber cómo estás, es agota-dor. La carga social es impresionante”. Al mes de la cirugía vino el tratamien-to con yodo radioactivo para eliminar cualquier resto de células cancerígenas. Paula reconoce que esa etapa fue fuerte, pues tuvo que estar aislada de su familia durante tres días, sin ninguna posibili-dad de contacto con los demás. -Estás encerrada y entra un tipo casi como de la Nasa, con una gota del líquido que tienes que tomar. Te pasan la comida de lejos. Mi papá y mi mamá, a quienes adoro, no podían entrar a ver-me. Ahí tú sientes que de verdad tienes algo que es raro, que no es una enfer-medad cualquiera.

Nunca se sintió mal. No tuvo dolor en el cuello ni otra molestia en particular. Lo suyo fue un hallazgo. Sana desde hace siete años, hoy su historia con esta enfermedad está en el pasado, aunque reconoce que sigue siendo parte de su vida.

Del cáncer a la sanaciónA seis meses de la intervención, Paula se hizo el primer chequeo post cirugía. En la ecografía de control no apareció nada, pero el análisis de sangre arrojó que la tiroglobulina (proteína yodada sintetiza-da por la tiroides) estaba muy elevada. Algo no andaba bien. “Decidieron abrir de nuevo de inmediato y me sacaron 50 ganglios”. Ella no se desmoralizó. “Sabía que esta batalla la iba a ganar”. Así fue. -Aquí la clave es la detección precoz. Mi recuperación fue excelente. Al principio costó encontrar la dosis justa de hormona tiroídea para mí: o anda-ba muy acelerada o muy bajoneada. Ahora estoy súper bien, de ánimo, del físico, de todo. Soy una mujer total-mente normal, muy responsable con mi salud. Me cuido, hago harto depor-te, soy positiva. El cáncer de tiroides está en el pasado, pero es parte de mi vida. Cada vez que me toca control es una preocupación, porque no quiero volver a pasar por esto.

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alimentación saludable alimentación saludable

Red Salud UC recomienda

“Hierbas como el orégano, la manzanilla y la menta tienen propiedades antiespasmódicas intestinales. Pueden reemplazar o bajar el contenido de sal que se adiciona a las preparaciones, ayudando a disminuir patologías como la hipertensión arterial”. Ingrid Vera, nutricionista equipo Nutri Gourmet, Clínica UC San Carlos de Apoquindo.

Ingredientes:-3/4 taza de aceite de oliva-3 huevos-4 claras de huevo-1 ½ taza de harina integral-3 cucharadas de margarina light-2 paquetes de queso rallado-3 cucharadas de azúcar rubia-1/4 de atado de perejil-1/3 de nueces picadas-3 cebollines (solo la parte verde)-4 hojas de menta picada-4 hojas de albahaca picada -2 cucharaditas de polvos de hornear-1 unidad de ralladura de limón-Una pizca de sal y pimienta

Preparación:1. Mezcla la porción de harina inte-gral con los polvos de hornear, las hierbas aromáticas picadas, el que-so rallado y las nueces. Reserva.

2. En un recipiente bate la margari-na, el aceite de oliva y las yemas. En forma alternada incorpora la hari-na y las hierbas.

3. Precalienta el horno a tempera-tura media. Luego, bate las claras a punto de nieve agregando al inicio una pizca de sal (evita que estas ba-jen). Revuelve en forma envolvente e incorpora el azúcar rubia hasta lograr el punto deseado. Mezcla las claras sobre la preparación anterior de forma que no pierda el volumen. Vierte la masa en moldes individua-les antiadherentes o en uno rectan-gular. Hornea por 20 a 25 minutos a fuego medio.

4. Sirve en aperitivos junto a aceite de oliva o salsas.

Una porción de pan a las f inas hierbas contiene: 267 calorías-9 grs. de proteínas-20 grs. de carbohidratos-17 grs. de lípidos-4 grs. de f ibra

Receta del mes:

Pan a las finas hierbas(8 personas)

anas y ricas. Las hierbas aromáticas ayudan a prevenir y curar enfermedades y tienen efectos antimicrobianos.

