Scenari e trend epidemiologici per il Ticino

La strategia del Servizio di promozione e valutazione sanitaria (SPVS)

Ufficio del medico cantonaleDipartimento della sanità e della socialità

Pomeriggio di studio interdisciplinare Bellinzona, martedi 16 aprile 2013

Centro d’arti e mestieri

1. Tendenze demografiche e epidemiologiche

3

Evoluzione demografica CH

Popolazione anziana in Ticino

Popolazione 65+ anni sul totale pop. ticinese:– 1910: 7.5% – 2009: 20.8%– Proiezioni 2030: 28.2%

Speranza di vita media (2007):– Uomini: 79.4 anni; donne: 84.9 anni

Speranza di vita in buona salute (2007):– Uomini: 69.4 anni; donne: 70.3 anni

Fonte: Ufficio di statistica Cantone Ticino

5

Stato di salute degli anziani a domicilio in Ticino

Stato soggettivo: prevalenza di anziani in buona/ottima salute– Uomini: 65-74 anni: 74.3%; 75+ anni: 57.6%– Donne: 65-74 anni: 69.4%; 75+ anni: 56.1%

Stato oggettivo di salute:– Processo di invecchiamento -> impatto sulle condizioni fisiche e mentali – Processo di fragilizzazione -> dipendenza

Rischio di cadute maggiore in questa fascia d’età! conseguenze negative per l’autonomia e la qualità di vita passaggio da situazione di autonomia a situazione di dipendenza

6

Le cadute negli anziani CH (1)

Le cadute negli anziani TI (2)

DUNQUE:

Le cadute degli anziani sono un importante problema di salute pubblica che hanno un impatto negativo sulla qualità di vita e sull’autonomia funzionale sovente in modo irreversibile

La prevenzione rappresenta uno dei pilastri della tematica

2. Il quadro di riferimento del SPVS

Come rispondere a questa sfida?In quale modo è considerato il problema delle cadute degli anziani nella strategia

SPVS?

10

Concetto OMS di Healthy Ageing (invecchiare in modo sano)

Riflessione OMS dalla fine anni ’90, sviluppata in seguito anche a livello EU e svizzero

Concetto da includere nelle politiche e strategie di salute pubblica

Più qualità di vita agli anni ancora da vivere

Qualità degli anni vissutiDisability-free life expectancy

12

Elementi di riflessione SPVS

Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»

Scopo generale SPVS

Promuovere l’autonomia funzionale e la qualità di vita degli anziani a domicilio

Misure/interventi di prevenzione e promozione della salute che mirano a diminuire i rischi per la salute agendo su:

• Comportamenti• Luoghi di vita -> in particolare a livello comunale

3. Strategia SPVS

Temi prioritari strategia SPVS

1.Movimento e attività fisica

Target: soprattutto anziani «robusti» e in via di fragilizzazione -> dal pensionamento

16

Target strategia SPVS: movimento

17

Target strategia SPVS: movimento

Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»

Temi prioritari strategia SPVS

2. Uso/abuso farmaci e alcol

Target: tutti, ma in particolare chi è in un regime di polifarmacoterapia (anziani più fragili ancora autonomi e che necessitano di SACD)

19

Target strategia SPVS: farmaci

Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»

Anziani e farmaci (1)

0.53.2

10.1

25.1

0

5

10

15

20

25

30

15-34 35-49 50-64 >65

%

età

Consumo di 3 o più medicamenti (nella settimana che precede l'inchiesta, in %) - in Svizzera nel 2007 - Fonte Obsan

Fonte: OBSAN, Consommation et coût des médicaments en Suisse. Analyse des données de l’Enquête suisse sur la santé 2002 et 2007 et des données de l’assurance obligatoire des soins de 1998 à 2009.

21

Anziani e farmaci (2)

Anziani e farmaci (3)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0-5

6-10

11-1

5

16-2

0

21-2

5

26-3

0

31-3

5

36-4

0

41-4

5

46-5

0

51-5

5

56-6

0

61-6

5

66-7

0

71-7

5

76-8

0

81-8

5

86-9

0

91-9

5

96-1

00

Ospedalizzazioni in Ticino per effetti avversi dovuti all'uso di farmaci (diagnosi principale o secondaria Y40-Y59 dell'ICD-10) nel

2011 suddiviso per età e per sesso

Uomini

Donne

(Fonte: Statistica medica federale, elaborazioni Divisione salute pubblica, unità statistiche sanitarie, 2012)

Strategia SPVS

Movimento e uso adeguato di farmaci

sono due determinanti importanti dell’autonomia funzionale della qualità di vita per gli anziani

Agendo su questi determinanti si contribuisce a ridurre i rischi di cadute!

Modalità operative SPVS

Fondamentale: approccio intersettoriale e interdisciplinare!

Fondamentale: lavoro in rete e di coordinamento!accordo di collaborazione tra UMC-SPVS e PIPAcollaborazione con attori istituzionali e comunitari

già presenti sul territorio

Conclusioni

C’è qualcuno all’ascolto!

C’è qualcuno all’ascolto? Sì!

Le cadute degli anziani sono un problema di salute pubblica

ll Cantone cerca di fornire risposte efficaci con strategie adeguate in funzione dei gruppi a rischio e dei contesti di vita (domicilio e istituzione)

Il lavoro in rete è primordiale

C’è qualcuno all’ascolto? Sì!

La prevenzione delle cadute degli anziani implica pure un approccio specialistico:

geriatramedici di famigliainfermieripersonale socio-sanitario

L’anziano al centro della riflessioneL’elemento centrale deve chiaramente rimanere la

persona anziana in tutte le sue

dimensioni bio-psico-sociali!

Grazie per l’attenzione!