ŞANLIURFA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

ŞANLIURFA EĞİTİM VE ŞANLIURFA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİARAŞTIRMA HASTANESİ

YOĞUN BAKIM HİZMET KALİTEYOĞUN BAKIM HİZMET KALİTESTANDARTLARISTANDARTLARI

Eğitim BirimiEğitim Birimi

T.C. Sağlık Bakanlığı Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KALİTE POLİTİKAMIZKALİTE POLİTİKAMIZ

Hastalarımızın ve çalışanlarımızın memnuniyetini ön Hastalarımızın ve çalışanlarımızın memnuniyetini ön planda tutmak.planda tutmak.

Hizmet verdiğimiz bireylerin ihtiyaç ve beklentilerini Hizmet verdiğimiz bireylerin ihtiyaç ve beklentilerini karşılamak.karşılamak.

Kaynaklarımızı en iyi şekilde kullanarak, güler yüzlü, Kaynaklarımızı en iyi şekilde kullanarak, güler yüzlü, yetenekli, bilgili ve deneyimli ekiplerimizle yetenekli, bilgili ve deneyimli ekiplerimizle güvenilir sağlık hizmeti vermek.güvenilir sağlık hizmeti vermek.

Kalite yönetim sistemine ve yasal şartlara uyarak Kalite yönetim sistemine ve yasal şartlara uyarak sistemin etkinliğini sürekli iyileştirmek.sistemin etkinliğini sürekli iyileştirmek.


Y.B Ünitelerine yönelik düzenleme Y.B Ünitelerine yönelik düzenleme yapılmalıdır.yapılmalıdır.

Yoğun bakım ünitelerinin giriş-çıkış kuralları belirlenmelidir.Yoğun bakım ünitelerinin giriş-çıkış kuralları belirlenmelidir. Tüm yüzeyleri pürüzsüz, yuvarlak köşeli, gözeneksiz, kolay Tüm yüzeyleri pürüzsüz, yuvarlak köşeli, gözeneksiz, kolay

temizlenebilir, dezenfekte edilebilir ve derzsiz malzeme ile temizlenebilir, dezenfekte edilebilir ve derzsiz malzeme ile kaplanmış olmalıdır.kaplanmış olmalıdır.

Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı paneli bulunmalıdır.paneli bulunmalıdır.

Her ventilatörlü yatak başında bir adet balon-valf-maske Her ventilatörlü yatak başında bir adet balon-valf-maske sistemi bulunmalıdır.sistemi bulunmalıdır.

Lavabo bulunmalıdır.Lavabo bulunmalıdır. Sterilizasyon şartlarını sağlayacak şekilde hepafi ltre veya Sterilizasyon şartlarını sağlayacak şekilde hepafi ltre veya

benzeri mikroorganizmaları süzebilen ve tutabilen benzeri mikroorganizmaları süzebilen ve tutabilen havalandırma sistemi bulunmalıdır.havalandırma sistemi bulunmalıdır.

Sıcaklık 21-24 0C, nem oranının %30-%60 arasında olması Sıcaklık 21-24 0C, nem oranının %30-%60 arasında olması sağlanmalıdır.sağlanmalıdır.

Hastaların sağlık çalışanı tarafından sürekli gözetim ve Hastaların sağlık çalışanı tarafından sürekli gözetim ve izlenmesine uygun olarak düzenlenmelidir.izlenmesine uygun olarak düzenlenmelidir.


Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı paneli

bulunmalıdır.


Yoğun bakım ünitelerinin işleyişine Yoğun bakım ünitelerinin işleyişine ilişkin yazılı düzenleme ilişkin yazılı düzenleme

bulunmalıdır.bulunmalıdır. o Genel işleyişi,o Genel işleyişi, » Hastanın » Hastanın

kabulünü,kabulünü, » Hastanın rızasının » Hastanın rızasının

alınmasını,alınmasını, » Hastanın naklini,» Hastanın naklini, » Hastanın » Hastanın

taburculuğunda taburculuğunda yapılan işlemleri,yapılan işlemleri,

o Klinik süreçleri;o Klinik süreçleri; » Monitorizasyonu,» Monitorizasyonu, » Ventilatördeki hastanın » Ventilatördeki hastanın