Existen diferentes clases, según su uso o propiedades. Perejil, orégano, tomillo, romero y salvia poseen antioxidantes que retardan el envejecimiento prematuro de las moléculas y aportan vitamina C.En la cocina sirven principalmente para sazonar y decorar las comidas. Se utilizan para incorporar distintos sabo-res a los alimentos preparados al hor-no o a la plancha. En ensaladas son el mejor aliado, sobre todo en las salsas,

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La magia de lo natural:

Agregar sabor a la vida

ideales para las dietas hipocalóricas. En general, las hierbas se pueden ingerir sin restricción. Sin embargo, las personas que presentan problemas de gastritis y reflujo deben limitar el uso de algunas de ellas, ya que aumentan los síntomas de malestar por lo irritante que pueden llegar a ser para el cuerpo.

Colaboración: Laboratorio Nutri Gourmet, Clínica UC San Carlos de Apoquindo.

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actualidad

La Hepatitis C es un problema de salud mundial. En nuestro país se estima que unas 120 mil personas son por tadoras de la enfermedad e ignoran su estado. Por eso, durante abril y

mayo, Red Salud UC encabezará una campaña gratuita de detección en grupos de riesgo: • Personas con transfusión sanguínea antes de 1996.• Individuos que han usado jeringas no estériles o drogas endovenosas. • Hijos de madres con el virus.• Quienes tienen piercings o tatuajes.• Pacientes con alteraciones frecuentes de pruebas hepáticas. Basta cumplir con uno de estos requisitos para tener riesgo de por tar esta enfermedad,

que sin el tratamiento adecuado puede derivar en un silencioso, lento y progresivo deterioro del hígado.

La iniciativa se llevará a cabo en los Centros Médicos UC San Joaquín, Irarrázaval, San Jorge y Centro de Especialidades Médicas.

Fue un año difícil. Ana Valenzuela (65) vivió hospitalizada durante mucho tiempo, sin comer ni pararse de la cama, a causa de una fístula (conexión anormal) en su intestino. Hasta que el Hospital Clínico UC coordinó con el Servicio de Salud de la región del Maule su traslado desde Talca. ¿El objetivo? Someterla a una cirugía correctiva. Según la Dra. María Elena Molina, cirujano coloproctóloga de Red Salud UC, la herida abdominal de Ana medía de 15 a 20 centímetros. “Ella fue evaluada por un equipo multidisciplinario. Se le tomaron exámenes generales y nutricionales y se inició rehabilitación kinésica, porque hacía un año que no se levantaba. Una vez estabilizada, se pudo operar para cor tar la fístula y volver a unir el intestino. Ya reparado, se cerró su abdomen con una malla especial para reconstruir su piel”. Gracias a la colaboración entre el sistema público y privado, hoy Ana ha vuelto a su casa en Talca, puede comer y caminar sola. El cambio ha sido rotundo: “Subí de la tierra al cielo”.

Escuchar música es uno de los placeres de la vida. Y lo es aún más cuando el cuerpo sufre una dolencia. En un estudio de la Universidad de Utah (EE.UU.), publicado en el Journal of Pain, un grupo de voluntarios pudo “olvidarse” por un momento de sus molestias -o sentirlas con menos intensidad- al enfocarse en cier tas melodías y tonos.La investigación reveló que escuchar una canción agradable puede desviar la atención del dolor. También, que el efecto es mayor en los enfermos que muestran más ansiedad ante el sufrimiento. Según los expertos del Centro de Investigación del Dolor de la universidad, la música activa vías sensoriales del cerebro que despiertan respuestas emocionales e intelectuales que compiten con las vías del dolor. Además, estimula la producción de serotonina, neurotransmisor asociado a la sensación de bienestar y relajo.

Exitosa cirugía en Hospital Clínico UC:

Un nuevo comienzo para Ana

En Red Salud UC:

Campaña de Detección de Hepatitis C

La música disminuye la sensación de dolor

De izquierda a derecha: Ana Rodríguez, enfermera; Dra. María Elena Molina; Ana Valenzuela y Ximena Meneses, enfermera.

