Saya Senantia MimbarSa MengutaMakan keSehatan Penderitarsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/2018/07/MIMBAR-Vol... · PELAYANAN PERAWATAN PALIATIF DAN BEBAS NYERI DI INDONESIA

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya

April 2017 | Vol. 21 | No. 2 | www.rsudrsoetomo.jatimprov.go.id ISSN : 14106450

Saya SenantiaSa MengutaMakan keSehatan Penderita

Mimbar

25 Tahun(seperempat abad)19 Pebruari 1992-2017

Pelayanan Perawatan Paliatif di Indonesia

PERINGATAN 25 TAHUN PELAYANAN PERAWATAN PALIATIF DAN BEBAS NYERI DI INDONESIA

rSud. dr. SOetOMO : Minggu, 19 PeBruari 2017

(Tampak kiri) paduan suara relawan menyanyikan Mars Relawan Paliatif dan (kanan) panitia HUT paliatif foto bersama.

Pada kesempatan tersebut dilakukan peluncuran buku ‘Perjalanan 25 Tahun Paliatif Indonesia oleh Prof. R. Sunaryadi Tejawinata, dr, SpTHT-KL(K.Onk),FICS.FAAO, PGD.Pall.Med (ECU) yang diserahkan kepada Sekretaris Jenderal Kementrian Kesehatan RI

Untung Suseno Sutarjo, dr, M.Kes.

(Tampak kiri) Untung Suseno Sutarjo, dr, M.Kes menuliskan pesan diatas kanvas yang berbunyi : Setelah 25 Tahun Paliatif, Semoga Pelayanan Paliatif Merajalela di seluruh Nusantara untuk bangsa Indonesia dan (kanan) pemotongan tumpeng oleh Urip Murtedjo, dr, SpBKL(K),

Finacs(K).FICS.PGD Pall.Med (ECU) sebagai Ketua P3BN/Ketua MPI Pusat.

Dimeriahkan oleh tari selamat datang ‘Kasomber Madura’ dan permainan Angklung dari rumah singgah seribu senyum dari Ibu Zubaidah relawan.

Pelindung : dr. Harsono – Direktur RSUD Dr. Soetomo Penasehat : dr. Endang Damayanti, M.Mkes, M.Hum – Wakil Direktur Umum & Keuangan, Dr. dr. Joni Wahyuhadi, Sp.BS (K) – Wakil Direktur Pelayanan Medik & Keperawatan, Dr. dr. Hendrian Dwikoloso Soebagjo, Sp.M (K) – WaKIL Direktur Penunjang Medik, Dr. Anang Endaryanto, dr., Sp.A (K) – Wakil Direktur Pendidikan Profesi & Penelitian.Pimpinan Redaksi : dr. Pesta Parulian Maurid Edwar, dr, SpAn – Kepala Instalasi PKRS & Humas.Dewan Redaksi : Roestiniadi Djoko Soemantri, dr, SpTHT-KL(K), Sunarso Suyoso, dr, SpKK(K), Didi Aryono Budiyono, dr, SpKJ(K), Pranawa, dr.,SpPD.KGH, Moegiono M. Oetomo, dr.,SpM, Syaiful Islam, dr.,SpS, Dr. Esti Handayani, dra.,Apt.MARS, Mudiharti, SE, Rahayu Warni Kusasih, SKM, Tutik Murniati, SE, Rama Krishna, SKM, Ruri Mustikarani, S.Sos, Yasta Dwi Amanda, SKM.Tata Usaha : Widyowati, Zainal Mutakin, S.Sos, Susana Shinta A. Alamat : Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 6 - 8 Surabaya • Telp. 5501086, 5501088, 5501123 • eMail: [email protected] • Website: www.rsudrsoetomo.jatimprov.go.id • Foto-foto : ZM

Redaksi menerima sumbangan foto atau karangan, berupa tulisan ilmiah, pengalaman kerja, ide cerita, anekdot, suka duka dan lain-lain yang menyangkut kesehatan. Redaksi berhak mengurangi atau menambah, tanpa mengubah isi.

38

02

18

36

25

10

40

• BoluKukusMekarSawiHijau• SiomayDimsumAyam

kuis mimbar

COVEr :

sEkiLas iNFO

bEriTa uTama

arTikEL kEsEHaTaN

• WagubJatimBerkunjungkeRSUDDr.Soetomo• BulanKanker(HariKankerSedunia)2017• PeresmianKantinNewUrika• OutbondTimJCIRSUDDr.Soetomo• KunjunganUniv.PerobatanTradisionalChina• SeminarInternationalandWorkshopPalliativeCare

Nurses• StudiBandingRSUDSidoarjo• Course&WorkshoponAppliedGoodClinicalPractice

(GCP)• HUTPaduanSuaraGitaSuaraMedika• BimtekPKRSKomunikasiEfektip• InhouseTrainingPKRS• TrainingofTrainer• BimtekPKRS&HumasTahapXXX

ruaNG WaNiTa

bEriTa FOTO

arTikEL kHusus

39 ruaNG uNik & LuCu

daftar isiApril 2017 | Vol. 21 | No. 2

Dari Redaksi

Susunan Redaksi

25 Tahun Pelayanan Perawatan Paliatif di tandai dengan pelepasan 300 balon udara yang dipimpin oleh Sekretaris

Jenderal Kementerian Kesehatan RI Untung Suseno Sutarjo, dr, M.Kes bersama Direktur RSUD Dr. Soetomo dr. Harsono, Wadir Penunjang Medik Dr. Hendrian Dwikoloso

Soebagjo, dr, SpM(K), Prof. R. Sunaryadi Tejawinata, dr, SpTHT-KL(K.Onk), FICS, FAAO, PGD.Pall.Med(ECU),

Urip Murtedjo, dr, SpBKL(K), FINACS(K), FICS, PGD.Pall.Med(ECU) serta relawan Paliatif di depan Poli Paliatif baru

Instalasi Rawat Jalan.

1. ReservasiOnlinePoliSpesialisGrahaAmerta

- 25TahunMengabdiSesama- Perjalanan25TahunPaliatifdi

Indonesia- PerawatanPaliatifpadaKanker

HariKesehatanSedunia2017- "Depression:Let’sTalk"(Depresi:YukCurhat!)- DepresiSebatangLisong- Melahirkan,BerkahatauBencana?- JanganSepelekanDepresi

1. TumorKandungKemih2. PenangananCrossbite

april 2017 1Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya

’25 Tahun Pelayanan Perawatan Paliatif di Indonesia’ merupakan tema Mimbar edisi April 2017 Vol. 21 No. 2 dapat dibaca di liputan berita utama, diantaranya 25 Tahun Mengabdi Sesama, Perjalanan Paliatif di Indonesia dan Perawatan Paliatif pada Kanker.

Peringatan Hari Kesehatan Sedunia 7 April 2017 dengan tema gobal ’Depression : Let’s Talk’ (Depresi : Yuk Curhat’ adalah tema nasional) dapat dibaca di artikel khusus. Ada banyak artikel kesehatan juga info-info yang menjadi favorit pembaca dan berita foto seputar RS Soetomo selama 3 bulan ini.

Selamat membaca dan berinteraksi melalui kuis Mimbar sebagai hiburan dan mengasah pengetahuan. Semoga bermanfaat.

april 20172 Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya

berita utama

LAHIRNYA PENGABDITidak terasa seperempat abad sudah kami

mengabdi kepada sesama yang membutuhkan karena pendenitaannya dalam berbagai aspek kehidupannya. Bahkan tidak jarang mereka itu menyeret anggota keluarganya kedalam jurang yang gelap dan penuh pendenitaan. Bagi mereka itu bila sekelumit perhatian saja dirasakannya bagaikan ada pelita yang menerangi kegelapan bidup mereka dan membawakan harapan dan rasa syukur bahwasanya rintihan yang disampaikan kepada Tuhan telah didengarNya.

Pengabdian kami kepada mereka ini baru dimulai tanggal 19 Pebruani 1992, setelah kami merasa cukup mempersiapkan diri untuk mengentas mereka dari jurang yang gelap dengan cara yang dapat dipertanggungjawabkan.

Persiapan itu telah mulai sejak sekelompok insan yang saat itu disatukan untuk membentuk "Kelompok Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri" dengan Surat Keputusan Bersama Direktur RSUD Dr. Soetomo dan Dekan Fakultas Kedoktenan Universitas Airlangga, pada tanggal 1 Juni 1990. "Kelompok" yang tidak pernah dapat diketemukan di dalam peta struktur organisasi rumah sakit. Bahkan kadang-kadang terlupakan adanya kelompok ini. Untuk kelompok ini sendiri merasakan seperti seseorang yang dilepas di hutan lebat tanpa jalan setapak. Karena apakah yang disebut Perawatan Paliatif itupun tidak tahu. Apalagi bagaimana cara

25 TAHUNMENGABDI

SESAMAOleh: Prof. Dr. R. Sunaryadi

Tejawinata, dr.,Sp.THT-KL (K-Onk), FICS,FAAO,PGD,Pall,Med,(ECU)

*Pembina Pusat Pengembangan Paliatif dan Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo-FK UNair

*Bapak Paliatif Indonesia*Pendiri Perdopin (Perhimpunan Dokter Paliatif

Indonesia)*Ketua Kolegium Perdopin


melaksanakannya. Kelompok ini harus membuat jalan sendiri dengan "babat alas".

Sebenarnya dibentuknya Kelompok Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri ini terjadi karena beberapa hal yang tidak akan kami sampaikan di sini secara rinci. Karena hal ini telah kami sampaikan pada buku "Surabaya Kota Paliatif", yang diluncurkan pada peringatan 20 tahun dimulainya Pelayanan Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri, yang merupakan cikal bakal Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri nyeri di Indonesia. Peristiwa-peristiwa itu terinspirasi oleh adanya :• Seorangdoktermudayangmenderitaosteorsarcoma,

yang akhirnya lulus sebagai dokter.• SuratKeputusanMenteriKesehatan604/MENKES/SK/

IX/1989.• Surat himbauan dari Menteri Kesehatan kepada

semua rumah sakit yang merawat pasien kanker, hendaknya memiliki Tim Kanker Rumah Sakit, yang struktur organisasinya mengacu kepada struktur organisai Komite Nasional Penanggulangan Penyakit Kanker Indonesia.

Ketiga hal inilah yang menginspirasi Direktur RSUD Dr. Soetomo Prof. Dr, Karjadi Wirjoatmodjo, SpAn, KIC (Alm.) dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Prof. Dr. I G.N. Gde Ranuh, SpA(K) untuk membentuk Tim Kanker RSUD Dr. Soetomo-FK Unair dengan 4

"...dibentuknya Kelompok Perawatan Paliatif dan Bebas

Nyeri ini terjadi karena beberapa hal seperti yang telah kami

sampaikan pada buku "Surabaya Kota Paliatif" yang diluncurkan

pada peringatan 20 tahun dimulainya Pelayanan Perawatan

Paliatif dan Bebas Nyeri, yang merupakan cikal bakal Perawatan

Paliatif dan Bebas Nyeri di Indonesia."

R. Sunaryadi Tejawinata, dr


berita utama

kelompoknya, di antaranya Kelompok Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri.

TEMPAT MULAINYA PENGABDIAN DAN BERKEMBANG

Setelah pembentukannya kelompok ini dengan segala cara dan dengan dibantu oleh pihak-pihak yang empati dengan kegiatan kelompok ini, yang juga telah kami sampaikan pada buku "Surabaya Kota Paliatif, pada saatnya kami merasa siap untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat. Satu lagi masalahnya. Dimanakah tempat kami akan memberi pelayanan kepada masyarakat, yakni Polikilnik. Atas kebaikan Wakil Direktur PenunjangMedik,DR.Dr.PoedjiRochjati,SpOG(K)kamidiberi sebagian bekas ruangan Radio1ogi yang sudah lama tidak clipakai. Kami bersyukur, sekalipun harus berusaha mencari donasi untuk renovasi ruangan jtu sehingga layak untuk memberi pelayanan. Kami tidak lupa kebaikan Bapak Willy Wala dan Ibu Rosalina Wala (Alm.) sehingga Poliklinik Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri Dr. Soetomo dapat resmi dibuka pada tanggal 19 Pebruari 1992.

Di Poliklinik yang mungil mi kami mulai mewujudkan syukur kami kepada Tuhan yang telah menganugerahkan naluri dan akal kepada semua umatnya untuk menolong

sesame yang dalam kesulitan atau penderitaan. Kemudian mulailah datang pasien satudemi satu. Dengan berbekal pengetahuan dan ketrampilan yang terbatas dengan disertai doa semoga Tugan membimbing kami sesuai dengan kehendakNya yang terbaik untuk umatNya yang sedang menderita ini. Tiap hari datanglah satu dua pasien sehingga dalam tahun pertama kami dapat memberikan Perawatan Paliatif sebanyak 48 orang pasien baru (bukan jumlah kunjungan) yang dari tahun ke tahun makin banyak.

RELOKASI POLIKLINIK PERAWATAN PALIATIF DAN

BEBAS NYERIPada tahun 2005 Poliklinik yang mungil harus kami

relakan demi kemajuan dan perkembang RSUD Dr. Soetomo, dibongkar untuk pembangunan Gedung Pusat Diagnostik Terpadu yang sering dikenal Gedung Diagnostic Central (GDC). Untuk sementara kami diberi tempat dibekas Paviliun Airlangga yang kemudian disebutGedungPusatOnkologiSatuAtap(POSA)sampaidengan sekarang. Namun hal ini justru jumlah pasien baru per tahunnya meningkat. Pada tahun 2016 jumlah pasien baru 798 orang, pasien lama (kontrol) sebanyak 4072, jadi pada tahun 2016 jumlah pasien yang berobat 4870. Banyak faktor yang menyebabkan bertambahnya jumlah pasien baru meningkat dari tahun ke tahun.

Sejak masih di poliklinik yang mungil itu, kami sudah mulai melangkah maju dengan hati-hati dengan memperhatikan :• Kebutuhanmasyarakat.• Kekuatandankelemahankami.• Program-program pelayanan kesehatan lain yang

ada.Sehingga pada tahun 2007 lengkaplah jenis Pelayanan

Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri. Bagaimana secara rinci kami melangkah maju dan mengembang. Pada kesempatan ini juga tidak akan kami sampaikan secara rinci. Karena hal ini sudah kami tuturkan dalam buku "Surabaya Kota Paliatif".

Kami patut menyampaikan banyak terima kasih dan penghargaan kepada Pemerintah Provinsi Jawa Timur dan Direksi RSUD Dr. Soetomo, tidak lama lagi kami akan bekerja di Gedung Pusat Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri yang baru seperti gambar di samping.

Semoga di gedung yang indah ini, akan meningkatkan kinerja kami dalam berbagai aspek Perawatan Paliatif. Sehingga tidak saja meningkatkan mutu pelayanan yang berupa :

Rawat Jalan. Rawat Jalan dilaksanakan di Poliklinik, tempat yang strategis di mana untuk pertama kali pasien dan keluarganya bertemu/berhadapan dengan tenagamedis. Di sini pasien dan keluarganya akan mendapat kesan pertama yang dapat menumbuhkan kepercayaan bahwa pelayanan yang mereka dapat akan memuaskan atau tidak. Ini tergantung bagaimana attitude dan cara komunikasi tenaga medis terhadap pelayanan yang kami lakukan di poliklinik ini. Telah banyak disampaikan ucapan terima kasih secara lisan, tulisan bahkan di surat kabar.


Rawat Inap. Kami tidak mengadakan Ruang Khusus Perawatan Paliatif. Bagi mereka yang membutuhkan rawat inap, mereka ditempatkan diruangan tergantung kepada primary site tumornya. Dengan demikian ada kolaborasi antara dokter paliatif dan dokter penanggung jawab pasien (DPJP) dan tenaga medis di ruangan-ruangan. Dengan demikian tanpa terasa kami telah melakukan desiminasi intra RSUD Dr. Soetomo.

