Upload
nguyendang
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Manfredonia FOGGIA15-17 novembre 201015 17 novembre 2010Regiohotel ManfrediPresidente del Corso:
Pietro Fiore
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTOORTESICA NEL SOGGETTO
ANZIANO OSTEOPOROTICO
Dott. Pierguido Conte
Direttore Medicina Fisica e Riabilitazione SS Annunziata TarantoCoordinatore Riabilitazione Umberto I° Mottola
POSSIBILI CAUSE NON OSTEOPOROTICHE DIPOSSIBILI CAUSE NON OSTEOPOROTICHE DIASPETTO CIFOTICO DEL RACHIDE DELL'ANZIANO
S c o l i o s i e v o l u t e
C o n d r o c a l c i n o s i
M a l a t t i e e x t r a p i r a m i d a l i
A m i o t r o f i a s p i n a l e
A l t r e f r a t t u r e d a f r a g i l i t à
O S T E O P O R O S I E C E D I M E N T IO S T E O P O R O S I E C E D I M E N T I S O M A T I C I V E R T E B R A L I
P e r o g n i d ic e d i m e n t o a
c u n e o a n t e r i o r e s i a c c e n t u a i l
g r a d o d i c i f o s i d o r s a l e f i n o a l l a
f o r m a z i o n e d e lf o r m a z i o n e d e l c l a s s i c o g i b b o
m e d i a n om e d i a n o
O S T E O P O R O S I E C E D I M E N T IO S T E O P O R O S I E C E D I M E N T I S O M A T I C I V E R T E B R A L I
E N T R O S E S S A N T A G I O R N ID A L L ’ E V E N T O A C U T O
1 . R i d u r r e i l d o l o r e d a c a r i c o
2 . I m p e d i r e a g g r a v a m e n t o d e l
c u n e o p e r d u r a n d o l a
c o m p r e s s i o n e s u l s o m a
O S T E O P O R O S I E C E D I M E N T IO S T E O P O R O S I E C E D I M E N T I S O M A T I C I V E R T E B R A L I
D O P O I L S E S S A N T E S I M O G I O R N O :
A d o t t a r e p o s t u r e m i g l i o r i
D O P O I L S E S S A N T E S I M O G I O R N O :
A d o t t a r e p o s t u r e m i g l i o r i
P o t e n z i a r e m u s c o l i c a p a c i d i a i u t a r e l a
c o l o n n a a s o p p o r t a r e i l c a r i c op p
I n d u r r e o s t e o g e n e s i a t t r a v e r s o l ' e s e r c i z i o
f i s i c o
R i p r o g r a m m a z i o n e s e n s i t i v o - m o t o r i a p e r
p r e v e n i r e n u o v e c a d u t e
E s e r c i z i r e s p i r a t o r i p e r a u m e n t a r e l a
c a p a c i t à v i t a l e
DEFORMITÀ VERTEBRALI E SINDROMEDEFORMITÀ VERTEBRALI E SINDROME RESTRITTIVA RESPIRATORIA
L a c o l o n n a v e r t e b r a l e g r a z i ev e r t e b r a l e g r a z i e
a l l a f i s i o l o g i c a c i f o s i d o r s a l e d à
s o s t e g n o a l l e c o s t e e d e l i m i t a l a
l i t àn o r m a l e c a v i t à t o r a c i c a ,
e s p a n d i b i l e p e re s p a n d i b i l e p e r a u m e n t a r e l a
C a p a c i t à V e n t i l a t o r i a
FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE
INTERCOSTALI ESTERNI
ll l tsollevano le coste espandendo la gabbia
t itoracica
Componente superiore anteriormente
Componente inferiore, lateralmente
FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE
La Gabbia Toracica si
espande nelle tre
di i idirezioni:
1. Antero-posteriorep
2. Laterale
3. Cranio-caudale
FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE
IL DIAFRAMMA
-intervenendo sulle coste
inferiori,aumenta ilinferiori,aumenta il
diametro laterale
-intervenendo sui visceri
addominali,quello
cranio-caudale
I P E R C I F O S I E S I N D R O M E R E S T R I T T I V A R E S P I R A T O R I A
L ’ i p e r c i f o s i d o r s a l e c a u s a c o n v e r g e n z ac a u s a c o n v e r g e n z a
d e l l e c o s t e an t e r i o rmen te e i n
b a s s o e c o m p r e s s i o n e
d i f t id i a f r ammat i ca con p rominenza addomina l eaddomina l e
Interazione dei ConcettiInterazione dei ConcettiICF 2001
Condizioni di Salute (disordine/malattia)
Struttura e funzione Attività PartecipazioneStruttura e funzione del corpo
(Menomazione)
Attività(Limitazioni)
Partecipazione(Restrizione)
Fattori Ambientali
Fattori Personali
M I S U R E D I E S I T O : L E S C A L E D I V A L U T A Z I O N E
S c a l a a l g i c o - d i s f u n z i o n a l e d i
O s w e s t r y
S c a l a V A S
F i l F i TF u n c t i o n a l F i t n e s s T e s t
B a r t h e lB a r t h e l
L E O R T E S I
Definizione
A hi t difi lApparecchio esterno per modificare le caratteristiche strutturali e/o funzionali del sistema neuro-muscolo-scheletrico
International Standard OrganizationDellaDella
International Society for Prosthetic and Orthotic
L E O R T E S I
Ortes i s ta t ica : r ig ida ,sos t iene e non permet te i l movimentopermet te i l movimento
Ortes i d inamica:ar t icola ta ,permet te un cer to grado di movimentocer to grado d i movimento
Ortes i funzionale :migl iorano la f i i d i d d l l ’funzione indipendentemente da l l ’essere r ig ida o ar t ico la ta
C O R S E T T I P E R D E C I F O T I Z Z A R EC O R S E T T I P E R D E C I F O T I Z Z A R E
?? ??
?
? ?
Immagini Tombolini
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
CORSETTO JEWETT
Immagini Tombolini
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
CORSETTO JEWETT
Indicazioni:
f i hfratture somatichedel passaggio
dorso – lombaredorso – lombarecon limite in D12
Immagini Tombolini
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
BOSTON OVERLAP BRACE
INDICAZIONI:Fratture lombari
LIMITAZIONI:LIMITAZIONI:Soggetti magri
PRECAUZIONI:Costruirlo in iperlordosi
Immagini Tombolini
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
B O BB.O.B.Boston Overlap Brace
Immagini Tombolini
CORSETTI UNIVALVA FENESTRATI CON PANCIERINO E APPOGGICON PANCIERINO E APPOGGI
BODY JACKET
Immagini Tombolini
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
CORSETTI IN TELA ARMATACORSETTI IN TELA ARMATA
Azione: aumentano la pressione endoaddominale
Spiegazione:Spiegazione: agiscono secondola Legge di Pascalgg
L E G G E D I PA S C A L
l a p r e s s i o n e e s e r c i t a t a s u l l a s u p e r f i c i e d i u n f l u i d o s i t r a s m e t t es u p e r f i c i e d i u n f l u i d o s i t r a s m e t t e
i n a l t e r a t a s u t u t t e l e s u p e r f i c i ac o n t a t t o c o n i l f l u i d oc o n t a t t o c o n i l f l u i d o
http://www.arrigoamadori.com/lezioni/TutorialFisica/StaticaFluidi/StaticaFluidi.htm
Immagini Tombolini
L E G G E D I L A P L A C E
T = P X RT P X R
dd
T = t e n s i o n e d i p a r e t eP = p r e s s i o n eD = s p e s s o r e d e l l a p a r e t e
Immagini Tombolini
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
C o m p o n e n t i s t i c a d e i C o r s e t t i i n t e l a a r m a t a
B a n d a p e l v i c aB a n d a d o r s a l e B a r r e p a r a v e r t e b r a l i
B a r r e l a t e r a l i B a r r e i n t e r s c a p o l a r i
A s c e l l a r i l o r d o s i z z a n t i S u p p o r t o a d d o m i n a l e
a n t e r i o r e
SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO
O r t e s i d i t r o n c o p o s t u r a l e t i p o S P I N O M E D O S I M I L A R I
F a v o r i r e b b e , a t t r a v e r s o l i il ’ a t t i v a z i o n e d e l l a m u s c o l a t u r am u s c o l a t u r ad o r s a l e , u n r a d d r i z z a m e n t o d e l b u s t o c o n d i m i n u z i o n ed l l i f id e l l a c i f o s i
Immagini Tombolini
…PARTECIPAZIONE!!!
GRAZIE!GRAZIE!