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Postnatal de seis meses:

Cimientos para una vida familiar de calidad

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nosotras

Colaboración: Dra. Francisca Figueroa, Medicina Familiar Niños Red Salud UC.Horas médicas: 676 70 00.

ueron más de 10 años de discusión y análisis para que la Ley 20.545 comenzara a regir. Sin embargo, el 17 de octubre

de 2011 se dio inicio al nuevo postna-tal parental. Su beneficio principal es la prolongación del periodo de tres a seis meses, lo que permite fomentar la vida en familia y, en especial, el vínculo de los padres con su nuevo hijo.Según la doctora Francisca Figueroa, especialista en Medicina Familiar men-ción Niños de Red Salud UC, “con esta ley hay más tiempo para que el núcleo familiar se adapte al cambio de tener un nuevo integrante”. No solo fortalece la relación de madre e hijo, sino también entrega un lapso apropiado para organi-zarse y conocerse sin presiones. -Recordemos que hay un hermano, un padre u otro familiar que también necesita su espacio con el recién nacido y entender su nuevo rol. Para esto es necesario un periodo adecuado que dé tranquilidad.La extensión del tiempo contribuye a tener una mejor calidad de vida y da nuevas herramientas para la crianza de las futuras generaciones.

Vínculo temprano: la importancia del apegoLos seres humanos son sociables por naturaleza y nacen con la necesidad de comunicarse y relacionarse con el resto. Desde el primer momento, un niño busca esta conexión, la cual es entrega-da por el cuidador. “Un recién nacido establece un vínculo temprano con al menos dos o tres personas, por lo general quienes atienden a sus cuidados los primeros meses de vida”, afirma la doctora Figueroa.Este lazo de cariño, preocupación, conocimiento del nuevo integrante, y la entrega de todo lo necesario para que

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Tras entrar en vigencia la nueva ley de postnatal parental, Chile inició un proceso de resguardo y protección a la familia. Después de años de discusión y análisis, esta extensión de seis meses se ha transformado en el comienzo de la construcción de una sociedad que valora, protege y cree que esta institución es su pilar fundamental.

por Francisca Hiriart

En manos del padre Uno de los consejos que da la doctora Figueroa a las madres es analizar la posibilidad de ceder algunas semanas del postnatal al padre. Esto podría ayudar mucho en el desarrollo del apego, aunque es un tema que hay que analizar caso a caso según la rutina diaria de cada familia. El objetivo es involucrar al papá desde el primer día en esta nueva etapa, pues es fundamental que él se sienta parte del proceso y aprenda a conocer a su hijo. Además, esto ayudará a que la pareja sienta la tranquilidad que ambos son igualmente capaces de entregar los cuidados necesarios al recién nacido.

crezca, se traduce en el apego esencial para su desarrollo.Al dar más tiempo para formar este vínculo, el nuevo postnatal es positivo para la madre y el padre. Ahora él tiene la opción de aprovechar un lapso im-portante para ser parte del apego. “Esta ley permite que ambos padres se invo-lucren, siendo directamente ventajoso para el niño y la pareja”. Más tiempo de lactancia maternaEl semestre de duración es central en relación al periodo de lactancia. Estu-dios indican que tener solo tres meses para estar con su hijo provocaba un fuerte estrés en la mujer, perjudicando de forma directa el amamantamiento. -Si bien la Organización Mundial de la Salud recomienda que éste debe durar dos años, lo mínimo son seis meses, ya que a esa edad el niño comienza a ingerir alimentos sólidos. Lo ideal es ampliarlo hasta el primer año de vida; es decir, mientras más tiempo, mejor.

Es un periodo difícil para la mujer, tan-to física como mentalmente, por lo que ella necesita un tiempo para adaptarse.Todas las investigaciones apuntan a que la leche materna es el alimento perfecto en esta etapa de la vida. Está compro-bado que ayuda a disminuir patologías como la obesidad, el asma, la otitis, las infecciones urinarias y algunos tipos de cáncer, entre otros. De manera para-lela, ayuda a la madre a bajar de peso después del parto, reduce el riesgo de sufrir cáncer de mama y útero y evi-ta la osteoporosis a largo plazo. “La extensión a seis meses es clave en este punto, pues permite alargar la lactancia materna y así disminuir la posibilidad de enfermedades, reducir las licencias médicas, ahorrar -por los altos costos de la leche artificial- y aminorar el gasto en medicamentos”.