Rawat Rumah. Bagi pasien yang tidak bisa mobilisasi karena keadaan penyakitnya maka dilakukan perawatan paliatif di rumah pasien. Perlu dimengerti perawatan tidak sama dengan kunjungan (Visit).

Day Care. Bagi pasien yang membutuhkan pertolongan, tanpa perlu dirawat inapkan.

Respite Care. Jenis pelayanan ini ialah untuk memenuhi tujuan dari Perawatan Paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup yang terbaik bagi pasien dan keluarganya. Anggota keluarga yang siang dan malam telah merawat anggota keluarga yang sakit selama berbulan-bulan, tentu tidak luput dari burn out atau exhausted. Kalau ini dibiarkan maka akan berdampak tidak baik terhadap mutu pelayanan kepada si sakit dan juga pada dirinya.

Tetapi mengingat sesama kita yang membutuhkan Perawatan Paliatif tidak saja di Surabaya, maka kamipun telah melaksanakan :• DesiminasidilingkunganRSUDDr.Soetomo.• Desiminasi keluar RSUD Dr. Soetomo baik yang

didalam kota Surabaya maupun kota-kota lain dengan In house traning.

• UntukDokter,Perawat,Farmasidariberbagairumahsakit di Indonesia, secara pribadi, telah dilaksanakan Basic and Intermediate Course on Palliative Care.

• Membentuk organisasi yang disebut MasyarakatPaliatif Indonesia (MPI). Sebuah organisasi seminat.Organisasi ini sekarang sudah terdapat cabang-cabang di 16 kota di Indonesia.

• Pendirian Yayasan Paliatif Surabaya. Sebuahorganisasi yang independen yang mencari dana untuk membantu pasien-pasien paliatif RSUD Dr. Soetomo dengan Panca Programnya.

• Pendirian Organisasi Profesi yang disebutPerhimpunan Dokter Paliatif Indonesia (PERDOPIN).OrganisasiinikinisedangmempersiapkanpendidikanSpesialis I Paliatif.

• Pendidikan Ilmu Kedokteran Paliatif di PerguruanTinggi

• Seminar, Simposium dan penyuluhan untukmasyarakat

• Networking dengan institusi-institusi di dalammaupun di luar negeri.

Sumber : Buku 25 Th Pelayanan Perawatan Paliatif di Indonesia. 19 Pebruari 2017, Pusat Pengembangan Paliatif dan Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo-FK. Unair.

Halaman 1-7.

"Kami patut menyampaikan banyak terima kasih dan penghargaan kepada Pemerintah Provinsi Jawa Timur dan Direksi RSUD Dr. Soetomo, tidak lama lagi kami akan bekerja di Gedung

Pusat Perawatan Paliatif dan Bebas Nyeri yang baru. Semoga di gedung yang indah ini, akan meningkatkan kinerja kami dalam berbagai aspek Perawatan Paliatif."


berita utama

PERJALANAN 25 TAHUN PALIATIF DI INDONESIA

KILAS BALIK MENGENAL PALIATIFPada mulanya kami diperkenalkan pertama kali tentang paliatif oleh kepala

departemen bedah saat itu yakni Prof. Widjoseno Gardjito Alm. Bermula setelah lulus spesialis bedah karni diterima sebagai staf bedah pada tahun 1987 khususnya staf bedah kepala leher.

Sebagai stafmuda yang harus loyal kepada DEP Bedah FK UNAIR/ RSUDDr.Soetomo dan karena Ilmu Paliatif (Palliative masih sangat baru di Indonesia oleh Prof. Widjoseno Gardjito diperkenalkan Ilmu Paliatif melalui journal-journal reading dan diskusi-diskusi yang intens.

Selain itu beliau melalui journal reading dan buletinWHOmemperkenalkanMORPHINORALsebagaitherapinyeripadapasien-pasienkankerpaliatifsehinggaakhirnyabersama-samaDirekturRSUDDr.SoetomoProf.KarjadiAlmdanDra.ErniKolopakingsertaProf.SoenaryaditerapiMorphinOraldapatditerapkandiRSUDDr.SoetomokolaborasidenganKEMENKESdanWHO.

Akhirya kami pun oleh Prof. Widjoseno Gardjito Alm diikutkan sebagai staf Tim Palliatif RSUD Dr. Soetomo/FK UNAIR bersama-sama Dr. Abdul Rachman,Sp.OrthopaediAlm.

Sampailah kami juga mengikuti pendidikan diploma paliatif berkolaborasi denganEdithCowanUniversityPerthAustralia.

PERJALANAN YANG MENARIKAda yang menarik pada saat ujian diploma paliatif tersebut kami diharuskan

mengikuti pendidikan spesialis onkologi di Jakarta yang hanya berlangsung untuk kami 6 bulan karenameneruskanpendidikanHead andNeckOncologi diRS A2G (Academish Zieken huiz Groningen Belanda). Ternyata kami memilih untuk meneruskan ujian diploma paliatif tersebut supaya kami dapat mencapai gelar PGD PALLMED(ECU)bersama14anggotatim.

Suatu pilihan dan pengorbanan yang menentukan garis hidup perjalanan karier kami untuk berkiprah tetap di paliatif.

Keputusan tersebut berdampak kami tetap di tim paliatif malah mendapat banyak tugas di RSUD DR. Soetomo antara lain Kepala IRNA Bedah, Kepala IRD, WADIRDIKLITdanWADIRYANMEDRSUDDr.Soetomo

IKON RSUD Dr. SOETOMOSetelah malang melintang di dunia organisasi profesi dan struktural pada suatu

hariolehDirekturRSUDDR.Soetomosaat ituDR.Dr.SlametRiyadiYuwonokami

Urip Murtedjo, dr., Sp.B(K)KL, FINACS(K), FICS, PGD, Pall.Med (ECU)*Ketua MPI*Ketua Perdopin*Ketua P3 BN RSUD Dr. Soetomo-FK Unair


diwajibkan untuk menerima jabatan Ketua P3BN RSUD Dr. Soetomo / FK UNAIR sekaligus merangkap WADIRRSUD Dr. Soetomo menggantikan Prof. Sunaryadi Tejawinata.

Kami tidak bisa menolak karena merupakan tugas kewajibankarenaharusmempertahankan"IKON"RSUDDr. Soetomo cli tingkat nasional yakni Tim Paliatif dan TimDALIN(PengendalianInfeksi).

Ke 2 "IKON" RSUD Dr. Soetomo mendapatpenghargaan sebagai pelayanan terbaik di seluruh Indonesia yang diberikan oleh Presiden RI Suharto di Istana Bogor.

Sehingga akhirnva kami bagaikan sebagai seorang supirnengendalikanP3B\RSUDDr.Soetomo/FKUNAIRsampai sekarang malah ditambah jabatan baru sebagai KetuaMPIdanKetuaPERDOPIN.

Takdir Allah menentukan kami berkiprah di dunia "PALLIATIVEMEDICINE"

HUT PALIATIF KE 25 DI INDONESIAHUT Paliatif ke 25 di Indonesia khususnva di Surabaya

(SenterFKUNAIR/RSUDDr.Soetomomempunyai,makna

yang sangat penting karena sebagai Ketua MPI danketuaPERDOPIN(PerhimpunanDokterPaliatifIndonesia)wajib mensukseskan rencana kerja program Tim Paliatif khususnva senter Surabaya sebagai berikut :1. Peresmian gedung Paliatif FK UNAIR/RSUD Dr.

Soetomo baru yang merupakan pemberian RSUD Dr. Soetomo dan Pemerintah Propinsi Jawa Timur

2. Peresmian prodi Spesialis I Kedokteran Paliatif di tahun ajaran 2017 dengan pengampu prodi adalah FK UNAIR.

3. Seminar keperawatan paliatif International bulan Maret2017.

4. Mengikuti kongres Paliatif Asia Pasifik 2017 diSingapura.

5. Menjadi penyelenggaraan Kongres Paliatif HospiceAsiaPasifik2019diSurabaya.

6. Training Basic dan Intermediate Cource Tim Paliatif rumah sakit di seluruh Indonesia. Training tim Paliatif dengan modul Paliatif bekerjasama dengan Kemenkes untuk 17 Propinsi di Indonesia untuk Tim Paliatif Rumah Sakit.

7. Training untuk para relawan Paliatif bekerja sama dengan Dinkes Prop/Dinkes Kota, BKKBN dansebagainya.

8. Memperbanyak cabang MPI (Masyarakat PaliatifIndonesia) se Indonesia saat ma masih belum banvak cabang cabangMPI seluruh Indonesia sebanyak 16cabangMPI.

9. MendirikanHospicediSurabayadandiKota-kotalainbekerja sama dengan RSUD Dr. Soetomo dan MPICabang.

Sumber : Buku 25 Th Pelayanan Perawatan Paliatif di Indonesia. 19 Pebruari 2017, Pusat Pengembangan Paliatif dan Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo-FK. Unair.

Halaman 111-113.

"Ke 2 "IKON" RSUD Dr. Soetomo mendapat penghargaan sebagai pelayanan terbaik di seluruh Indonesia yang diberikan oleh Presiden RI Suharto di Istana Bogor."

Urip Murtedjo, dr

India seperti kebanyakan negara lain di dunia yang mengalami perubahan beban penyakit dan kematian dengan kebanyakan disebabkan oleh penyakit seperti

kanker, sakit jantung, ginjal, respirasi, dan neurologi. Penyakit kronik terhitung kira-kira 53% dan 66% dari semua kematian di India dan dunia.

Di India ada sekitar 1 juta kasus baru kanker. Kanker didiagnosis tiap tahun dengan prevalensi sekitar 4 juta. Pasien kanker mengalami gejala yang membebani seperti nyeri,sesak,mual,konstipasidandelirium,dll.Lebihdari70% pasien ini stadium III dan IV ketika pengobatan kuratif kurang efektif dan terapi paliatif memainkan peran dominan. Perawatan modern cenderung meningkat dibandingkan dengan pengobatan kuratif. Sedikit pengetahuan publik dan tenaga kesehatan profesional tentang perawatan paliatif.

APAKAH PERAWATAN PALIATIF?Perawatan paliatif merupakan pendekatan untuk

meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya dalam menghadapi penyakit kanker yang mengancam jiwa. Perawatan paliatif dilakukan melalui pencegahan, dan pengurangan beban penderitaan. Diperlukan identikasi awal, penilaian serta penatalaksanaan yang sempurna untuk nyeri danmasalah lain termasuk fisik,psikososial, dan spiritual.

Tiga pilar perawatan paliatif ditunjukkan dalam bagan berikut:

PRINSIP PERAWATAN PALIATIFPerawatan Paliatif pada Kanker

- Apakah orientasi perawatan paliatif lebih pada gejala

PADA

dan nyeri yang dialami oleh pasien dibandingkan orientasi penyakitnya

- Memperkuatkehidupan- Meninggaldenganprosesnormal- Tidak bermaksud mempercepat atau menunda

kematian- Mengintegrasikan perawatan pasien dari aspek

psikologi dan spiritual - Menawarkan sistem pendukung untuk membantu

kehidupan pasien seaktif mungkin hingga kematian- Menawarkan sistem pendukung untuk membantu

menaungi keluarga selama kesakitan pasien dan rasa kehilangan.

- Menggunakanpendekatan timuntukmengfasilitasikebutuhan pasien dan keluarganya, termasuk konseling kematian, jika ada indikasi

- Pada awal penyakit, jika dapat diaplikasikan, perawatan paliatif bisa digabungkan dengan terapi lain seperti kemoterapi atau radioterapi. Investigasi untuk memahami dan mangatasi komplikasi klinis diperlukan (Gambar 30.2)

Perawatan paliatif pada anak-anak merupakan perawatan total aktif pada tubuh, pikiran, semangat, dan termasuk memberikan dukungan keluarga.

Dari 20,4 juta orang di seluruh dunia, 6% adalah anak-anak dan 78% terjadi pada masyarakat dengan pendapatan menengah ke bawah. Dalam hal ini perawatan paliatif dibutuhkan. Kebutuhan perawatan paliatif pada kanker di India diperkirakan sekitar 4

Hanik Badriyah Hidayati, dr, SpS | Staf Departemen Neurologi FK UNAIR –RSUD Dr Soetomo SurabayaSarrah Kusumadewi | PPDS Neurologi FK UNAIR –RSUD Dr Soetomo Surabaya

PERAWATANPALIATIF

KANKER

Gambar. 30.2 Area yang berhubungan pada perawatan paliatif


berita utama

juta, namun hanya <4% nya yang memiliki akses perawatan paliatif dan hanya <2% yang memiliki akses ke pengobatan primer untuk mengontrol nyeri dan gejala kanker lain. Perawatan paliatif telah dideklarasikan sebagai “Hak Manusia Fundamental”. World Health Assembly pada tahun 2014 mendorong semua Negara untuk mengintegrasikan perawatan paliatif ke dalam semua pelayanan kesehatan, perkembangan kebijakan dan edukasi. Saat ini kira-kira 247 pelayanan perawatan paliatif di India sekitar 75% terkonsentrasikan di Kerala.

PENYAKIT YANG MEMBUTUHKAN PERAWATAN PALIATIF

Semua penyakit kronik seperti kanker, HIV/AIDS,gagalginjal, gagal jantung, penyakit paru obstruksi kronik, demensia, penyakit motor neuron, multiple skerosis, sirosis, penyakit Parkinson, dll. Perawatan suportif merupakan istilah yang lebih luas meliputi penerapan semua prinsip perawatan paliatif yang dimulai dari diagnosis sampai pengobatan spesifik penyakit kronik sepertikanker. Karena progres penyakit dan pengobatan kuratif menurun, maka peran perawatan paliatif meningkat. Di akhir kehidupan, perawatan paliatif dilakukan pada perawatan terminal yang meluaspada konseling dan dukungan keluarga yang berduka setelah kematian pasien (Fig 30.3). Perawatan di rumah yang mendukung kehidupan akhir pasien (akhir 6 bulan kehidupan) agar pasien dapat meninggal dalam kenyamanan dan layak. Setelah kematian pasien, palliative care juga menyediakan pelayanan duka kepada keluarga duka.

APA KEUNTUNGAN PERAWATAN PALIATIF?Keuntungan paliatif adalah dari segi klinis dan

finansial.Pemberianperawatanpaliatifsimultandenganpengobatan kuratif. Perawatan paliatif memperbaiki gejala akibat penyakit maupun dari pengobatan; dengan demikian memperbaiki toleransi pengobatan seperti kemoterapi atau radioterapi. Perawatan paliatif dapat meningkatkan kualitas kehidupan dan kematian sesuai dengan tujuan, menghormati pilihan pasien tentang tempat kematian dan tipe perawatan. Hal ini dapat membantu dalam menghindari intervensi yang sia-sia pada akhirnya. Perawatan paliatif secara ekonomi menguntungkan, baik untuk pasien maupun untuk rumah sakit, dengan cara mengalihkan perawatan terminal menuju perawatan di rumah dan memastikan ketersediaan keperluan perawatan akut.

SPEKTRUM PELAYANAN PERAWATAN PALIATIF TERMASUK:1. Klinik Rawat Jalan: mudah untuk dibangun dengan

minimal infrastruktur (realokasi atau pembagian ketersediaan sumber daya) dan biaya rendah.

2. Pelayanan Konsultasi Rawat Inap: untuk rawat inap di rumah sakit dengan kebutuhan perawatan paliatif

3. Unit Perawatan Paliatif Rawat Inap atau Tanpa Pelayanan Konsultasi: untuk pasien dengan gejala berat (missal: nyeri hebat yang membutuhkan titrasi morfin intravena), perawatan terminal dan pasienyang membutuhkan prosedur seperti manajemen nyeri intervensional, melubangi asites, pleurodesis, dll.

