SATUAN ACARA PENYULUHANMETODE AMENOREA LAKTASI (MAL)I. IDENTIFKASI MASALAHMetode Amenorea Laktasi (MAL) sangat efektif untuk mencegah kehamilan (pencegahan 98% jika dilaksanakan dengan benar pada 6 bulan pertama pascapersalinan ; eksklusif ASI(lebih dari 8x sehari); pencegahan 93% jika dilaksanakan sampai 12 bulan pascapersalinan).Pada perpanjangn masa menyusui petugas kesehatan dapat menyakinkan bahwa wanita tersebut tidak akan hamil bila sampai 6 bulan pascapersalinan melaksanakan MAL dengan baik.Untuk klien yang akan memakai kontrasepsi jangka panjang (suntikan, norplant atau AKDR) dan sudah lebih 6 bulan pascapersalinan disarankan untuk melakukan pemerikaan dalam guna menyingkirkan kehamilan.

II. PENGANTARBidang studi : Keluarga berencana (KB)Topik: Metode alamiah keluarga berencanaSub topik : Metode amenorea laktasi (MAL)Sasaran : Ibu NoviantiHari / Tanggal : 30 juni 2008Waktu : 30 menitTempat : Dirumah bapak KH

III. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan Ibu dapat menginformasikan kesehatan keluarga berencana dan metode-metode alamiah keluarga berencana serta metode amenorea laktasi (MAL)

IV. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS(TIM)Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan Ibu dapat menjelaskan kembali1. Pengertian Metode Amenorea Laktasi (MAL)2. Cara kerja nya3. Keuntungan kontrasepsi4. Keuntungan nonkontrasepsi5. Keterbatasan6. Yang dapat menggunakan MAL7. Yang seharusnya tidak menggunakan MAL

V. MATERITerlampir

VI. METODE1. Ceramah2. Tanya jawab

VII. MEDIA1. Materi SAP2. Leaflet

VIII. KEGIATAN PEMBELAJARANNoWaktuKegiatan penyuluhanKegiatan peserta

12 menitPembukaan :-Memberi salam-Menjelaskan tujuan pembelajaran-Menyebutkan materi/pokok bahasan yang akan disampaikan-Menjawab salam-Mendengarkan dan memperhatikan

220 menitPelaksaan :-Menjelaskan materi penyuluhan secara berurutan dan teratur-Menyimak dan memperhatikan

Materi :1. Pengetian Metode amenorea Laktasi (MAL)2. Cara kerja nya3. Keuntungan kontrasepsi4. Keuntungan nonkontrasepsi5. Keterbatasan6. Yang apat menggunakan MAL7. Yanng seharusnya tidak menggunakan MAL

36 menitEvaluasi :-Meminta saudara untuk menjelaskan atau menyebutkan kembali : 1. Pengertian metode Amenorea laktasi (MAL)2. Cara kerja nya 3. Keuntungan kontrasepsi4. Keuntungan nonkontrasepsi5. Keterbatasan6. Yang dapat menggunakan MAL7. Yang seharusnya tidak mengguanakan MAL-Memberikan pujian atas keberhasilan Ibu menjelaskan pertanyaan dan memperbaiki kesalahan, serta menyimpulakan