izlemini,izlemini, » Sedasyon ve analjezi » Sedasyon ve analjezi

uygulamasını,uygulamasını, » Ventilatörden ayırmayı,» Ventilatörden ayırmayı, » Skorlama sistemleri ile » Skorlama sistemleri ile

hastaların takibini,hastaların takibini, » Bası yarası takibini,» Bası yarası takibini, » Enfeksiyonların » Enfeksiyonların

kontrolü ve izlenmesini kontrolü ve izlenmesini kapsamalıdır.kapsamalıdır.


Yoğun bakım ünitelerinin işleyişine Yoğun bakım ünitelerinin işleyişine ilişkin yazılı düzenleme bulunmalıdır.ilişkin yazılı düzenleme bulunmalıdır.


Hastaların nakil sürecine Hastaların nakil sürecine yönelik düzenleme yapılmalıdır.yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Hastaların nakil süreci için;Hastaların nakil süreci için; o Transport ventilatörü,o Transport ventilatörü, o Transport monitörü,o Transport monitörü, o Oksijen tüpü,o Oksijen tüpü, o Entübasyon seti,o Entübasyon seti, o Balon-valf-maske sistemi bulunmalıdır.o Balon-valf-maske sistemi bulunmalıdır.


Hastaların nakil sürecine Hastaların nakil sürecine yönelik düzenleme yönelik düzenleme

yapılmalıdır.yapılmalıdır.


Hasta yakınları için bekleme Hasta yakınları için bekleme alanları bulunmalıdır.alanları bulunmalıdır.

Bekleme alanlarında Bekleme alanlarında oturma alanları oturma alanları bulunmalıdır.bulunmalıdır.

Bekleme alanları temiz Bekleme alanları temiz olmalıdır.olmalıdır.

Bekleme alanlarında Bekleme alanlarında iklimlendirme iklimlendirme sağlanmalıdır.sağlanmalıdır.


Hasta yakınlarının Hasta yakınlarının bilgilendirilmesine yönelik bilgilendirilmesine yönelik düzenleme yapılmalıdır.düzenleme yapılmalıdır.

Hasta yakını,Hasta yakını,o Hastanın ilk kabulünde,o Hastanın ilk kabulünde,o Her gün ve gerektikçe bilgilendirilmelidir.o Her gün ve gerektikçe bilgilendirilmelidir. Bilgilendirme için, hekim ile hasta yakınının Bilgilendirme için, hekim ile hasta yakınının

karşılıklı oturabileceği şekilde düzenlenmiş karşılıklı oturabileceği şekilde düzenlenmiş bir alan olmalıdır.bir alan olmalıdır.

Bilgilendirme hekim tarafından yapılmalıdır.Bilgilendirme hekim tarafından yapılmalıdır. Bilgilendirme;Bilgilendirme;o Hastanın genel durumunu,o Hastanın genel durumunu,o Tedavi sürecini kapsamalıdır.o Tedavi sürecini kapsamalıdır.


Hasta ziyaretleri için düzenleme Hasta ziyaretleri için düzenleme yapılmalıdır.yapılmalıdır.


Hastalar, hastalık şiddetini belirleyen Hastalar, hastalık şiddetini belirleyen skorlama sistemleri ile skorlama sistemleri ile değerlendirilmelidir.değerlendirilmelidir.

Yetişkinlerde APACHE II, SAPS II; Yetişkinlerde APACHE II, SAPS II; çocuk yoğun bakımlarında PRISM skorlaması gibi çocuk yoğun bakımlarında PRISM skorlaması gibi

sistemler kullanılmalı,sistemler kullanılmalı,

o Tahmini mortalite oranı ile gerçekleşen mortalite o Tahmini mortalite oranı ile gerçekleşen mortalite oranları karşılaştırılmalıdır.oranları karşılaştırılmalıdır.


İlaç ve kit muhafaza edilen İlaç ve kit muhafaza edilen buzdolaplarının sıcaklık takipleri buzdolaplarının sıcaklık takipleri



Hasta başı test cihazlarının (HBTC) Hasta başı test cihazlarının (HBTC)

kullanımı düzenlenmelidir.kullanımı düzenlenmelidir.

HBTC’nin kullanıldığı bölümlerde sorumlular belirlenmelidir.HBTC’nin kullanıldığı bölümlerde sorumlular belirlenmelidir. HBTC’nin envanteri tutulmalıdır.HBTC’nin envanteri tutulmalıdır. HBTC’nin bakımı ve temizliği yapılmalıdır.HBTC’nin bakımı ve temizliği yapılmalıdır. HBTC için kalibrasyon ve kalite kontol testleri ve kayıt altına HBTC için kalibrasyon ve kalite kontol testleri ve kayıt altına

alınmalı, kalite kontrol sonuçlarında uygunsuzluk tespit edilmesi alınmalı, kalite kontrol sonuçlarında uygunsuzluk tespit edilmesi halinde düzeltici önleyici faaliyet başlatılmalıdır. halinde düzeltici önleyici faaliyet başlatılmalıdır.

HBTC’yi kullanılacak çalışanlara;HBTC’yi kullanılacak çalışanlara; Çalışılacak testlerin preanalitik ve postanal evrelerinde dikkat Çalışılacak testlerin preanalitik ve postanal evrelerinde dikkat

edilmesi gereken hususlar,edilmesi gereken hususlar, Kalibrasyon ve kalite kontrol sonuçlarının değerlendirilmesi, Kalibrasyon ve kalite kontrol sonuçlarının değerlendirilmesi, Cihazın temizliği ve bakımı hakkında eğitim verilmelidir,Cihazın temizliği ve bakımı hakkında eğitim verilmelidir, HBTC’de çalışılmış olan tüm test sonuçları, hasta dosyasına kayıt HBTC’de çalışılmış olan tüm test sonuçları, hasta dosyasına kayıt

edilmelidir.edilmelidir.


Hasta kimliğinin doğrulanmasına yönelik Hasta kimliğinin doğrulanmasına yönelik düzenlemeler yapılmalıdırdüzenlemeler yapılmalıdır

Yatışı olan her hastada beyaz renkli kimlik tanımlayıcı Yatışı olan her hastada beyaz renkli kimlik tanımlayıcı kullanılmalıdırkullanılmalıdır

Kimlik tanılayıcıda ; protokol numarası, hasta adı–soyadı, doğum Kimlik tanılayıcıda ; protokol numarası, hasta adı–soyadı, doğum tarihi (gün/ay/yıl) bilgileri yer almalı,yer almalıdır.tarihi (gün/ay/yıl) bilgileri yer almalı,yer almalıdır.

Normal hastalar için Normal hastalar için beyazbeyaz, , Alerjik hastalar için Alerjik hastalar için kırmızı,kırmızı,

Doğru hastaya, doğru işlemlerin yapılmasını sağlamaya yönelik kimliktanımlayıcıları (hasta kimlik bilekliği) kullanılmalıdır.


Hastanın beraberinde getirdiği Hastanın beraberinde getirdiği ilaçların yönetimine ilişkin düzenleme ilaçların yönetimine ilişkin düzenleme

bulunmalıdır.bulunmalıdır.

Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hemşire Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hemşire tarafından teslim alınmalıdır.tarafından teslim alınmalıdır.

Teslim alınan ilaçların miat kontrolü yapılmalıdır.Teslim alınan ilaçların miat kontrolü yapılmalıdır. Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hekimi Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hekimi

tarafından kontrol edilmelidir.tarafından kontrol edilmelidir. Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hemşire Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hemşire

tarafından uygulanmalıdır.tarafından uygulanmalıdır.


İlaçların güvenli uygulanmasına İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.yönelik düzenleme yapılmalıdır.

İlaçlar, kapalı kaplarda ve kişiye özel olarak İlaçlar, kapalı kaplarda ve kişiye özel olarak hazırlanmalı,hazırlanmalı,

o Kaplarda hastaların kimlik tanımlayıcı bilgileri o Kaplarda hastaların kimlik tanımlayıcı bilgileri bulunmalıdır.bulunmalıdır.