4. PelayananPerawatandiRumah.Membentukhalyangterpenting dari pelayanan perawatan paliatif.

Bergantung pada kemampuan manusia dan ketersediaan infrastruktur, satu mungkin dimulai dari pelayanan rawat jalan dan mungkin nanti bekerja sama dengan yang lainnya seperti pelayanan konsultasi rawat inap, dedikasi unit pelayanan perawatan paliatif rawat inap dan pelayanan di rumah.

SIAPA YANG DAPAT MEMBERIKAN PERAWATAN PALIATIF?

Perawatan paliatif merupakan tim interdisipliner yang meliputi dokter, perawat, fisioterapi, psikolog, pekerjasosial,ahliagama,farmasidanrelawan.Meskipunbegitu,ini bukan wajib untuk memiliki tim penuh untuk memulai pelayanan paliatif. Perawatan paliatif merupakan spesialis baru di India dengan Dokter spesialis pengobatan paliatif telah siap ditawarkan oleh dua sekolah dokter (rumah sakitTataMemorialdantheAllIndiaInstituteofMedicalScience, NewDelhi). Sejumlah sertifikat kursus (sepertisertifikat pelatihan pada essential perawatan paliatifoleh Indian Association of Palliative Care) dan fellowships (seperti fellowship 1 tahun di ilmu paliatif oleh Institute of Palliative Medicine) juga tersedia dokter dan perawat dari sejumlah organisasi dan institut bekerja secara aktif di perawatan paliatif.

KESIMPULANPerawatan paliatif bertujuan untuk memperbaiki

kualitas pasien dan keluarganya yang menderita penyakit kronik dengan keterbatasan usia.Manajemengejala yang efektif, komunikasi terbuka dan pembuatan tujuan realistis merupakan pilar utama pada perawatan paliatif. Ini merupakan hak manusia yang pokok untuk menyediakan terlepas dari diagnosis atau stadium tapi kepada seluruh siapa yang membutuhkan; secara ideal segera setelah diagnosis ditegakkan. Keuntungannya sama secara klinis maupun ekonomis.

DAFTAR PUSTAKAGuptaM.CancerPainManagement. In:DasG.Basic

of Pain Management. India: CBS Publisher & Distributors; 2017: 151-154.



artikel khusus

“Depression : Let’s Talk” (“Depresi : Yuk Curhat!”)

Setiap tahun, tanggal 7 April diperingati oleh seluruh masyarakat di dunia sebagai Hari Kesehatan Sedunia. Tahun ini, tema global HKS 2017 adalah “Depression : Let’s Talk”

dengantemanasionaladalah“Depresi:YukCurhat!”.Depresi adalah sebuah keadaan yang memiliki gejala berupa

rasa sedih yang berkepanjangan dan hilangnya minat untuk melakukan kegiatan yang biasa disukai, diikuti penurunan kemampuan menjalankan kegiatan yang biasa dilakukan.

“Segala macam situasi bisa menyebabkan depresi. Depresi dapat terjadi pada siapapun, dalam usia berapapun. İni perlu kita sosialisasikan agar kita bisa lebih menyadari gejala depresi yang dialami”, ujar Direktur Jenderal Pencegahan dan PengendalianPenyakitKemenkesRI,dr.H.M.Subuh,MPPM,padakegiatanTemuMediadiKantorKementerianKesehatan,JakartaSelatan(6/4).

Pada kesempatan yang sama, perwakilan WHO untukİndonesia, Dr. Jihane Tawilah, menyatakan bahwa situasi depresi seringkali dianggap sekedar perubahan suasana hati (mood). Padahal, depresi merupakan real disease atau masalah kesehatan masyarakat yang nyata namun dapat diobati. Masalah depresipada kenyataannya merupakan masalah yang sangat besar yang terjadi di tingkat global, termasuk Indonesia.

Depresi kerap tampak dalam bentuk gangguan tidur, perubahan nafsu makan, perasaan bersalah atau tidak berguna, lelah berkepanjangan, bahkan pemikiran menyakiti diri sendiri. Meskipun depresi mempengaruhi semua kelompok demografis,remaja dan usia dewasa muda adalah kelompok yang kerap mengalaminya, begitu juga wanita dalam usia produktif (terutama setelah melahirkan) dan yang berusia 60 tahun.

“Diperkirakan sebanyak 4% dari total populasi mengalami gejala depresi. Kondisi ini berkorelasi karena memperparah beberapa penyakit tidak menular seperti, diabetes, penyakit jantung, bahkan stroke. Untuk itulah depresi perlu diketahui, perlu disadari agar dapatdikeloladanditanggulangi(treatable)”,imbuhnya.

Sebuah fakta yang perlu diketahui, bahwa depresi yang berlarut-larut dan tidak ditangani, dapat mengantarkan pada tindakan bunuh diri. Hampir 800.000 kematian akibat bunuh diri terjadi setiap tahun terjadi di dunia atau dengan kata lain setiap 40.

Sumber : website www.depkes.go.id.

Tema Hari Kesehatan Sedunia, 7 April 2017


“Aku nggak bisa stop mas, ini satu-satunya mood boosterku” kilahnya sambil menyungging senyumyang tertahan meninggalkan saya. Keisya, 31 th (nama

samaran) adalah seorang peserta program pendidikan dokter spesialis di sebuah universitas ternama di Jawa Timur. Istri dari seorang konsultan arsitektur salah satu perusahaan properti terbesar di Indonesia ini “mau tidakmau”berjuangmenjadibackbonesuaminyayangsudah 11 kali mengalami katerisasi jantung serta harus menyokong kehidupan ibu dan saudara-saudaranya yang tidak seberuntung dirinya.

Keisya dikenal cukup ceria, suaranya cetar membahana dengan penampilan di atas rata-rata. Tetapi ia mengatakan semua ini terasa sangat hampa, karena hanya membuatnya terus menerus terjebak dalam kebahagiaan palsu. “Kamu ngeliat aku mungkin kayak finefinesajayamas,tapiaslinyasemuaitubluur….Geje.”

BEBAN ITU BERNAMA DEPRESI Apa yang dirasakan Keisya sejatinya adalah perasaan

kehilangan akan tujuan hidup. Jika seseorang sudah tidak dapat melihat kebahagian dalam aktivitas hariannya, merasa selalu lelah menjalani rutinitas pekerjaannya, serta kehilangan minat terhadap kesenangan , ia sebenarnya menunjukkan gejala depresi. Walaupun mungkin hal ini sebatas hanya tanda dan gejala awal

Depresi Sebatang Lisongdr. Era Catur Prasetya PPDS 1 Psikiatri FK Universitas Airlangga Unit Adiksi dan Kesehatan Jiwa Perhimpunan Profesional Kesehatan Muslim Indonesia

serta belum menjadi sebuah diagnosa, akan tetapi kondisi ini akan menimbulkan disabilitas pada fungsi pekerjaan dan sosialnya.

Orang kadang seringkali meremehkan, padahaldepresi merupakan penyebab disabilitas utama saat ini didunia.BadankesehatanduniaWHOmemprediksikanpada tahun 2020 gangguan depresi merupakan beban penyebab ketidakmampuan seseorang menjalani kehidupannya terbesar kedua setelah penyakit kardiovaskuler.

Keisya, yang juga mewakili 14 juta penduduk Indonesia yang mengalami depresi dan kecemasan memutuskan rokok menjadi muara penyelesaian atas depresinya.

ROKOK BISA MENGURANGI DEPRESI, BENARKAH?DatayangdiambildiseluruhEropapadatahun2012

menunjukkan bahwa orang yang merokok lebih dari tiga batang rokok per hari akan lebih mudah mengalami stress di dalam pekerjaan. Dalam penelitian ini, perokok melaporkan beban kerja yang dialami 12% lebih berat dibandingkan dengan orang yang tidak merokok. Selain itu, perokok juga mengalami kelelahan dan kejenuhan dalam bekerja 34% lebih cepat dibandingkan dengan non-perokok. Penelitian di Australia menunjukan bahwa 90% penderita depresi adalah perokok. Risiko depresi


artikel khusus

pada perokok meningkat dua kali lipat dibandingkan dengan non-perokok.

Satu batang rokok mengandung 4.000 jenis zat kimia, 400 jenis racun, dan 40 jenis karsinogen diantaranya nikotin yang memiliki sifat adiktif. Setelah merokok, zat nikotin akan masuk dalam peredaran darah dan beredar ke seluruh tubuh termasuk ke otak. Apabila zat nikotin dalam darah perokok tersebut menurun, akan timbul suatu sensasi kecemasan yang segera hilang setelah konsumsi nikotin. Inilah yang menimbulkan salah presepsi bahwa merokok dapat mengurangi stress dan kecemasan padahal yang terjadi adalah gejala putus nikotin Ditemukan juga bahwa perokok memiliki kadar kortisol lebih tinggi dibandingkan orang yang tidak merokok. Ini menunjukkan bahwa tubuh menjadikan rokok sebagai salah satu pencetus terjadinya stress.

Sehingga ketika seseorang yang mengalami depresi memutuskan untuk merokok, sebenarnya ia telah menjadikan depresinya menjadi semakin berat.

Dan konsekuensi dari peningkatan depresinya adalah toleransi terhadap jumlah nikotin yang harus dikonsumsi. Makajumlahrokokyangdikonsumsipunakanmeningkat,terus menerus demikian menjadi sebuah lingkaran setan yang semakin meperburuk kondisi mereka yang mengalami depresi.

MULAILAH CURHAT… BEBAN KAN RINGANSecarateoripsikodinamik,MelanieKleinmengatakan

bahwa depresi disebabkan oleh karena seseorang mengalami kehilangan objek yang dicintainya. Objekyang dicintainya ini bukan berarti hanya berupa fisiktetapi juga yang bersifat non-fisik. Pemulihan depresidengan pendekatan Catharsis (terapi dengan berbicara - curhat) telah diteliti dan dikatakan menghasilkan hasil pengobatan yang baik.

Maka mulailah curhat, berbicara tentang perasaan,beban dan luka yang telah lama kita pendam. Tentu saja dengan orang yang kita percaya, bisa kepada istri, sahabat atau teman kerja, terlebih psikiater yang akan membersamai untuk menemukan solusi atas permasalahan kita. Mulailah dengan topik-topik yangringan seputar tugas pekerjaan yang mungkin kita membutuhkan bantuan tapi kita segan menceritakan, atau masalah mertua yang sedikit menjengkelkan dan kita merasa pasangan selalu berpihak tidak kepada kita bahkan masalah ranjang bukanlah hal tabu untuk segera anda mulai curhatkan. Sekali lagi kepada orang-orang yang terpercaya

Kabar gembiranya adalah meskipun curhat itu tidak berorientasi solusi, ternyata berbicara saja kepada orang lain terbukti mampu mengurangi skala depresi seseorang. Terlebih jika curhat ini dituntun dalam setting psikoterapi seperti Cognitive Behavior Therapy, dalam sebuah penelitian terbukti memiliki keefektifan yang sama serta memperkuat efek dari pemakaian antidepressantselama12minggu.Wow!

Jadi Mulailah berbicara, Ajak orang disampingmuberbicara dan ucapkan selamat tinggal.. pada sebatang lisong!

REFERENSI1. Richards J, et al. Biological mechanism underlying

the relationship between stress and smoking. Biol Psychol 2011;88(1):1-12.

2. Mendelsohn,C.SmokingandDepression:aReview.Aust Fam Physician 2012;41(5):304-307.

3. McDermott MS, et al. Change in anxiety followingsuccessful and unsuccessful attempts at smoking cessation : cohort study. British Journal of Psychiatry 2013; 202: 62-67.

4. Kiviniemi MT, et al. Psychological distress andsmoking behavior. Nicotine and Tobacco Research 2011; 13(2):113-119.

5. HamerMdanSteptoeA.Cortisolresponsetomentalstress and incident of hypertension on healthy men andwomen.JClinEndocrinolMetab2012;97(1):E29-34.

6. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta; 2013.


Melahirkan anak yang sehat merupakan hal menggembirakan bagi seorang ibu, apalagi melahirkan sering dianggap sebagai identitas

keperempuanan seseorang. Kasus yang terjadi di Jepang bulan Januari silam dimana seorang ibu sengaja menjatuhkan bayinya yang berusia 9 bulan dari atas apartemen, membuat bertanya-tanya apa yang ada dalam benaknya ketika menyakiti bayi yang 9 bulan lalu dilahirkan dengan suka cita? Setelah penyelidikan diketahui, ibu tersebut merasa stres mengasuh 3 orang anaknya yang masih berusia 3 tahun, 2 tahun dan 9 bulan 1.

Tahun 2006, Bandung dikejutkan dengan kasus ibu membekap ketiga anaknya yang berusia 6 tahun, 3 tahun dan 8 bulan dengan bantal hingga meninggal . Ibu yang sebelumnya mantan mahasiswa berprestasi di ITB tersebut merasa gagal menjadi seorang ibu dan khawatir dengan masa depan ketiga anaknya sehingga memutuskan mengakhiri hidup ketiga anaknya 2.

Kasus yang ekstrem seperti di atas jarang terjadi namun bila ditelusuri kasus ibu sedih dan menangis pasca melahirkan sering terjadi. Walau membahagiakan, melahirkan dan mengasuh anak dapat menyebabkan stres dan depresi. Kasus depresi yang muncul pasca melahirkan atau postpartum depression (PPD) bila tidak ditangani serius dapat berkembang menjadi kasus eksrem seperti di atas.

Melahirkan, Berkah atau Bencana?Oleh: Ananditya Sukma Dewi, dr. Residen Psikiatri

PPD DAN DEPRESIPPD termasuk dalam diagnosis gangguan depresi.

Secara umum WHO menyatakan lebih dari 300 jutaorang di seluruh dunia mengalami depresi. Jumlah sesungguhnya bisa jadi jauh lebih besar, karena masih banyak kasus depresi yang tidak terdiagnosis. Hampir semua orang di setiap tingkatan usia bisa mengalami depresi 3.

Angka kejadian PPD di Indonesia belum diketahui. Di Amerika sekitar 20-40 persen ibu mengalami gangguan emosi pasca melahirkan atau post partum blues. Kasus ini timbul tiga sampai empat hari pasca melahirkan. Estrogendanprogesteron mempunyaisifatmencegahdepresi. Kadar hormon ini turun drastis pasca persalinan dan ditengarai salah satu penyebab blues.

Gejala blues antara lain mood labil, sering menangis, perasaaan lelah, penurunan nafsu makan, dan sulit tidur. Gejala ini membaik sekitar dua hingga empat minggu pasca melahirkan. Sekitar 10-20 persen, ibu mengalami gejala yang tidak membaik empat minggu pertama melahirkan, bahkan memburuk. Bila gejala ini muncul waspadai PPD .

Beberapa gejala PPD antara lain rasa lelah berlebihan, sering menangis tanpa sebab, tidak bersemangat beraktivitas, merasa putus asa atau tidak berharga, tidak bisa tidur atau tidur berlebihan, tidak ada nafsu makan atau makan secara berlebihan, dan menarik diri


artikel khusus

dari lingkungan. Pada kasus berat ibu bisa mempunyai keinginan untuk mencelakai diri atau bayi 4.

FAKTOR RISIKO PPDBeberapa faktor risiko seorang perempuan bisa

mengalami PPD antara lain usia muda melahirkan, riwayat depresi sebelumnya, riwayat keluarga dengan depresi, riwayat persalinan traumatik, pertama kali melahirkan, kurang dukungan keluarga, serta status ekonomi rendah.

Ibu yang melahirkan di bawah usia 20 tahun berisiko dua kali lebih besar dibandingkan ibu yang melahirkan di atas usia 20 tahun. Ibu yang melahirkan di bawah usia 20 tahun biasanya tidak memiliki bekal cukup tentang melahirkan dan merawat bayi.

