Schéma transportu O2 a CO2

O2

CO2

(Wasserman, 1999)

Změny vybraných parametrů

Fickova rovnice:

VO2 = Q × a-vO2 .

VO2 – spotřeba kyslíku [ml/min]

Q – minutový srdeční výdej [ml]

a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku

SV SF

SV – systolický (tepový objem) [ml]

SF – srdeční frekvence [tep/min]

a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku

a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku

- rozdíl mezi obsahem kyslíku v arteriální krvi a v krvi venozní, která se vrací do srdce.- hodnota vypovídá o množství kyslíku, které je využito v periferii (pracujícími svaly)- je dána schopností svalů přijímat a využít O2 z krve (prokrvení svalů – redistribuce krve, mitochondrie množství pracujících svalů)

(100 ml krve obsahuje při plném nasycení 20 ml O2)

- v klidu 50 ml O2 z 1l krve

- v zátěži až 170 ml O2 z 1 l krve

(1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O2)

1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O2

Aby bylo udrženo při zátěži:

↑DF (dechové frekvence)

- z 12-16 dechů/min až na 60 (70 i více)

↑DV (dechový objem)- z 0,5 l až na 3 l

Minutová ventilace: DF × DV

- z 6 l v klidu na 150 při max. zátěži (i více)

1 Pravá síň 2 Levá komora 3 Levá síň 4 Levá komora 5 Oblouk aorty 6 Horní dutá žíla 7 Dolní dutá žíla

1. Dvoucípá chlopeň2. Trojcípá chlopeň3. Poloměsíčitá chlopeň aorty4. Poloměsíčitá chlopeň plicní tepny1

2

3

Srdeční chlopně

1

2

3

Srdeční chlopně

Působí jako ventily a bránízpětnému toku krve

EKG při testu do maxima

*

Normální úsek ST, deprese ST úseku, elevace ST úseku.

Poznámka: Vlna P reprezentuje depolarizaci síní, QRS komplex reprezentuje depolarizaci komor ve které je skryta repolarizace síní, T vlna reprezentuje repolarizaci komor.

EKG v klidu a při zátěži

*

12 svodové EKG

- 6 hrudních svodů - 3 končetinové unipolární- 3 končetinové bipolární- zemnění na pravé DK

Při zátěži dochází k problémům s měřením spočívající v kvalitě EKG záznamu (pohyby kůže vedou k artefaktům). Kvalitní záznam vyžaduje stabilní polohu hrudníku – bicyklový ergometr a použití podtlakových elektrod.

Končetinové svody jsou při práci umístěny na zdaní straně ramen a na bedrech.

VO2 = Q × a-vO2 .

Q = SF × SV

4,9 l = 70 tep/min × 70 mlklid: NETRÉNOVANÝ

4,9 l = 40 tep/min × 120 mlklid: TRÉNOVANÝ

Při práci se zvyšuje SF i SV - ↑ Q

- SV se zvyšuje až do SF 110–120 tepů (od 180 tep/min klesá)- SFmax = 220 - věk

VO2 = Q × a-vO2 .

Q = SF × SV

4,9 l = 70 tep/min × 70 mlklid: NETRÉNOVANÝ

4,9 l = 40 tep/min × 120 mlklid: TRÉNOVANÝ

Pro 70 kg člověka: 245 : 70 = 3,5 ml O2/kg/min (1MET)

Klid: VO2 = 4,9 l krve × 50 ml O2

VO2 = 245 ml/min

VO2 = Q × a-vO2 .

Q = SF × SV

20 l = 200 tepů × 100(130)mlMax. zátěž: NETRÉNOVANÝ

35 l = 200 tepů × 175(200)mlMax. zátěž: TRÉNOVANÝ

VO2 = Q × a-vO2 .

Pro 70 kg člověka: 3140 : 70 = 45 ml O2/kg/min (13 MET)

Max. zátěž:

VO2max= 20 l krve × 157 ml O2

VO2 max= 3140 ml/minNETRÉNOVANÝ:

VO2 = Q × a-vO2 .

Pro 70 kg člověka: 5950 : 70 = 85 ml O2/kg/min (25 MET)

Max. zátěž:

VO2max= 35 l krve × 170 ml O2

VO2 max= 5950 ml/minTRÉNOVANÝ: