Ana Rosa Moreno

IMPACTOS SOBRE LA SALUD HUMANA

22 de mayo de 2007

FUNGLODEFundación Global

Democracia y Desarrollo

UNAM

• Lluvia• Temperatura• Humedad

1900 1950 2000 2050 2100

Variables meteorológicas que afectan la salud y la enfermedad

Sistemas humanos

• Hay factores no climáticos y adaptación, pero sí se han observado impactos en:– Agricultura, forestal, salud, zonas costeras.

• Los costos del cambio climático ya están siendo percibidos por la sociedad. En América Latina y el Caribe el costo por desastres o eventos extremos asociados a fenómenos climáticos supera los 5 mil millones de dólares al año.

Se ha reconocido que el clima es un factor conducente importante en los riesgos a la salud

• El cambio climático y la variabilidad afecta las variaciones inter-anuales en las enfermedades humanas

• El cambio climático afecta las tendencias entre las décadas y a largo plazo de las enfermedades infecciosas y en la salud humana

Lluvia

• Puede causar inundaciones, lesiones directas y muerte

• Lluvia excesiva proporciona hábitats de reproducción para enfermedades transmitidas por insectos como mosquitos y otros insectos.

• Sequia: malaria en Colombia y Venezuela, por migracion leishmaniasis en Brasil

• Inundacion: malaria en Peru, leptospirosis en Brasil

• Sequia y posteriormente lluvia intensa: hantavirus en Argentina, Bolivia, Chile, Paraguay, Panama y Brasil

Temperatura

• El calor excesivo puede causar ondas de calor, estrés por calor y mortalidad, en Argentina y Sao Paulo

• Las altas temperaturas incrementan la tasa de desarrollo de insectos y patógenos lo que conduce a más enfermedades, junto con otras variables meteorológicas se asocia a dengue

• Hipertermia y enfermedades dermatológicas en Peru

Humedad

• La humedad incrementa las tasas de sobrevivencia de insectos y patógenos

• El exceso de humedad puede conducir a problemas vasculares

Rutas a través de las cuales el cambio climático afecta la salud humana e influencias directas en los factores ambientales, sociales

y del sistema de salud

CAMBIO CLIMÁTICO

Aumento de temperaturaAumento en el nivel del marExtremos climático

Efecto de la Isla de Calor

Contaminación atmosférica

Enfermedades transmitidas por vectores

Enfermedades transmitidas por agua

Recursos acuícolas y abastecimiento de alimentos

Refugiados ambientales

Estrés por calorFalla cardiorespiratoria

Enfermedades respiratorias, Ej. EOC y asma, alergias

MalariaDengueEncefalitisHantavirus

CóleraCiclosporaCriptosporidiosisCampilobacterLeptospirosis

DesnutriciónDiarreaMarea roja

Migración forzadaHacinamientoEnfermedades infecciosasConflictos humanos

© 1998, Jonathan A PatzJohns Hopkins University

EFECTOS A LA SALUD POR EL CAMBIO CLIMÁTICO

Grupos más vulnerables

Adultos mayores Grupos indígenas Pobres de zonas urbanas Poblaciones costeras NiñosSociedades tradicionales

Familias que viven con agricultura de subsistencia

EVIDENCIAS

El cambio climático:

• Está afectando la estacionalidad de algunas especies alergénicas.

• Juega un rol importante en el patrón estacional o temporal de la distribución de la malaria, dengue, enfermedades transmitidas por otros insectos, cólera y algunas otras enfermedades diarreicas.

• Las ondas de calor y las inundaciones pueden tener efectos severos y a largo plazo.

Dirección y magnitud del cambio de impactos en salud seleccionados del cambio climático

Salud Ocupacional

El estrés por calor debido a alta temperatura y humedad es un problema ocupacional que puede conducir a la muerte o a problemas de salud crónicos debido a secuelas del golpe de calor, tanto en personas que trabajan en interiores como en exteriores (p.ej., construcción, pesca, campesinos, forestales).

Impactos en la salud por la exposición al ozono

Se han proyectado cambios en las concentraciones de ozono atmosférico para Europa y América del Norte. Estos cambios tendrían como consecuencia un aumento en muertes, en particular por enfermedades cardiovasculares.

Variabilidad y cambio climático

• La mayoría de los escenarios climáticos predicen que los eventos extremos aumentarán en intensidad y frecuencia

• Mayor frecuencia e intensidad en los riesgos a la salud

Eventos extremos

•Inundaciones en las zonas costeras y en riberas de ríos causando muertes, lesiones de leves a graves, enfermedades infecciosas y problemas psicológicos, alteraciones en infraestructura sanitaria, de servicios y ruptura de redes sociales.

•Sequías y ondas de calor tienen impacto en las poblaciones

Evolución del PIB en El Salvador

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Tasa de crecimiento sin Mitch, terremotos ni sequíaCrecimiento con Mitch y terremotos

MITCH

TERREMOTO

SEQUIA

Los modelos de cambio climático proyectan incrementos regionales de temperatura

Ondas de Calor

• A través de Europa murieron 35,000 personas durante la onda de calor de 2003.

• En ese mismo año, murieron en Francia 15,000 personas, la mayoría ancianos.

Ondas de calor en Europa

• Las ondas de calor han pasado a ser una condición común en los veranos europeos.

• Bélgica experimentó dos ondas de calor en julio de 2006. Antes de 1990 ocurría una onda de calor alrededor de una vez cada 8 años, durante la última década el país tiene en promedio una onda de calor anual.

Se muestra el incremento en la mortalidad diaria en París durante la onda de calor en los primeros días de agosto de 2003

En Suiza las personas toman el sol en cualquier lugar, como en esta plataforma ubicada a un costado del Lago de Ginebra que se observa saturada por los bañistas

13 de abril, 2007

Onda de calor en Holanda en 2006

• Las zonas en blanco tuvieron temperaturas por encima de los 36°C.

• Julio de 2006 se reportó como el ”julio”más caliente de acuerdo a los regisgtros holandeses. Murieron alrededor de 500-1,000 personas más de lo usual.

Aspectos subyacentes

Existe la necesidad de establecer una estructura institucional con la responsabilidad de mantener la vigilancia para responder a la variabilidad y al cambio climáticos y comprometer los recursos suficientes de forma permanente para identificar y responder a los problemas de salud humana a través de un trabajo intersectorial.

Predicciones

El balance en cuanto a los impactos a la salud tanto positivos como negativos variarán de una localidad a otra y seguirán cambiando a lo largo del tiempo en la medida que la temperatura aumente.

Será particularmente crítico los factores que directamente influyen en la salud de la población como la educación, la atención a la salud, las medidas de prevención, y el desarrollo económico y de infraestructura.

Las exposiciones proyectadas relacionadas con el clima muy probablemente afectarán el estado de salud de millones de personas con una baja capacidad adaptativa a través de:

• incrementos en la desnutrición y problemas subsecuentes con implicaciones en el desarrollo y crecimiento infantil;

• Incremento en las muertes, enfermedades y lesiones debido a ondas de calor, inundaciones, tormentas, incendios y sequías;

• Incremento en la carga de enfermedad por enfermedades diarreicas.

• Incremento en la frecuencia de enfermedades cardio-respiratorias debido a mayores concentraciones de ozono atmosférico relacionadas con el cambio climático.

• Alteración de la distribución espacial de algunos vectores de enfermedades infecciosas

Continúa

• Bolivia: Intensificación en la transimisión de la malaria y la leishmaniasis, los grupos indígenas son los más afectados.

• Panamá: Incremento en las ETV y en las infecciosas; problemas de salud debido a altos niveles de ozono en áreas urbanas, aumento en la desnutrición.

• México: Los grupos vulnerables se verán afectados en el caso de los golpes de calor e indirectamente a través de alteraciones en el ciclo de vida de vectores y parásitos, como en el caso del dengue y las enfermedades diarreicas

Estudios de costo-beneficios

• La mayoría de los tomadores de decisión en el sector salud quieren conocer los beneficios económicos de cualquier intervención

• Se han llevado a cabo pocos estudios para estimar los beneficios socioeconómicos, aunque datos crudos apuntan a que el uso de datos climáticos en las intervenciones de salud pueden conducir a ahorros sustantivos

Opciones de Adaptación

• Reconstruir y fortalecer la infraestructura de salud pública

• Fortalecer recursos humanos y financieros para salud pública

• Contar con programas de formación de recursos humanos

• Apoyar investigación para el desarrollo e instrumentación de sistemas de respuesta y de vigilancia más efectivos

• Apoyar investigación para identificar necesidades de adaptación

• Diseñar programas permanentes de prevención y control

Gracias