-Bertanya, dan menjawab pertanyaan

42 menitPenutup :-Mengucapkan terimakasih dan mengucapkan salam-Menjawab salam

IX. PENGESAHANYogyakarta, Juni 2008 Sasaran Pemberi Penyuluhan

Saudari, Novianti Mariza Sepriani

Mengetahui,Pembimbing PKL

Drs. Sugianto, A. Md. Kep. M. Kes

X. EVALUASIMetode evaluasi : Diskusi dan tanya jawabJenis Pertanyaan : LisanJumlah Soal : 2 soal

XI. LAMPIRAN MATERI

Metode Amenorea Laktasi (MAL)Profil Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara esklusif, artinya hanya diberikan ASI tanpa tambahan makanan atau minuman apa pun lainnya. MAL dapat dipakai sebagai kontrasepsi bila :-Menyusui secara penuh (full breast feeding); lebih efektif bilapemberian > 8x sehari-Belum Haid-Umur bayi kuran dari 6 bulan Efektif sampai 6 bulan Harus dilanjutkan dengan pemakaian metode kontrasepsi lainnya Cara kerja Penundaan / penekanan ovulasiKeuntungan kontrasepsi Efektivitaas tinggi (keberhaasilan 98% pada 6 bulan pascapersalinan) Segera efektif Tidak menggangu senggama Tidak ada efek samping secara sistemik Tidak perlu pengawasan medis Tidak perlu obat atau alat Tanpa biayaKeuntungan nonkontrasepsi Untuk bayi-Mendapatkan kekebalan pasif (mendapatkan antibodi perlindungan lewat ASI)-Sumber asupan terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang bayi yang optimal-Terhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi dari air, susu lain atau formula, atau alat minum yang dipakai Untuk Ibu-Mengurangi perdarahan pascapersalinan-Menguangi resiko anemia-Meningkatkan hubungan psikologik Ibu dan bayiKeteerbatasan Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam waktu 30 menit pascapersalinan Mungkin sulit dilaksanakan karea kondisi sosial Efektivitas tinggi anya sampai kembalinya haid atau sampai dengan 6 bulan Tidak melidungi terhadap IMS teermasuk virus hepatitis B/HBV dan HIV/AIDS Yang dapat menggunakan MALIbu yang menyusui secara eksklusif, bayinya berumur kurang dari 6 bulan dan belum mendapatkan haid setelah melahirka.Yang seharusnya tidak menggunakan MAL Sudah mendapat haid setelah persalinan Tidak menusui secara eksklsif Bayinyasudah berumur lebih dari 6 bulan Bekeerja dan terpisah dari bayi lebih dari 6 jam

Hal-hal yang harus disampaikan : Seberapa sering harus mnyusui Waktu antara 2 pengosongan payudara tidak lebih dari 4 jamBayi disusui secara on demand (menurut kebutuhan bayi). Biarkan ayi menyelesaikan mengisap dari satu payudara sebelum memberikan payudara lain, supaya bayi mendapat cukup banyak susu akhir (hind milk). Bayi hanya membutuhkan sedikit ASI dari payudara berikut atau sama sekali tidak memerlukan lagi. Ibu dapat memulai dengan memberikan payudara lain pada saat menyusui berikutnya sehingga kedua payudara memproduksi banyak susu. Biarkan bayi mngisap sampai dia sendiri yang melepaskan isapannya Susui bayi ibu juga pada malam hari karena menyusui waktu malam membantu mempertahankan kecukupan ketersediaan ASI Bayi terus disusukan walau Ibu/bayi dalam keadaan sakit ASI dapat disimpan didalam lemari pendingin Kapan mulai memberikan makanan padat ssebagai makanan pendamping ASI.Selama bayi tumbuh dan berkembang dengan baik serta kenaikan berat badan cukup, bayi tidak memerlukan makanan selain ASI sampai dengan umur 6 bulan. (Berat badan sesuai umur, sebulan BB naik minimal 0,5 kg, ngompol sedikitnya 6 x sehari) Apabila ibu mengantikan ASI dengan minuman dan makanan lain, bayi akan mengisap kurang sering dan akibatnya menyusui tidak lagi efektif sebagai metode kontrasepsi HaidKetika Ibu mulai haid lagi, itu pertanda Ibu sudah subur kembali dan harus segera mulai mengguanakan metode KB lainnya. Untuk kontrasepsi dan kesehatan-Memerlukan metode kontrasepsi lain ketika mulai mendapatkan haid lagi, jika tidak lagi menyusui secara eksklusif atau bila bayi sudah berumur 6 bulan-Konsultasi dengan bidan /dokter atau di klinik/Puskesmas sebelum mulai memakai metode kontrasepsi lainnya-Jika suami/pasangan beresiko tinggi terpapar Infeksi Menular Seksual, termasuk AIDS, Anda harus pakai kondom ketika pakai MAL. Apa yang harus dilakukan bila menyusui tidak secara eksklusif atau berhenti menyusui.-Perlu kondom atau metode kontrasepsi lain ketika tidak menyusui lagi secara eksklusif.-Ke klinik KB untuk membantu memilihkan atau memberiakan metode kontrasepsi lain yang sesuai. XII. DAFTAR PUSTAKA

Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Edisi ke 2, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2006.Drs. Sugiyono, AMK, M.Kes Promosi kesehatan, STIKES AISYIYAH YOGYAKARTA PROGRAM KEBIDANAN 2006.