Salud ESES Definitiva

8/17/2019 Salud ESES Definitiva

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EmpresasSociales del Estado


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¿Qué es una Empresa

Social del Estado?

Institución prestadora de servicios de

salud que en el SGSSS tiene la función

de prestar los servicios en el respectivo

nivel de atención a los afiliados y

beneficiarios de los distintos regímenes

en los que se divide el sistema.


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Grupos poblacionales

• Régimen contributivo

Quien desarrolle una

actividad económica,laboral, dependiente o

independiente, ya sea

a través del empleador

o a través de sí mismocuando se es

trabajador

independiente

• Régimen subsidiado

!ersonas encuestadas

y "ue su nivel depobre#a las ubica en elnivel i o ii y el estadoles otorga un subsidioa través de un

asegurador "ue sellama administrador derégimen subsidiado

$ars%


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• !oblación vinculada

!ersonas identi&icadasen el nivel de pobre#a,"ue no 'an accedido asubsidios

Se les conoce comopoblación pobre yvulnerable no cubiertacon subsidios a lademanda

• (inculado noidenti&icado

!ersonas "ue no 'ansido encuestadas y noest)n censadas en elsisben Se les llama

así por"ue noaparecen en elsistema dein&ormación


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¿Qué es una Empresa

Social del Estado?


*nstituciones prestadoras

de servicio de salud $*!S%

Empresas sociales del Estado

Empresas especiales de car)cter p+blico

readas para "ue asuman la responsabilidadde la atención en salud de la población

pobre vulnerable no cubierta con subsidios

ontratación de servicios para la atención

del régimen subsidiado y el régimen contributivo


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-iveles de atención

• Nivel

• Complejidad

• jemplo

• !rimer

• "aja

apacidad resolutiva. dada por los recursos

técnicos, 'umanos y tecnológicos de la *!S

/as mayoría de los

'ospitales

de los municipios de

0ntio"uia


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• Nivel

• Complejidad

• jemplo

• Segundo

• #ediana



iudad 1olivar, caldas,

*taguí, 2etrosalud,

la 2aría, de 1ello yEnvigado


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• Nivel

• Complejidad

• jemplo

• $ercer y Cuarto

• %lta

3ospital General

de 2edellín




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0creditación

/E4 567.

/ey de competencias y recursos para salud y

educación8ice "ue "uienes regulan la o&erta p+blica son.

las 8irecciones Seccionales de Salud y

el 2inisterio de !rotección Social

*!S

-*(E/ *

*!S

-*(E/ **

*!S

-*(E/ ***

*!S

-*(E/ *(


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Se acredita el n+mero de servicios "ue tiene para

responder con su capacidad resolutiva,

declarando los re"uisitos mínimos esenciales olas normas de 'abilitación "ue determinan el

nivel de complejidad

0creditación

*!S

-*(E/ *

*!S

-*(E/ **

*!S

-*(E/ ***

*!S

-*(E/ *(


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on&ormación junta directiva de una

ESE *ntegrada por mínimo seis miembros o m)9imo

nueve

Es una junta tripartita

!arte cientí&ica.

!ro&esionales del )rea de la salud del 'ospital

!ro&esionales del )rea de la salud del sector

cientí&ico del )rea de in&luencia


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ESE

!arte político:administrativa.

0lcalde o gobernador si se trata de entidadesmunicipales o departamentales, o sus respectivos

delegados

Secretario de salud municipal o departamental,seg+n el caso


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ESE

;ercio de participación comunitaria.


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Gerente de una ESE

8irige la ESE con la junta directiva

Elegido para períodos mínimos de tres a=os,prorrogables !ara darle estabilidad a los 'ospitales

en términos de competitividad

Se reeligen previa evaluación de la junta directiva

ada a=o deberían ser evaluados en su gestión,

mediante los estados &inancieros y acciones,programas y proyectos del plan de desarrolloejecutados


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Estructura organi#ativa

• 0tención al usuario

!ersonal asistencial y todo a"uel "ue

atienda directamente

al paciente

• 0poyo logístico

0poya lo asistencial

Reali#a accionesoperativas "ue

garanti#an la

e&iciencia, la

e&ectividad y lacalidad de la

prestación de servicio

a la población


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Responsabilidades mínimas

RentabilidadSocial

Rentabilidad

Económica


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aracterísticas de la ESE

!ersonería jurídica

0utonomía administrativa

!atrimonio propio

Sometidas a un régimen jurídico "ue la leyestableció como régimen de contratación

privada


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!ueden resolver sus propias coyunturas

económicas y administrativas

!osibilidad de mejorar los procesos de

in&raestructura, tanto de edi&icios como en

biotecnología

8ebe llevar antes o después del nombre la

e9presión. Empresa Social del Estado



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!restar servicios de salud como un servicio

p+blico a cargo del Estado

;ienen su propio régimen presupuestal



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!or ser entidades p+blicas pueden recibir

trans&erencias directas de los presupuestos de la

nación o de los territorios nacionales

;ienen la obligación de tener una o&icina de

in&ormación al usuario "ue &uncione las @ 'oras del

día para resolver todas las in"uietudes "ue los

usuarios tengan sobre el servicio



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(igila las normas de calidad y los componentes desatis&acción "ue tengan los usuarios, pudiendoestablecer medidas como .

;iempo m)9imo de espera por servicio

2étodos de registro en listas de espera de acuerdo conlas patologías

-ecesidades de atención del paciente al servicio

promueve la participación de los usuarios a través de lasasociaciones de usuarios



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AGraciasB

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