Umumnya orang menganggap mengasuh anak merupakan sesuatu yang alami akan dipelajari seseorang ketika menjadi orangtua. Faktanya proses kehamilan dan mengasuh anak merupakan tugas yang tidak mudah dan membuat stres, terutama bagi calon orangtua yang tidak dipersiapkan sebelumnya.

Efekyangtidaknyamandankelelahansaatkehamilan,melahirkan dan mengasuh anak juga bisa memperparah konflik emosi yang sebelumnya sudah dialami ibu usia muda. Pada kondisi ini ibu semakin rentan mengalami

PPD 5.Kurang dukungan dari keluarga dan lingkungan

sekitar terutama suami juga meningkatkan kerentanan terjadinya PPD. Beberapa orang masih menganggap mengasuh anak adalah tugas perempuan, sehingga suami tidak ikut ambil bagian di dalamnya. Di sisi lain terkadang keluarga termasuk nenek dan kakek si bayi ingin membantunya. Namun mereka membantunya dengan cara yang berlebihan sehingga membuat ibu merasa disalahkan karena dituding tidak kompeten untuk mengasuh anak. Akhirnya si ibu pun mengalami depresi.

PENCEGAHAN Sesuai dengan tema hari kesehatan sedunia tahun ini,

Depression,let’stalk,diharapkandapatmembukamatamasyarakat tentang depresi yang selama ini mengintai kaum ibu pasca melahirkan.

Edukasi tentang kehamilan dan pengasuhan anakpada pasangan yang akan dan baru menikah. Hal ini diharapkan bisa mengurangi kebingungan dan kelelahan pada saat mengasuh bayi.

Yuk curhat! Dukungan keluarga sebagai lingkupterkecil dengan bergantian membantu ibu merawat bayi serta mendengarkan keluh kesahnya diharapkan dapat membantu agar ibu lebih terbuka untuk dapat mengungkapkan perasaannya.

Pada beberapa kasus PPD kategori berat membutuhkan pertolongan seorang psikiater terutama bila gejala sudah terlihat sejak kehamilan.

Pencegahan dan penangan dini sangat dibutuhkan karena ibu yang bebas depresi membuat pengasuhan anak menjadi lebih baik. Pengasuhan yang baik akan menumbuhkan bibit-bibit generasi masa depan yang berkualitas dan sehat jiwa 6.

REFERENSI1. Ibu kandung banting bayi 9 bulan ke lantai

hingga tewas. http://internasional.kompas.com/read/2017/03/14/20185771/ibu.kandung.banting.bayi.9.bulan.ke.lantai.hingga.tewas (diakses tanggal 8 April 2017)

2. 4 ibu yang gelap mata sampai tega mengakhiri hidup anaknya.http://health.liputan6.com/read/522774/4-ibu-yang-gelap-mata-sampai-tega-mengakhiri-hidup-anaknya (diakses tanggal 9 April 2017)

3. WorldHealthOrganization.Depression.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/ (diaksestanggal 3 April 2017)

4. O’hara, M.W., Swain, A., 1996. Rates and Risk ofPostpartumDepression-aMeta-Analysis.InternationalReview of Psychiatry. 8: 1, 37-54

5. Stewart, D., Robertson, E., Dennis, C., Grace, S.,Wallington, T. 2003. Post Partum Depression : Literature Review of Risk Factor and Intervention.UniversityHealthNetworkWomen’sHealthProgram

6. O’hara. M.W., McCabe, J.E. 2013. PostpartumDepression : Current Status and Future Directions. Annual Review of Clinical Psychology. 9:379-407.


Melihat beberapa berita pekan ini banyak terjadi peristiwa bunuh diri, seperti kasus bunuh diri secara live di media sosial beberapa waktu lalu.

Kejadian seperti ini kerap terjadi dikarenakan beberapa hal, satu diantaranya ialah depresi yang dialami seseorang.

BerdasarkandataWHOtahun2012,diperkirakan350juta orang mengalami depresi. Depresi mempengaruhi seluruh orang dari berbagai kalangan di seluruh belahan dunia. Dampaknya dapat membuat kehidupan seseorang menjadi terpuruk dan bahkan memicu terjadinya bunuh diri. Semua orang harus mencegah penyakit depresi ini agar tak mengancam diri sendiri.

Depresi merupakan suatu ganguan jiwa pada tahap awal namun sangat berakibat fatal bagi penderitanya.

Gangguan jiwa adalah suatu ketidak beresan kesehatan dengan manifestasi-manifestasi psikologis atau perilaku terkait dengan penderitaan yang nyata dan kinerja yang buruk, dan disebabkan oleh gangguan biologis,sosial,psikologis,genetik,fisis,ataukimiawi.

“Depresi dapat dialami oleh anak, dewasa dan lansia dengan tingkatan yang berbeda-beda pula mulai dari ringan, sedang dan berat. Kasus terbanyak, di kalangan

Jangan Sepelekan DepresiSri Kusmawasti | SMF Kedokteran Jiwa

lansia dan terkadang jarang terdeteksi karena gejalanya serupa dengan penyakit lainnya.

Sedangkan, beberapa gejala pada penderita depresi ini ialah perasaan sedih, rasa malas, mudah lelah, merasa tidak berharga, merasa bersalah, hilang minat, perubahan pola makan dan tidur, keinginan mengakhiri hidup.

“Penderita depresi tak perlu khawatir, sebab depresi dapat sembuh.Apabila depresi masih dalam tingkatan rendah,

Depresi adalah kondisi mood (suasana hati) yang menurun drastis dan keengganan untuk melakukan aktivitas yang dapat mempengaruhi pikiran, perilaku, perasaan, dan kenyamanan. Depresi merupakan salah satu gangguan mental yang terjadi sedikitnya selama dua minggu atau lebih yang mempengaruhi pola piker, perasaan, suasana hati (mood) dan cara menghadapi aktivitas sehari-hari. Ketika mengalami depresi kita akan merasa sedih yang berkepanjangan, putus harapan, tidak punya motivasi untuk beraktivitas, kehilangan ketertarikan pada hal-hal yang dulunya menghibur, dan menyalahkan diri sendiri. Depresi adalah penyakit menyedihkan yang bisa mempengaruhi kondisi


artikel khusus

kehidupan sehari-hari dan bahkan bisa menghancurkan keharmonisan keluarga. Dari berbagai data statistik yang dikumpulkan dari beberapa negara, ada rata-rata sekitar 5 hingga 10 persen dari seluruh populasi manusia mengalami depresi.

Gejala depresi ada banyak, bermacam jenisnya, dan tingkat keparahannya bisa berkembang seiring waktu danpenangananyangburuk.Menurutparaahlikejiwaan,depresi adalah salah satu penyakit yang disebabkan oleh faktor keturunan/bawaan ataumerupakan gejalaberlanjut dari stress. Penyebab lainnya adalah beberapa penyakit fisik tertentu, obat-obatan, alkohol, danpenyakit mental lainnya. Resiko depresi cenderung lebih banyak dihadapi oleh wanita daripada pria karena faktor naik turunnya kondisi hormon tubuh, perubahan siklus menstruasi, kehamilan, keguguran, pre-menoupause (masa sebelum menopause), dan pasca-menopause (masa setelah menopause).

FAKTA DEPRESIWanita memiliki resiko mengidap depresi 2 kali lebih

tinggi dibanding pria. Depresi bisa dialami siapapun tanpa memandang kondisi demografis, geografis, dansocial. 1 dari 4 individu dewasa menglami setidaknya 1 kali depresi sebelum usui 24 tahun.

Ketika mengalami depresi, suasana hati yang sedih bisa berlangsung hingga berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Banyak orang yang menganggap depresi adalah sesuatu yang sepele dan bisa hilang dengan sendirinya, padahal sebenarnya, depresi adalah bentuk suatu penyakit yang lebih dari sekadar perubahan emosi sementara. Depresi bukanlah kondisi yang bisa diubah dengan cepat atau secara langsung.

Akibat depresi, kegiatan sehari-hari seperti bersekolah atau bekerja menjadi tidak menyenangkan. Bahkan, untuk mempertahankan hubungan dengan orang lain maupun keluarga sendiri terasa begitu berat. Depresi bisa membuat Anda merasa hidup ini tidak ada gunanya, bahkan dapat memicu penderita untuk melakukan bunuh diri.

Menurut catatan WHO, setidaknya 350 juta orangdi seluruh dunia mengalami depresi dan lebih dari 800 ribuorangmeninggalbunuhdiri akibatdepresi.Masihbanyak penderita depresi yang tidak mengakui kondisi mereka, sehingga tidak pernah ditangani atau setidaknya dibicarakan.

Sedangkan di Indonesia sendiri, penyebab kematian akibat depresi menduduki peringkat ke delapan dengan menyumbang 3 persen dari total angka kematian.

Depresi dapat dibedakan menjadi beberapa jenis, seperti gangguan depresi persisten, depresi perinatal, gangguan bipolar, depresi mayor, gangguan afektif musiman, depresi psikotik. Penjelasan lebih lanjut bisa Anda lihat di laman gejala depresi.

PENYEBAB DEPRESIPenyebab suatu kondisi depresi meliputi:Faktor organobiologis karena ketidakseimbangan

neurotransmiter di otak,misalnya:a. Norepinefrin (neurotransmitter yang mengatur inergi

interest): hubungan yang dinyatakan oleh penelitian ilmiah dasar antara turunnya regulasi reseptor b-adrenergik dan respon antidepresan secara klinis memungkinkan indikasi peran sistem noradrenergik dalam depresi. Bukti-bukti lainnya yang juga melibatkan presinaptik reseptor adrenergik dalam depresi, sejak reseptor reseptor tersebut diaktifkan mengakibatkan penurunan jumlah norepinefrin yang dilepaskan. Presipnatik reseptor adrenergic juga berlokasi di neuron serotonergik dan mengatur jumlah serotin yang dilepaskan.

b. Serotonin (neurotransmitter yang mengatur perasaan):dengandiketahuibanyaknyaefekspesifikserotin re uptake inhibator (SSRI), contoh;

c. Dopamine (neurotransmitter yang mengatur minat): walaupun norepinefrin dan serotonin adalah biogenik amin. Dopamine juga sering berhubungan denganpatofisiologidepresi,

d. Faktor psikologis karena tekanan beban psikis, dampak pembelajaran perilaku terhadap suatu situasi sosial.

e. Faktor sosio-lingkungan misalnya karena kehilangan pasangan hidup,kehilangan pekerjaan, paska bencana, dampak situasi kehidupan sehari-hari lainnya.Tidakadasatupunpenyebabdepresisecaraspesifik.

Depresi terpicu oleh kombinasi beberapa faktor, yaitu genetik, biologis, lingkungan dan faktor psikologis. Jika di dalam riwayat kesehatan keluarga Anda terdapat orang yang menderita depresi, maka terdapat kecenderungan bagi Anda untuk mengalaminya juga.

Beberapa faktor yang bisa memicu terjadinya depresi antara lain :• Kejadian tragis atau signifikan seperti kehilangan

seseorang atau pun pekerjaan. • Kehamilandan/ataumelahirkan.


• Masalahkeuangan.• Terisolasi secara sosial.• Trauma masa kecil.• Ketergantunganterhadapnarkobadan/ataualkohol.

Selain hal-hal di atas, beberapa kondisi medis yang berlangsung lama dan mengancam hidup juga bisa memicu depresi pada penderitanya, seperti penyakit jantung koroner, atau kanker. Kelenjar tiroid yang kurang aktif, atau cedera kepala minor yang merusak kelenjar kecil basal otak (pituitary gland) bisa menimbulkan beberapa gejala seperti sangat kelelahan dan kehilangan libido, keadaan ini yang kemudian dapat menimbulkan depresi.

MenurutDiagnostic and StatisticalManual IV -TextRevision (DSM IV-TR) (AmericanPsychiatricAssociation,2000), seseorang menderita gangguan depresi jika: adaLima(ataulebih)gejaladibawahtelahadaselamaperiode dua minggu dan merupakan perubahan dari keadaan biasa seseorang; sekurangnya salah satu gejala harus (1) emosi depresi atau (2) kehilangan minat ataukemampuan menikmati sesuatu.1. Keadaan emosi depresi/tertekan sebagian besar

waktu dalam satu hari, hampir setiap hari, yang ditandai oleh laporan subjektif (misal: rasa sedih atau hampa) atau pengamatan orang lain (misal: terlihat seperti ingin menangis).

DEPRESI

I. Perasaan Sedih .................................................................II. Kehilangan Minat/rasa senang .........................................III. Rasa lelah/penurunan tenaga ...........................................

Bila salah satu di atas ya, Lanjutkan di bawah ini:

1. Gangguan Tidur ................................................................ Sulit untuk memulai tidur Terbangun pagi hari sekali 2. Gangguan Makan .............................................................. Nafsu makan hilang atau berkurang Nafsu makan bertambah tanpa upaya yang disengaja3. Kesulitan untuk berpikir dan berkonsentrasi serta mengambil keputusan .......................................................4. Gerakan yang melamban atau meningkat/gelisah .............5. Penurunan nafsu seksual ...................................................6. Kehilangan atau kurang percaya diri/ harga diri, merasa tak berharga ..........................................................7. Pikiran tentang kematian/ bunuh diri atau pergi jauh ..................................................................8. Perasaan bersalah .............................................................

2. Kehilangan minat atau rasa nikmat terhadap semua, atau hampir semua kegiatan sebagian besar waktu dalam satu hari, hampir setiap hari (ditandai oleh laporan subjektif atau pengamatan orang lain).

3. Hilangnya berat badan yang signifikan saat tidakmelakukan diet atau bertambahnya berat badan secarasignifikan(misal:perubahanberatbadanlebihdari 5% berat badan sebelumnya dalam satu bulan)

4. Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari.5. Kegelisahan atau kelambatan psikomotor hampir

setiap hari (dapat diamati oleh orang lain, bukan hanya perasaan subjektif akan kegelisahan atau merasa lambat).

6. Perasaan lelah atau kehilangan kekuatan hampir setiap hari.

7. Perasaan tidak berharga atau perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak wajar (bisa merupakan delusi) hampir setiap hari.

8. Berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau sulit membuat keputusan, hampir setiap hari (ditandai oleh laporan subjektif atau pengamatan orang lain).

9. Berulang-kali muncul pikiran akan kematian (bukan hanya takut mati), berulang-kali muncul pikiran untuk bunuh diri tanpa rencana yang jelas, atau usaha bunuh diri atau rencana yang spesifik untukmengakhiri nyawa sendiri. Gejala-gejala tersebut juga harus menyebabkan gangguan jiwa yang cukupbesar dan signifikan sehinggamenyebabkangangguan nyata dalam kehidupan sosial, pekerjaan atau area penting dalam kehidupan seseorang.

PENGOBATAN PADA DEPRESITeknik pengobatan dan perawatan depresi sangat

tergantung kepada jenis dan penyebab dari depresi yang dialami. Terdapat berbagai jenis obat antidepresan yang penggunaannya diresepkan oleh dokter, dan beberapa penanganan yang bisa dilakukan sendiri.

Perubahan hidup seperti sering berolahraga dan mengurangi konsumsi minuman beralkohol dapat memberikan keuntungan bagi penderita depresi. Anda juga bisa bergabung dengan kelompok-kelompok terapi untuk berbagi cerita dan saling memberi dukungan.

Akibat dari depresi yang paling parah adalah kecenderungan untuk melakukan bunuh diri. Cobalah untuk selalu berbagi cerita kepada orang-orang terdekat Anda tentang masalah yang sedang dihadapi. Penderita juga sangat disarankan untuk menemui dokter, terutama jika depresi telah berlangsung lama atau parah.Makindini penanganan depresi, kemungkinan pemulihan secara menyeluruh bisa didapatkan.

“Penderita depresi tak perlu khawatir, sebab depresi dapat sembuh.Apabila depresi masih dalam tingkatan rendah, cara yang dilakukan ialan curhat dengan keluarga atau teman yang dipercaya. Atau jika sudah terlalu berat bisa datang ke Psikiatri. Diharapkan adanya kesadaran masyarakat dengan gejala depresi pada orang sekitar kita untuk membantu, setidaknya menjadi pendengar curahan hati atau menjadi pemecah masalah.

YA

qqq

q

q

qqq

q

qq

TIPS MENGENAL DEPRESI

Bila ya untuk I,II atau III di atas dan paling sedikit 5 ya antara 1 sampai 8, dan semua terjadi hampir seluruh waktu serta lebih dari 2 minggu,

maka indikasi untuk suatu depresi. Hubungi dokter anda.


artikel kesehatan

Kandung kemih (vesica, urinary bladder) adalah organ tubuh di daerah perut bawah berbentuk kantung, tersusun oleh lapisan sel dan anyaman

otot, menampung urine yang dihasilkan oleh kedua ginjal melalui saluran penghubung. Kedua saluran penghubung dari ginjal tersebut, yang disebut ureter, bermuara pada vesica. Setelah mencapai volume tertentu, vesica mengeluarkan urine dari tubuh. Urine mengandung air, elektrolit, senyawa amoniak, dan zat-zat lain sisa metabolisme tubuh.

Tumor vesica adalah benjolan yang bisa bersifat ganas atau jinak, berasal dari pertumbuhan tak terkendali sel-sel atau jaringan penyusun vesica. Sel yang tumbuh tak terkendali tersebut dapat menembus lapisan otot di luarnya kemudianmenyebar ke organ lain dan/ataukelenjar getah bening sekitarnya, atau memenuhi rongga tempat menampung urine. Penyebaran sel-sel tumor dapat jauh ke seluruh tubuh melalui jalur peredaran darah atau saluran getah bening.

Mayoritas penderita tumor vesica berusia di atas60 tahun. Dibandingkan wanita, laki-laki empat kali lebih banyak terkena. Penyebab pasti tidak atau belum diketahui. Berbagai penyebab saling memberikan kontribusi terhadap kejadian tumor vesica. Yang telahdiidentifikasiadalahfaktorrisiko.Faktorrisikobukanlahpenyebab, tetapi hal-hal yang bisa meningkatkan kemungkinan terkena suatu penyakit. Faktor risiko terjadinya tumor vesica adalah :^ Merokok Paparan terhadap bahan kimia, terutama pekerja

yang berhubungan dengan zat pewarna, industri karet, tekstil, cat, logam, dan penyamakan kulit

^ Radiasi ion^ Infeksi dan iritasi kronis vesica, termasuk iritasi kronik

akibat batu vesica yang berukuran besar^ Kemoterapi

GEJALA DAN TANDAKencing darah, yang bersifat hilang timbul tanpa

disertai nyeriGejala iritasi vesica, seperti nyeri saat berkemih atau

frekuensi berkemih yang meningkat, yang tidak hilang dengan terapi simptomatis

Nyeri panggul dan benjolan pada perut bagian bawah, biasanya merupakan gejala tumor vesica yang sudah lanjut

Gejalaobstruksi/pembuntuanmuaraureterdivesica,sehingga aliran urine dari ginjal terhambat. Ginjal akan membengkak (hydronephrosis). Selanjutnya, penderita mengalami penurunan jumlah atau sama sekali tidak mengeluarkan urine dan jatuh pada kondisi gagal ginjal.

Dokter ahli urologi akan menggali lebih jauh riwayat penyakit dan keluhan Anda. Secara fisik Andaakan diperiksa, terutama pemeriksaan perut bagian bawah, kondisi kedua ginjal (palpasi bimanual), colok dubur,danpemeriksaanfisik lainyangdianggapperlu.Serangkaian pemeriksaan penunjang akan dikerjakan untuk menegakkan diagnosis. Pemeriksaan penunjang tersebut adalah :- Pemeriksaan laboratorium darah dan urine, termasuk

penanda tumor dan adanya sel-sel ganas pada urine (sitologi urine)

- Ultrasonografi abdomen (perut) dan saluran kemih,termasuk ginjal dan vesica

- Rontgen perut dan/atau dada secara polos (plain)tanpa zat pewarna (kontras)

- Rontgen saluran kemih dengan bantuan zat pewarna (kontras),yangdisebutsebagaipyelografiintravena

- Computedtomographyscan(CTscan)atauMagneticResonanceImaging(MRI)denganbantuanzatkontras(CT/MRUrografi)

- Sistoskopi, yaitu suatu pemeriksaan dengan bantuan rangkaian alat khusus yang dimasukkan ke lubang saluran kemih untuk memeriksa secara langsung kondisi vesica dalam pengaruh pembiusan. Bila ditemukan tumor vesica, dapat langsung dilakukan pengambilan jaringan tumor

- Patologi anatomi, yaitupengamatan langsung tipe/jenis tumor vesica secara mikroskopis terhadap sediaan tumor yang diperoleh dari pemeriksaan sistoskopi.

Tumor Kandung KemihOleh : M. Asro Abdih *)

Sumber : Van De Graaff : Human Anatomy, Sixth Edition,2001.

Hari Besar KesehatanNO TaNGGaL kETEraNGaN1 07 april Hari kesehatan se-Dunia2 08 april Hari anak-anak balita3 10 april Hari meluas malaria se-Dunia4 11 april Hari kanker Tulang5 17 april Hari Hemofilia Se-Dunia6 18 april Hari Diabetes Nasional7 22 april Hari Demam berdarah8 24 april Hari imunisasi9 01 mei Hari asma10 08 mei Hari Palang merah se-Dunia11 10 mei Hari Lupus se-Dunia12 29 mei Hari Lanjut usia Nasional13 31 mei Hari Tanpa Tembakau se-Dunia14 24 Juni Hari stroke se-Dunia15 26 Juni Hari Tanpa Obat

Sumber : Kalender Pusat Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2011 Kalender 2013, Tabloid Gaya Hidup Sehat, edisi XIII-41, 4 Januari 2013

PENATALAKSANAANBerdasarkan invasi (menembus tidaknya) jaringan

tumor ke dalam lapisan otot vesica, tumor vesica dibedakan menjadi tumor yang invasif (muscle-invasive) dan yang tidak invasif (non-muscle-invasive). Penanganan tumor vesica ditentukan berdasarkan invasif tidaknya terhadap otot vesica, tipe patologi anatominya, serta stadiumnya. Tatalaksana tumor yang masih terbatas pada vesica tidak akan sama dengan tumor yang sudah jauh menyebar ke organ tubuh lain (metastase). Penanganan tersebut dapat berupa- Kemoterapi lokal, dengan memasukkan obat

kemoterapi ke dalam vesica secara langsung melalui lubang saluran kemih

- Kemoterapi sistemik, dengan memasukkan obat

kemoterapi ke dalam pembuluh darah (infus)- Operasipengambilantumormelaluisistoskopi(TURB

: Transurethral Resection of the Bladder)- Operasi pengangkatan vesica yang berisi tumor

secara menyeluruh beserta kelenjar getah bening di sekitarnya(operasisistektomiradikal).Laludibuatkanvesica baru dari usus, atau urine akan dikeluarkan secara langsung dari lubang di perut

- Radioterapi- Kombinasi antara operasi, kemoterapi, dan

radioterapi.

*) Dokter di RS Muhammadiyah Lamongan; sedang menempuh pendidikan Spesialis Urologi di Unair-RSUD Dr.

Soetomo Surabaya. Referensi ada pada penulis.


artikel kesehatan

Maloklusiadalahbentukoklusigigiyangmenyimpangdarinormal.Oklusimenurut Dewanto (1993) adalah hubungan kontak antara gigi geligi bawahdengangigiataswaktumulutditutup.Oklusidikatakannormal

jika susunan gigi dalam lengkung gigi teratur baik serta terdapat hubungan yang harmonis antara gigi atas dengan gigi bawah, hubungan seimbang antara gigi, tulang rahang terhadap tulang tengkorak dan otot sekitarnya yang dapat memberikan keseimbangan fungsional sehingga memberikan estetika yang baik. Penyimpangan tersebut berupa ciri-ciri maloklusi yang macam dan jumlahnya sangat bervariasi pada tiap-tiap individu.

Maloklusisebenarnyabukansuatupenyakittetapibilatidakdirawatdapat menimbulkan gangguan pada fungsi pengunyahan, penelanan, bicara, dan keserasia wajah yang berakibat pada gangguan fisik maupun mental.Maloklusi memiliki dampak yang besar terhadap individu dan lingkungansosial dalam hal kenyamanan, kualitas hidup, keterbatasan sosial dan fungsi.

Penanganan Oleh : Drg. Wayan Wiratni, SpOrt | SMF Gilut Dr. Soetomo

Crossbite


CROSSBITEGraber mendefinisikan crossbite sebagai suatu

kondisi dimana satu atau lebih gigi berada pada posisi abnormal yaitu lebih ke bukal atau palatal maupun labial dari gigi antagonisnya.

Istilah ini juga digunakan pada overjet terbalik pada satu atau lebih gigi anterior.

Crossbite merupakan penyimpangan hubungan labiolingual dari gigi geligi maksila terhadap mandibula yang dapat terjadi di regio anterior maupun posterior dan dapat mengenai satu maupun kedua sisi rahang, serta dapat melibatkan satu atau beberapa gigi.

Insiden crossbite anterior memiliki distribusi etnik yang kuat yaitu 10% dari populasi orang Jepang. Dari hasil penelitian Ferguson ditemukan bahwa crossbite anterior dijumpai pada 3% pasien di Amerika Serikat. Penelitian Miller menemukan prevalensi crossbiteanterior pada gigi permanen sekitar 6-9 %. Sedangkan penelitian yang dilakukan Brian Lee menemukan satudari dua puluh anak yang mengalami crossbite adalah crossbite anterior. Sedangkan, penelitian yang dilakukan Kutin dan Hawes mengemukakan bahwa 40 dari 515 anak yang berumur 3-9 tahun mengalami crossbite posterior dengan prevalensi 7,7 %.selain itu penelitian yang dilakukan oleh Nisula Keski, dkk terhadap 489 anak pada masa gigi bercampur terdapat 7,5 % mengalami crossbite posterior.

KLASIFIKASIBerdasarkan lokasinya crossbite terbagi atas 2 macam:1. Crossbite Anterior Merupakan maloklusi suatu kelainan posisi gigi

anterior atas yang lebih ke lingual dibanding gigi anterior bawah, yang dapat melibatkan satu atau beberapa gigi. Kejadian ini terjadi pada saat gigi dalam keadaan oklusi sentrik. (Ersoy dan Gliddman,2004). Crossbite anteriorapatdiklasifikasikanatas3macam,yaitu:

Dental crossbite anterior. Disebut juga gigitan silang sederhana (simple crossbite) yang melibatkan satu atau duagigiinsisivusmaksila,denganprofilwajahluruspadaoklusi sentrik. Analisa sefalometri menunjukan hubungan skeletal yang baik. Kelainan ini terlihat pada overbite dan overjetnya dan masih dalam hubungan molar kelas I dan

pasien dapat menutup mulut tanpa adanya hambatan.Dental crossbite anterior dapat terjadi karena adanya

inklinasi abnormal dari satu atau lebih gigi geligi di rahang atas sehingga posisinya lebih ke lingual.

Gambar gigi berdesakan

Dental Crossbite Anterior

Gambar gigi renggang

BENTUK UMUM MALOKLUSICrowding atau gigi

berjejal/berdesakan dapatdidefinisikan sebagaiketidakseimbangan antara ukuran gigi dan panjang lengkung.

Spacing atau sering disebut diastema/gigirenggang adalah celah atau ruangan yang terdapat antara gigi geligi yang dapat terjadi pada gigi geligi atas dan bawah.

Inklinasi ini dapat terjadi karena:- Traumatic injury pada gigi desiduinya. Dapat

mengakibatkan sebagian atau seluruh gigi sulung masuk kedalam tulang alveolar dan mendorong benih gigi permanen yang ada dibawahnya. Keadaan ini menyebabkan perubahan arah pertumbuhan gigi tetap ke palatal.

- Gigi desidui yang persistensi. Dapat menghambat jalan erupsi gigi permanen

penggantinya sehingga menyebabkan arah pertumbuhan gigi permanen berubah kearah palatinal

- Panjang lengkung rahang yang tidak sesuai dengan ukuran mesio distal dari gigi geligi.

Keadaan yang dipengaruhi oleh faktor genetik ini mengakibatkan tidak tersedianya yang cukup untuk pertumbuhan gigi sehingga arah pertumbuhan arah gigi tetap kearah palatinal.

- Gigi berlebih (supernumery teeth). Mesiodens tumbuh diantara gigi insisivus sentralis

dan berada dalam lengkung gigi menyebabkan gigi insisivus sentralis kekurangan tempat untuk erupsi.

- Adanya celah bibir.- Kebiasaan jelek menggigit bibir atas. Dapat menekan gigi anterior rahang atas ke palatal

dan gigi anterior rahang bawah ke labial.Fungsional crossbite anterior. Keadaan ini

dapat terjadi karena adanya pergeseran mandibula yang diakibatkan oleh gangguan oklusi sehingga menyebabkan crossbite anterior. Profil wajah dapatlurus maupun konkaf, hal ini dapat terjadi karena adanya perubahan arah pergerakan rahang bawah karena adanya hambatan atau kebiasaan buruk seperti bernafas melalui ulut dan menggigit bibir atas.

Skeletal crossbite anterior. Kejadian ini disebabkan karena pertumbahan rahang atas dan rahang bawah yang tidak proporsional. Seperti rahang bawah lebih besar (prognatik) atau rahang atas yang retraksi. Kelainan ini merupakan maloklusi kelas III dengan profil wajahkonkaf. Umumnya kelainan ini disebabkan oleh faktor


artikel kesehatan

keturunan atau perkembangan dari crossbite dental yang tidak dirawat. Crossbite anterior ini umumnya terjadi akibat adanya pertumbuhan mandibula yang berlebihan. Tipe maloklusi ini disebabkan faktor genetik yang diwariskan dan biasanya mempunyai tanda karakteristik mandibula prognasi (berlebih), hubungan molar kaninus kelas III, serta gigi insisivus mandibula yang posisinya lebih ke labial terhadap gigi insisivus maksila. Bila maloklusi kelas III dijumpai pada masa gigi bercampur atau pada masa gigi permanen sebaiknya dirujuk ke ahli ortodontik sesegera mungkin.

molar pertama permanen maksila yang erupsi ke arah lingual. Kontak oklusi mengakibatkan molar pertama permanen maksila tipping ke lingual dan molar pertama mandibula tipping ke bukal.

Fungsional crossbite posterior. Fungsional crossbite posterior memperlihatkan pergeseran mandibula ke lateral saat menutup akibat adanya hambatan oklusal. Pergeseran ini menyebabkan penyimpangan garis median mandibula yang biasanya menghasilkan unilateral crossbite dan rotasi kondilus ke arah yang mengalami crossbite. Fungsional crossbite posterior dapat dilihat pada saat mandibula membuka dan menutup. Garis median maksila dan mandibula yang sejajar pada saat terbuka menjadi tidak sejajar pada saat oklusi. Garis median mandibula dapat bergeser ke kanan atau ke kiri dari median maksila. Pergeseran mandibula

Dental Crossbite Posterior

Fungsional Crossbite Posterior

Skeletal Crossbite Anterior

2. Crossbite posteriorMerupakan hubungan abnormal dari gigi-gigi

posterior secara bukolingual pada rahang atas atau bawah pada saat kedua lengkung gigi berada dalam oklusi sentrik yang dapat terjadi pada satu atau kedua sisi rahang.

Crossbite posterior dapat diklasifikasikan atas 3macam yaitu:

Dental crossbite posterior. Maloklusi ini dapatterjadi akibat gigi mengalami tipping dan membentuk crossbite. Walaupun letak gigi pada lengkung rahang tidak tepat namun tidak terdapat kelainan skeletal atau penyimpangan fungsi mandibula. Biasanya dental crossbite posterior dalam perkembangannya melibatkan

ke lateral inilah yang mengakibatkan crossbite posterior.Skeletal crossbite posterior. Skeletal crossbite

posterior ditimbulkan oleh perbedaan hubungan skeletal maksila dan mandibula dalam arah tranversal. Perbedaan hubungan skeletal ini disebabkan oleh faktor keturunan yang biasanya mengakibatkan bilateral lingual crossbite dengan penyempitan lengkung maksila. Garis median kedua rahang sejajar dengan garis median wajah saat membuka dan menutup mulut serta tidak terdapat penyimpangan fungsional.

Berdasarkanbentukanatomi,Simmengklasifikasikancrossbite dalam 3 kelompok, yaitu:- Lingual crossbite, yaitu tonjol bukal gigi posterior

maksila beroklusi pada permukaan oklusal gigi posterior mandibula.

- Full lingual crossbite, yaitu posisi keseluruhan gigi posterior maksila beroklusi kearah lingual gigi posteriormandibula.Lingualcrossbitedanfulllingualcrossbite disebut juga lateral crossbite yaitu gigi posterior maksila beroklusi ke arah lingual terhadap gigi posterior mandibula.

- Bucal crossbite, yaitu bagian palatinal gigi posterior maksila beroklusi pada bagian bukal gigi posterior mandibula yang disebut juga dengan scissor bite.


Etiologi crossbiteDental crossbite anterior disebabkan adanya inklinasi

abnormal, terjadi karena:- Traumatic injury pada gigi desiduinya. Dapat mengakibatkan sebagian atau seluruh

gigi sulung masuk kedalam tulang alveolar dan mendorong benih gigi permanen yang ada dibawahnya. Keadaan ini menyebabkan perubahan arah pertumbuhan gigi tetap ke palatal.

- Gigi desidui yang persistensi Dapat menghambat jalan erupsi gigi permanen

penggantinya sehingga menyebabkan arah pertumbuhan gigi permanen berubah kearah palatinal.

- Panjang lengkung rahang yang tidak sesuai dengan ukuran mesio distal dari gigi geligi. Keadaan yang dipengaruhi oleh faktor genetik ini mengakibatkan tidak tersedianya ruang yang cukup untuk pertumbuhan gigi sehingga arah pertumbuhan gigi tetap kearah palatinal.

- Gigi berlebih (supernumery teeth) Mesiodens tumbuh diantara gigi insisivus sentralis

dan berada dalam lengkung gigi menyebabkan gigi insisivus sentralis kekurangan tempat untuk erupsi.

- Adanya celah bibir.- Kebiasaan jelek menggigit bibir atas. Dapat menekan

gigi anterior rahang atas ke palatal dan gigi anterior rahang bawah ke labial.

Fungsional crossbite anterior dapat terjadi karena:- Kebiasaan buruk seperti bernafas lewat mulut. Dapat

mengakibatkan kehilangan kunci oklusi sehingga tidak ada koordinasi erupsi gigi anterior rahang atas dengan gigi anterior rahang bawah dan bisa menyebabkan kontak premature.

Skeletal crossbite anterior dapat terjadi karena:- Herediter/genetik(keturunan)- Dampak lanjut dari dental crossbite anterior yang

tidak dirawat. Efekyangdapattimbulakibatcrossbiteantaralain:

- Menimbulkan gangguan estetik (membuatpenampilan menjadi kurang menarik)

- Trauma oklusi.- Dapat menimbulkan maloklusi yang lebih parah bila

tidak dirawat dengan segera.- Crossbite anterior biasanya dapat menyebabkan

atrisi yang berlebihan dari anterior gigi rahang atas dan rahang bawah dengan ditandai dengan adanya pengikisan enamel pada permukaan labial dan lingual dari gigi-gigi yang terlibat.

- Biasanya menyebabkan kelainan periodonsium berupa inflamasi gingiva.

- Gigi tumbuh berjejal.- Gangguan fungsional pada pergerakan rahang

bawah dan gangguan pertumbuhan rahang bawah. Pergeseran rahang bawah ke anterior yang terjadi secara terus menerus dapat merubah pola

pertumbuhan wajah, dorongan yang berlebihan dari kondilusdanmusculardariTMJdapatmengakibatkanpertumbuhan rahang bawah yang berlebihan dan gigi anterior yang terkunci di lingual dapat menghambat pertumbuhan rahang atas.

- Gangguan psikologis, yaitu anak menjadi kurang percaya diri terhadap penampilannya.

Perawatan crossbiteAda beberapa hal yang harus diperhatikan sebelum

melakukan perawatan crossbite anterior yaitu: adanya ruangan yang cukup di daerah mesio distal, overbite cukup.

Ada 2 alat yang dapat digunakan untuk mengoreksi crossbite anterior.

Pesawat Fixed:- Lingual arch wire. Adalah alat tehnik cekat yang

menggunakn spring atau helical spring yang dipatrikan pada lingual arch. Pesawat ini secara bersamaan akan mengontrol ruangan dan mengoreksi crossbite. Meskipun pesawat inidisemenkan pada daerah molar, untuk dapat mengaktifkan dapat dilakukan di luar mulut dengan mengeluarkan dan melepaskan alat tersebut.

- Light wire appliance. Pesawat ini menggunakan tekanan yang ringan.gigi insisivus yang terkunci akan ditarik ke arah labial dengan menggunakan light wire appliance. Cara ini berguna untuk merotasi gigi atau meleveling gigi insisivus maksila.

- Coper Ni-Ti arch Wire. Caranya yaitu pemasangan bracket tambahan didaerah lingual gigi yang crossbite. Hal ini dapat dilakukan bila pemasangan breket tidak dapat dilakukan di daerah labial dari gigi yang crossbite.

Pesawat Removable:- Inclined plane. Perawatan dental anterior crossbite

yang melibatkan 1 atau 2 gigi dapat dilakukan dengan inclined bite plane yang disemenkan pada insisivus anterior mandibula. Pesawat ini dapat dibuat pada model rahang atau dapat dilakukan langsung pada gigi pasien dalam satu kunjungan. Pembuatannya harus menutupi keenam gigi anterior bawah (bila kaninus susu masih ada) dipoles dan disemenkan ditempatnya. Hal ini untuk mencegah gerakan ke lingual dari gigi inisivus bawah selama perawatan. Walaupun inclined bite plane mudah dibuat, kerugian dari cara ini dapat menyebabkan open bite bila pemakaiannya lebih dari 2 atau 3 minggu. Selain itu insisivus mandibula yang posisinya di labial akibat crossbite tidak dapat didorong ke labial. Tipe lain incline bite plane adalah berupa pesawat lepas yang mempunyai retensi diderah posterior dengan penebalan akrilik di belakang insisivus atas yang dibuat miring 45 °.

- Pesawat lepas Hawley. Pesawat ini digunakn untuk


artikel kesehatan

mengoreksi crossbite anterior yang melibatkan 1 atau lebih. Pesawat Hawley adalah berupa pesawat lepas dengan komponen-komponennya yang berbentuk S, Heliks ganda atau skrup untuk mendorong gigi yang mengalami crossbite ke labial dengan penambahan spring. Klamer retensi dapat berupa Rush Anchor, Adam’sdan tipe C. Lengkung labial fungsinya adalahuntuk mengontrol posisi gigi inisisivus yang telah dikoreksi dan mencegah pergerakan gigi. Posterior bite plane ditambahkan didaerah posterior untuk membuka gigitan agar gigi yang mengalami crossbite dapat ditolak ke labial. Model pembuatan pesawat dilakukan denganmodel gips keras. Kemudian resin akrilik cold cure digunakan untuk menahan pegas dan klamer retensi sehingga memberikan penutupan dan dukungan palatal. Pasien memakai piranti sehari penuh kecuali saat menyikat gigi. Pengaktifan pegas harus dilakukan 1,5 mm sampai 2 mm setiap 1 atau 2 minggu. Keberhasilan perawatan dengan metode ini sangat tergantung pada kerjasama pasien. Patah atau hilangnya pesawat ini adalah masalah yang sering terjadi. Pasien dan orang tua harus diajarkan cara pemasangan dan pembersihan piranti ini. Bila crossbite telah terkoreksi, pegas dibuang dan bagian tersebut diisi dengan akrilik yang selanjutnya dipakai sebagai alat retensi.

Alat khusus.Alat lain yang dapat digunakan untuk mengoreksi

crossbite anterior adalah:- Tongue Blade. Dental crossbite anterior yang

melibatkan satu gigi dapat dirawat dengan tongue blade. Pasien diinstruksikan untuk menempatkan tongue blade 45 ° dibelakang gigi yang mengalami crossbite dan menggunakan insisivus bawah sebagai tumpuan, sehingga mendorong gigi maksila ke arah labial. Hal ini dilakukan 1 atau 2 jam sehari selama 10 atau 14 hari.

Keuntungan cara ini adalah tidak terlalu membutuhkan waktu yang lama selain itu harganya juga lebih murah. Tongue blade sangat baik bila digunakan pada gigi yang baru erupsi. Keberhasilan dan prognosis sesuai dengan kerjasama pasien dan orang tuanya. Kerugiannya adalah besar dan arah kekuatan tidak memiliki kontrol yang baik sehingga dapat menimbulkan gangguan perkembangan akar gigi.

- Mahkota stainless steel yang terbalik. Mahkotastainless steel dibuat oleh pabrik dalam berbagai ukuran dan memiliki bentuk anatomis yang sesuai dengan gigi asli. Alat ini dipasangkan dengan menyemen anterior stainless steel crown secara terbalik pada gigi insisivus sentral atas yang crossbite. Dimana permukaan labial menghadap ke palatal dan permukaan palatal menghadap ke labial.

Keuntungan cara ini adalah mudah melakukannya, dapat dilakukan dalam 1 kunjungan saja. Kerugiannya

yaitu semen perekat stainless crown itu dapat terlepas pada waktu perawatan. Selain itu bila gigi insisivus baru erupsi maka crown sulit untuk dipasangkan.

Ada beberapa pertimbangan yang harus diketahui sebelum perawatan crossbite posterior dilakukan yaitu harus terdapat ruangan yang mencukupi dalam lengkung gigi agar pergeseran gigi yang mengalami crossbite dapat kembali normal.

Berikut ini adalah beberapa cara perawatan crossbite posterior:Perawatan Fixed- Penyesuaian bidang oklusal dengan pesawat

W-arch. Pesawat ini merupakan pesawat cekat dan dilakukan

pengaktifan setiap 3 minggu. Pengaktifan pesawat ini harus dilakukan dengan hati-hati. Pengaktifan yang berlebihan akan membuka sutura palatina dan menimbulkan rasa sakit pada pasien. Pesawat ini dapat dimodifikasi dengan taji-tajidigunakan untuk mencegah kebiasaan menghisap jari dan merawat dental bilateral crossbite.

- Minnesotaexpander. Cara ini dipakai untuk mengoreksi skeletal bilateral

crossbite maksila yang sempit. Keuntungan dari pesawat ini adalah kekuatan dapat dikontrol. Pasien harus beradaptasi dalam menggunakan pesawat ini karena sangat mengganggu lidah sewaktu penelanan.Lamaperawatan14sampai28hari.

Perawatan removable.- Cross elastic. Digunakan untuk merawat unilateral

dental crossbite yang melibatkan 1 atau dua gigi. Cross elastic ini dipakai sampai crossbite terkoreksi. Penempatan hook dan band tergantung pada keadaan crossbite. Bila crossbite adalah lingual crossbite atau pun full lingual crossbite maka hooknya dipasang pada permukaan lingual band maksila dan permukaan band mandibula. Keuntungan perawatan ini adalah pemakaiannya relatif mudah untuk menggerakkan gigi maksila maupun mandibula.

- Pesawat Hawley. Pesawat ini dapat merawat bilateral crossbite maupun unilateral croosbite. Bila crossbite telah terkoreksi dianjurkan untuk memakai retainer selama 6 bulan. Perawatan yang dilakukan pada saat atau waktu yang tepat akan mencegah terjadinya perkembangan maloklusi yang lebih buruk, persendian temporomandibular yang abnormal dan dapat menyebabkan asimetri wajah. Crossbite yang terjadi pada gigi permanen merupakan kelanjutan dari masa gigi bercampur yang tidak dirawat.

Pada kasus crossbite anterior yang melibatkan beberapa gigi dapat berkembang menjadi maloklusi kelas III atau unilateral crossbite, oleh karena itu perawatan harus dilakukan sedini mungkin yaitu pada masa gigi bercampur.

Pemilihan alat atau macam perawatan, disesuaikan dengan kasus serta keparahan crossbitenya.


berita foto

Beliau menjenguk pasien anak, Nurhayati, yang di rawat inap di ruang PICU (Pediatric Intensive Care Unit).Nurhayati adalah pasien anak usia 13 tahun asal Jember. Nurhayati menderita Asites dimana kondisi perutnya besar seperti

membengkak. Asites adalah penumpukan cairan di perut sehingga menyebabkan perut membesar. Menurut dr. Bagus Setyobudi, Sp.A(K), yang menangani Nurhayati, Asites ini dapat disebabkan oleh banyak hal.

H. Saifullah Yusuf menyayangkan fakta bahwa kebanyakan pasien dengan penyakit berat, seperti Nurhayati, sering datang ke RSUD Dr. Soetomo dalam kondisi sudah parah. Sebab itu beliau mengajak masyarakat untuk melakukan gerakan promotif & preventif untuk

pencegahan.Dalam kunjungan tersebut beliau juga menyempatkan menjenguk anak-anak lain yang di rawat inap di ruang Bona IRNA Anak RSUD

Dr. Soetomo. Anak-anak pun tampak senang dengan kedatangan beliau.

Workshop Bedah Kepala Leher "Osteosyntesis Maksilo Facial", 3 Pebruari 2017 di Manado. Dihadiri 24 Dokter Spesialis Bedah seluruh Indonesia.

WAKIL GUBERNUR PROVINSI JAWA TIMUR, H. SAIFULLAH YUSUF BERKUNJUNG KE RSUD DR. SOETOMO

Selasa, 24 Januari 2017


berita foto

Lomba melukis poster dengan tema perilaku Hidup Bersih & Sehat untuk menghindari kanker dilaksanakan pada Minggu 19 Pebruari 2017.

Seminar kanker awam juga diadakan bersamaan pada Sabtu, 25 Pebruari 2017. Selain seminar panitia juga mengadakan berbagai kegiatan lain mulai dari lomba fotografi, lomba karya ilmiah, lomba menggambar untuk anak SMP, hingga senam kanker bersama. Untuk lomba fotografi dimenangkan : Juara I dr. Tabita, II dr Dionysns, III M. Syukur, lomba karya ilmiah juara I Djoko Supriyandono (antara Bedef & Belaved), II Nira Prakinanti (Pelayanan kanker payudara), Lomba menggambar juara I Anindya Putri F, II Angelina

Clara Kelavat, III Cheviena Adeira Meida.

Memperingati Hari Kanker Sedunia tersebut RSUD Dr. Soetomo melalui Tim Pusat Pengembangan Layanan Kanker (PPLK) mengadakan seminar kanker bagi tenaga medis di fasilitas kesehatan (faskes) primer dan faskes sekunder pada Sabtu 25-2-2017.

4 Februari menjadi tanggal yang diperingati sebagai Hari Kanker Sedunia (World Cancer Day). Tahun ini, RSUD Dr. Soetomo memperingatinya selama satu bulan penuh. Maka jadilah bulan Februari kali ini sebagai bulan kanker.