Tedavi planı hekim tarafından yazılmalı, kaşelenmeli Tedavi planı hekim tarafından yazılmalı, kaşelenmeli ve imzalanmalı,ve imzalanmalı,

o Tedavi planı; ilacın tam adını, uygulama zamanını ve o Tedavi planı; ilacın tam adını, uygulama zamanını ve dozunu, uygulama şeklini ve veriliş süresini dozunu, uygulama şeklini ve veriliş süresini içermelidir.içermelidir.

Hemşire hekimin tedavi planını hemşire gözlem Hemşire hekimin tedavi planını hemşire gözlem formuna kaydetmelidir.formuna kaydetmelidir.

Tedavi sürecindeki ilaçlar hastaya hemşire Tedavi sürecindeki ilaçlar hastaya hemşire tarafından uygulanmalı,tarafından uygulanmalı,

o Stajyerlerin ilaç uygulamaları da hemşire o Stajyerlerin ilaç uygulamaları da hemşire gözetiminde olmalıdır.gözetiminde olmalıdır.


İlaçların karışmasını İlaçların karışmasını engellemeye yönelik engellemeye yönelik

düzenleme yapılmalıdır.düzenleme yapılmalıdır.

İlaç isimleri kısaltılarak yazılmamalıdırİlaç isimleri kısaltılarak yazılmamalıdır

Yazılışı,okunuşu okunuşu,ambalajı birbirine Yazılışı,okunuşu okunuşu,ambalajı birbirine benzeyen ilaçların listesini hazırlanmalı,benzeyen ilaçların listesini hazırlanmalı,

Listeler kullanım alanında bulunmalıdır,Listeler kullanım alanında bulunmalıdır,

Yazılışı,okunuşu,ambalajı birbirine benzeyen Yazılışı,okunuşu,ambalajı birbirine benzeyen ilaçların dolaplardaki yerleşimi ayrı raflarda ilaçların dolaplardaki yerleşimi ayrı raflarda yapılmalıdır.yapılmalıdır.


Pediatrik dozda kullanılacak Pediatrik dozda kullanılacak ilaçlara yönelik tedbirler ilaçlara yönelik tedbirler

alınmalıdır.alınmalıdır.

Pediatrik dozdaki ilaçların listeleri ilgili bölümde Pediatrik dozdaki ilaçların listeleri ilgili bölümde bulunmalıdır.bulunmalıdır.

Pediatrik dozdaki ilaçların dolaplardaki yerleşimi Pediatrik dozdaki ilaçların dolaplardaki yerleşimi diğer ilaçlardan ayrı raflarda yapılmalıdır.diğer ilaçlardan ayrı raflarda yapılmalıdır.

Acil kullanılabilecek pediatrik ilaçların kilograma Acil kullanılabilecek pediatrik ilaçların kilograma göre dozları listelenmeli,göre dozları listelenmeli,

o Listeler ilgili bölümde bulunmalıdır.o Listeler ilgili bölümde bulunmalıdır.


Servislerde/Ünitelerde adı, ambalajı birbirine benzeyen ve pediatrik dozdaki

ilaçlar ayrı raflarda depolanmalıdır.

Dikkatli olmamız gereken ilaçlar Yazılısı benzer Okunuşu benzer Ambalajı benzer Pediatrik dozdaki ilaçlar ANDAZOL …..ANDOLOR CPRALEX…..CBADREX


Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlara yönelik düzenleme ilaçlara yönelik düzenleme


Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilitli alanlarda bulundurulmalıdır.kilitli alanlarda bulundurulmalıdır.

Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçların devir teslimi yapılmalıdır.ilaçların devir teslimi yapılmalıdır.

Devir teslim kayıtlarında;Devir teslim kayıtlarında; o İlacın hangi hastaya kaç adet o İlacın hangi hastaya kaç adet

kullanıldığı,kullanıldığı, o İlacın kullanıldığı tarih,o İlacın kullanıldığı tarih, o İlacı kimin uyguladığı,o İlacı kimin uyguladığı, o Kime kaç adet ilaç teslim edildiği,o Kime kaç adet ilaç teslim edildiği, Teslim alan ve teslim edenlerin Teslim alan ve teslim edenlerin

imzaları kayıt edilmelidir.imzaları kayıt edilmelidir.