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Es el tipo de vínculo afectivo que se da entre un niño y sus padres o cuidadores principales. Se puede def inir como una relación de amor, que comienza desde el embarazo y perdura en el tiempo. Está relacionado con cómo el menor es calmado en situaciones de estrés, lo que f inalmente inf luirá en cómo establecerá sus relaciones en el futuro. Un apego sano le brindará la seguridad emocional y conf ianza para desenvolverse durante el crecimiento y el resto de su vida.

El apego

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adultos mejores

Colaboración: Dra. Claudia Campusano, Endocrinología Red Salud UC.Horas médicas: 676 70 00.

a andropausia no es una enfermedad, sino un proceso de envejecimiento natural por el que pasan todos los hombres. Implica

una disminución de la producción de hormonas del testículo, pero no un cese definitivo como ocurre con los estróge-nos en las mujeres. Por eso homologarla con la menopausia es un error. Esta condición suele darse desde los 50 años. La declinación de andrógenos -en su mayoría testosterona- puede hacer que algunas personas necesiten asisten-cia médica, aunque no todos debiesen requerirla.

¿Qué la causa?La andropausia se debe a una alteración hormonal que hace que la testosterona no llegue correctamente a algunos te-jidos como el cerebro, el corazón y los huesos. Esto se manifiesta en bajas de ánimo, decaimiento, cansancio, pérdida de fuerza física y menor deseo sexual. Una disminución en la testosterona pue-de deberse a dos motivos: que los testí-culos no produzcan la suficiente o que la hipófisis -motor que le dice a estas glán-dulas que originen la hormona- esté fun-cionando mal. Cuando se da una mezcla entre ambos aparece la andropausia. Según la doctora Claudia Campusano,

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Cansancio, pérdida de fuerza física, de libido e incluso de concentración. Estos son síntomas que le indican al hombre que está envejeciendo y que su producción de testosterona ha disminuido.

Andropausia:

endocrinóloga de Red Salud UC, si el paciente comienza con algunos de estos síntomas, lo primero es consultar con un especialista para que lo someta a exá-menes y le haga un estudio. Después se decidirá si es recomendable que comien-ce con un tratamiento. Éste consiste en aportar la testosterona que no tiene y que necesita, siempre y cuando no traiga riesgos para su salud.-Los adultos mayores, por lo general,

por Pablo Miño

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Cuestionario ADAMSi la respuesta es af irmativa en las preguntas 1 y 7 o en 3 de las otras, consulte con un especialista.1) ¿Ha decrecido su deseo sexual (libido)?2) ¿Tiene falta de energía?3) ¿Ha disminuido su fuerza o resistencia?4) ¿Ha perdido estatura?5) ¿Ha notado que disfruta menos de la vida?6) ¿Está triste o irritable?7) ¿Sus erecciones son menos rígidas?8) ¿Ha notado una disminución en su habilidad para los deportes?9) ¿Se queda dormido después de comer?10) ¿Ha disminuido su ef icacia para realizar el trabajo diario?

tienen más probabilidades de sufrir diabetes, colesterol elevado e hiper-tesión. Todas estas condiciones son complicadas si uno quiere proporcionar testosterona. Por lo mismo, no es llegar e inyectar una dosis de este andrógeno. El suministro irresponsable puede llevar incluso a la muerte, debido a diversas complicacio-nes como problemas cardiovasculares, por ejemplo.Si el especialista considera adecuado dar testosterona al paciente, deberá con-trolar antes su presión, la próstata y el colesterol, para evitar que el efecto sea negativo. El medicamento requiere de mucha vigilancia y no todos los hom-bres lo toleran bien. Por eso, si usted considera que podría estar sufriendo de andropausia, es aconsejable que res-ponda las preguntas del cuestionario de ADAM (Declinación de Andrógenos en el Adulto Mayor, según su sigla en inglés), diseñado por expertos de la Universidad de Saint Louis, y, en base a esto, evalúe si necesita de un médico para monitorear su problema.

Cuando los años pesan

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