BULAN KANKER (HARI KANKER SEDUNIA) 2017


PERESMIAN KANTIN NEW URIKASelasa, 14 Pebruari 2017

Kantin New Urika yang dikelola dokter-2 SMF Kesehatan Anak berganti penampilan yang diresmikan oleh Direktur RSUD Dr. Soetomo pada Selasa 14 Pebruari 2017 ditandai dengan pemotongan tumpeng nasi kuning dan nasi putih. Perubahan ini dikarenakan untuk memenuhi Standar Akreditasi JCI.


berita foto

OUTBOND TIM JCI RSUD DR. SOETOMO ‘KITA BISA KARENA KITA BERSAMA’Trawas : Jum’at-Sabtu, 3-4 Maret 2017

Outbond diikuti oleh Jajaran Direktur & Wakil Direktur, Pejabat Struktural, semua anggota Pokja yang terlibat dalam Akreditasi JCI dengan tujuan membina kerjasama tim yang baik dalam menghadapi akreditasi. Selama dua oleh Tim outbond Trawas mereka

diberikan 5 permainan, yaitu : 1. Traffic Jump, 2. Loss Member, 3.Star Cross, 4. Building Block, 5 Dance with Drum.


RSUD Dr. Soetomo menerima kunjungan Universitas Perobatan Tradisional Tiongkok Fujian, Cina. Hadir dalam kunjungan tersebut Rektor Universitas Perobatan Tradisional Tiongkok Fujian, Che Lidian, bersama dengan beberapa stafnya yakni Zhang Wenguang (Kepala Kantor Kerjasama dan Komunikasi Internasional Universitas Perobatan Tradisional Tiongkok Fujian), Zhu Kedan (Dekan

Fakultas Perobatan Tradisional Tiongkok Universitas Perobatan Tradisional Tiongkok Fujian), dan Wang Rongrong (Asisten Pengajar Universitas Perobatan Tradisional Tiongkok Fujian). Mereka diterima oleh Wakil Direktur Pendidikan & Penelitian, Dr. Anang

Endaryanto, dr.,Sp.A(K), dan Wakil Direktur Penunjang Medik, Dr. Hendrian D. Subagjo, dr., Sp.M(K) di Ruang Sidang I. Kunjungan mereka ini dalam rangka menindaklanjuti kerjasama antara Pemerintah Provinsi Jawa Timur dengan Cina. Dalam kunjungan ini mereka menyempatkan diri ke Poli OTI (Obat Tradisional Indonesia) RSUD Dr. Soetomo. Baik RSUD Dr. Soetomo dan Universitas Perobatan

Tradisional Tiongkok Fujian, keduanya berharap di masa mendatang akan adanya kerjasama setelah kunjungan ini.

KUNJUNGAN UNIVERSITAS PEROBATAN TRADISIONAL CHINAJum'at, 10 Maret 2017

berita foto

SEMINAR INTERNATIONAL AND WORKSHOP PALLIATIVE CARE NURSES‘Roles In Sustainable Development Goal’s Era’ - Minggu, 12 Maret 2017

STUDI BANDING RSUD SIDOARJO - Jumat, 17 Maret 2017

Acara dibuka oleh Wadir Pelayanan Medik RSUD Dr. Soetomo Dr. Joni Wahyuhadi, dr, SpBS(K) dengan pembicara : 1. Dr. Ina Rosalina D, dr, SpAK.Mkes, MHKes (Kemenkes RI – Identifikasi peran tenaga kesehatan dalam SDG’s, 2. Prof. David Currow (Australia,

Palliative care and end-of-life Implementation in hospital and community settings), 3. Prof. R. Sunaryadi Tejawinata, dr, PGDPall(ECU) (RSUD Dr. Soetomo-Roles of palliative care team in SDG’s era), 4. Prof. Myrra Vernooij-Dassen (Netherland-Quality indicatiors of

palliative care services), 5. Agus Ali Fauzi, PGD.Pall.Med (RSUD Dr. Soetomo-Meningkatkan Etos Kerja dengan ‘Team Work’), 6. Prof. Dr. Nursalam, M.Hons (Dekan FIK. Unair Surabaya-Ethical and Legal Aspects of Nursing in Indonesian, 7. Dr. Kemala Rita W (RS

Darmais Jakarta-Palliative care nurses ‘roles in SDG’s era), dan 8. Dr.Sri Setiyarini (UGM-Interprofesional work in ICU setting to provide the best quality of end of life care).

Kunjungan Tim RSUD Sidoarjo dalam rangka Studi Banding ke RSUD Dr. Soetomo untuk melihat dari dekat pelayanan Paliatif. Tampak atas Wadir Pelayanan Medik RSUD Dr. Soetomo Dr. Joni Wahyuhadi, dr, SpBS(K) memberikan Cindera Mata kepada Direktur RSUD Sidoarjo. Dan bawah rombongan berkunjung ke Poli Paliatif dan gedung baru Paliatif, tampak kanan Urip Murtedjo, dr, SpBKL

memberikan cindera mata berupa buku 25 Tahun Paliatif.


COURSE & WORKSHOP ON APPLIED GOOD CLINICAL PRACTICE (GCP) Di Lokawidya : Kamis-Jumat, 16-17 Maret 2017

Kegiatan Course & Workshop on Applied Good Clinical Practice kali ini diikuti + 50 dokter yang bekerja di RSUD Dr. Soetomo. Selama dua hari peserta diajarkan mengenai pedoman cara uji klinik yang baik agar dapat mempersiapkan, melaksanakan serta mengevaluasi

suatu uji klinis/ uji dengan subyek manusia.


berita foto

Direktur RSUD Dr. Soetomo dr. Harsono dan Wadir Penunjang Medik Dr. Hendrian Dwikoloso Soebagjo, dr, SpM(K) turut memeriahkan HUT Paduan Suara Gita Swara Medika dengan suara emasnya.

Dengan narasumber Prof. Soehartono DS, dr, SpOG(K) dan Nalini Agung, dr, SpKJ(K), diakhiri dengan Senam Pre Menopause dan Hiburan Karawitan oleh anggota Dharmawanita FK. Unair.

HUT PADUAN SUARA ‘GITA SUARA MEDIKA’ - Selasa, 14 Maret 2017

PERINGATAN HARI KARTINI 2017, PANITIA BERSAMA DHARMA WANITA PERSATUAN FK UNAIR DAN RSUD DR. SOETOMO SERTA IKATAN ISTRI DOKTER INDONESIA CABANG SURABAYA

Seminar‘MenyikapiPositifDatangnyaMasaMenopauseDenganBahagiadanPenuhSemangat’Selasa, 18 April 2017


sekilas info

Bimtek PKRS – Komunikasi Efektif yang diselenggarakan oleh Instalasi PKRS & Humas dan narasumber oleh Tim PKRS atas permintaan 5 RS di Jawa Timur untuk persiapan menghadapi Akreditasi KARS 2012, diantaranya RS Gotong Royong Surabaya

mengirimkan 5 peserta, RSUD Dr. Soedarsono Pasuruan 3 peserta, RSUD Nganjuk 3 peserta, RS Aura Syifa Kediri 3 peserta, RSM Siti Khodijah Gurah Kediri 3 peserta.

Tampak atas para peserta dengan antusiasnya mempraktekan metoda Ceramah, Wawancara, Demonstrasi dan Diskusi Kelompok. Dan bawah seluruh peserta berfoto bersama Kepala Instalasi PKRS & Humas Pesta Parulian Maurid Edwar, dr, SpAn.

BIMTEK PKRS - KOMUNIKASI EFEKTIPDi RSUD Dr. Soetomo : Selasa-Rabu, 14-15 Pebruari 2017


berita foto

IN HOUSE TRAINING PKRS - KOMUNIKASI EFEKTIPDi RSUD Nganjuk : Sabtu-Minggu, 8-9 April 2017

In House Training PKRS – Komunikasi Efektip diselenggarakan di RSUD Nganjuk oleh Instalasi PKRS & Humas dengan narasumber Tim PKRS atas permintaan RSUD Nganjuk untuk persiapan menghadapi Akreditasi KARS 2012. Dengan jumlah peserta 40 orang

dengan kategori anggota komite PKRS, Medis, paramedis, Farmasi, dan Gizi.Tampak atas peserta mempraktekan metoda Ceramah, Wawancara, Demonstrasi dan Diskusi Kelompok, bawah semua peserta dan

tim PKRS foto bersama.


TRAINING OF TRAINER DAN SEMILOKA ANTOMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAM (PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA RSUD DR. SOETOMO SURABAYA)

Senin-Selasa, 10-11 April 2017

BIMTEK PKRS & HUMAS TAHAP XXX – TAHUN 2017

Kegiatan ini diselenggarakan kerjasama antara Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba dan Bidang Diklat RSUD Dr. Soetomo dengan peserta staf medis di unit kerja dilingkungan RSUD Dr. Soetomo.

Diselenggarakan rutin tiap tahun, tahun 2017 dalam 2 angkatan pada Selasa-Rabu tanggal 11-12 April dan 18-19 April 2017 dengan 124 peserta (angkatan 1, 66 peserta dari 15 Unit Kerja dan angkatan 2, 58 peserta dari 16 Unit Kerja) di lingkungan

RSUD Dr. Soetomo. Tampak kiri Wadir Penunjang Medik Dr. Hendrian Dwikoloso Soebagjo, dr, SpM(K) memberikan Sambutan sekaligus membuka acara Bimtek didampingi Kepala Instalasi PKRS & Humas Pesta Parulian Maurid Edwar, dr, SpAn

dan kanan Heru Purwanto, dr, SpB,MSc,SpB(K).Onk Koordinator PKRS senior dari SMF Bedah memberikan materi dengan topik Metoda & Teknik Promosi Kesehatan.


sekilas info

Poli Spesialis merupakan pelayanan rawat jalan yang menjadi salah satu layanan utama di RSUD Dr. Soetomo Surabaya, khususnya pada Instalasi Graha

Amerta. Layanan tersebut memiliki peranan pentingdalam menentukan sejauh mana tingkat pelayanan pada instalasi ini menurut masyarakat umum.

Layanan yang langsung dapat dirasakan olehsejumlah besar pasien ini harus memiliki tingkat pelayanan yang prima. Apabila terdapat suatu kekurangan yang dirasakan oleh pasien, akibatnya dapat langsung dirasakan juga oleh pihak rumah sakit. Sebab itu, layanan Poli Spesialis memerlukan suatu inovasi yang berkelanjutan dalam memberikan pelayanan secara maksimal kepada masyarakat.

Instalasi Graha Amerta telah menerapkan sistem anjungan pendaftaran mandiri yang telah sukses mencuri perhatian masyarakat dalam hal kemudahan dan kecepatan pengoperasiannya. Dan saat ini, instalasi ini kembali mengeluarkan suatu inovasi terbaru dalam memudahkan pasien yang ingin berobat ke Poli Spesialis diInstalasiGrahaAmerta,yaitusistemReservasiOnline.

Sistem ini memungkinkan pasien melakukan pendaftaran pemeriksaan dokter dengan tanpa harus datang langsung ke Graha Amerta. Penggunaan teknologi internet yang semakin populer di seluruh lapisan masyarakat, menjadikan sistem reservasi online memiliki peluang cukup besar untuk dapat memberikan kepuasan terhadap pasien.

Urutan langkah dalam pengoperasian sistem reservasi online yang dilakukan oleh pasien dimulai dari situs utama RSUD Dr. Soetomo Surabaya, yaitu pada www.rsudrsoetomo.jatimprov.go.id. Pada halaman utama situs tersebut, terdapat beberapa tautan (link) dengan judul “RESERVASI ONLINE” yang diikuti oleh beberapapusat layanan pada rumah sakit ini. Graha Amerta dipilih sebagai pilot project dalam mengimplementasikan sistem reservasi online ini pada layanan Poli Spesialis-nya.

Reservasi online ini hanya bisa diakses oleh pasien lama yang pernah periksa ke Poli Spesialis dan telah memiliki nomor rekam medik. Sebab pada halaman utama situs reservasi online, pasien diminta untuk memasukkan data nomor rekam medik serta tanggal lahir. Setelah pasien memasukkan nomor rekam medik dan tanggal lahirnya, pasien dapat memilih atau menekan tombol reservasi yang berwarna hijau.

Setelah suksesmelalui tahap verifikasi awal, pasiendapat memilih tanggal praktek yang diinginkan, poli spesialis, dokter spesialis per poli, serta jam praktek masing-masing dokter tersebut. Informasi mengenai data pribadi pasien yang dibutuhkan juga tampil pada halaman tersebut. Apabila pasien telah selesai memilih seluruh prasyarat reservasi online, maka pasien dapat menekan tombol konfirmasi yang berada di bawahkolom pemilihan jam praktek dokter.

Kemudian pasien akan mendapatkan tampilan kode reservasi yang wajib disimpan oleh pasien untuk keperluanverifikasidata.Kodereservasiinidapatdilihat

Poli Reservasi

Graha RSUD Dr. Soetomo melakukan launching reservasi online pada salah satu layanan rawat jalannya yakni

Poli Spesialis di Instalasi Graha Amerta. Menteri Riset Teknologi, dan Pendidikan Tinggi (Menristekdikti), Prof.

H. Mohamad Nasir, Ph.D., Ak, dan Rektor Universitas Airlangga, Prof. Dr. M. Nasih, S.E., M.T., Ak, turut hadir

dalam acara launching tersebut.

Menteri Riset Teknologi, dan Pendidikan Tinggi (Menristekdikti), Prof. H. Mohamad Nasir, Ph.D., Ak.

Separuh dari dunia terdiri dari orang-orang yang punya sesuatu untuk

dikatakan, tapi tak dapat mengatakannya. Separuh yang lainnya tak punya sesuatu

untuk dikatakan, tapi terus berkata. --- Robert Frost ---

Terima dan ampuni kesalahan, orang yang diampuni dan diberi kesempatan untuk menggali dan mengembangkan potensi berkemungkinan memberikan

yang terbaik. Orang yang hanya melihat kesalahan saja itu picik.--- Pepatah Kuno ---

Pemimpin sejati bukan orang yang mempunyai paling banyak pengikut, tapi yang menciptakan paling banyak

pemimpin. --- Neale Donald Walsch ---

Orang yang bekerja bukan demi kecintaan pada pekerjaan tapi semata-mata demi

uang, berkemungkinan kecil mendapatkan banyak uang dan menemukan

kegembiraan dalam hidup. --- Charles Schwab ---

Satu hal yang menghabiskan banyak waktu adalah banyak musuh.

--- E.B. White ---


di menu history pada situs reservasi online.Pada saat hari praktek dokter tersebut tiba, pasien

diharapkan untuk datang ke poli spesialis rawat jalan sebelum jam praktek dokter yang dipilih. Hal tersebut dikarenakan pasien masih perlu untuk menukarkan kode reservasi yang telah dimiliki dan disimpan sebelumnya ke mesin anjungan pendaftaran mandiri untuk pasien lama.

Secara umum, penerapan sistem reservasi online pada Poli Spesialis Graha Amerta bertujuan untuk memberikan kemudahan akses bagi masyarakat yang paham akan teknologi internet. Hal ini tentu akan memudahkan masyarakat terutama yang berdomisili jauh.

Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi dan terbesar di wilayah Indonesia Timur, RSUD Dr. Soetomo memiliki banyak pasien berdomisili di luar pulau Jawa. Melaluireservasi online ini diharapkan pasien yang berdomisili jauh bisa lebih melakukan pendaftaran rawat jalan di Poli Spesialis Graha Amerta.