Advers Etki Bildirimi ile ilgili Advers Etki Bildirimi ile ilgili düzenleme yapılmalıdır.düzenleme yapılmalıdır.

Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir.bildirilmelidir.


Sözel istem uygulamasına Sözel istem uygulamasına yönelik düzenleme yönelik düzenleme


Sözel istem uygulama sürecinde;Sözel istem uygulama sürecinde;

o İstem, istemi alan kişi tarafından yazılmalı,o İstem, istemi alan kişi tarafından yazılmalı,

o Yazan kişi tarafından yazılı istem geri okunmalı,o Yazan kişi tarafından yazılı istem geri okunmalı,

»» Gerektiğinde verilen ilacın adı kodlama yöntemi Gerektiğinde verilen ilacın adı kodlama yöntemi ile tekrar edilmeli,ile tekrar edilmeli,

o İstemi veren kişi tarafından istemin doğruluğu o İstemi veren kişi tarafından istemin doğruluğu sözel olarak onaylanmalıdır.sözel olarak onaylanmalıdır.

Sözel istem en geç 24 saat içerisinde hekim Sözel istem en geç 24 saat içerisinde hekim tarafından tedavi planına yazılmalıdır.tarafından tedavi planına yazılmalıdır.


Kan ve/veya kan ürünleri için istem Kan ve/veya kan ürünleri için istem

formu doldurulmalıdır.formu doldurulmalıdır.


Transfüzyon sürecinin güvenliğini Transfüzyon sürecinin güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme sağlamaya yönelik düzenleme



Hastanın güvenli transferi Hastanın güvenli transferi sağlanmalıdır.sağlanmalıdır.


Yatan hastaların düşmelerinin Yatan hastaların düşmelerinin önlenmesine yönelik düzenleme önlenmesine yönelik düzenleme


Yatan hasta, bölüme kabulünde düşme riski Yatan hasta, bölüme kabulünde düşme riski yönünden değerlendirilmeli,yönünden değerlendirilmeli,

oo Değerlendirme, hastane tarafından belirlenen bir Değerlendirme, hastane tarafından belirlenen bir ölçekle yapılmalı,ölçekle yapılmalı,

oo Hastanın klinik durumuna göre düşme riski Hastanın klinik durumuna göre düşme riski değerlendirmesi tekrarlanmalıdır.değerlendirmesi tekrarlanmalıdır.

Düşme riski olan hastalar için, hastanın risk Düşme riski olan hastalar için, hastanın risk düzeyine yönelik önlemler alınmalıdır.düzeyine yönelik önlemler alınmalıdır.

Yatan hastalarda düşme olayı gerçekleştiğinde Yatan hastalarda düşme olayı gerçekleştiğinde kalite yönetim birimine bildirim yapılmalı,kalite yönetim birimine bildirim yapılmalı,

o o Olay ile ilgili gerekli düzeltici önleyici çalışmalar Olay ile ilgili gerekli düzeltici önleyici çalışmalar başlatılmalıdır.başlatılmalıdır.


Yatan hastalarda hareket Yatan hastalarda hareket kısıtlamasına yönelik düzenleme kısıtlamasına yönelik düzenleme


Hareket kısıtlama kararı hekim tarafından verilmeli,Hareket kısıtlama kararı hekim tarafından verilmeli,oo Hareket kısıtlama kararı tedavi planında yer almalı, Hareket kısıtlama kararı tedavi planında yer almalı,o o Tedavi planında;Tedavi planında;» Uygulamanın başladığı tarih ve saat,» Uygulamanın başladığı tarih ve saat,» Uygulamanın hangi aralıklarla kontrol edileceği,» Uygulamanın hangi aralıklarla kontrol edileceği,» Uygulamanın sonlandırıldığı tarih ve saat » Uygulamanın sonlandırıldığı tarih ve saat

belirtilmelidir.belirtilmelidir.