OnlineKata

Motivasi

Spesialis Amerta

Direktur RSUD Dr. Soetomo dr. Harsono mencoba reservasi online.


ruang wanita

Tim Gizi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

SIOMAY DIMSUM AYAM

BOLU KUKUS MEKAR SAWI HIJAUBAHAN 250 gr tepung terigu protein sedang 1 sendok teh baking powder 1 sendok teh baking soda 1/4 sendoktehgaram 240 ml susu cair 2 butir telur 170 gr gula pasir 120 ml minyak goreng 15 lembar daun sawi hijau 1,5 sendok makan cokiat bubuk

CARA MEMBUAT1. Siapkan cetakan bolu kukus, alasi dengan paper cup2. Siapkan kukusan, isi air secukupnya lalu panaskan

hingga air mendidih3. Di mangkuk ukuran sedang campur tepung terigu,

baking powder, baking soda, dan garam, sisihkan4. Blender bersama susu cair, telur, gula pasir, minyak

goreng serta daun sawi5. Tuangkan kedalam mangkuk berisi tepung, aduk

cepat asal rata6. Dimangkuk kecil, ambil kira - kira 6 sendok makan

adonan, campur dengan cokiat bubuk, aduk rata7. Tuangkan adonan hijau sampai ¾ penuh, lalu

tuangkan adonan coklat keatasnya, pastikan adonan terisi penuh sampai batas

8. Lakukanhinggaselesai9. Kukus selama kurang lebih 20-25 menit dengan api

besar (pastikan untuk tidak membuka tutup kukusan ketika sedang mengukus, pastikan air cukup tetapi tidak berlebih)

NILAI GIZI PERPORSIEnergi :244,9kkal Protein :3,8gramLemak :11gram Karbohidrat :30,7gram

BAHAN225 gramfilletayam(cucibersihdanhaluskan) 3 siung bawang putih (haluskan) 1,5 sdk makan kecap ikan 2 batang daun bawang (cuci bersih dan iris halus) 1,5 sdk teh garam halus 1 sdk teh gula pasir (dihaluskan) 3 sdk teh minyak wijen 50 ml air dingin 27 lembar kulit somay 3/4 sdktehmericabubuk 150 gram tepung sagu 80 gr wortel (dibersihkan dan diparut)

CARA MEMBUAT1. Siapkan wadah, masukkan bahan-bahan seperti

daging ayam yang dihaluskan, tepung sagu, merica, gula, garam, dan bawang putih halus, aduk rata

2. Kemudian masukkan kecap ikan dan minyak wijen, aduk-aduk kembali hingga semua bahan tercampur rata, dan tambahkan air dingin sambil diaduk hingga kalis

3. Ambil 1 lembar kulit siomay, beri adonan dimsum dan rekatkan ujungnya, beri hiasan parutan wortel

4. Siapkan panci kukusan, beri alas daun pisang yang sudah dioles minyak goreng,lalu masukkan semua dimsum ke dalam panci kukusan, kukus kurang Iebih 15 menit

5. Setelah matang, angkat dan letakkan dimsum diatas piring saji

NILAL GIZI PERPORSIEnergi :32,1kkat Protein :1,99gramLemak :0,42gram KarbohIdrat :4,9gram


AIR DARI MANA??Saat itu jam menunjukkan pukul 13.30, seperti biasa jendela loket Poli Paliatif dan Bebas Nyeri akan ditutup. Terlihat di luar seorang pasien yang memakai kursi roda menunggu di depan kamar periksa.Petugas : Ibu sudah selesai diperiksa belum?"Pãsièn : "Sudah päk, ini menunggu anak saya masih ambil obat di bawah."Setelah berbincang sejenak, petugas pun masuk ke dalam ruang administrasi. Lama berselang pasien pun masih terlihat menunggu keluarganya, tapi wajahnya terlihat cemas. Petugas pun mendatangi pasien tersebut. Saat berjalan ke arah pasien, secara tak sengaja petugas menginjak ke arah air yang menggenang. "Lho kok ada air di sini?" gumam petugas. Petugas melihat ke atas "apa ada yang bocor ya" ternyata tidak ada apapun. "Aneh, air dari mana ini? Hujan juga tidak" (sambil melihat ke atas langit). la pun berbalik arah berjalan mencari cleaning service sambil berpikir "Air apa ya?".Saat menunggu cleaning service membersihkan, ia melihat ke arah pasien. Sang pasien pun terlihat cemas dan takut.Pasien : "Pak!!" (memanggil petugas dengan wajah ketakutan)

Petugas : "iya bu, ada apa?"Pasien : " Maaf pak, itu tadi air saya" (ucapnya lirih dan takut)Petugas : "Ooh itu air minum ibu ya! Tidak apa-apa kok bu. Wong cuman air minun saja, bisa dibersihkan" (mencoba menenangkan)Pasien : "Bukan pak .... bukan air minum, tapi air kencing (dengan suara takut). Saya sudah tidak tahan lagi pengen pipis.”Petugas : "Haah!!! I Oalah Bu...."

Retno Puspitasari – Instalasi Paliatif & Bebas Nyeri

NGEMUT CEROBONG

Pada suatu hari ada petugas dari Tim KTR ( Kawasan Tanpa

Rokok) yang anggotanya dari Banpol PP dan Tim K3 RS.

Di situ terjadi percakapan yang sangat sengit antara Tim

KTR dan Petugas Ambulance :Banpol PP : selamat siang Bapak !"Sopir Ambulan : Siang Pak!" ada apa Pak ?Banpol PP : Pak di sini dilarang merokok !Di lingkungan Rumah Sakit Dr. Soetomo dilarang merokok!"

Sopir Ambulan : Ya Pak ! sudah tau, di situ sudah tertulis

"DAERAH BEBAS ROKOK"Banpol PP : Kalau sudah tau ya jangan merokok.

Sopir Ambulan : La wong itu pak!" Sambil menunjuk jari ke

atas, "Kan ada asap Incenerator !"Banpol PP : Lho, Bapak mau ta kalau menghisap itu!" di

larang.Sopir Ambulan : Maksud bapak ngemut Cerobong itu!

Banpol PP : Wah kalau mau bapak orang hebat bisa jadi

terkenal dan masuk MURI.Sopir Ambulan : Ya ya, akhirnya bapak bisa bisa aja nek"

"AWAK IKU YO BADAN BOS"Banpol PP : Makanya bapak-bapak kalau bisa di sini jangan

merokok dan menjaga kebersihan RS kita.Sopir Ambulan : Ngge pak siap membantu tim JCI dan

rumah sakit bebas rokok.

Bambang - Instalasi Sanitasi Lingkungan

ruang unik & lucu

TAKUT DARAH

Suatu hari ada pasien datang ke ruang bersalin karena ingin

melahirkan. Ketika sampal di ruang bersalin perutnya makin

mulas karena kontraksi. Otomatis petugas ruangan langsung

membawanya ke tempat tidur khusus untuk melahirkan. Di

dalam ruangan dokter dan yang bertugas memeriksa kemajuan

persalinan pasien. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam ternyata

pembukaan sudah Iengkap. Petugas menawarkan suami untuk

mendampingi istrinya melahirkan.

Bidan : "Pak ayo pak, kancanono bojone nglairno nang

ruangan, iki ibuke wes mulai ngeden-ngeden pak. Ayo mlebu pak

ibuke njaluk dikancani sampeyan".

Suami : lnggih bu, njenengan rantosi rumiyin, kula tak teng

wingking rumiyin".Bidan : "Di enteni nang jero yo pak, cepetan selak lahir anake.

Setelah beberapa menit kemudian, Si suami masuk kamar

bersalin dan menuju tempat tidur istrinya, sesampainya di

tempat tidur sang istri, si suami memegang tangan istrinya.

Lama-kelamaan sang suami tampak tegang, wajahnya pucat

pasi, berkeningat. Selang beberapa lama akhirnya bayinya lahir,

semua petugas langsung fokus pada ibu dan bayinya.

Tiba-tiba si suami berteriak, “BUK'E!!!". Dan terdengar suara

'GEDUBRAAKKKU!!!". Semua orang di kamar bersalin panik dan

kebingungan, karena si suami pingsan. Akhirnya ada beberapa

petugas yang membopong sang suami keluar dan menyadarkan

sang suami. Setelah sang suami benar-benar sadar, seorang

bidan bertanya pada si suami pasien.

Bidan : nyapo tho pak atik nggeblak barang sampeyan iki?”

Suami : Sakjane kulo wedi kalihan getih bu, wau kulo ningali

getihe bojo kulo kok kathah, badhe kulo tinggal boten tego kale

bojo kulo, kulo empet Iha kok suwe-suwe kulo gliyeng boten

kiat".Bidan : (geleng-geleng kepala mendengar jawaban si suami

pasien).Yasinta Kurnia - Irna Obgyn/Ruang Cendrawasih

GARA-GARA "MBURI"Cerita berawal dari perjalanan pulang setelah dari pasar. Tiba-tiba berhentilah sebuah mobil Mercy tepat di depan muka teman saya. Jendela mobil diturunkan dan ternyata sopir ibu.Sang ibu : mbak mau kemana ?Teman saya : mau kembali ke kantor.Sang ibu : ayo mbak saya antar sekalian jemput ibu (Kepala Instalasi)

Teman saya : ngarep apa mburi (depan atau belakang)Sang ibu : bilang mburi.Tanpa berpikir panjang, teman saya langsung naik dan duduk di belakang sambil bergumam lumayan dapat tumpangan. 5 menit berlalu mobil berhenti tepat di depan lorong menuju kamar jenazah. Tiba-tiba pintu mobil ada yang membuka dan teman saya kaget bukan kepalang. Karena yang membuka ibu saya. Teman saya takut kalau ibu marah. Tapi ibu saya tidak marah malah menyapa teman saya.

Tim Klomca - IKPK

GARA-GARA INGIN MINUM KOPI

PPDS REHAB MASUK UGD RUMAH SAKIT

Kejadian ini terjadi kemarin sore. Dialami oleh PPDS BON

LAN dan NEL.Kronologi kejadian itu diawali saat tahu bahwa dalam

rangka JCI, kantin-kantin akan ditutup. Maka mereka ingin

mencoba cita rasa terakhir kopi kantin tersembunyi favorit

mereka. Namun karena warung tersebut tutup, mereka

memutuskan untuk minum di kantin alternatif. Maka BON

membalikkan arah kakinya dan menuju UGD, segera menuju

kantin yang masih buka di IGD lantai 4.

Dalam keadaan pasien yang cukup ramai dan lift yang

penuh, sampailah di tempat yang dituju. Walaupun kantin

tersebut di dalam area rumah sakit dan UGD, namun cita

rasanya cukup memuaskan mereka pada akhirnya.

Jadilah mereka masuk ke UGD rumah sakit gara-gara ingin

minum kopi.Instalasi Rehabilitasi Medik


?Su Doku Teka-Teki abad ini :Kita dipersilahkan mengisi kotak-kotak itu dengan angka mulai dari 1 sampai 9. Syaratnya tidak boleh ada pengulangan angka di dalam satu kolom, juga di dalam satu baris, serta didalam setiap kotak parsial 3 x 3. Sebagai patokan awal, beberapa kotak telah diisi dengan angka-angka pembuka, kita kemudian melanjutkan.

Pemenang Su Doku :Pemenangnya :1. Herliana Widayanti Instalasi KPK RSUD Dr. Soetomo 2. Abdul Malik SMF Bedah RSUD Dr. Soetomo

?Ketentuan menebak :• Jawaban terakhir sampai dimeja redaksi paling lambat 6 minggu

setelah terbit.• Pemenang diumumkan pada majalah “Mimbar” terbitan

berikutnya.• Keputusan juri mutlak tidak dapat di ganggu gugat.

• Pemenang harus mengambil hadiah sendiri dengan menunjukkan

kartu identitas.• Hadiah dapat diambil di kantor Instalasi PKRS Telp. 1086-1088

pada Jam kerja.

Hadiah sebesar Rp. 75.000,-

Tebak Siapa Dia Tulis nama lengkapdan unit kerjanya !!!

?

3 44 1 5 2

9 2 34 1 5

9 8 3 48 7 6 8

2 7 66 2 9 83 7

5 2 4 8 6 1 3 7 91 7 3 4 2 9 8 6 56 9 8 7 3 5 1 4 27 5 1 2 4 3 9 8 69 3 6 1 5 8 7 2 44 8 2 9 7 6 5 3 12 4 5 3 1 7 6 9 83 6 9 5 8 4 2 1 78 1 7 6 9 2 4 5 3

Angket Berhadiah

Jawaban Su Doku

Tebak Siapa Dia: Ruri Mustikarani, S.Sos Instalasi PKRS & HumasRSUD Dr. Soetomo Surabaya

Pemenangnya :1. Dyah PS Instalasi Gizi RSUD Dr. Soetomo Surabaya 2. Habib Instalasi Teknologi Informasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

JAwABAn “KUIS MIMBAR” Vol. 21, no. 1 :Artikel apa yang paling anda senangi pada Mimbar edisi ini :1. ...................................................................... ......................................................................2. ...................................................................... ......................................................................Pemenang Angket Berhadiah :1. Yudha Febrianto, A.Md Sub Bag Verifikasi (Artikel Kesehatan & Berita Foto)2. Nurhasanah Poli UPIPI (Artikel Kesehatan & Berita Foto)

kuis mimbar

Kemudian dilanjutkan dengan Menteri Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi (Menristekdikti), Prof. H. Mohamad Nasir, Ph.D, Ak, memberikan nomor induk dosen khusus (NIDK) kepada 216 dosen. Jumlah ini merupakan yang terbanyak di Indonesia.

“Universitas lain sudah ada yang mendapat NIDK juga, tapi yang di Surabaya ini (RSUD Dr. Soetomo-FK Unair) adalah terbanyak di Indonesia,” terang Menristekdikti. Selain Menristekdikti, Gubernur Jawa Timur, H. Soekarwo, juga memberikan dana riset (penelitian) masing-masing 50 juta untuk penelitian-penelitian di bidang medis. Pemberian dana ini dirasa penting karena menurut Pakde Karwo, sapaan akrab beliau, banyak penyakit telah mengalami perubahan sehingga perlu dilakukan

penelitian yang lebih mendalam tentang penyakit-penyakit tersebut.

Acara diawali dengan peninjauan Booth yang terdiri

dari 5 Booth berisikan tentang :

1. Pelayanan Kesehatan, Pendidikan dan Riset di

RSUD Dr. Soetomo masa lalu, masa kini dan masa

depan yang dijelaskan oleh Dr. Cita Rosita P, dr,

SpKK(K)2. Upaya percepatan pelayanan permohonan

sertifikat laik etik dan izin riset melalui pelayanan

online oleh Dr. A. Suryawan, dr, SpA(K)

3. Upaya RSUD Dr. Soetomo dalam monitoring

kualitas supervise dosen klinis pada pelayanan

medis oleh mahasiswa program pendidik spesialis

oleh Wihasto Suryaningtyas, dr, SpBS(K)

4. Penjelasan upaya RSUD Dr. Soetomo dalam

monitoring dan evaluasi proses riset dengan

subyek riset pasien oleh Dr. Yudhi Her Oktaviano,

dr, SpJP(K)FIHA, FICA, FAsCCP, PSCAI

5. Penyerahan karikatur ‘Bersama Kita Bisa’ kepada

Menristek Dkti RI, Gubernur Jawa Timur dan

Rektor Unair oleh Direktur RSUD Dr. Soetomo.

Penyerahan Sertifikat Dosen dan SK Jabatan Guru Besar oleh Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi RI dan Penyerahan Dana Riset dan Penghargaan Publikasi Hasil Riset oleh Gubernur Jawa Timur Senin, 27 Maret 2017

Documents

Saya Senantia MimbarSa MengutaMakan keSehatan Penderitarsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/2018/07/MIMBAR-Vol... · PELAYANAN PERAWATAN PALIATIF DAN BEBAS NYERI DI INDONESIA