Kısıtlılığın devamı ile ilgili karar en geç 24 saatte bir Kısıtlılığın devamı ile ilgili karar en geç 24 saatte bir gözden geçirilmelidir.gözden geçirilmelidir.


Hasta kısıtlaması ile ilgili yazılı bir düzenleme yapılmalıdır.


Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu

ekipman kullanılmalıdır.ekipman kullanılmalıdır.

Bölüm bazında kullanılması gereken kişisel Bölüm bazında kullanılması gereken kişisel koruyucu ekipman belirlenmelidir.koruyucu ekipman belirlenmelidir.

Kişisel koruyucu ekipman çalışma alanlarında Kişisel koruyucu ekipman çalışma alanlarında ulaşılabilir olmalıdır.ulaşılabilir olmalıdır.

Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda çalışanlara eğitim verilmelidir.çalışanlara eğitim verilmelidir.


Acil müdahale seti Acil müdahale seti bulunmalıdır.bulunmalıdır.

Sağlık hizmeti sunum alanlarında acil Sağlık hizmeti sunum alanlarında acil müdahale seti bulunmalıdır.müdahale seti bulunmalıdır.

Bölümler acil müdahale setinde bulunması Bölümler acil müdahale setinde bulunması gereken ilaç, malzeme ve cihazları gereken ilaç, malzeme ve cihazları belirlemelidir.belirlemelidir.

İlaç ve malzemelerin minimum ve maksimum İlaç ve malzemelerin minimum ve maksimum stok seviyeleri belirlenmelidir.stok seviyeleri belirlenmelidir.

Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir.edilmelidir.

İlaç ve malzemelerin miat takibi yapılmalıdır.İlaç ve malzemelerin miat takibi yapılmalıdır.


Acil müdahale setinde bulunması gereken ilaçların ve miktarlarının bir listesi olmalı, düzenli olarak kontrolleri

yapılmalıdır.


CPR uygulaması için gerekli acil müdahale seti kolay ulaşılabilecek bir yerde bulunmalıdır.


Tıbbi cihazların yönetimine Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yönelik düzenleme

yapılmalıdır.yapılmalıdır. Tıbbi cihazların bölüm Tıbbi cihazların bölüm

bazında envanteri bazında envanteri bulunmalıdır.bulunmalıdır.

Tıbbi cihazların bakım, Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyonlarına kalibrasyonlarına yönelik plan bulunmalı,yönelik plan bulunmalı,

Plan dahilinde Plan dahilinde cihazların , ölçme, ayar cihazların , ölçme, ayar kalibrasyonları kalibrasyonları yapılmalıdır.yapılmalıdır.

Kalibrasyonu Kalibrasyonu yapılan cihazların yapılan cihazların kalibrasyon etiketi kalibrasyon etiketi bulunmalıdır. bulunmalıdır.

Etikette;Etikette;

Kalibrasyonu yapan Kalibrasyonu yapan firmanın adı, firmanın adı, kalibrasyon tarihi, kalibrasyon tarihi, Geçerlilik süresi,Geçerlilik süresi,

Sertifika numarası Sertifika numarası bulunmalıdır.bulunmalıdır.


Hastanenin temizliğine yönelik Hastanenin temizliğine yönelik

düzenleme yapılmalıdır.düzenleme yapılmalıdır. Bölüm bazında temizlik planı bulunmalıdır,Bölüm bazında temizlik planı bulunmalıdır, Risk düzeylerine göre temizlik kuralları Risk düzeylerine göre temizlik kuralları

belirlenmelidir,belirlenmelidir, Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı

ile ilgili kurallar, belirlenmelidirile ilgili kurallar, belirlenmelidir Tüm kapalı ve açık alanların temizlikleri kontrol Tüm kapalı ve açık alanların temizlikleri kontrol

edilmelidir, kontrol aralıkları , kontrol sorumluları edilmelidir, kontrol aralıkları , kontrol sorumluları belirlenmelidirbelirlenmelidir


Kişisel temizlik alanlarına Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yönelik düzenleme

yapılmalıdır.yapılmalıdır. Kişisel temizlik alanlarının kapıları dışa doğru Kişisel temizlik alanlarının kapıları dışa doğru

açılmalıdır,açılmalıdır,

Kişisel temizlik alanlarının temizliği yapılmalıdır,Kişisel temizlik alanlarının temizliği yapılmalıdır,

Kişisel temizlik alanlarının temizlik malzemeleri Kişisel temizlik alanlarının temizlik malzemeleri bulunmalıdır,bulunmalıdır,

Sıvı sabun, kağıt havlu, tuvalet kağıdı ve poşeti Sıvı sabun, kağıt havlu, tuvalet kağıdı ve poşeti bulunmalıdır,bulunmalıdır,

Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalıdır,Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalıdır,

Boşalan sabunluk yıkanıp iyice kuruttuktan sonra tekrar Boşalan sabunluk yıkanıp iyice kuruttuktan sonra tekrar doldurulmalıdır.doldurulmalıdır.


Riskli girişimsel işlemler öncesinde hasta Riskli girişimsel işlemler öncesinde hasta bilgilendirilmeli ve rızası alınmalıdır. bilgilendirilmeli ve rızası alınmalıdır.

Hasta mahremiyetini sağlamaya yönelik Hasta mahremiyetini sağlamaya yönelik düzenlemeler bulunmalıdır.düzenlemeler bulunmalıdır.

Hasta yatakları kullanıma hazır olmalıdır.Hasta yatakları kullanıma hazır olmalıdır.

Hastanın bölüme kabulünde genel durumu Hastanın bölüme kabulünde genel durumu değerlendirilmelidir.değerlendirilmelidir.


Hasta gereksinimleri doğrultusunda Hasta gereksinimleri doğrultusunda

hemşire bakım planı düzenlenmelidir.hemşire bakım planı düzenlenmelidir. Hemşire bakım planı hekim tedavi planı ile Hemşire bakım planı hekim tedavi planı ile

koordineli olmalıdır,koordineli olmalıdır, Hemşire bakım planına;Hemşire bakım planına; Hastanın bakım gereksinimleri,Hastanın bakım gereksinimleri, Hastanın bakım gereksinimlerine yönelik Hastanın bakım gereksinimlerine yönelik

hedefler,hedefler, Hastanın bakım gereksinimlerine yönelik Hastanın bakım gereksinimlerine yönelik

uygulamalar,uygulamalar, Uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi kayıt Uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi kayıt

edilmelidir.edilmelidir.


Hemşire nöbet teslimlerine Hemşire nöbet teslimlerine yönelik düzenleme yönelik düzenleme

yapılmalıdır.yapılmalıdır. Nöbet teslimleri;Nöbet teslimleri; Nöbeti devreden ve devralan hemşireler arasında Nöbeti devreden ve devralan hemşireler arasında

yapılmalı,yapılmalı, Önce deskte, sonra hasta başında yapılmalı,Önce deskte, sonra hasta başında yapılmalı, Hasta bakım sürecindeki bilgileri kapsamalıdır.Hasta bakım sürecindeki bilgileri kapsamalıdır.


İzolasyon önlemleriyle ilgili İzolasyon önlemleriyle ilgili

düzenleme yapılmalıdır.düzenleme yapılmalıdır.


El hijyenini sağlamaya El hijyenini sağlamaya yönelik malzeme yönelik malzeme bulunmalıdır.bulunmalıdır.


Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına

yönelik düzenleme yapılmalıdır.yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Her bölüm için Her bölüm için atıklar atıklar belirlenmeli,belirlenmeli,

Uygun atık Uygun atık kutuları kutuları kullanılmalıdırkullanılmalıdır..


Laboratuvara gönderilecek Laboratuvara gönderilecek örneklere yönelik düzenleme örneklere yönelik düzenleme


Örnekler için bölüm bazında örnek toplama Örnekler için bölüm bazında örnek toplama alanı belirlenmelidir.alanı belirlenmelidir.

o Örnekler düzenli bir şekilde muhafaza o Örnekler düzenli bir şekilde muhafaza edilmelidir. edilmelidir.





Hastanın daha önce kullandığı ilaçlar da dâhil olmak üzere tüm ilaçları, sadece ilgili hemşire tarafından

verilmelidir.


Documents

ŞANLIURFA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